Dolor musculoesquelético en fisioterapeutas pediátricos / Musculoskeletal pain in pediatric physiotherapists

El ejercicio profesional del fisioterapeuta dentro de su área laboral está caracterizado por realizar movimientos repetitivos, cargas y descargas de peso, el cual si no se realiza de una manera adecuada tendrá como consecuencias alteraciones músculo-esqueléticas que causan dolor. Objetivo: Determinar la frecuencia del dolor músculoesquelético en fisioterapeutas pediátricos en instituciones de salud de la ciudad de Lima. Material y Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional ­ descriptivo de corte transversal. El grupo de estudio estuvo constituido por 47 fisioterapeutas pediátricos de dos instituciones de salud ubicadas en la ciudad de Lima. Para recolectar la información se utilizó la encuesta como técnica y como instrumento se utilizó un cuestionario sobre el dolor músculo-esquelético elaborado para este fin. Resultados: El 100% de los fisioterapeutas pediátricos presentaron dolor y el 95,7% en los últimos 12 meses. El área más afectada fue el cuello (78,7%). La edad promedio es de 30,3 años, y los años de experiencia fueron 6,1 ± 5,7 años, rango de 1 a 24 años. La principal medida preventiva que los fisioterapeutas encuestados, siempre realizan durante su campo de trabajo es utilizar diferentes partes de su cuerpo para realizar alguna técnica fisioterapéutica durante el tratamiento. Conclusiones: La presencia de dolor musculoesqueléticos en fisioterapeutas pediátricos en los últimos 12 meses fue de 95,7 % y en los últimos 7 días 89,4%. A pesar de conocer las estrategias y las medidas preventivas observamos que los fisioterapeutas no lo realizan con frecuencia. (AU)

The physical exercise of the physiotherapist within his / her work area is characterized by repetitive movements, loads and weight discharges, which, if not performed properly, will result in musculoskeletal disorders causing pain. Objective: To determine the frequency of musculoskeletal pain in pediatric physical therapists of health institutions in the city of Lima. Material and Methods: A descriptive observational cross-sectional study will be carried out to 47 pediatric physical therapists from two health institutions located in the city of Lima. To collect the information, the survey will be used as a technique and a questionnaire on musculoskeletal pain will be used as instrument. Results: 100% of pediatric physiotherapists presented pain and 95.7% in the last 12 months. The most an affected area was the neck (78.7%). The average age is 30.3 years, and the years of experience was 6.1 ± 5.7 years, range from 1 - 24 years. The main preventive measure that the physiotherapists surveyed, always perform during their field of work is to use different parts of their body to perform some physiotherapeutic technique during the treatment. Conclusion: The presence of musculoskeletal pain in pediatric physiotherapists in the last 12 months was 95.7% and in the last 7 days 89.4%. Despite knowing the strategies and preventive measures we observed that the physiotherapists do not perform it frequently (AU)

Estrategias de participación en la prevención comunitaria para el control de la Leptospirosis humana / Participation strategies in community prevention for human leptospirosis control

Introducción: Las estrategias de prevención comunitaria resultan básicas para alcanzar logros en salud y en especial en las tasas de mortalidad infantil, así como en las de morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles. Objetivo: Sistematizar los resultados de investigaciones sobre estrategias de prevención de la leptospirosis a través de la participación comunitaria. Métodos: Se realizó una revisión documental, investigación cualitativa y descriptiva, se emplearon métodos teóricos: el histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo. Conclusiones: La sistematización de la bibliografía especializada y las investigaciones realizadas sobre la temática de las estrategias de prevención para la leptospirosis humana con carácter integral participativo ha puesto de manifiesto suficientes elementos de juicio para efectuar apreciaciones en función de planear una estrategia educativa con fines preventivos fundamentada en las mejores experiencias de Cuba y del resto del mundo(AU)

