Meditação para estresse e ansiedade em universitários: um ensaio clínico randomizado / Meditation for stress and anxiety relief in undergraduate students: a randomized clinical trial

Resumo: Introdução: O estresse é um estado no qual ocorrem ameaças à homeostase do organismo, com respostas adaptativas fisiológicas e comportamentais. A ansiedade é uma sensação desagradável advinda da percepção de uma ameaça potencial futura. Quando prolongados, ambos levam a repercussões metabólicas, cardiovasculares, imunológicas e neuropsiquiátricas. Os estudantes universitários são mais susceptíveis a sintomas de estresse e ansiedade do que a população em geral. A técnica de mindfulness permite que os seus praticantes se tornem mais conscientes de suas emoções, passando a responder de forma habilidosa ao estresse e à ansiedade Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de um programa de mindfulness na redução de sintomas de estresse e ansiedade em estudantes de Medicina e Odontologia. Método: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, simples-cego. Acadêmicos regularmente matriculados do primeiro ao oitavo período desses cursos de uma instituição de ensino superior responderam ao Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) (n = 418) e ao Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) (n = 369). Os participantes que apresentaram sintomas de estresse e/ou ansiedade e aceitaram participar da intervenção (n = 59) foram randomizados em grupos mindfulness (programa modificado de duas semanas) e de controle. Ao final da intervenção, o ISSL e o IDATE foram reaplicados. Resultado: As prevalências globais de estresse e ansiedade foram de 67% (n = 280) e 76,4% (n = 282), respectivamente. Ao final da segunda semana, a redução dos sintomas de estresse e ansiedade foi de 30,8% e 22,2%, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos mindfulness e de controle (p > 0,05). Conclusão: Percebe-se uma alta prevalência de sintomas de estresse e ansiedade na população estudada. Um programa de mindfulness em formato reduzido não foi capaz de diminuir significativamente os sintomas de estresse e ansiedade em comparação ao grupo de controle, em acadêmicos de Medicina e Odontologia dessa instituição.

Abstract: Introduction: Stress is a state in which the body homeostasis is threatened, leading to adaptive, physiological and behavioral responses. Anxiety is an unpleasant feeling that occurs whenever a future potential threat is perceived. Whenever these states are prolonged, both lead to metabolic, cardiovascular, neuropsychiatric and immunological consequences. University students are more susceptible to stress and anxiety symptoms than the general population. Mindfulness is a technique that allows its practitioners to become more aware of their emotions, dealing with stress in a more skilled way. Objective: To; evaluate the efficacy of a modified mindfulness program in reducing stress and anxiety symptoms in medicine and dentistry undergraduate students. Methods: This was a single blinded, randomized, clinical trial. Students from the aforementioned courses enrolled in the 1st to the 8th semesters of a higher education institution, answered Lipp's Inventory of Stress symptoms for Adults (ISSL) (n=418) and the State-Trace Anxiety Inventory (STAI) (n=369). Those who showed a positive score for symptoms of stress and/or anxiety and accepted to take part in the intervention (n=59), were randomized into one of the two groups - mindfulness (a 2-week modified program), or control. After the intervention, the students were asked to answer the STAI and ISSL tools once again. Results: The global prevalence of stress and anxiety symptoms were 67% (n=280) and 76.4% (n=282), respectively. At the end of the second week, symptoms of stress and anxiety decreased 30.8% and 22.2%, respectively. There were no statistically significant differences between the mindfulness and control groups (p>0.05). Conclusion: Symptoms of stress and anxiety are highly prevalent among the studied population. Among medicine and dentistry undergraduate students in this higher education institution, a shortened mindfulness program was unable to reduce symptoms of stress and anxiety in a statistically significant way when compared to a control group.

Family caregivers of older adults and physical and psychological health conditions and family support in care / Cuidadores familiares de ancianos y condiciones de salud física y psicológica y apoyo familiar en el cuidado / Cuidadores familiares de idosos e condições de saúde física, psicológica e apoio familiar no cuidado

ABSTRACT Objective: to analyze the existence of overload in family caregivers of older adults in the physical and psychological health and family support dimensions. Method: a qualitative study conducted with 23 participants from Dianópolis, Tocantins, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews in September 2022. Data analysis was performed using content analysis in Minayo's thematic modality, which includes ordering, classification and final analysis of data. Results: the results show that the exercised role of caregiver is related to social representation, which is enhanced: by the context, cultural and family values; by the naturalization of the role of women as caregivers; by increasing the burden due to excessive responsibility and lack of support from other family members; and by the presence of psychological symptoms overlapping physical symptoms in caregivers. Conclusion: it is concluded that the support of professionals is essential to rethink new practices and ways of producing care through individual or collective activities, with a view to preventing caregivers from becoming ill.

RESUMEN Objetivo: analizar la existencia de sobrecarga de cuidadores familiares de ancianos en las dimensiones de salud física y psicológica y apoyo familiar. Método: estudio cualitativo, realizado con 23 participantes de Dianópolis, Tocantins, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en septiembre de 2022. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido en la modalidad temática de Minayo, que incluye ordenamiento, clasificación y análisis final de datos. Resultados: los resultados muestran que el ejercicio del rol de cuidador está relacionado con la representación social, que se ve potenciada: por el contexto, los valores culturales y familiares; por la naturalización del rol de la mujer como cuidadora; al aumentar la carga por exceso de responsabilidad y falta de apoyo de otros miembros de la familia; y por la presencia, en los cuidadores, de síntomas psicológicos superpuestos a los físicos. Conclusión: se concluye que el apoyo de los profesionales es fundamental para repensar nuevas prácticas y formas de producir cuidado, a través de actividades individuales o colectivas, con miras a prevenir que los cuidadores se enfermen.

RESUMO Objetivo: analisar a existência de sobrecarga de cuidadores familiares de idosos nas dimensões de saúde física, psicológica e apoio familiar. Método: estudo qualitativo, realizado com 23 participantes de Dianópolis, Tocantins, Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas em setembro de 2022. A análise dos dados foi efetuada utilizando-se a análise de conteúdo na modalidade temática de Minayo, que abrange a ordenação, a classificação e a análise final dos dados. Resultados: os resultados evidenciam que o exercício da função de cuidador está relacionado à representação social, a qual é potencializada: pelo contexto, valores culturais e familiares; pela naturalização da função da mulher como cuidadora; pela potencialização da sobrecarga em razão do excesso de responsabilidade e falta de apoio de outros membros da família; e pela presença, nos cuidadores, de sintomas psicológicos sobrepondo-se aos físicos. Conclusão: conclui-se que o apoio dos profissionais é essencial para repensar novas práticas e formas de produzir o cuidado, por meio de atividades individuais ou coletivas, com vistas a prevenir o adoecimento dos cuidadores.

