Mortalidad de pacientes hospitalizados por infección por SARS-CoV-2 en México. Análisis de una base de datos nacional a dos años de pandemia / Mortality of patients hospitalized for SARS-CoV-2 infection in Mexico. Analysis of a national database after two years of pandemic

Resumen Introducción: La infección por SARS-CoV-2 en la mayoría de los casos tiene un curso leve, aunque la insuficiencia respiratoria aguda se asocia a mayor mortalidad. Objetivo: Determinar la mortalidad global en pacientes con COVID-19 hospitalizados o en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Análisis inferencial a partir de una base de datos del periodo enero de 2020-diciembre de 2021, de la Dirección General de Epidemiología de México. Se incluyeron pacientes hospitalizados positivos a SARS-CoV-2. Se describieron las características generales y se realizó un modelo de regresión binaria para determinar las asociaciones con la mortalidad. Resultados: Se identificaron 116 446 pacientes que requirieron ingreso hospitalario. La mortalidad global fue de 44 %, la intrahospitalaria de 33 % y en la UCI de 33 %. La mortalidad de pacientes con ventilación mecánica e ingreso hospitalario fue de 87 % y en la UCI de 75 %. En el sector público predominaron los ingresos al Instituto Mexicano del Seguro Social y a la Secretaría de Salud, cada uno con RM = 2.24 (p = 0.004) y RM = 2.55 (p = 0.001) para mortalidad. Conclusión: La mortalidad fue mayor en el sector público y pudo deberse a la saturación de los servicios, lo que condicionó escasez de recursos.

Abstract Introduction: SARS-CoV-2 infection has in, most cases, a mild course, although acute respiratory distress syndrome is associated with higher mortality. Objective: To determine overall mortality in hospitalized or intensive care unit (ICU)-admitted COVID-19 patients. Methods: Inferential analysis from a database of the General Directorate of Epidemiology of Mexico. SARS-CoV-2-positive patients, hospitalized within the January 2020-December 2021 period, were included. General characteristics were described and a binary regression model was created to determine associations with mortality. Results: 116,446 patients who required hospital admission were identified. Overall mortality was 44%; in-hospital mortality, 33%; and ICU mortality, 33%. Mortality of patients with mechanical ventilation and hospital admission was 87%, and with ICU admission, 75%. In the public sector, hospital admissions at the Mexican Institute of Social Security and the Ministry of Health predominated, with OR = 2.24 (p = 0.004) and OR = 2.55 (p = 0.001), respectively, for mortality. Conclusion: Mortality was higher in the public sector, and this could be due to the overcrowding of services, which determined a scarcity of resources.

Factores pronósticos de recidiva en mujeres con cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabranes". Matanzas. 2010-2015 / Recurrence prognostic factors in women with breast cancer. Hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane". Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: la neoplasia de mama, constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana. El conocimiento de los factores pronósticos de recaída es determinante para la toma de decisiones en el tratamiento. Objetivo: identificar los factores pronósticos de recidiva por cáncer de mama. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo. Participaron 264 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes", de la provincia Matanzas, desde el 1 de enero del 2010 hasta el 31 de diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo libre de enfermedad, estratificado por las variables seleccionadas y un análisis bivariado para estimar la relación entre la recaída y cada una de las variables. Los datos fueron cruzados en tablas de contingencia y se calculó el riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95 %. Se utilizó el test Chi cuadrado. El efecto independiente de las variables seleccionadas en la recaída se verificó mediante el análisis multivariado de regresión de Cox. Resultados: durante el seguimiento, 64 pacientes presentaron recaída, para una incidencia acumulada de 24,2 %. El análisis multivariado demostró peor pronóstico en aquellas mujeres con infiltración de ganglios linfáticos axilares (RR=5.65; IC: 2.21-14.44) y grado histológico III (RR=3.44; IC 1.98-5.97). Conclusiones: se identificaron como factores pronósticos de recaída: el estatus ganglionar positivo y el grado histológico III. El conocimiento de estos factores repercute directamente en la supervivencia, y es decisivo para individualizar el tratamiento.