Introduction: Community prevention strategies are basic to achieve positive health outcome, especially in infant mortality rates, as well as regarding morbidity and mortality for due to communicable diseases. Objective: To systematize research outcome on leptospirosis prevention strategies through community involvement. Methods: A documentary review was carried out, for a qualitative and descriptive research, theoretical methods were used: the historical-logical, the analytical-synthetic, and the inductive-deductive. Conclusions: The systematization of the specialized bibliography and the research carried out on the topic of human leptospirosis prevention strategies with a participatory holistic character has revealed enough elements of judgment to make appraisals in order to plan an educational strategy with preventive purposes based on the best experiences of Cuba and the rest of the world(AU)

Quimioprevención del cáncer de mama / Chemoprevention in breast cancer

El conocimiento actual del mecanismo de carcinogénesis ha impulsado el estudio de diferentes fármacos que podrían influir en el desarrollo del cáncer de mama. Se ha observado beneficio con la inhibición de la actividad estrogénica sobre el tejido mamario en pacientes con riesgo aumentado. Esto constituye una estrategia de prevención primaria, por lo que se ha denominado quimioprevención. La categorización del riesgo se basa en el análisis de factores de riesgo, el estudio de síndromes de cánceres hereditarios y la presencia de lesiones proliferativas con atipía de la mama. Existen modelos matemáticos para estimar el riesgo, pero todavía no han sido validados en nuestra población. Los fármacos aprobados para quimioprevención son dos serms: el tamoxifeno y el raloxifeno. En cuanto a los Inhibidores de la Aromatasa, si bien han demostrado beneficio, aún no han sido aprobados. Lo que se recomienda es establecer medidas de quimioprevención en pacientes con score de alto riesgo según índices matemáticos (en aquellas poblaciones en que han sido validados), en pacientes con lesiones proliferativas con atipía (Carcinoma lobulillar in situ, Hiperplasia ductal atípica, Hiperplasia lobulillar atípica). Hasta la actualidad, existe controversia en cuanto a su empleo en pacientes con antecedentes de cánceres hereditarios, debido a la alta frecuencia de receptores negativos que presentan estos tumores. A pesar de dichas recomendaciones, la indicación y adherencia a la quimioprevención continua siendo baja.

Current knowledge of the mechanism of carcinogenesis has launched the study of different drugs that could influence the development of breast cancer. Benefit has been observed with the inhibition of estrogenic activity on tissue in high risk patients. This constitutes a strategy of primary prevention; so it has been denominated chemoprevention. Risk categorization is based on the analysis of risk factors, the study of risk syndromes hereditary cancers and the presence of proliferative lesions with breast atypia. There are mathematical models for estimating risk, but they have not been yet validated in our population. Approved drugs for chemoprevention are serms: tamoxifen and raloxifene. Although the benefit of Aromatase Inhibitors have been demonstrated, so far they have not been approved. Therefore it is recommended to establish chemoprevention in patients with high risk score according to mathematical indexes (in population that has been validated), in patients with proliferative lesions with atypia (Lobular carcinoma in situ, Atypical ductal hyperplasia, Lobular hyperplasia atypical). Still remains controversy in patients with hereditary cancer, due to the high frequency of negative receptors that present these tumors. Despite of these recommendations, the indication and adherence to chemoprevention continues being low.

Efficacy of epiphytic bacteria to prevent northern leaf blight caused by Exserohilum turcicum in maize / Eficacia de bacterias epifíticas en la prevención del tizón foliar del maíz causado por Exserohilum turcicum

