Relationship between cognitive performance and mobility in patients with Parkinson's disease: a cross-sectional study / Relação entre desempenho cognitivo e mobilidade em pacientes com doença de Parkinson: um estudo transversal

ABSTRACT Gait disorders may be associated with cognitive impairment, and slow speed predicts cognitive impairment and dementia. Objective: To investigate the relationships between cognitive function and gait performance in patients with Parkinson's disease (PD) who attended a hospital neurorehabilitation program. Methods: Descriptive and inferential statistics (Pearson's correlation) were used for data analysis. The cognitive functions were evaluated through Digit Span, Mental Control, Trail Making Test, Phonemic Verbal Fluency Task, and Addenbrooke's Cognitive Examination III. The motor function was assessed through 10-meter walk test, Mini BESTest and Timed Up and Go Test. Results: A total of 65 patients were included in this study. Of these, 66.15% were males, mean age was 61.14 (8.39) years, mean educational was 12 (8) years, disease progression time was 5.45 (4.37) years. 64.61% were in stages I and II of the Hoehn and Yahr stage. The correlation analyses showed that balance skills are significantly correlated with the ability to switch attention between two tasks and visuospatial function. The function mobility showed a significant correlation with cognitive tests. Conclusion: Data suggest the importance of the aspects of switch attention and mental flexibility in gait, evidencing the greater difficulty for double tasks.

RESUMO Alterações na marcha podem estar associadas ao comprometimento cognitivo, e a velocidade lenta prediz comprometimento cognitivo e demência. Objetivo: Investigar as relações entre a capacidade cognitiva e o desempenho da marcha em pacientes com doença de Parkinson (DP) que participaram de um programa de neurorreabilitação hospitalar. Métodos: A estatística descritiva e inferencial (correlação de Pearson) foi utilizada para análise dos dados. As funções cognitivas foram avaliadas por meio do Teste de Extensão de Dígitos, Controle Mental, Teste de Trilha, Tarefa de Fluência Verbal Fonêmica, Exame Cognitivo de Addenbrooke III. A função motora foi avaliada através do teste de caminhada de 10 metros, Mini BESTest e Timed Up and Go Test. Resultados: Um total de 65 pacientes foi incluído neste estudo. Destes, 66,15% eram do sexo masculino, com média de idade de 61,14 (8,39) anos, com escolaridade média de 12 (8) anos, tempo de evolução da doença de 5,45 (4,37) anos. 64,61% estavam nos estágios I e II do estágio Hoehn e Yahr. As análises de correlação mostraram que as habilidades de equilíbrio estão significativamente correlacionadas com a capacidade de alternar a atenção entre duas tarefas e a função visuoespacial. A função mobilidade apresentou correlação significativa com os testes cognitivos. Conclusão: Os dados sugerem a importância dos aspectos de troca de atenção e flexibilidade mental na marcha, evidenciando a maior dificuldade para tarefas duplas.

Barulho. Silêncio. Trabalhando com os ecos da pulsão de morte / Noise. Silence. Working with death drive echoes / Ruido. Silencio. El trabajo con los ecos de la pulsión de muerte

Tomando dois casos clínicos como eixo condutor, discute-se a relação necessária entre processos de adoecimento psíquico e estratégias terapêuticas. O primeiro caso se caracteriza por um psiquismo tomado pelo barulho do embate ininterrupto com seu objeto interno/externo; o segundo, pelo silêncio de um mundo interno desertificado. A compreensão dos respectivos processos de adoecimento determina duas estratégias terapêuticas distintas: desativação do binômio angústia-defesa no primeiro caso e revitalização psíquica no segundo.

By building this paper upon two clinical vignettes, the author discusses the necessary relationship between the psychopathological processes and therapeutic strategies. The first case is characterized by a psyche that is taken by the noise of an uninterrupted collision with its internal/external object. The other case is characterized by the silence of an inner world that becomes desert. Understanding these cases and their respective psychopathological processes defines two different therapeutic strategies: deactivation of the anxiety-defense binomial (i.e., anxietydefense mechanisms) in the first case, and psychic revitalization in the second case.

Tomando dos casos como eje conductor, la autora analiza la relación necesaria entre los procesos psicopatológicos y la especificidad de las estrategias terapéuticas. El primer caso se caracteriza por una psique tomada por el ruido de la lucha ininterrumpida con su objeto interno/ externo; el segundo, por el silencio de un mundo interno desertificado. La comprensión de los procesos psicopatológicos determina las estrategias terapéuticas necesarias: la desactivación del binomio angustia-defensa en el primer caso, y la revitalización psíquica en el segundo.

Intervenciones terapéuticas del trastorno por déficit atencional en la población infanto juvenil / Therapeutic interventions for attention deficit disorder in child and adolescent population

El trastorno por déficit atencional es una problemática que ha aumentado su prevalencia en la población infanto juvenil chilena. La preocupación respecto del mismo se relaciona con el impacto en el desarrollo evolutivo del niño, resultando imprescindible un diagnóstico oportuno que permita acceder a un tratamiento adecuado a las necesidades del niño. El presente artículo se centrará en las principales estrategias terapéuticas basadas en la evidencia para su abordaje, junto con el desarrollo de una propuesta psicoterapéutica desde el constructivismo evolutivo.

Attention deficit disorder is a disease that has increased its prevalence in Chilean children and adolescents. It is of concern because of its impact on child development; that is why early diagnosis is essential to allow access to a treatment adjusted to focus on each child ́s needs. This article will focus on evidence-based therapeutic strategies and the development of a psychotherapeutic proposal from the developmental constructivism perspective.

El mensajero de los espíritus. Estrategias e intervenciones terapéuticas no convencionales en casos de duelo / Messenger of spirits. Strategies and non-conventional therapeutic interventions in mourning cases

El material que se presenta es parte de una investigación en curso, respecto de las intervenciones de médiums durante sesiones de videncia con consultantes que padecen un estado de duelo prolongado por la muerte de una persona querida. En este caso se trata de un duelo familiar, de difícil tramitación. Los consultantes, una pareja, han perdido a su hijo adolescente en un accidente automovilístico. Se comentan los resultados del análisis de una sesión de clarividencia protagonizada por el médium Gordon Smith con Colin y Pat, padres del joven fallecido -el video documental fue presentado en “Mediums, the New Therapists”, programa emitido por la señal del canal Infinito-.Se analizan las intervenciones del médium a partir de los deseos en los actos del habla -escenas desplegadas- y sus probables funciones, las que permiten realizar hipótesis acerca del modo en que ejerce con eficacia la función sanadora. También se analizan los deseos del médium en el nivel de las palabras, cuestión que nos orienta en cuanto a su disposición subjetiva. Finalmente, se analizan los componentes paraverbales y los desempeños motrices en los episodios de mediumnidad. Se discuten los resultados obtenidos. El método de investigación es el Algoritmo David Liberman –ADL-.