Análise de validação e confiabilidade do Questionário Emocional da Vertigem-CIEV em versão traduzida para o Português-Brasileiro / Validation and reliability analysis of the Questionnaire on the Emotional Impact of Vertigo-CIEV version translated to the Brazilian Portuguese language

RESUMO Objetivo Determinar a consistência interna e confiabilidade do "Questionário de Impacto Emocional da Vertigem-CIEV" e validar o instrumento em relação ao Dizziness Handicap Inventory (DHI), em uma amostra de pacientes com distúrbio do equilíbrio corporal. Método Participaram 38 sujeitos, idades entre 23 e 85 anos, ambos os sexos, com queixas relacionadas à tontura, desequilíbrios e/ou quedas, atendidos em um ambulatório de Otoneurologia do Hospital Universitário. Foram excluídos sujeitos com queixas auditivas e/ou zumbido sem tontura associada, comorbidades psiquiátricas prévias e/ou comprometimento cognitivo que impedisse a compreensão dos questionários. Foi realizada anamnese, levantamento de prontuário para caracterização da amostra e aplicados os questionários de autopercepção, DHI e CIEV. O alfa de Cronbach verificou a consistência interna do CIEV e a confiabilidade e validade do CIEV em relação ao DHI foram calculadas pelo Índice de Correlação intraclasse (ICC) e teste de Correlação de Pearson, respectivamente. Resultados Houve correlação estatisticamente significante entre os escores obtidos, tanto à análise de confiabilidade quanto de validação (p<0,001). O ICC médio demonstrou moderada correlação para o escore total (0,695) e forte correlação com os domínios físico, emocional e funcional do DHI (0,706 a 0,869) sendo o maior grau para o domínio emocional (0,869). A Correlação de Pearson demonstrou grau forte para o escore total (r=0,820) e variação de moderado a forte para os domínios, com melhor resultado também para o domínio emocional do DHI (r=0,788). Conclusão Os achados representam parâmetros importantes de contribuição para a validação do CIEV para uso clínico na população brasileira, direcionado para a identificação de aspectos emocionais em pacientes com distúrbios do equilíbrio corporal.

ABSTRACT Purpose To determine the internal consistency and reliability of the "Questionário de Impacto Emocional da Vertigem (CIEV)" and to validate the instrument with respect to the Dizziness Handicap Inventory (DHI) in a sample of individuals with balance disorders. Methods 38 subjects participated in the study, males and females, aged from 23 to 85 years, who presented dizziness, vertigo, and/or falls complaints and attended to the Vestibular Disorders clinic at the University Hospital. Individuals with hearing complaints and/or tinnitus unrelated to dizziness, previous psychiatric comorbidities, and/or cognitive impairments were excluded. We performed an anamnesis and collected complementary data from the medical records. After that, the self-perception questionnaires, DHI, and CIEV, were applied. Statistical analysis was performed in which the Cronbach's alpha verified the internal consistency of the CIEV. Reliability and validity of the CIEV related to the DHI were calculated using Intraclass Correlation Index (ICC) and Pearson's correlation test, respectively. Results There was a statistically significant correlation between the scores obtained, for both reliability and validation analysis (p<0.001). The mean ICC showed a moderate correlation between the total scores (0.695) and a strong correlation with the physical, emotional, and functional DHI domains (0.706 to 0.869), being the emotional aspect the highest degree (0.869). Pearson's correlation showed strong correlation between the total scores (r=0.820) and varied from moderate to strong, with strongest correlations to the DHI emotional domain (r=0.788). Conclusion The outcomes illustrate important contribution to validation parameters to consider clinical use of the CIEV in the Brazilian population, aiming to identify emotional aspects in patients with balance disorders.

O uso das estratégias de coping por pacientes e seu impacto no controle do estresse / El uso de estrategias de afrontamiento por pacientes y su impacto en manejo del estrés / The use of coping strategies by patients and their impact on stress management

Objetivo: avaliar o efeito das estratégias de Coping sobre o estresse de pacientes hospitalizados com Covid. Métodos: A pesquisa aconteceu no período de março a outubro de 2021 e foram utilizados 3 instrumentos de coletas de dados, inicialmente e após 30 dias da alta do paciente. Aplicou-se um questionário para caracterizar os participantes, depois utilizamos a versão em português da Escala de Estresse Percebido e o Inventário de Estratégias de Coping de Folkmann e Lazarus. Foram realizadas orientações sobre o uso das estratégias de coping aos pacientes hospitalizados. Resultados: Após as orientações sobre o uso das estratégias de coping, os pacientes passaram a utilizá-las e também diminuíram a percepção do estresse. Conclusão: A aplicação das estratégias de coping no momento da internação de pacientes com covid-19, contribuíram de forma impar para recuperação dos internados, modificando de forma significativa o estresse, possibilitando o manejo da ansiedade no período de internação e possivelmente colaborando para uma abreviação no período de internação(AU)

Objective: to assess the effect of Coping strategies on the stress of hospitalized patients with Covid. Methods: Three data collection instruments were used, initially and after 30 days of patient discharge. A questionnaire was applied to characterize the participants, after that the Portuguese version of the Perceived Stress Scale and the Folkmann and Lazarus' Coping Strategies Inventory was used. The hospitalized patients were provided with guidelines on the use of coping strategies. Results: After guidance on the use of coping strategies, patients began to use them and also reduced the perception of stress. Conclusion: The application of coping strategies in patients with Covid-19 at the time of hospitalization contributed in a unique way to their recovery, significantly modifying stress, enabling anxiety management during the hospitalization period and possibly contributing to an abbreviation of the hospitalization period(AU)

Objetivo: evaluar el efecto de las estrategias de Coping sobre el estrés de pacientes hospitalizados con Covid. Métodos: Se utilizaron tres instrumentos de recolección de datos, inicialmente y después de 30 días del alta del paciente. Se aplicó un cuestionario para caracterizar a los participantes, posteriormente se utilizó la versión en portugués de la Escala de Estrés Percibido y el Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Folkmann y Lazarus. Los pacientes hospitalizados recibieron orientaciones sobre el uso de estrategias de afrontamiento. Resultados: Después de la orientación sobre el uso de estrategias de afrontamiento, los pacientes comenzaron a utilizarlas y también redujeron la percepción de estrés. Conclusión: La aplicación de estrategias de afrontamiento en pacientes con Covid-19 en el momento de la hospitalización contribuyó de manera única a su recuperación, modificando significativamente el estrés, posibilitando el manejo de la ansiedad durante el período de hospitalización y posiblemente contribuyendo a una abreviación del período de hospitalización.(AU)

"Pegar" ou "passar ": medos entre profissionais da linha de frente da COVID-19 / "To Catch" or "to give": fears among frontline professionals at COVID-19

OBJETIVO: Investigar a relação entre a realização de testes para detectar COVID-19 e indícios de sofrimento psíquico, estresse e burnout entre profissionais de saúde da linha de frente da pandemia em um hospital geral. MÉTODOS: Estudo prospectivo de abordagem mista usando SRQ-20, PSS, OBI e entrevistas em profundidade em série de três entrevistas em 2020. RESULTADOS: Prevalências preocupantes de escores elevados de SRQ20, Burnout e Estresse Percebido ocorreram nas três entrevistas, e o registro de testes realizados foi crescente no período estudado, mas não houve associação entre desfechos e realização de testes para detectar COVID-19. Os temores de contrair a doença e de ser transmissor do vírus apareceram como os principais estressores para profissionais de saúde, mantidos apesar da realização de testes. CONCLUSÃO: Nesse grupo, testes realizados não se mostraram suficientes para modificar os efeitos psicossociais da atividade em linha de frente sobre profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the performance of tests to detect COVID-19 and signs of psychological distress, perceived stress and burnout among health professionals on the frontline of the pandemic in a general hospital. METHODS: Prospective mixed-approach study using SRQ-20, PSS, OBI and in-depth interviews in a series of 3 interviews throughout 2020. RESULTS: Worrying prevalences of high scores of SRQ20, Burnout and Perceived Stress occurred on the three interviews and the number of tests performed increased during the study period, but there was no association between outcomes and testing to detect COVID- 19. Fear of contracting the disease or being a transmitter of the virus appeared as the main stressors for health professionals, maintained despite testing. CONCLUSION: In this group, tests performed were not sufficient to modify the psychosocial effects of the front line activity on health professionals.

Terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal: revisão integrativa da literatura / Terapias complementarias en el afrontamiento del estrés en el período puerperal: una revisión integrador de la literatura / Complementary therapies facing stress in the puerperal period: integrative literature review

Objetivo: Identificar evidências científicas na literatura sobre o uso de terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal. Método : A coleta de dados foi realizada de janeiro a março de 2021.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizou-se estratégia PICO para elaboração da pergunta de pesquisa: Quais são as evidências científicas encontradas na literatura sobre o uso de terapias complementares como benefício para enfretamento de estresse no período puerperal? Utilizou-se as bases de dados: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL e EMBASE. Os descritores utilizados segundo DESC/ MESH foram: Período Pós-Parto, Terapias Complementares, Estresse Emocional e Estresse Psicológico. Resultados: Encontrados 49 artigos, dos quais 6 selecionados, dentre as práticas utilizadas 6 terapias complementares distintas foram identificadas: biofeedback ou bioenergética; acupressão; reflexologia; musicoterapia e yoga. Conclusão: Os resultados dos estudos confirmaram a existência de evidências de que terapias complementares são benéficas para o enfrentamento do estresse no período puerperal.(AU)

To identify scientific evidence in the literature on the use of complementary therapies in coping with stress in the puerperal period. Method: Data collection was carried out from January to March 2021. This is an integrative literature review, using the PICO strategy to prepare the research question: What is the scientific evidence found in the literature on the use of therapies supplements as a benefit for coping with stress in the puerperal period? The following databases were used: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL and EMBASE. The descriptors used according to DESC/MESH were: Postpartum Period, Complementary Therapies, Emotional Stress and Psychological Stress. Results: 49 articles were found, 6 of which were selected, among the practices used, 6 distinct complementary therapies were identified: biofeedback or bioenergetics; acupressure; reflexology; music therapy and yoga. Conclusion: The results of the studies(AU)

Objetivo: Identificar evidencia científica en la literatura sobre el uso de terapias complementarias en el afrontamiento del estrés en el puerperio. Método: La recolección de datos se realizó de enero a marzo de 2021. Se trata de una revisión integradora de la literatura, utilizando la estrategia PICO para preparar la pregunta de investigación: ¿Cuál es la evidencia científica encontrada en la literatura sobre el uso de terapias complementarias como beneficio para el afrontamiento? con estrés en el puerperio? Se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL y EMBASE. Los descriptores utilizados según DESC / MESH fueron: Posparto, Terapias complementarias, Estrés emocional y Estrés psicológico. Resultados: se encontraron 49 artículos, de los cuales se seleccionaron 6, entre las prácticas utilizadas, se identificaron 6 terapias complementarias distintas: biofeedback o bioenergética; acupresión reflexología; musicoterapia y yoga. Conclusión: Los resultados de los estudios confirmaron la existencia de evidencia de que las terapias complementarias son beneficiosas para afrontar el estrés en el puerperio.(AU)

Factors associated with symptoms of physical and emotional burden in informal caregivers of the elderly / Fatores associados aos sintomas de sobrecarga física e emocional em cuidadores informais de idosos / Factores relacionados a los síntomas de sobrecarga física y emocional en cuidadores informales de ancianos

ABSTRACT Objectives: to analyze the personal and work-related burden factors associated with physical and emotional symptoms of informal caregivers of the elderly. Methods: cross-sectional study conducted with 121 informal caregivers and 121 seniors who received care, assessed individually for the risk of: physical overload, musculoskeletal symptoms, Self-Reporting Questionnaire, effort perception, and Katz index. Results: a greater perception of effort raises up to 3.3 times the chances of presenting symptoms of pain in the spine region (p=0.01), and lower functional capacity of the elderly increases up to 1.3 times the chances of presenting pain symptoms in the spine region (p=0.02). The symptoms of emotional overload were associated with the caregiver's low income (p=0.02). Conclusions: the perception of effort, dependence of the elderly, caregiver's age, and symptoms of emotional overload are involved with caregivers' symptoms of physical overload, and low income, with emotional overload.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores de sobrecarga pessoal e relacionados ao trabalho associados a sintomas físicos e emocionais de cuidadores informais de idosos. Método: estudo transversal realizado com 121 cuidadores informais e 121 idosos que recebem cuidados, avaliados individualmente pelo risco de sobrecarga física, sintomas musculoesqueléticos, Self-Reporting Questionnaire, percepção de esforço e Índice de Katz. Resultados: uma maior percepção do esforço aumenta até 3,3 vezes as chances de apresentar sintomas de dor na região da coluna vertebral (p=0,01), e a menor capacidade funcional do idoso aumenta até 1,3 vez as chances de apresentar sintomas de dor na região da coluna vertebral (p=0,02). Os sintomas de sobrecarga emocional apresentaram associação com a baixa renda do cuidador (p=0,02). Conclusões: a percepção do esforço, dependência do idoso, idade do cuidador e sintomas de sobrecarga emocional estão envolvidos com os sintomas de sobrecarga física dos cuidadores; e a baixa renda, com sintomas de sobrecarga emocional.

RESUMEN Objetivos: analizar factores de sobrecarga personal y relacionados al trabajo relacionados a síntomas físicos y emocionales de cuidadores informales de ancianos. Métodos: estudio transversal realizado con 121 cuidadores informales y 121 ancianos que reciben cuidados, evaluados individualmente por riesgo de sobrecarga física, síntomas musculoesqueléticos, Self-Reporting Questionnaire, percepción de esfuerzo e Índice de Katz. Resultados: una mayor percepción del esfuerzo aumenta hasta 3,3 veces las chances de presentar síntomas de dolor en la región de la columna vertebral (p=0,01), y la menor capacidad funcional del anciano aumenta hasta 1,3 vez las chances de presentar síntomas de dolor en la región de la columna vertebral (p=0,02). Los síntomas de sobrecarga emocional presentaron relación a baja renta del cuidador (p=0,02). Conclusiones: la percepción del esfuerzo, dependencia del anciano, edad del cuidador y síntomas de sobrecarga emocional están involucrados a síntomas de sobrecarga física de cuidadores; y baja renta, con síntomas de sobrecarga emocional.

Acupuncture for perceived stress in pregnant women: an intervention study / Acupuntura en el estrés percibido en embarazadas: un estudio de intervención / Acupuntura no estresse percebido em gestantes: um estudo de intervenção