Eight potential biological control agents (BCAs) were evaluated in planta in order to assess their effectiveness in reducing disease severity of northern leaf blight caused by Exserohilum turcicum. The assay was carried out in greenhouse. Twenty-six-day-old plants, V4 phenological stage, were inoculated with antagonists by foliar spray. Only one biocontrol agent was used per treatment. Ten days after this procedure, all treatments were inoculated with E. turcicum by foliar application. Treatments performed were: C-Et: control of E. turcicum; T1: isolate 1 (Enterococcus genus) + E. turcicum; T2: isolate 2 (Corynebacterium genus) + E. turcicum; T3: isolate 3 (Pantoea genus) + E. turcicum; T4: isolate 4 (Corynebacterium genus) + E. turcicum; T5: isolate 5 (Pantoea genus) + E. turcicum; T6: isolate 6 (Bacillus genus) + E. turcicum; T7: isolate 7 (Bacillus genus) + E. turcicum; T8: isolate 8 (Bacillus genus) + E. turcicum. Monitoring of antagonists on the phyllosphere was performed at different times. Furthermore, the percentage of infected leaves and, plant and leaf incidence were determined. Foliar application of different bacteria significantly reduced the leaf blight between 30-78% and 39-56% at 20 and 39 days respectively. It was observed that in the V10 stage of maize plants, isolate 8 (Bacillus spp.) caused the greatest effect on reducing the severity of northern leaf blight. Moreover, isolate 8 was the potential BCA that showed more stability in the phyllosphere. At 39 days, all potential biocontrol agents had a significant effect on controlling the disease caused by E. turcicum.

Se evaluó a 8 potenciales agentes de control biológico (ACB) en un ensayo in planta, con el objetivo de probar su efectividad en la reducción del daño provocado por Exserohilum turcicum, agente causal del tizón foliar del maíz. El ensayo se llevó a cabo en invernadero. Plantas de maíz de 26 días, en estadio fenológico V4, se inocularon con los potenciales antagonistas por aplicación foliar como espray. Solo un agente de biocontrol fue usado por tratamiento y todos los tratamientos se inocularon con E. turcicum 10 días después, también por aplicación foliar. Los tratamientos desarrollados fueron los siguientes: C-Et: control de E. turcicum; T1: aislamiento 1 (género Enterococcus) + E. turcicum; T2: aislamiento 2 (género Corynebacterium) + E. turcicum; T3: aislamiento 3 (género Pantoea) + E. turcicum; T4: aislamiento 4 (género Corynebacterium) + E. turcicum; T5: aislamiento 5 (género Pantoea) + E. turcicum; T6: aislamiento 6 (género Bacillus) + E. turcicum; T7: aislamiento 7 (género Bacillus) + E. turcicum; T8: aislamiento 8 (género Bacillus) + E. turcicum. La monitorización en la filosfera de los antagonistas se llevó a cabo a diferentes tiempos. Además, se determinó el porcentaje de hojas infectadas y la incidencia en plantas y hojas. La aplicación foliar de diferentes bacterias redujo significativamente la gravedad del tizón del maíz: entre el 30 y el 78% a los 20 días y entre el 39 y el 56% a los 39 días. En el estadio V10 de las plantas de maíz se observó que el aislamiento 8 (Bacillus spp.) causó el mayor efecto de reducción del tizón foliar. Además, dicho aislamiento fue el potencial agente de biocontrol que mostró mayor estabilidad en la filosfera. A los 39 días, todos los potenciales agentes de biocontrol demostraban un efecto significativo sobre el control de la enfermedad causada por E. turcicum.

Contribuições e limites do uso da abordagem centrada na pessoa para a fundamentação teórica do aconselhamento em DST/Aids / Contributions and limits of the use of person-centered therapy (pct) for the theoretical foundation of STD/Aids Counseling / Aportaciones y límites del uso de la abordaje centrada en la persona (acp) para la fundamentación teórica de la consejería en VIH/SIDA