ABSTRACT Introduction: breast neoplasm is the second cause of mortality in Cuban women. The knowledge of the recurrence prognostic factors is crucial for the treatment decision taking. Objective: to determine the recurrence prognostic factors due to breast cancer in this series. Material and methods: a retrospective, analytic, observational, cohort study was carried out; participated 264 women diagnosed with breast cancer in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas, from January 1st 2010 to December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine disease-free time, stratified according to the chosen variables, and a bi-variate analysis to estimate the relation between recurrence and each of these variables. Data were crossed in contingency tables and the relative risk (RR) and their confidence intervals (CI) of 95 % were calculated for each of them. The Chi squared test was used to find the significant statistic association. The independent effect of the chosen variables in the recurrence was verified by means of the Cox regression multivariate analysis. Results: during the follow up, 64 patients had recurrence for an accumulated incidence of 24.2 %. The multivariate analysis by means of the Cox proportional risk model showed the worst prognosis in women with infiltration of the axillary lymph nodes (RR=5.65; CI: 2.21-14.44) and histological grade III (RR=3.44; CI 1.98-5.97). Conclusions: the positive gangliar status and histological grade III were identified as recurrence risk factors. Knowing these factors directly affects survival and is decisive to individualize the treatment.

Supervivencia en mujeres con cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabranes". Provincia Matanzas. 2010-2015 / Survival in women with breast cancer. Hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane".Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: en el último trienio la mortalidad por cáncer mamario en el sexo femenino en Cuba disminuyó ligeramente sus tasas, sin embargo no se han realizado estudios de supervivencia por esta enfermedad en la provincia Matanzas. Objetivo: evaluar el comportamiento del tiempo de supervivencia global a los 5 años en esta serie y valorar la sobrevida en función de variables seleccionadas. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en el que participaron 288 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes" de la provincia Matanzas, desde el 1 de Enero del 2010 hasta el 31 de Diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo de supervivencia global a los 5 años y en función de variables seleccionadas. La comparación de las diferentes curvas para las variables de exposición se realizó con la prueba de Rangos Logarítmicos (Log Rank). Se consideró estadísticamente significativo el valor del estadígrafo mayor de 1 y p < 0.05. Resultados: la supervivencia global a los 5 años fue de un 66 %. Se registran supervivencias muy por debajo de los estándares internacionales para las pacientes en estadios III (37 %) y IV (0). La supervivencia global disminuye de manera significativa en la medida en que se incrementan el número de ganglios afectados y el tamaño del tumor al momento del diagnóstico. Conclusiones: la supervivencia global a los 5 años resultó inferior a la registrada en la mayoría de los estudios internacionales consultados. Se muestra una disminución marcada de la sobrevida en pacientes con estadios clínicos avanzados de la enfermedad: (III y IV).

ABSTRACT Introduction: in the last three years, mortality rates due to breast cancer in the female sex in Cuba slightly decreased, but studies of this disease survival have not been carried out in the province of Matanzas. Objective: to evaluate the behavior of the global survival time of this series at the 5th year and to assess survival according to chosen variables. Material and method: a retrospective, longitudinal, observational descriptive study was carried out; 288 women diagnosed with breast cancer took part on it; they were diagnosed in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas during the period January 1st 2010- December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine the global survival time at the 5th year according to chosen variables. The comparison of the different curves for the exposition variables was made using the Log Rank test. The test value higher than 1 and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: global survival at the 5th year was 66 %. There are survival rates well below the international standards for the stage III (37 %) and stage IV (0) patients. Global survival significantly decreases insofar as the number of affected ganglia and the size of the tumor at the moment of the diagnosis increase. Conclusions: global survival at the 5th year was lower than the one recorded in most of the consulted international studies. There is a remarkable decrease of survival in patients with disease advanced clinical stages: III and IV.