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of acupuncture in the treatment of perceived stress in pregnant women. Method: A before-after intervention study, carried out in a primary health unit in Fortaleza-Ceará, with 56 pregnant women. The pregnant women underwent six acupuncture sessions, with two 30-minute sessions per week. Before the first session, an instrument to collect sociodemographic, clinical, and obstetric data was applied. The Global Perceived Stress Scale (PSS10) was applied weekly to monitor the progression of stress during treatment. Results: After the intervention, there was a significant decrease in the scores of the following scale items: being upset, inability to control, nervousness, tiredness, anger, and inability to overcome stress. (p < 0.05). There was a significant increase in the score of the item control of situations (p = 0.003). There was a significant difference in the mean perceived stress of the initial session compared to the 1st, 2nd and 3rd week sessions (p < 0.001). Conclusion: The use of acupuncture to treat stress during pregnancy reduced the stress perceived by pregnant women.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de la acupuntura en el tratamiento de estrés percibido en embarazadas. Método: Estudio de intervención del tipo antes y después, realizado en Unidad Básica de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 56 embarazadas. Las embarazadas realizaron seis sesiones de acupuntura, con periodicidad de dos sesiones semanales y duración de 30 minutos. Antes de la primera sesión se aplicó instrumento de recolección de datos sociodemográficos, clínicos y obstétricos. Se aplicó semanalmente la Escala Global de Estrés Percibido (PSS10) para averiguar la evolución del estrés durante el tratamiento. Resultados: Tras la intervención, hubo disminución significativa en la puntuación de los siguientes ítems de la escala: preocupación, incapacidad de control, nerviosismo, cansancio, rabia e incapacidad de superación del estrés (p < 0,05). Se observó notable crecimiento en la puntuación del ítem control de las situaciones (p = 0,003). Hubo diferencia significativa en la media de estrés percibido de la sesión inicial en relación a las sesiones de la 1ª, 2ª y 3ª semana (p < 0,001). Conclusión: El uso de la acupuntura para el tratamiento del estrés en el embarazo redujo el estrés percibido por las embarazadas.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos da acupuntura no tratamento de estresse percebido em gestantes. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado em unidade básica de saúde de Fortaleza-Ceará, com 56 gestantes. As gestantes realizaram seis sessões de acupuntura, com periodicidade de duas sessões por semana e duração de 30 minutos. Antes da primeira sessão, aplicou-se instrumento de coleta de dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos. Semanalmente, foi aplicada a Escala Global de Estresse Percebido (PSS10) para verificar a evolução do estresse durante o tratamento. Resultados: Após a intervenção, houve uma diminuição significativa na pontuação dos seguintes itens da escala: preocupação, incapacidade de controle, nervosismo, cansaço, fúria e incapacidade de superar o estresse (p < 0,05). Observou-se aumento significativo na pontuação do item controle das situações (p = 0,003). Houve diferença significativa na média de estresse percebido da sessão inicial em relação às sessões da 1ª, 2ª e 3ª semana (p < 0,001). Conclusão: O uso da acupuntura para tratamento do estresse na gestação reduziu o estresse percebido pelas gestantes.

Efeito das essências florais na redução do estresse em estudantes de enfermagem: ensaio clínico randomizado / Effect of flower essences in the reduction of nursing students stress: randomized clinical trial

Introdução: Dentre os estudantes acadêmicos da área da saúde, os da enfermagem são os que apresentam maiores manifestações psicológicas e fisiológicas de estresse. Em função da formação, durante o período acadêmico, algumas situações podem ser consideradas estressoras como aulas práticas, avaliações de aprendizado, diferenças entre teoria e a realidade da prática assistencial, situações de limites humanos (doenças/morte), horas intensivas de aula, entre outros. A terapia floral, por sua atuação sutil, pode auxiliar a trazer o equilíbrio emocional ajudando na redução dos sinais e sintomas psicoemocionais do estresse. É uma prática integrativa, não farmacológica e de fácil acesso. Objetivo: Analisar o efeito do buquê de essências florais composto pelas essências: Impatiens, Cerato, Elm, White Chestnut, Olive, Cherry Plum, Larch na redução de sinais e sintomas de estresse dos estudantes de enfermagem medidos pelo Teste de Baccaro, Escala de Estresse Percebido e Instrumento de Avaliação de Estresse de Estudantes de Enfermagem. Método: Ensaio clínico randomizado, triplo cego, com dois grupos: Floral (GF) que recebeu um buquê de essências florais composto por: Impatiens, Cerato, Elm, White Chestnut, Olive, Cherry Plum, Larch e grupo Placebo (GP) que recebeu uma fórmula composta somente do veículo sem essência floral. Os grupos utilizaram a fórmula por 60 dias na dosagem de 4 gotas 4 vezes ao dia. A amostra foi composta por 101 estudantes de enfermagem de duas instituições públicas e duas privadas (49 GP e 52 GF) com pontuação acima de 20 pontos pelo Teste de Baccaro. O desfecho primário foi avaliado pelas escalas: Teste de Baccaro, Escala de Estresse Percebido e Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem. O desfecho secundário foi avaliado pela percepção do uso da fórmula pelos estudantes ao final do estudo. As escalas de estresse foram aplicadas no início e no final da intervenção. A escala de COPE Breve e o Questionário de Senso de Coerência de Antonovsky foram utilizadas como variáveis moderadoras. A análise utilizou a estatísitca descritiva, comparação dos grupos pelo t-student, teste de Fisher, qui-quadrado e teste Wilcoxon-Mann-Whitney de acordo com o tipo de variável e tamanho de efeito pelo teste d-Cohen. Adotou-se nível de significância =5%. Resultados: Não houve diferença significativa entre os GF e GP na redução do estresse medido pelo Teste de Baccaro e Escla de Estresse Percebido (p>0,05), ambos os grupos tiveram redução nas pontuações das escalas (p<0.001) com tamanho de efeito grande nos dois grupos. Na Avaliação de Estresse do Estudante de Enfermagem não houve redução significativa entre os grupos e para os dois grupos ao longo do tempo. A analise de interação mostrou que houve interferência ao longo do estudo do ano do curso na Escala de Estresse Percebido e o fato de ser aluno USP na Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem, e nesta escala também houve uma influência do ano de curso e pandemia. A análise da percepção sobre a utilização do efeito floral mostrou nos relatos do GF efeito terapêutico na mudança de padrões de comportamento, não observados no GP. Conclusão: A intervenção com terapia floral não foi mais efetiva que o placebo na redução de sinais e sintomas de estresse O efeito da terapia floral se evidenciou nos relatos dos estudantes. A fórmula floral contribuiu para a melhora da qualiade do sono, autoconfiança e padrão de comportamento frente a determinadas situações.

Introduction: Among healthcare college students, the nursing ones are those demonstrate the biggest psychological and physiological stress manifestations. On account of the daily academic life, some situations can be considered stressors such as practical classes, learning assessments, differences between theory and reality of care practice, human boundary situations (disease/death), intensive class hours, amongst others. The floral therapy, for its subtle action, can help bring the emotional balance by helping to reduce the psycho-emotional signs and symptoms of stress. It s an integrative practice, no pharmacological and with easy access. Objective: To analyse the effect of a flower essence bouquet composed by the essences: Impatiens, Cerato, Elm, White Chestnut, Olive, Cherry Plum, Larch in the reduction of nursing students signs and symptoms of stress measured by Baccaro s Test, Perceived Stress Scale and Scale of Assessment of Stress Among Nursing Students. Method: Randomized clinical trial, triple blind, with two groups Floral (FG) that received a flower essence bouquet composed of: Impatiens, Cerato, Elm, White Chestnut, Olive, Cherry Plum, Larch and Placebo group (PG) that received a formula composed only of the vehicle without flower essence. The groups used the formula for 60 days in the dosage of 4 drops 4 times a day. The sample was composed of 101 nursing students from two public and two private institutions (49 PG e 52 FG) with score above 20 points by the Baccaro s Test. The primary outcome was rated by the scales: Baccaro s Test, Perceived Stress Scale and Scale of Assessment of Stress Among Nursing Students. The secondary outcome was rated by the students perception of the formula use by the end of the study. The stress scales were applied in the beginning and at the end of the intervention. The Brief COPE scale and the Antonovsky s Sense of Coherence Scale were used as moderators variables. Descriptive analysis of the data was performed, comparing the groups by t-student test, Fisher test, chi-square and Wilcoxon-Mann-Whitney test according to variable type and size effect by d-Cohen test. The significance level = 5% was adopted. Results: There was no significant difference between GF and GP in the stress reduction measured by Baccaro s Test and Perceived Stress Scale (p>0,05), both groups had scale scores reductions (p<0.001) with large effect size in the two groups. In the Scale of Assessment of Stress Among Nursing Students there was no significant reduction between the groups and for the two groups in the long term. The interaction analysis showed that there was interference throughout the academic year study in the Perceived Stress Scale and the fact of being USP student in the Scale of Assessment of Stress Among Nursing Students, and this scale had also an influence in the academic year and pandemic. The perception analysis about the use of the floral effect showed in the FG reports therapeutic effects in the changing behavior patterns, not observed in the PG. Conclusion: The floral therapy intervention was not more effective than placebo in reducing signs and symptoms of stress. The effect of flower essence therapy was evident in the students' reports. The floral formula contributed to an improvement in sleep quality, self-confidence, and behavioral patterns when faced with certain situations.