Mesmo sendo uma importante tecnologia de prevenção, estudos nacionais e internacionais indicam que o aconselhamento no campo das DST/aids, apresenta fragilidades e problemas, entre eles, a carência de fundamentação teórica ou inconsistências entre bases teóricas e desdobramentos técnicos. Este estudo pretendeu examinar as contribuições conceituais de um dos quadros teóricos que infl uenciaram a construção de estratégias e técnicas de aconselhamento em DST no Brasil, a Abordagem Centrada na Pessoa (ACP), de Carl Rogers, assim como as limitações de seu uso no âmbito das DST/aids, a partir da análise de documentos produzidos pela Organização Mundial de Saúde, Programa de Aids das Nações Unidas (UNAIDS), e Ministério da Saúde - Brasil, tidos como as principais referências normativas para o aconselhamento. Tratou-se o material documental de forma interpretativa, cotejando-se as construções conceituais rogerianas com os componentes do processo de trabalho recomendado nos documentos, examinando-se sua consistência e coerência internas. Evidenciaram-se incompatibilidades em relação aos objetivos, foco, resultados esperados e postura do profissional. Tais desacordos parecem decorrer de diferenças entre as finalidades originais do aconselhamento baseado na ACP e aquelas demandadas nas estratégias de prevenção às DST/aids. A confluência de diversas finalidades colocadas ao aconselhamento no campo das DST/aids, configuram obstáculos a um uso consistente da ACP. Conclui-se pela pertinência e interesse da abordagem rogeriana no aconselhamento como técnica de apoio para tomada de decisões e manejo de situações cotidianas no campo da prevenção, mas aponta-se a necessidade de rever objetivos e procedimentos padronizados voltados à mudança de comportamento e a vigilância epidemiológica.

Although it figures as an important prevention technology, national and international studies point out that counseling in the STD/AIDS field present frailties and problems, among them the lack of theoretical grounds or inconsistencies among theoretical bases and technical developments. This study aimed to examine the conceptual contribution of one of the theoretical frames that influenced the construction of counseling strategies and techniques in STD in Brazil, the Person-centered therapy (PCT), developed by Carl Rogers, as well as the limits of its employment in the STD/AIDS context, from the analysis of documents produced by the World Health Organization, the Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS), and Ministry of Health - Brazil, regarded as the main normative references for counseling. The documentary material was approached interpretively, the rogerian conceptual constructions compared with the work process recommended in the documents, examining its consistence and internal coherence. Incompatibilities were evidenced regarding their objectives, focus, expected results and professional attitude. Such disagreements seem to stem from differences among the original aims of PCT-based counseling and those demanded in STD/AIDS prevention strategies. The confl uence of many goals added to counseling in the field of STD/AIDS presented complications to a consistent use of the PCT. The study agrees with the pertinence and interest of the rogerian approach in counseling as a support technique for the decision making and management of everyday situations in the field of prevention, but the need to revise objectives and standardized procedures focused on behavioral change and epidemiological vigilance is also stressed.

Estudios nacionales e internacionales indican que a consejería en ETS/sida presenta fragilidades y problemas tales como la carencia de fundamentación teórica o inconsistencias entre bases teóricas y desdoblamientos técnicos. Este estudio examinó contribuciones de uno de los marcos teóricos que influyeron en la construcción de estrategias de consejería en ETS en Brasil, el Abordaje Centrado en la Persona (ACP), de Carl Rogers. Se analizaron las limitaciones de su uso en el ámbito de las ETS/sida, a partir del análisis de documentos producidos por la Organización Mundial de la Salud, el Programa de Sida de Naciones Unidas y el Ministerio de Salud de Brasil. El material documental fue tratado desde el punto de vista interpretativo, cotejando las construcciones conceptuales rogerianas con los componentes del proceso de trabajo recomendado en los documentos, examinándose la consistencia y coherencia internas. Fueron evidenciadas incompatibilidades en relación a: objetivos, foco, resultados esperados y postura del profesional. Tales desacuerdos parecen ser consecuencia de diferencias entre las finalidades originales de la consejería basada en la ACP y aquellas requeridas en las estrategias de prevención de ETS/sida. La confluencia de diversas finalidades confiadas a la consejería en el campo de las ETS/sida configura obstáculos para un uso consciente de la ACP. Se señala la pertinencia del abordaje rogeriano en la consejería como técnica de apoyo en la toma de decisiones y el manejo de situaciones cotidianas, pero se apunta a la necesidad de rever objetivos y procedimientos estandarizados y orientados al cambio de comportamiento y a la vigilancia epidemiológica.