Factores epidemiológicos relacionados con el cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabrane". Provincia Matanzas. 2010-2015 / Epidemiological factors related to breast cancer. Hospital ¨José Ramón López Tabrane¨. Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana, solo superado en el último trienio por las neoplasias de tráquea, bronquios y pulmones. Objetivo: describir algunas características epidemiológicas relacionadas con esta enfermedad. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo y retrospectivo, en mujeres diagnosticadas con neoplasia de mama, en la consulta de mastología del hospital provincial "José Ramón López Tabranes" de la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre el 1 de Enero del 2010 y el 31 de Diciembre del 2015. La muestra estuvo constituida por 288 mujeres y para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y porcientos. Resultados: predominaron las pacientes entre los 40 y 69 años (71.2 %), de color de piel blanca (65.6%) y sin antecedentes patológicos familiares de cáncer mamario (86.1%). Las variables clínico-patológicas estuvieron caracterizadas por un predominio de pacientes en estadio II (62.2 %), con estatus postmenopáusico al momento del diagnóstico (56.9 %) y con un tamaño del tumor entre 2 y 5 cm (77.4 %). El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, presentándose en el 85.7 % de la serie y en el 43.6 % de las enfermas se diagnosticó el tumor con grado histológico II. Es de señalar que el 61.1 % de las mujeres del estudio tenían afectación ganglionar al momento del diagnóstico. Conclusiones: se describen los principales factores sociodemográficos y clínico-patológicos, relacionados con esta enfermedad en el territorio, permitiendo realizar un cierre de campo para la ejecución de futuras investigaciones causales.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is the second cause of mortality in Cuban women, exceeded in the last three years only by tracheal, bronchial and lung neoplasms. Objective: to describe several epidemiological characteristics related to this disease. Material and method: a retrospective, observational-descriptive epidemiological study was carried out in women diagnosed with breast neoplasm in the Mastology consultation of the provincial hospital ¨Jose Ramon Lopez Tabrane¨, of Matanzas, in the period from January 1st 2010 to December 31st 2015. The sample was formed by 288 women, and for data analyses were used absolute frequencies and percents. Results: there was a predominance of white patients (65.6 %), aged 40-69 years (71.2 %), and without familiar antecedents of breast cancer (86.1 %). The clinical-pathological variables were characterized by the predominance of stage II patients (62.2 %), with menopausal status at the moment they were diagnosed (56.9 %), and with a tumor sized 2-5 cm (77.4 %). The most frequent histological kind was the duct infiltrative carcinoma that was present in 85.7 % of the series; histological grade II tumor was diagnosed in 43.6 % of the patients. it is important to say that 61.1 % of the studied women showed gangliar affectation at the moment of the diagnosis. Conclusions: the main socio-demographic and clinic-pathological factors related to this disease are described, allowing a closing to carry out future causal research.

Estudio epidemiológico de arsénico en agua subterránea para consumo humano en el territorio del Cluster Lechero Regional, Argentina / Epidemiological study of arsenic in groundwater for human consumption in the territory of the Cluster Lechero Regional, Argentina

En diversas regiones del mundo se han encontrado acuíferos, destinados para el consumo humano, con niveles de arsénico que sobrepasan los límites recomendados por las agencias ambientales o fijados por la legislación, lo que representa un grave problema de salud pública. En el noroeste de la provincia de Santa Fe y sur de Santiago del Estero, área en estudio, los antecedentes indican la existencia de acuíferos con concentraciones de minerales que superan ampliamente los valores recomendados para consumo humano. Estos niveles de salinidad aumentan con la profundidad, y se detecta además, la presencia de tóxicos como el arsénico, siendo un factor condicionante para el aprovechamiento del agua subterránea. En el territorio del Cluster Lechero Regional, se estudió la composición salina del agua subterránea y, en particular, la concentración de arsénico, con el objetivo de establecer niveles de toxicidad y el potencial desarrollo de enfermedades crónicas. Los resultados muestran elevada salinidad y una concentración media de arsénico en la zona de 0,203 mg/L. Estimamos que, para una población de riesgo de 57.436 habitantes que no tienen acceso a sistemas de agua de red, expuestos teóricamente a la concentración de arsénico hallada en este estudio, se manifiesten 500 casos de cáncer atribuibles a este nivel de exposición en los próximos años. La población infantil comprendida entre 0 y 2 años de edad (3.690 niños de la región) podría desarrollar lesiones dérmicas y efectos neurológicos de distinta magnitud.