Associação entre eventos estressores e citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias em pessoas idosas longevas / Association between stressor events and inflammatory and anti-inflammatory cytokines in long-lived older people

Resumo Objetivo investigar a associação entre a frequência de eventos estressores e citocinas em pessoas idosas longevas. Métodos os participantes responderam a um questionário constituído de variáveis sociodemográficas, indicaram quais eventos estressores constantes no Inventário de Eventos Estressores de vida ocorreram nos últimos cinco anos e responderam a escala de depressão geriátrica (GDS). Foram dosados por citometria de fluxo: interleucina (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, fator de necrose tumoral (TNF-α) e interferon gama (IFN-γ). A análise descritiva foi realizada para a caracterização da amostra. Para investigar a associação entre as variáveis foi desenvolvido um modelo de regressão linear múltipla, utilizando o método Backward. Resultados Participaram da pesquisa 91 pessoas idosas com média de idade de 82 anos. Mais da metade da amostra relatou morte de ente querido como o evento estressor mais prevalente (61%). Nessa amostra foi possível perceber que quanto mais eventos estressores foram relatados, menor o nível de IL-4 (p=0,046), da mesma forma que o estado civil viuvez, onde os dados mostraram que quem é viúvo tem menos eventos estressores em comparação a quem é casado (p=0,037). Conclusão Evidenciou-se a importância de um olhar mais cuidadoso dos profissionais de saúde na avaliação multidimensional da pessoa idosa, de forma que se obtenham subsídios para a implementação de programas e intervenções específicos que possam amenizar a percepção dos eventos estressores vivenciados, colaborando com menores danos decorrentes da imunossenescência.

Abstract Objective To investigate the association between the frequency of stressor events and cytokines in long-lived older people. Methods The participants answered a questionnaire consisting of sociodemographic variables, indicated which stressor events included in the Stressor Life Events Inventory occurred in the last five years and answered the Geriatric Depression Scale (GDS). The following were measured by flow cytometry: interleukin (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, tumor necrosis factor (TNF-α) and interferon gamma (IFN-γ). We carried out a descriptive statistical analysis in order to characterize the sample. To investigate the association between the variables, a multiple linear regression model was developed, using the Backward method. Results 91 older people with an age average of 82 years participated in the research. More than half of the sample reported the death of a loved one as the most prevalent stressor event (61%). In this sample, it was possible to notice that the more stressor events were reported, the lower the level of IL-4 (p=0.046), as well as the marital status of widowhood, where data showed that those who are widowed have fewer stressor events in comparison to who is married (p=0.037). Conclusion The importance of a more careful look by health professionals in older people multidimensional assessment was evidenced, so that subsidies are obtained for the implementation of specific programs and interventions that can ease the perception of the stressor events experienced, collaborating with less resulting damage of immunosenescence.

Adaptação transcultural e investigação psicométrica da Escala de Estresse na Alimentação de Salzburg (SSES) para uma amostra de adultos brasileiros / Cross-cultural adaptation and psychometric investigation of the Salzburg Stress Eating Scale (SSES) in a sample of Brazilian adults / Adaptación transcultural e investigación psicométrica de la Escala de Estrés en la Alimentación de Salzburg (SSES) para una muestra de adultos brasileños

Os objetivos deste estudo foram adaptar a Escala de Estresse na Alimentação de Salzburg (SSES) para o português brasileiro, estimar suas propriedades psicométricas para uma amostra de adultos jovens e verificar, separadamente para cada sexo, a relação da idade e do índice de massa corporal (IMC) com a forma de lidar com a alimentação frente ao estresse. A adaptação da SSES para o português foi realizada seguindo protocolo consolidado. As propriedades psicométricas foram estimadas para cada sexo a partir das validades fatorial e convergente e da confiabilidade. A invariância foi testada em subamostras independentes para cada sexo. A relação da idade e do IMC com a alimentação frente ao estresse foi investigada para cada sexo usando a modelagem de equações estruturais. A prevalência dos indivíduos em categorias que representaram manutenção, redução ou aumento da alimentação frente ao estresse foi calculada. Participaram do estudo 1.030 indivíduos (61,8% mulheres) com média de idade de 25,5 (DP = 5,3) anos. O modelo original da SSES apresentou bom ajuste para a amostra feminina, mas, para a masculina, um item foi excluído, e uma correlação residual foi inserida. Esses modelos foram invariantes em subamostras independentes. O IMC elevado influenciou na alimentação frente ao estresse. Os homens mantêm a alimentação habitual, enquanto as mulheres a aumentam frente ao estresse. A versão em português da SSES será útil para investigar a alimentação frente ao estresse no Brasil. Modelos diferentes da SESS foram ajustados para cada sexo. O IMC foi uma variável significativa para avaliar a alimentação frente ao estresse.

The study's objectives were to adapt the Salzburg Stress Eating Scale (SSES) to Brazilian Portuguese, estimate its psychometric properties in a sample of young adults, and verify (separately for each sex) the relationship between age and BMI and dietary intake during stress. Adaptation of the SSES to Portuguese was performed according to the consolidated protocol. The psychometric properties were estimated for each sex based on factor and convergent validities and reliability. Invariance was tested in independent subsamples for each sex. The relationship between age and bod mass index (BMI) and dietary intake during stress was investigated for each sex using structural equation modeling. Prevalence of individuals in categories that represented maintenance, reduction, or increases in dietary intake in the face of stress was calculated. Participation in the study included 1,030 individuals (61.8% women) with a mean age of 25.5 (SD = 5.3) years. The original model of the SSES presented good fit for the female sample, but for the male sample one item was excluded and a residual correlation was inserted. These models were invariant in independent subsamples. High BMI influenced dietary intake in the face of stress. Men maintained their habitual diet, while women increased their dietary intake during stress. The Portuguese version of the SSES will be useful for investigating dietary intake during stress in Brazil. Different models of SESS were adjusted for each sex. BMI was a significant variable for assessing dietary intake in the face of stress.

Los objetivos de este estudio fueron adaptar la Escala de Estrés en la Alimentación de Salzburg (SSES) al portugués brasileño, estimar sus propiedades psicométricas en una muestra de adultos jóvenes y verificar, separadamente para cada sexo, la relación entre edad e índice de masa corporal (IMC) en lo que respecta a la alimentación frente al estrés. La adaptación de la SSES al portugués se realizó siguiendo un protocolo consolidado. Las propiedades psicométricas se estimaron para cada sexo a partir de la validez factorial y convergente, así como de la confiabilidad. La invariancia se probó en submuestras independientes para cada sexo. La relación de la edad e IMC con la alimentación frente al estrés se investigó para cada sexo, usando un modelado de ecuaciones estructurales. Se calculó la prevalencia de los individuos dentro de categorías que representaban: mantenimiento, reducción o aumento de la alimentación frente al estrés. Participaron en el estudio 1030 individuos (61,8% mujeres) con una media de edad de 25,5 (DP = 5,3) años. El modelo original de la SSES presentó un buen ajuste en la muestra femenina, sin embargo, en la masculina, se excluyó un ítem y se incluyó una correlación residual. Estos modelos fueron invariantes en submuestras independientes. El IMC elevado influenció en la alimentación frente al estrés. Los hombres mantienen la alimentación habitual, mientras que las mujeres la aumentan frente al estrés. La versión en portugués de la SSES será útil para investigar la alimentación ante el estrés en Brasil. Se ajustaron modelos diferentes de la SESS para cada sexo. El IMC fue una variable significativa para evaluar la alimentación ante el estrés.