Realidad Virtual y Psicoeducación: Formatos de Prevención Selectiva en Trastornos de la Conducta Alimentaria / Virtual Reality and Psychoeducation: Selective Prevention Formats in Eating Disorders

La prevención de los trastornos alimentarios es considerada por los psicólogos de la salud como una tarea prioritaria a cubrir. De acuerdo con esta idea se propuso analizar y evaluar la eficacia de dos programas de intervención basados en distintas estrategias. La muestra no probabilística estuvo formada por 58 estudiantes, con edad promedio de 13.43, (DE=1.14). Las participantes se asignaron al azar a dos distintos programas de prevención selectiva: Psicoeducación (n=28; x̅ de edad=13.46, DE=1.17) y Realidad Virtual Reforzada (n=30; x̅ de edad=13.40, DE=1.13). Los resultados muestran que no se detectaron diferencias entre los programas. Al evaluar el efecto de los dos programas por separado (prestest-postest) se obtuvieron resultados positivos y estadísticamente significativos (p < .001) en variables asociadas con imagen corporal y conductas alimentarias de riesgo. Además se observó una disminución importante en el porcentaje de participantes que se ubicaban en riesgo (significancia clínica) como producto de los programas. Estos hallazgos son alentadores debido a la importancia implicada en la disminución de factores de riesgo y el efecto que tiene en la salud de las adolescentes.

The prevention of eating disorders is considered, mainly by psychologists of health, a priority task to cover. In accord to this idea it was decided to analyze and evaluate the effectiveness of two intervention programs based in different strategies. The nonrandom sample consisted of n=58 students with a mean age of x̅ =13.43 (SD=1.14), which were randomly assigned to two different selective prevention programs: Psychoeducation (n = 28; age of x̅ =13.46, SD=1.17) and Virtual reality Reinforced (n=30; age of x̅ =13.40, SD=1.13). The results showed no differences between programs. However, when each was evaluated (pretest / postest) results were positive and statistically significant (p < .001) in those variables associated with body image and disordered eating. In addition there was a significant decrease in the percentage of participants who were placed at risk (clinical significance) as a result of the preventive programs. These findings are encouraging because of the importance involved in reducing risk factors and the effect it has on the health of adolescents.

Pesquisa de factores de riesgo en niños preescolares de diferentes municipios de Cuba, 2006-2007 / Risk factor screening of preschool children from several municipalities in Cuba, 2006-2007

El desarrollo y la salud infantil están bajo la influencia e interacción de múltiples factores de riesgo, cuya identificación y control constituyen una contribución evitable de alteraciones de la salud y del aprendizaje escolar. Este enfoque permite conocer la necesidad de atención que tienen grupos específicos de la población para organizar los servicios y establecer acciones para la prevención. El universo de estudio estuvo constituido por 4 200 niños preescolares asistentes a círculos infantiles y a escuelas primarias de nueve municipios del país. Además, fue realizada la evaluación de la madurez escolar a una submuestra de 447 preescolares y 1 970 escolares de primer grado de la enseñanza primaria. Fueron utilizados metodologías e instrumentos validados que estandarizaron la información relacionada con el cuadro de salud, los que aportaron evidencias científicas sobre la base de los factores de riesgo identificados, sobre todo a nivel sociofamiliar, para el perfeccionamiento de la vigilancia en salud y el diseño de nuevas estrategias de prevención y promoción de salud en el ámbito escolar y comunitario. El estudio realizado se fundamentó en la necesidad de identificar los factores de riesgo desde edades tempranas de la vida, lo cual posibilita la reorientación de estrategias preventivo-educativas mediante el trabajo integrado de docentes, padres y salubristas