In various regions of the world, it has been found aquifers, destined for human consumption, with arsenic levels that exceed the limits recommended by the environmental agencies or required by law, so that represents a serious public health problem. In the northwest of the province of Santa Fe and the south of Santiago del Estero, defined study area, the background information indicates the existence of aquifers with concentrations of minerals that far exceeded the recommended values for human consumption. These levels of salinity increases with depth and, in addition, it was detected the presence of toxic substances such as arsenic, being a conditioning factor for the groundwater use. In the territory of the Cluster Lechero Regional, the composition of the saline groundwater was analized and, in particular, the concentration of arsenic was assessed, with the aim of setting levels of toxicity and the potential development of chronic diseases. Results showed high salinity and an average concentration of arsenic in the area of 0.203 mg/L. We believe that for a high risk population of 57,436 inhabitants, with no access to a water system network, and theoretically exposed to the concentration of arsenic found in this study, it would be expected 500 cases of cancer attributable to this level of exposure, in the next years. Children between 0 and 2 years old (3,690 children from the region) could develop skin lesions and neurological effects of different magnitude.

Predominio de violencia en la población del cantón de Tibás: enero, 2012 a julio, 2014 / Prevalence of violence in the population of the cantón of Tibás: January 2012 to July, 2014

ResumenIntroducción:El objetivo de la presente investigación es identificar el predominio de violencia en la población del cantón de Tibás, de enero del año 2012 a julio, del 2014. La violencia implica posibilidad de daño o daño en sí, lo cual afecta negativamente la salud de las personas ya sea como individuos o como grupo, razón por la que es esencial identificar y describir sus manifestaciones en la comunidad, para así poder tomar medidas concretas contra ella, reducir su impacto y mejorar la salud de las personas.Metodología:El estudio consiste en una investigación epidemiológica de tipo descriptiva y transversal, basada en datos recolectados en el Area Rectora de Salud del Cantón de Tibás mediante la boleta de notificación obligatoria VE-01.Resultados:Se determinó que la violencia es una situación que afecta en su mayoría a niños y niñas de 0-9 años, el tipo más común es la negligencia o abandono. En cuanto a las zonas más afectadas, se destaca Cinco Esquinas, seguida de León XIII, además el género femenino es el más afectado, datos que concuerdan con la literatura revisada.Conclusión:Se concluye que la violencia es un problema de salud pública, un fenómeno con múltiples repercusiones y que dentro de las poblaciones más vulnerables se encuentran las mujeres, personas adultas mayores, niños y niñas, sin dejar de lado que todas las personas están expuestas a sufrir algún tipo de violencia.

AbstractIntroduction:The objective of this research is to identify the prevalence of violence in the population of the Cantón of Tibás, January 2012 to July 2014. The violence involves possibility of injury or damage itself, which negatively affects the health of people either as a group or as individuáis, why it is essential to identify and describe its manifestations in the community, in order to take concrete measures against it, reduce its impact and improve the health of people.Methodology:The study is a descriptive epidemiological investigation and transverse type, based on data collected in the área of Health Governing Cantón Tibás by ballot notifiable VE-01.Results:It was determined that violence is a situation that affects mostly children aged 0-9 years, and most common type is the neglect or abandonment. As for the worst affected áreas, Cinco Esquinas stands out, followed by León XIII, also the female gender is most affected, which is consistent with the literature reviewed.Conclusión:We conclude that violence is a public health problem, a phenomenon with múltiple implications and within the most vulnerable women, the elderly and children are, without forgetting that all people are exposed suffer some kind of violence.