Social and health-related predictors of family function in older spousal caregivers: a cross-sectional study / Variáveis sociais e de saúde preditoras da função familiar em cuidadores cônjuges idosos: um estudo transversal

ABSTRACT. Given the benefits of adequate family function for the health and well-being of older adults, it is important to understand what factors predict adequate family function in older people who care for their spouses. Objective: Analyse predictors of family function in older spousal caregivers. Methods: A cross-sectional study design was used to investigate a non-probabilistic sample of 298 older spousal caregivers. Home-based face-to-face interviews were used to evaluate sociodemographic variables and care context, family function (Family APGAR), cognitive function, perceived stress, and depressive symptoms. Data were analysed using multiple logistic regression with stepwise forward method for variable section. Results: Older caregivers having some degree of cognitive impairment (OR=-0.160, 95%CI 0.444-0.579), depressive symptoms (OR=-0.848, 95%CI 0.726-0.992) or high levels of stress (OR=-0.955, 95%CI 0.914-0.999) had overall lower levels of family function. Having more children was linked to approximately 1.3 times higher family function (95%CI 1.080-1.057). Conclusion: Stress, depression, cognitive decline, and number of children are predictors of family function and should be considered in social and health care strategies within the family caregiving context.

RESUMO. Dados os benefícios da função familiar adequada para a saúde e o bem-estar de pessoas idosas, é importante compreender quais fatores predizem o funcionamento familiar adequado em pessoas idosas que cuidam de seus cônjuges. Objetivo: Analisar preditores de funcionamento familiar em idosos cuidadores de cônjuges idosos. Métodos: Um estudo transversal foi usado para investigar uma amostra não probabilística de 298 cuidadores cônjuges idosos. Foram realizadas entrevistas domiciliares para avaliar variáveis sociodemográficas e situação de cuidado, funcionamento familiar (APGAR familiar), função cognitiva, percepção de estresse e sintomas depressivos. Os dados coletados foram analisados por meio de regressão logística múltipla com método stepwise forward para seleção das variáveis. Resultados: Idosos cuidadores com algum grau de comprometimento cognitivo (OR=-0,160, IC95% 0,444-0,579), sintomas depressivos (OR=-0,848, IC95% 0,726-0,992) ou altos níveis de estresse (OR=-0,955, IC95% 0,914-0,999) tiveram menores níveis de funcionamento familiar. Ter mais filhos esteve relacionado a maiores níveis de funcionamento familiar em aproximadamente 1,3 vez (IC95% 1,080-1,057). Conclusão: A presença de estresse, depressão, declínio cognitivo e número de filhos são preditores do funcionamento familiar e devem ser considerados como parte de estratégias sociais e de saúde no contexto de cuidado familiar.

Inventário de rastreamento de diagnósticos de medicina tradicional chinesa aplicados ao estresse crônico: construção e validação de conteúdo / Inventory for tracking diagnosis of Traditional Chinese Medicine applied to chronic stress: construction and content validation

Introdução: Os estudos ocidentais mostram que o estresse crônico é um dos principais contribuintes para a progressão das doenças crônicas, dentre elas, o diabetes mellitus e as doenças cardiovasculares, elevando o risco da mortalidade experimentado por algumas profissões estressantes. Na medicina chinesa não foram ainda estabelecidos os Diagnósticos de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para o estresse crônico e desenvolver um instrumento de rastreamento pode auxiliar na determinação de condições que são tratáveis prematuramente, antes da instalação de uma doença. Objetivo: Construção e validação de conteúdo de um Inventário para Rastreamento de Diagnósticos de MTC aplicados ao estresse crônico. Método: Trata- se de um estudo de trajetória metodológica. Na primeira etapa, um banco de dados de 805 participantes com níveis de estresse médio, alto e altíssimo, segundo a Lista de Sintomas de Estresse (LSS) de Vasconcellos, foi submetido à uma análise fatorial exploratória (AFE) para obtenção dos principais sintomas, aos quais foram associados possíveis Diagnósticos de MTC. Estes foram avaliados por um Comitê de sete juízes e validados os sintomas e diagnósticos de MTC pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Na segunda etapa, aos sintomas da LSS foram acrescidos de outros diagnósticos da MTC pela literatura, para a construção do Inventário e submetidos a um Comitê de cinco juízes que validaram os sintomas pela razão de validade de conteúdo (Content Validity Ratio), segundo critérios de clareza, representatividade e pertinência. Resultados: A AFE resultou em 15 principais fatores, correspondente a 57,3% da variância dos itens. Ao realizar teste de Confiabilidade (Alfa de Cronbach) para cada um dos fatores, sete foram considerados confiáveis. A partir destes fatores, três principais domínios foram associados: Deficiência geral (Qi, Yin, Yang, Xue); Distúrbio de Shen e Desarmonia do Fígado. Trinta e sete sintomas da LSS, relacionados aos três fatores, foram submetidos ao Comitê que validaram em três rodadas de avaliação 18 diagnósticos de MTC. Na segunda etapa, foi construído o Inventário com 55 itens (sinais e sintomas) gerais, mais cinco somente para mulheres e mais dois só para homens, totalizando 62 itens, que foram validados pelo Comitê. O CVR-Content Validity Ratio relativo a cada item obteve razão igual a um, que representa 100% de validade. Para reconhecimento dos diagnósticos de MTC, a partir da aplicação do Inventário, foi adaptado um quadro sinóptico com base na literatura de MTC, dos principais diagnósticos e sinais e sintomas relacionados. Conclusão: O Inventário construído tem no total 55 itens, dos quais 38 são sintomas físicos e 17 emocionais e cinco sintomas somente para mulheres e dois somente para os homens. Estes determinam 18 diagnósticos de MTC, que são em sua maioria relacionados a Deficiências, Distúrbios de Shen e de Fígado. Contribuições: O Inventário poderá contribuir na prática clínica como um instrumento para detecção de diagnósticos de MTC em indivíduos com estresse crônico e diferentes morbidades, como auxiliar para estudantes iniciantes e profissionais de MTC, podendo ser utilizado pela Enfermagem e por todas as profissões da saúde, que tem a acupuntura e práticas associadas como especialidades.