The development and child health under the influence and interaction of multiple risk factors, the identification and control are a contribution of preventable health disorders and school learning. This approach allows to know the need of care are specific population groups to organize services and establish actions for prevention. The study group consisted of 4 200 preschool children attending day care centers and elementary schools in nine municipalities. He was also on the school readiness assessment of a subsample of 447 preschoolers and 1 970 first-grade primary school. Methodologies and tools used were validated standardized information related to the picture of health, providing scientific evidence on the basis of identified risk factors especially at family member, for the improvement of health surveillance and the design of new strategies prevention and health promotion in schools and community. This study was based in the necessity to identify the factors of risk from early ages of the life, which permits to guide the preventive-educational strategies with the integrated work of educators, parents and health workers

Análisis comparativo de una estrategia educativa en salud, aplicada a niños escolares y sus familias / Comparative analysis of an educational strategy in health, applied to school children and their families

Este trabajo surge ante la necesidad de lograr mejores condiciones de salud en países en vías de desarrollo. Considerando la alta morbilidad y mortalidad por problemas de salud que podrían ser erradicados, debido a que su solución se fundamenta mucho más en el conocimiento, la educación y el compromiso de la población en medidas de prevención, que en contar con recursos económicos altos o en la preparación técnica y estructural adecuada. Sin querer desmerecer estos dos últimos puntos, que también requieren ser trabajados; proponemos una solución en la raíz. Se plantea una estrategia de prevención de problemas de salud a través de instrucción del niño escolar. Confiando en su potencial de entender, aplicar y finalmente transmitir a su familia, mensajes y actitudes saludables. Se realizó un ensayo comunitario con 106 niños escolares, y 53 de sus padres. Consistió en aplicar una primera encuesta en ambos grupos, para luego realizar una capacitación de los niños y una posterior encuesta en ambos grupos. Se calificó sobre 100: la mediana en el grupo de los niños se desplazó de 12 puntos IC 95% (10,78-13,22) en la pre-encuesta a 38 puntos IC 95% (33,25-42,75) en la post-encuesta. En el grupo de padres se desplazó de 16 IC 95% (12,55-19,45) a 40 IC 95% (34,39 - 45-6). Los padres cuyos hijos tuvieron una diferencia de puntaje entre pre y post-encuesta de 25 o más puntos mostraron 3 veces mayor posibilidad de tener el mismo incremento o superior que aquellos padres de los que sus hijos tuvieron baja captación, es decir menor a 25 puntos de diferencia. (X2= 23, p = <0,001). La asociación de diferencia entre padres e hijos muestra una curva de relación directamente proporcional.

This paper tries to fulfill the requirement to achieve best health conditions in development countries: considering high mortality by result of health problems, which infact we are able to erradícate. The solution to these health problems are founded in knowledge, education, and the commitment of the people with the preventing tasks in front of to have high economic resources, adequate infrastructure and technical skills. Without left out the two last issues, which require our attention in these paper we look for the answers at root points of the problems. Proposing a strategy in order to prevent the health problems and teaching it lo children in primary schools. We are trusting in the following skills of children: understanding, application and transmission to their families of messages and healthy behavior. We made a communitarian essay with 106 children in primary school, and their 53 parents. We applied a pre-inquiry in both groups (children and parents), followed by a children training and a post-inquiry again in both groups. The qualification was under 100 points: For the children group the average has been moved from 12 points IC 95% (10,78 - 13,22) in pre-inquiry to 38 points IC 95% (33,25 - 42,75) in the post-inquiry: For the parents, the average has been moved from 16 points IC 95% (12,55-19,45) to 40 points IC 95% (34,39 - 45-6). The parents of child with a difference of 25 or more points between the pre-inquiry and post-inquiry have three times possibilities to get the same or better increment against the parents of children with a low picking-up of explanations Chi2= 23, gdl=1 p = <0,00l. The association is directly proportional.