Esthetic perception regarding periodontal changes: a cross-sectional study / Percepção estética quanto a alterações periodontais: um estudo transversal

Objective: Facial appearance has become an important factor of social interaction. The perception of patients regarding the changes promoted by treatment has become a focus of study today. Thus, the proposal of the present study was to evaluate the esthetic perception of lay people regarding esthetic periodontal changes. Method: The total sample comprised 180 individuals divided into three different age groups (15-19, 35-44, and 65-74 years). Nine images with digital alterations in the gingival contour were used. One of the images served as an esthetic standard for the research (ideal image). The images were presented to the evaluators using slide show software (Microsoft PowerPoint 2013, Microsoft, California). Was used the Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test. The level of significance was 5% (α = 0.05). Results: Statistical differences were found between the esthetic perception of different age groups. The sample was composed only of lay people of three different age groups, and it was evident that the younger age group has a more accurate perception regarding changes in the gingival contour. Conclusion: The changes in the gingival contour perceived as less attractive were the changes between the central incisors. The younger age group had a more accurate esthetic perception in this study. (AU)

Introdução: A aparência facial tornou-se um fator importante de interação social. A percepção dos pacientes quanto as alterações promovidas pelo tratamento tem se tornado foco de estudo na atualidade. Dessa forma a proposta do presente estudo foi avaliar a percepção estética de leigos em relação às alterações estéticas periodontais. Metodologia: A amostra total foi composta por 180 indivíduos divididos em três faixas etárias diferentes (15-19, 35-44, 65-74). Foram utilizadas 09 imagens com alterações digitais no contorno gengival, sendo que uma delas serviu como padrão estético para a pesquisa (imagem ideal). As imagens foram apresentadas aos avaliadores usando o software de apresentação de slides (Microsoft PowerPoint 2013, Microsoft, Califórnia). Foi utilizado o teste de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e MannWhitney. O nível de significância foi de 5% (α = 0,05). Resultados: Foram encontradas diferenças estatísticas entre a percepção estética dos grupos de diferentes faixas etárias. Na amostra composta apenas por pessoas leigas de 3 diferentes faixas etárias, ficou evidente que a faixa etária mais jovem tem uma percepção mais apurada em relação às alterações no contorno gengival. Conclusão: As alterações no contorno gengival percebidas como menos atraentes foram as alterações entre os incisivos centrais. A faixa etária mais jovem teve uma percepção estética mais precisa neste estudo.(AU)

Abordagens cirúrgicas na região estética do tecido mole peri-implantar para corrigir um defeito crestal ao redor de implantes adjacentes / Surgical approaches at the peri-implant soft tissue esthetic region to correct a crestal defect around adjacent implants: case report

O sucesso de uma reabilitação com implantes depende não só de sua funcionalidade, mas também de uma estética que abranja desde a coroa sobre o implante ao tecido mole que o envolve, visando à manutenção das características teciduais de um dente natural. A cirurgia plástica peri-implantar passou a ser largamente utilizada para correções de defeitos ósseos e teciduais em áreas que sofreram remodelação tecidual extensa após a extração. Apesar da grande variedade de técnicas que podem ser utilizadas, existem limitações em relação à previsibilidade do resultado. No relato de caso apresentado, foram utilizadas três técnicas de cirurgia plástica para o ganho tecidual e a melhora estética do defeito de crista apresentado entre implantes anteriores.

The success of implant rehabilitation depends not only on its functionality, but also on an aesthetic that involves the implant crown and the soft tissue that surrounds it, aiming to maintain the tissue characteristics of a natural tooth. Perimplantar plastic surgery became widely used for corrections of bone and tissue defects in areas that underwent extensive tissue remodeling after extraction. Despite the wide range of techniques that can be used, there are limitations to the predictability of the outcome. In the case report presented, three techniques of plastic surgery were used for tissue gain and esthetic improvement of the crestal defect presented between adjacent implants in the anterior region.