Seroprevalencia de la infección por dengue en un distrito del Chaco Paraguayo: Estudio poblacional / Seroprevalence of dengue infection in a district of the Paraguayan Chaco: Population based study

Background: Dengue is an infection of great global importance with different clinical presentations. Objective: To establish the seroprevalence of infection by the dengue virus in a district of the Paraguayan Chaco. Material and Methods: Cross-sectional study in 418 inhabitants of three villages in the district of Villa Hayes, Paraguay, using a probabilistic household sampling, a questionnaire and blood sampling. Antibodies were determined by the ELISA capture IgG anti dengue method and factors associated with seroprevalence were evaluated. Results: The overall seroprevalence for dengue virus infection was 24,2% (CI95%: 20,2%-28,6%); 34% (n: 142) of respondents reported history of dengue in the previous 10-year period. Of the 276 people (66%) who reported no history of dengue infection, 37 (13%) tested positive, which points out asymptomatic individuals. The main factors associated with infection were: males with significantly higher prevalence than women (31%); to be over 60 years of age (44%), be residents of Villa Hayes (31,1%). No association with educational level or monthly income of the participants, nor housing condition, drinking water source or type of bathroom were observed. The larval infestation rate was 0,51%. Conclusions: The relatively low seroprevalence of infection by the dengue virus is consistent with the small size of the district and highlights the potential risk of infection in future epidemics.

Introducción: El dengue es una infección de gran importancia mundial con diferentes formas clínicas de presentación. Objetivo: Establecer la seroprevalencia de infección por el virus del dengue en un distrito del Chaco paraguayo. Material y Métodos: Estudio transversal en 418 habitantes de tres localidades del Distrito de Villa Hayes, Paraguay, mediante un muestreo probabilístico por hogares, aplicación de cuestionario y toma de muestras sanguíneas. Se buscaron anticuerpos por el método ELISA de captura de IgG anti dengue y se evaluaron factores asociados a la seroprevalencia. Resultados: La seroprevalencia global para el virus del dengue fue 24,2% (IC 95%: 20,2%-28,6%); 34% (n: 142) de los encuestados refirió haber enfermado alguna vez de dengue en el período de 10 años anteriores. De las 276 personas (66%) que refirieron no haber enfermado de dengue, 37 (13%) resultaron positivos en la prueba serológica, lo que destaca la condición de asintomáticos con que cursaron la enfermedad. Los principales factores vinculados con la infección fueron: sexo masculino (prevalencia: 31,7%); ser mayor de 60 años (prevalencia: 44%); residencia en la localidad de Villa Hayes (prevalencia: 31,1%). No se observó asociación con el nivel educativo o ingreso mensual de los encuestados, tampoco con el tipo de vivienda, fuente de agua potable o tipo de baño. El índice de infestación larvaria fue 0,51%. Conclusiones: La relativa baja seroprevalencia de la infección por el virus del dengue es consistente con el tamaño pequeño del distrito y demuestra el riesgo potencial de enfermar en futuras epidemias.

Prevalencia de toxoplasma gondii en humanos y caninos en el Distrito Capital / Prevalence of toxoplasma gondii in humans and canines in the Capital District

Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad zoonótica producida por el protozoario Toxoplasma gondii, de alto impacto en la salud pública, ya que del 5% al 90% de la poblacióngeneral (dependiendo de las áreas geográficas) ha estado en contacto con este microorganismo a partir de los 20-30 años de edad. El feto en desarrollo y los pacientes inmunodeprimidosexperimentan riesgo especial de enfermedad grave; además, afecta a los animales domésticos y silvestres, tanto mamíferos como aves. Método: Se realizó un estudio epidemiológico transversal para investigar la prevalencia serológica de T. gondii en humanos y en caninos en el Distrito Capital. Se procesaron 1.307 sueros de personas, obtenidos entre agosto y diciembre de 2006. Para la detección específica de anticuerpos IgG contra T. gondii se empleó el kit de ELISA T. gondii, Vircell S. A., ref. G1027. La sensibilidad de esta prueba es de 99%, la specificidad 99%. Resultados: Se consideraron positivos aquellos sueros con valores iguales o superiores 5,0 UI/m. La prevalencia encontrada para mujeres fue de 50,2 y para hombres de 48,9. En caninos la prevalencia para hembras fue de 3,90 y para machos fue de 5,66. Conclusión: Los resultados encontrados en humanos y en caninos concuerdan con lo reportado en otros estudios sobre la toxoplasmosis, que demuestran que las prevalencias de la infección son altas y varían dependiendo de las condiciones climáticas, de los hábitos alimenticios y sanitarios y del nivel socioeconómico.