Introduction: Western studies show that chronic stress is one of the major contributors to the progression of chronic diseases, including diabetes mellitus and cardiovascular diseases, increasing the risk of mortality experienced by some stressful professions. In Chinese medicine, the Diagnostics of Traditional Chinese Medicine (TCM) for chronic stress have not yet been established and developing a screening instrument can assist in determining conditions that are treatable prematurely, before the onset of a disease. Objective: Construction and content validation of an Inventory for Tracking TCM Diagnostics applied to chronic stress. Method: This is a methodological study. In the first stage, a database of 805 participants with medium, high and very high stress levels, according to the Vasconcellos Stress Symptoms List (SSL), was subjected to an exploratory factor analysis (EFA) to obtain the main symptoms, to which possible TCM diagnoses have been associated. These were evaluated by a Committee of seven judges and the TCM symptoms and diagnoses were validated by the Content Validity Index (CVI). In the second stage, to the symptoms of the SSL, other diagnoses of TCM were added by the literature, for the construction of the Inventory and submitted to a Committee of five judges who validated the symptoms by the content validity ratio (Content Validity Ratio), according to criteria of clarity, representativeness and pertinence. Results: EFA resulted in 15 main factors, corresponding to 57.3% of the items\' variance. When performing the Reliability test (Cronbach\'s alpha) for each of the factors, seven were considered reliable. From these factors, three main domains were associated: General deficiency (Qi, Yin, Yang, Xue); Shen\'s and Liver Disorder. Thirty-seven symptoms of SSL, related to the three factors, were submitted to the Committee that validated 18 diagnoses of TCM in three evaluation rounds. In the second stage, the Inventory was built with 55 general items (signs and symptoms), five more only for women and two more only for men, totaling 62 items, which were validated by the Committee. The CVR-Content Validity Ratio for each item obtained a ratio equal to one, which represents 100% agreement. To recognize the diagnoses of TCM, from the application of the Inventory, a synoptic table was adapted based on the TCM literature, of the main diagnoses and related signs and symptoms. Conclusion: The Inventory built has a total of 55 items, of which 38 are physical and 17 emotional symptoms and five symptoms for women only and two for men only. These determine 18 diagnoses of TCM, which are mostly related to Deficiencies, Shen and Liver Disorders. Contributions: The Inventory can contribute to clinical practice as an instrument for detecting TCM diagnoses in individuals with chronic stress and different morbidity, as an aid for beginning students and TCM professionals, and can be used by Nursing and by all health professions, that have acupuncture and associated practices as specialties.

Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study / Efeito da musicoterapia sobre o estresse de dependentes químicos: estudo quase-experimental / Efecto de la musicoterapia sobre el estrés de dependientes químicos: estudio cuasi-experimental

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of music therapy on the stress of chemically dependent people. Method: quasi-experimental study conducted at a philanthropic institution with 18 chemically dependent people undergoing treatment. Salivary cortisol (stress hormone) was collected in three moments: before, 60 minutes after, and 120 minutes after a music therapy group intervention. Statistical analysis adopted a significance level of p < 0.05 and used the Wilcoxon and Kruskal-Wallis non-parametric tests. Results: after 60 minutes of intervention, there was a statistically significant reduction in mean salivary cortisol levels (p < 0.001). A reduction was also noted after 120 minutes, but without statistical significance (p = 0.139). Conclusion: a single session of 60 minutes of group music therapy was able to reduce stress (salivary cortisol levels) of chemically dependent people.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da musicoterapia sobre o estresse de dependentes químicos. Método: estudo quase-experimental realizado em instituição filantrópica com 18 dependentes químicos em tratamento. O cortisol salivar (hormônio do estresse) foi coletado antes, 60 e 120 minutos após única intervenção musicoterapêutica realizada em grupo. A análise estatística adotou nível de significância de p < 0,05 mediante aplicação dos testes não paramétricos de Wilcoxon e de Kruskal-Wallis. Resultados: após 60 minutos da intervenção musicoterapêutica, houve redução estatisticamente significante nas médias dos níveis de cortisol salivar (p < 0,001). Após 120 minutos, também houve redução, mas sem significância estatística (p = 0,139). Conclusão: sessão única de 60 minutos de musicoterapia em grupo mostrou-se capaz de reduzir o estresse (níveis de cortisol salivar) de dependentes químicos.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la musicoterapia sobre el estrés de dependientes químicos. Método: estudio cuasi-experimental realizado en institución filantrópica con 18 dependientes químicos en tratamiento. El cortisol salivar (hormona del estrés) fue recogido antes, 60 y 120 minutos después de una única intervención musicoterapéutica realizada en grupo. El análisis estadístico adoptó un nivel de significancia de p <0,05 mediante la aplicación de las pruebas no paramétricas de Wilcoxon y de Kruskal-Wallis. Resultados: después de 60 minutos de la intervención musicoterapéutica, hubo reducción estadísticamente significativa en las medias de los niveles de cortisol salivar (p <0,001). Después de 120 minutos, también hubo reducción, pero sin significancia estadística (p = 0,139). Conclusión: uma única sesión de 60 minutos de musicoterapia en grupo se mostró capaz de reducir el estrés (niveles de cortisol salivar) de dependientes químicos.

Transtornos relacionados a traumas e a estressores / Trauma and stressor-related disorders

Os Transtornos relacionados a traumas e a estressores são quadros psiquiátricos relacionados a exposi- ção a um evento traumático ou estressante, resultando em sofrimento psicológico relevante, prejuízo social, profissional e em outras áreas importantes da vida do indivíduo. A apresentação clínica de tais transtornos é caracterizada por sintomas de ansiedade e de medo, anedonia, disforia, externalizações da raiva, agressividade e sintomas dissociativos. De acordo com a 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), as categorias diagnósticas inclusas nesse espectro são Transtorno de Apego Reativo, Transtorno de Interação Social Desinibida, Transtorno de Estresse PósTraumático, Transtorno de Estresse Agudo e os Transtornos de Adaptação. O objetivo desta revisão é introduzir o debate sobre a conceituação clínica e as diretrizes terapêuticas dos Transtornos Relacionados a Traumas e a Estressores, direcionando a escolha do profissional pelas práticas terapêuticas adequadas relacionadas a tais categorias diagnósticas. Além disso, os autores discutem as consequências do Estresse Precoce (situações traumáticas ocorridas na infância e adolescência) na vida adulta. (AU)

Trauma and Stressor-Related Disorders are psychiatric conditions related to exposure to a traumatic or stressful event, resulting in significant psychological distress social, professional and other relevant areas of the individual's life. The clinical presentation of these disorders is characterized by symptoms of anxiety and fear, anhedonia, dysphoria, externalizations of anger, aggressiveness and dissociative symptoms. According to the 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), the diagnostic categories included in this spectrum are Reactive Attachment Disorder, Disinhibited Social Engagement Disorder, Posttraumatic Stress Disorder, Acute Stress Disorder and Adjustment Disorders. The objective of this review is to introduce the debate on clinical conceptualization and therapeutic guidelines of Trauma and Stressor-Related Disorders, directing professional's choice for proper therapeutic practices related to such diagnostic categories. Also, the authors discuss the consequences of early life stress (traumatic situations that occur in childhood and adolescence) in adulthood. (AU)

Função sexual feminina, desgaste emocional por insatisfação sexual e inteligência emocional / Female sexual function, wear for emotional sexual dissatisfaction and emotional intelligence

Introdução: A disfunção sexual feminina (DSF) é condição prevalente e que impacta negativamente sobre o emocional e a qualidade de vida. Apesar dos apontamentos da relação da DSF com o desgaste emocional por insatisfação sexual (DEIS) e inteligência emocional (EI), a associação entre eles não é clara. Objetivo: Estudar a função sexual feminina e sua associação com DEIS e EI. Métodos: Convite em redes sociais e cartazes para maiores de idade. Avaliação da função sexual com o FSFI, o DEIS com o Female Sexual Distress Scale ­ Revised (FSDSr) e EI com o AES, além de um questionário sociodemográfico; associações pelo Teste-T ou Chi-quadrado. Resultados: Das 39 mulheres sexualmente ativas que responderam aos questionários, 25,6% apresentou DSF, sendo 58,9% no domínio orgasmo, 56,4% nos domínios dor e excitação, 51,3% no satisfação, 43,5% no desejo e 41% no lubrificação. Idade e uso de anticoncepcionais hormonais estiveram associados à DSF. IE esteve inversamente relacionada à DSF, e houve forte associação entre DSF e DEIS. Conclusão: DSF está associada ao DEIS e a menores escores de EI, além de idades mais jovens e o uso de anticoncepcionais hormonais. (AU)