Estética gengival: repigmentação da melanina / Gingival aesthetics: melanin repigmentation

Objetivo: Mostrar aos profissionais os meios de corrigir a pigmentação melânica do tecido gengival, como finalidade estética, destacando, no entanto, a possibilidade da sua recidiva. Método: Participaram deste estudo clínico duas pacientes do sexo feminino, com idade de 28 e 22 anos que procuraram tratamento estético especializado na disciplina de periodontia da FOP/UPE, por se sentirem incomodadas com as manchas escuras na gengiva. Após exame e diagnóstico, as pacientes receberam esclarecimentos sobre a condição apresentada e, depois de conscientizadas, tiveram orientação de higiene bucal e raspagem para adequação do meio pré e pós-cirúrgico, sendo definida a técnica da gengivectomia / gengivoplastia. Resultado: os dados obtidos após acompanhamento do primeiro caso com 120 dias não comprovaram recidiva da pigmentação, no entanto, no segundo caso com 90 dias, verificou-se o aparecimento de pequenos pontos de repigmentação em diferentes áreas do tecido gengival. Conclusão: Pode-se concluir que a pigmentação retorna em alguns indivíduos com mais rapidez, mesmo tendo sido executada a mesma técnica com o mesmo operador, porque a melanina é um pigmento, que está na genética dos indivíduos com características diferenciadas.

Purpose: To show professionals the means to correct the melanin pigmentation of the gingival tissue for aesthetic purposes, highlighting, however, the possibility of recurrence. Method: The subjects in the trial were two females, aged 28 and 22 years, who sought specialized cosmetic treatment in the discipline of periodontics at FOP / UPE because they were unhappy about the dark spots on their gums. After examination and diagnosis, patients were informed about their condition and given the appropriate orientation on oral hygiene and scaling for the pre- and postoperative preparation of the oral cavity, the chosen technique being gingivectomy and gingivoplasty. Results: In the first case no recurrence of the pigment was observed after 120 days of follow-up, but in the second case at 90 days small spots of repigmentation were to be seen in different areas of the gingival tissue. Conclusion: It may be concluded that the pigment returns more rapidly in some subjects, even when the same procedure has been carried by the same operator, because melanin is a pigment that is part of the genetic makeup of individuals with different characteristics.

A influência do biotipo periodontal na estética peri-implantar / The influence of periodontal biotype on peri-implant dental aesthetics

A preocupação com a estética é cada vez maior na terapia com implantes osseointegrados e a criação de uma margem gengival harmônica, uma completa formação de papila interdental e o biotipo periodontal têm aparecido como fatores primordiais para a obtenção de um resultado estético de excelência. O objetivo do trabalho foi apresentar uma revisão da literatura mostrando os fatores de risco envolvidos na estética peri-implantar e observar a possível relação entre esses fatores e o biotipo periodontal. A influência que o biotipo periodontal exerce sobre os tecidos peri-implantares parece ser bem controversa entre os autores, porém, de acordo com a literatura, a qualidade do biotipo periodontal pode ditar a estratégia de planejamento para a instalação de implantes na região anterior da maxila, podendo ter relação principalmente com a manutenção da papila interdental, com o tecido ósseo subjacente e com a estabilidade da margem gengival livre.

Nowadays, esthetics has been one of the main issues on dental implant therapy. Creation of a harmonious gingival margin, with complete formation of interdental papilla and periodontal biotype has emerged as key factors for achieving excellent results. The aim of this paper was to present a literature review showing the risk factors involved in peri-implant aesthetics and the possible relationship between these factors and periodontal biotypes. The influence of periodontal biotype on peri-implant tissues appeared quite controversial among authors but, according to the literature, the quality of periodontal biotype can dictate the treatment strategy for implant placement in the anterior maxillary region, being related to the maintenance of the interdental papillae, the underlying bone tissue, and to the stability of the free gingival margin

Integração orto-perio-prótese para correção de assimetria gengival: relato de caso / Interdissiplinary integration to correct gingival asymmetry: case report

Diante da intensa busca para se alcançar a estética nos tratamentos odontológicos, é fundamental que se obtenha a harmonia entre o tecido gengival, o arranjo dentário e o sorriso. É comum se encontrar tratamentos restauradores protéticos que necessitam de prévia correção do contorno gengival. A literatura apresenta a possibilidade de se obter resultados bastante promissores com a aplicação de técnicas cirúrgicas, ortodônticas ou combinadas. A integração entre as diferentes especialidades odontológicas permite a obtenção de resultados mais previsíveis e satisfatórios para os profissionais envolvidos e para o paciente. O propósito deste trabalho é revisar a literatura relacionada aos meios de recontorno gengival e discuti-la por meio de um caso clínico onde procedimentos ortodônticos foram utilizados