Introduction: Toxoplasmosis is zoonotic disease caused by protozoan Toxoplasma gondii. It has a high impact on public health since 5 to 90% of the general 20-30-yr-old population –depending on the geographic area– has been in contact with this microorganism. It has particular epidemiological characteristics such as low morbidity and mortality rates. Both fetus and immunodefficient patients have a special risk of serious disease. It affects pets and wild animals, both mammals and birds. Materials and methods: A cross-sectional epidemiologicalstudy was made to find the serological prevalence of T. gondii in humans and dogs in the Capital District. The sample size was established according to the methodology for estimating disease prevalence in large populations. Serum from 1,307 people was obtained and processed from August to December 2006. In order to detect specific IgG antibodies vs. gondii, the ELISA T. Gondii kit from Vircell S.A. (ref. G1027) was used. The sensitivity of this test is 99% and its specificity is 99%. In humans, the serum samples were considered positive above 9.9 IU/ml and negative below this value. At the same time, 795 canine serum samples collected in the same period were processed. Canine serum samples were tested to determine IgG antibody level for T. Gondii. Results: Serum samples with values greater than or equal to 5.0 IU/ml were considered positive. The prevalence found for human females was 50.2 and for males 48.9. In canines, female prevalence was 3.90 and male prevalence was 5.66. The findings in humans and canines are consistent with those reported in studies conducted worldwide on toxoplasmosis, which show that the prevalence of infection are high and may vary depending on weather conditions, food habits and health and socioeconomic status. Keywords: Toxoplasmosis, prevalence, risk factors, epidemiologic study, zoonosis.

Prevalencia de leptospirosis en humanos en el Distrito Capital / Prevalence of leptospirose in humans in the Capital District

Introducción: La leptospirosis es una enfermedad zoonotica de distribución mundial que afecta a los animales domésticos y salvajes, que eliminan el microorganismo por la orina. Los seres humanos son huéspedes accidentales y pueden presentar desde una enfermedad leve y autolimitada hasta una enfermedad mortal con insuficiencia multiorgánica. Objetivo: Determinar la prevalencia de 13 serovares de Leptospira en sueros de humanos ubicados en 20 localidades del Distrito Capital. Método: Estudio epidemiológico transversal entre agosto del 2006 y marzo del 2007, luego de procesar 1.307 sueros de humanos. Resultados: Los 1.307 sueros de humanos procesados se enfrentaron a 13 serovares, de los cuales resultaron positivos 165 sueros (230 reacciones positivas) y negativos resultaron 1.142 sueros. Se utilizo la icroaglutinacion (MAT) como la prueba serológica de referencia para el diagnostico de esta enfermedad. La prevalencia determinada para humanos fue de 12,62, situación que refleja la importancia de esta zoonosis. Conclusión: Es necesario desarrollar campanas de tipo educativo enfocadas en las personas en riesgo y en los propietarios de animales para que aprendan a reconocer estas zoonosis, con el fin de facilitar el diagnostico y el tratamiento. Palabras clave: leptospirosis, prevalencia, factores de riesgo, estudio epidemiológico, zoonosis.