Background: Female sexual dysfunction (FSD) is a prevalent condition and impacts negatively on emotional and quality of life. Despite the suppose relation between FSD sexual distress (SD) and emotional intelligence (EI), the association between them remains unclear. Objective: To study the female sexual function and its association with SD and EI. Methods: Invitation on social networks and posters for assessment of sexual function with the FSFI, SD with Female Sexual Distress Scale ­ Revised (FSDSr) and EI with the AES, and a sociodemographic questionnaire; associations by T-test or Chi-square. Results: Of the 39 sexually active women who answered the questions, 25.6% presented DSF, with 58.9% in the orgasm domain, 56.4% in the domains pain and excitement, 51.3% satisfaction, 43.5% desire and 41% lubrication. Age and use of hormonal contraceptives were associated with DSF. IE was inversely related to the DSF, and there was a strong association between DSF and SD. Conclusion: DSF is associated with the SD and lowest scores of EI, and younger ages and the use of hormonal contraceptives. (AU)

Avaliação da atividade muscular mastigatória, nocicepção associada e participação do sistemaendocanabinoide no comportamento bruxismo-símile em ratos

O aumento da atividade muscular mastigatória é considerado uma resposta física de mudanças no estado emocional. O estresse e a ansiedade aumentam a atividade mioelétrica dos músculos do sistema estomatognático, com resultante aumento das parafunções, como apertamento dos dentes.O bruxismo é uma atividade parafuncional diurna ou noturna, incluindo apertamento ou ranger os dentes. Tem forte associação com a dor miofascial mastigatória, uma dor facial crônica dos músculos mastigatórios com possível bloqueio e limitação da abertura de boca.Osistema endocanabinoide é composto pelos receptores canabinoides, pelos ligantes endógenos (endocanabinoides) e proteínas responsáveis pelo seu metabolismo.Os endocanabinoides estão envolvidos em diferentes funções fisiológicas e patológicas, como imunomodulação, inflamação e analgesia.A ação antinociceptiva dos canabinoides tem sido demonstrada em vários modelos experimentais de dor, porém, não há relatos na literatura do envolvimento dos canabinoides na nocicepção associada à hiperatividade muscular emsituações de hábitos parafuncionais. O objetivo da presente pesquisafoi estudar a atividade muscular mastigatóriae a nocicepção associada em modelo de estresse emocional em ratos e o envolvimento do sistema endocanabinoide. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa Animal da Universidade Federal do Ceará (nº 35/13)...

The increased masticatory muscle activity is considered a physical response to changes in emotional state. Stress and anxiety increase the myoelectric activity of the stomatognathic system muscles, with resulting parafunctions increase, as teeth clenching.Bruxism is a diurnal or nocturnal parafunctional activity including clenching or teeth grinding.Bruxism is strongly associated with the masticatory myofascial pain, a chronic facial pain of the masticatory muscles with possible blockage and limited mouth opening.The endocannabinoid system consists of cannabinoid receptors by the endogenous ligands (endocannabinoids) and proteins responsible for its metabolism.Endocannabinoids are involved in different physiological and pathological functions. The antinociceptive action of cannabinoids has beeshown in several experimental models of pain, but there are no literature reports of cannabinoids involvement in nociception associated with muscle hyperactivity in parafunctional habits situations. The aim of this study was to study the masticatory muscle activity and nociception associated in emotional stress model in rats and the endocannabinoid system involvement. The study was approved by the Animal Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará (N° 35/13)...

Nível de stress em corredores de maratona amadores em período de pré-competição / Stress level in amateur marathon runners in pre-competition period

O stress é uma reação psicofisiológica que leva a um desequilíbrio no funcionamento global e comprometer a qualidade de vida e gerar danos à saúde. A atividade física é um dos pilares no combate ao stress, mas que em nível elevado e se competitivo, pode tornar-se um agente estressor. O objetivo foi avaliar o nível de stress em corredores de maratona amadores em período pré-competição e correlacionar com as variáveis sexo e faixa etária. Participaram 65 corredores amadores, 84% do sexo masculino, com idades entre 27 e 67 anos, que corriam há mais de um ano, com treinador físico e treinavam ao menos quatro vezes por semana. Utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para adultos de Lipp (ISSL) e um Protocolo de Caracterização Sócio-Demográfica na avaliação. Os dados foram analisados por estatística descritiva e o teste de Qui-quadrado, com nível de significância de p≤0,05. Os resultados mostraram que apenas 9% apresentavam algum nível de stress, sendo todos do sexo masculino. Destes, 67% estavam na fase de resistência, com maior sintomatologia psicológica (83,3%). Não houve correlação significativa entre stress, sexo e faixa etária, p = 0,278 e p = 0,221, respectivamente. Ao se comparar com dados populacionais, o nível de stress observado neste estudo foi menor, isto sugere que não houve stress em período pré-competitivo em nível significativo, nem diferenças entre sexo ou faixa etária. Percebe-se que a corrida de rua, mesmo extenuante como a maratona, não demonstrou ser um fator que compromete a saúde psicológica do praticante. Considera-se que novos estudos envolvendo grupos populacionais maiores são necessários para a generalização dos resultados, bem como para proporcionar maior conhecimento sobre as possíveis variáveis que interferem no resultado da prova, como por exemplo, aspectos cognitivos e emocionais dos esportistas.

Stress is a psychophysiological reaction that leads to an imbalance in overall functioning and impair quality of life and create health hazards. Physical activity is one of the pillars in the fight against stress1, but at a high level and be competitive, can become an agent estressor2. The objective was to assess the level of stress in amateur marathon runners in pre-competition and correlate with the sex and age. 65 amateur runners participated, 84% male, aged between 27 and 67, who ran for over a year, with physical trainer and trained at least four times a week. We used the Inventory of Stress Symptoms for adults Lipp (ISSL) and a Memorandum of Socio-Demographic evaluation. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square, with a significance level of p ≤ 0.05. The results showed that only 9% had some level of stress, being all male. Of these, 67% were in the resistance phase, with greater psychological symptoms (83.3%). There was no significant correlation between stress, sex and age group, p = 0.278 and p = 0.221, respectively. When compared to population data, the level of stress observed in this study was lower, this suggests that there was no stress in pre-competitive level significant differences between sex or even age. It is noticed that the street race, even strenuous as the marathon, not shown to be a factor that affects the psychological health of the practitioner. It is considered that further studies involving larger populations are needed to generalize the results, as well as to provide greater insight into the possible variables that affect the test results, such as cognitive and emotional aspects of sports.

Associação do bruximo ao estresse emocional: estudo transversal / Bruxism association with emotional stress: transversal study

O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de bruxismo em militares da Marinha do Brasil que atuam em áreas operativas ou administrativas, verificando a existência de associação com o estresse emocional. Foram avaliados 486 militares que foram submetidos ao Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp, a exames clínicos e à anamnese. Observou-se a prevalência de 35,6% de militares com bruxismo, onde o grupo administrativo foi o mais acometido. Cento e três pacientes apresentaram sintomas de estresse, dos quais 55,33% sem e 44,66% com evidências clínicas de bruxismo. Houve uma correlação positiva entre o estresse e o bruxismo. A prevalência de bruxismo encontrada na amostra foi maior do que a apresentada na literatura para a população em geral.