Desenvolvimento de técnica para fidelização e otimização do tempo na captura de provisório imediato sobre implante em posicionamento ideal / Development of technique to fidelize and optimize treatment time in capturing of immediate provisional on optimal positioning

A Implantodontia caracterizou-se como um dos grandes avan‡os dentro da Odontologia moderna. Nas £ltimas d‚cadas, as inova‡ães e desenvolvimento dos implantes dent rios tˆm sido crescentes, e na necessidade de acompanhar tais evolu‡ães, as t‚cnicas no campo das pr¢teses e reabilita‡ães tamb‚m tiveram de se reinventar. Atualmente, um dos grandes trunfos do uso dos implantes dent rios ‚ associ -los a uma restaura‡Æo imediatamente ap¢s sua implanta‡Æo, com ganhos funcionais e, especialmente, est‚ticos. A previsibilidade do tratamento ‚ indispens vel no sucesso do mesmo. Assim, ‚ poss¡vel prever o posicionamento mais ideal para a restaura‡Æo imediata. Al‚m disso, configura-se como indispens vel a rapidez do procedimento, uma vez que quanto menos exposto ficar o campo cir£rgico, melhor ser  o comportamento p¢s-operat¢rio da regiÆo reabilitada. Portanto, no intuito de se conciliar fidelidade de posicionamento da restaura‡Æo imediata com rapidez e otimiza‡Æo do tempo transoperat¢rio, este artigo e seus autores se propãem a compartilhar uma t‚cnica desenvolvida para viabiliza‡Æo de tal procedimento de forma r pida e previs¡vel (T‚cnica da muralha e faceta adaptada - Palhares e Toniollo).

Implantology is one of the great advances in modern Dentistry. In recent decades innovations and development of dental implants are occurring continuously thereby techniques and rehabilitation also had to be reinvented. Currently, one of the great advantages of the use of dental implants is the possibility of associating them to a restoration immediately after their deployment, with functional and especially aesthetic gains. Predictability is essential to the success of the treatment. Thus, it is possible to predict the most optimal placement for the immediate restoration. Accelerating the procedure also seems to be fundamental since the less exposed the surgical field, the better the postoperative behavior of the rehabilitated area. Therefore, in order to reconcile fidelity and fast positioning of the immediate restoration to optimize time, this article and its authors intended to share a technique developed for the feasibility of this procedure in a quick and way (Technique of the wall and adapted veneer - Palhares and Toniollo).

Integração Periodontia/Dent¡stica na restauração estatica anterior / Integration between Periodontics on anterior aesthetic restoration

A discrepƒncia da margem gengival somada a pr¢teses muito opacas e restaura‡ães insatisfat¢rias podem comprometer completamente a harmonia de um sorriso. Ferramentas como fotografia odontol¢gica, planejamento reverso e advento da Odontologia adesiva sÆo de vital importƒncia em um caso de reabilita‡Æo est‚tica do sorriso. No caso apresentado ‚ mostrado como essas ferramentas podem auxiliar um bom planejamento e desenvolvimento do caso, garantindo resultados s¢lidos e previs¡veis. Foram utilizadas t‚cnicas de an lise dentofacial, enceramento diagn¢stico, moke-up, gengivectomia, clareamento dental e finalizado com facetas e coroas em dissilicato de l¡tio. Seguindo um protocolo de planejamento reverso ‚ poss¡vel obter resultados de excelˆncia envolvendo menos elementos dentais, com menor desgaste e est‚tica natural.

Gingival margin discrepancy plus opaque and unsatisfactory dental restorations can compromise significantly the harmony of the smile. Tools such as dental photography, reverse planning and the advent of adhesive dentistry are for the aesthetic rehabilitation of the smile. The reported case shows how these tools can aid proper planning and development of the case, ensuring solid and predictable results. Techniques such as dentofacial analysis, wax-up, moke-up, gingivectomy, dental bleaching, and lithium disilicate crowns and veneers were used in the following case. When the reverse planning protocol is followed it is possible to obtain excellent results involving less dental elements, with minor dental wear and natural aesthetics.

Reabilita‡Æo est‚tica do sorriso por meio do sistema cerƒmico dissilicato de l¡tio – relato de caso / Aesthetic rehabilitation of the smile using lithium disilicate ceramic system – clinical report

O restabelecimento da harmonia do sorriso atrav‚s das cerƒmicas odontol¢gicas, quando realizado com crit‚rio e dentro de indica‡ães espec¡ficas, traz resultados extremamente previs¡veis. Para a reabilita‡Æo funcional e est‚tica, muitos materiais cerƒmicos podem ser empregados, como zirc“nia, leucita, alumina, feldspato e dissilicato de l¡tio. Dentre esses materiais, destaca-se o dissilicato de l¡tio que tem como caracter¡sticas: resistˆncia ao desgaste, ao ataque qu¡mico, … oxida‡Æo e a altas temperaturas; baixa condutividade el‚trica; dilata‡Æo t‚rmica pr¢xima do zero; boas propriedades ¢pticas e biocompatibilidade com o periodonto; excelente est‚tica; estabilidade de cor e refor‡o da estrutura dental. As indica‡ães para o uso do dissilicato de l¡tio sÆo m£ltiplas e nÆo limitadas para facetas em casos de dentes onde nÆo houve resposta favor vel ao clareamento dental, dentes com restaura‡ães m£ltiplas, fechamento de diastemas, altera‡Æo de forma e contorno dental, restitui‡Æo de dentes ausentes ou fraturados, entre outras. A versatilidade da cerƒmica de dissilicato de l¡tio faz com que possa ser utilizado em diferentes situa‡ães cl¡nicas. Seu uso concomitante tanto para facetas como sobre n£cleos met licos fundidos ‚ apresentado aqui com um resultado est‚tico bastante satisfat¢rio, sendo indicado para situa‡ães onde h  necessidade de aliarmos est‚tica e resistˆncia como atributos indispens veis.

The reestablishment of a harmonious smile through dental ceramics, when properly conducted and with specific indications, can achieve extremely predictable results. For aesthetic and functional rehabilitation, many ceramic materials can be used such as zirconia, leucite, alumina, feldspar, and lithium disilicate. Among these materials the lithium disilicate stands out due to the following characteristics: its resistance to wear, to chemical attack, high tem peratures and oxidation; low electrical conductivity; near zero thermal expansion; good optical properties and biocompatibility with periodontal; excellent esthetics; color stability and reinforcement of tooth structure. The indications for the use of lithium disilicate are not limited to multiple facets of teeth in cases where there was no favorable response to tooth whitening, and also comprehend teeth with multiple restorations, diastema closure, shape alteration, and dental contouring, replacement of missing or fractured teeth, among others. The versatility of lithium disilicate ceramics allows its utilization in several clinical situations. The concomitant use of lithium disilicate for veneers and over metal has satisfactory aesthetic results, as reported in the present studying cases that require both aesthetics and resistance.