Introduction: Leptospirosis is a world-wide spread zoonotic disease affecting domestic and wild animals, which eliminate the organism in the urine. Humans are accidental hosts and may get a mild and transient disease or even a fatal disease with multiple organ failure. The disease also compromises the health of animals. Aim: To determine the prevalence of thirteen Leptospira serovars in human serum samples taken from twenty zones in the Capital District. Method: A cross-sectional epidemiological study was done. The work was based on serological results obtained from 1,307 processed human serum samples. The work was based on the application of a structured epidemiological survey to people from the Capital District along four networks (20 zones). It was carried out between August 2006 and March 2007. Results: The 1,307 human serum samples were taken before 13 serovars (icterohaemorragiaeserogroup, serovars and copenhageniicterohaemorragiae; SerogroupAustralisserovarsaustralis and bratislava, canicolaserogroup, serovarcanicola; Cynopteriserogroup, serovarcynopteri; serogroup Pomona serovar Pomona; serogroupautumnalisserovarautumnale; serogroupshermanishermaniserovar, serogroupserovar Mini mini; serogroupserovar Hebdomadishebdomadis;serogroupserovar Bataviaebataviae; serogroupserovarGripotyphosagripotyphosa). 165 serum samples were positive (230 positive reactions) and 1142 were negative. Micro-agglutination Test (MAT) was used as the serological test to diagnose the disease. The prevalence was 12.62 for humans, which reflects the importance of this zoonosis. Conclusion: It is necessary to carry out educational campaigns targeted at persons at risk groups and pet owners so that they learn to recognize these zoonoses in order to facilitate the diagnosis and treatment.

Histórico del proceso de creación de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle: primera acción investigativa de base: estudio de recursos Odontológicos en el Área sur-occidental de Colombia / Historical review of the process of creation of the Dental School of the Universidad del Valle: first base action of investigation: study of dentistry resources in the southwestern area of Colombia

Se presenta el resultado de la única Investigación Epidemiológica Cuantitativo–Cualitativa Regional e Interinstitucional que se ha realizado en América Latina como base para la fundación de una Facultad de Odontología. En 1.969, por acción integrada de la Sección de Odontología Sanitaria del Departamento de Medicina Preventiva y de Salud Publica de la Universidad del Valle y del Programa de Especialización en Odontología Sanitaria y de Salud Pública de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, con la Asesoría de la Organización Panamericana de la Salud “OPS”, se llevó a cabo una investigación de campo en Odontología cuyos métodos y resultados generales, algunos de cuyos hallazgos se presentan en este manuscrito, se utilizaron como fundamento para la toma de decisiones curriculares por parte del Comité Universitario Pro Facultad de Odontología de la Universidad del Valle, “CUPFO” y por el Consejo Directivo de la Universidad para aprobar, en Junio de 1.970, la creación del Departamento de Estomatología de la División de Salud (por la Reforma Administrativa llevada a cabo en 1.968, las Facultades de disciplinas afines se agruparon en unos nuevos entes administrativos: las Divisiones. Dentro de estas, las antiguas y las nuevas Facultades pasaron a ser Departamentos) en la mencionada Alma Mater. La investigación incluyó algunos aspectos que no fueron tomados en cuenta en el Estudio de Recursos Humanos para la Salud que formó parte de la Encuesta Nacional de Morbilidad realizada en 1.965, aspectos que si se incluyeron en el Estudio de Recursos Odontológicos llevado a cabo por el Instituto Nacional para Programas Especiales de Salud, del cual el autor de la Reseña que aquí se presenta fue Asesor - Consultor y Odontólogo de trabajo de Campo en las Unidades de Cali, Santa Rosa de Cabal y Quibdó.

Results of the unique Epidemiological Quantitative - Qualitative Regional and Interinstitutional Research performed at Latin America as essential base to found a new Dental School are presented trough this paper. In 1969 by a cooperative work between the Universidad del Valle, Cali, Colombia and the Antioquia University Public Health and Sanitarian Dentistry Program, on the advice of the Pan American Health Dental Health (PAHO) it was carried out a field research to establish the dental health practice conditions and the data obtained were used as a baseline of curricular determination by the Pro Dental Scholl Committee at the Universidad del Valle “CUPFO”. The study took on accountsome aspects that have been neglected on the National Health Human Resources Research as part of the National Morbidity Research Study realized on 1965 but included in the Dental Health Resources Research performed by the National Special Health Resources Institute. It is necessary to clarify that the author of the present paper participated as a special member of the advisors committee and as field dentist of the Dental Health Resources Research realized by theNational Special Health Resources Institute in 1.965.