Modelagem de custeio para mensuração de custos na graduação médica com base em um projeto político-pedagógico de uma instituição pública: estudo metodológico / Cost modeling for cost measurement in medical graduation based on a political-pedagogical project of a public institution: a methodological study

A Constituição da República Federativa do Brasil, de 1988, tem entre seus direitos fundamentais a educação e a saúde, temas sociais que são assegurados às pessoas que se encontram dentro do território nacional. Os tópicos são inseridos no ordenamento jurídico brasileiro através das leis infraconstitucionais, ao longo da sua história. A educação está amparada pelas Diretrizes e Bases da Educação Nacional, que legalizaram o tema em três níveis, entre os quais o nível superior, que se baseia nas Diretrizes Curriculares Nacionais direcionadas às instituições de ensino superior. A promulgação da Lei nº 8.080/1990 criou o Sistema Único de Saúde brasileiro, assegurando a todos o acesso universal e igualitário. A importância dos enunciados requer recursos públicos humanos, materiais, físicos e financeiros na prestação do serviço, alinhados aos elementos básicos necessários ao estudo de custo, o qual se volta para eficiência, eficácia e economicidade, ancorados pelas prerrogativas legais de cunho econômico, financeiro e fiscal. Assim, com a perspectiva de unir os temas educação, saúde e custo, este trabalho teve como questionamento central mensurar o custo da formação em medicina, com base no projeto político-pedagógico de uma instituição de ensino superior. Para responder a essa indagação, a pesquisa objetivou criar uma modelagem de custeio para mensurar o custo da formação acadêmica, através da lógica acadêmica. O trabalho teve características descritivas; qualitativa; de estudo de caso; empírica e dedutiva. A metodologia empregada levantou os instrumentos pedagógicos das escolas públicas federais e algumas estaduais das capitais brasileiras, visando identificar elementos mensuráveis pelo método de custo. Entre os projetos que apresentaram elementos necessários, os dados encontrados no projeto pedagógico da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro foram utilizados no estudo proposto. A modelagem sugerida quantificou o custo da formação médica de forma lógica segundo as características acadêmicas, dentro do Plano de Periodização da instituição. Concluiu-se que é possível mensurar os custos da formação médica com base nos projetos pedagógicos, aglutinando os recursos disponíveis institucionais consumidos na carga horária das disciplinas.

The 1988 Constitution of the Federative Republic of Brazil has among its fundamental rights education and health, social issues that are guaranteed to people within the national territory. The topics are inserted in the Brazilian legal system by infra-constitutional laws throughout its history. Education is supported by the National Education Guidelines and Bases, which legalized the topic at three levels, including the higher level, is based on the National Curriculum Guidelines aimed at higher education institutions. The enactment of Law no. 8.080/1990 created the Brazilian Unified Health System, ensuring universal and equal access to all. The importance of the statements requires public human, material, physical and financial resources in the provision of the service, which are aligned with the basic elements necessary for the cost study, focusing on efficiency, effectiveness, and economy, anchored by legal prerogatives of an economic, financial, and fiscal nature. Thus, with the perspective of uniting the themes of education, health and cost, the central issue of this work is measuring the cost of training in medicine, based on the political-pedagogical project of a higher education institution. To answer this question, the research aimed to create a costing model to measure the cost of academic training, through academic logic. The work had descriptive; qualitative; case study; empirical and deductive characteristics. The methodology used surveyed the pedagogical instruments of federal public schools and some state schools in Brazilian capitals, aiming to identify measurable elements using the cost method. Among the projects that presented necessary elements, the data found in the pedagogical project of the School of Medical Sciences of Rio de Janeiro State University were used in this study. The suggested modeling quantified the cost of medical training in a logical way according to academic characteristics, following the institution's Periodization Plan. It was concluded that it is possible to measure the costs of medical training based on pedagogical projects, bringing together the available institutional resources consumed in the course load.

Análise das características e tendências do mercado da formação de farmacêuticos no Brasil / Analisys of the characteristics and trends of pharmacist training market in Brazil

A presente pesquisa tem como foco a graduação do farmacêutico. Com o intuito de estudar o mercado educacional do curso de Farmácia, buscou-se analisar a oferta de cursos e vagas desta profissão, a legislação pertinente ao ensino superior do Brasil e do ensino em farmácia, além da atualização da DCN pertencentes a este curso. As justificativas para realização deste estudo estão baseadas em quatro argumentos interligados, como a importância da formação de recursos humanos para saúde, as mudanças ocorridas no perfil curricular desse curso nos últimos anos, o papel das instituições de ensino privado e o aparecimento e crescimento da modalidade EAD, sendo observadas as tendências para o mercado de formação dessa categoria profissional. Trata-se de estudo descritivo e exploratório utilizando uma abordagem quali-quantitativa com associação de duas estratégias metodológicas: a combinação de pesquisa bibliográfica e narrativa sobre as características e tendências da formação do farmacêutico em nosso país, e a coleta de dados através do site do e-MEC. Os resultados da pesquisa junto ao site do e-MEC evidenciaram um total de 811 cursos de Farmácia divididos em 752 presenciais tanto em instituições públicas quanto privadas; já na modalidade EAD, foram encontrados 59, todos em instituições privadas. Em janeiro de 2021 foram ofertadas 107.786 vagas na modalidade presencial e 194.433 EAD, totalizando 302.219 vagas. Considerando a organização acadêmica dos cursos presenciais, a pesquisa encontrou a maior parte em faculdades totalizando 273; O mercado educacional para o curso de farmácia teve sua expansão durante os anos 1930 juntamente com políticas voltadas para o crescimento do setor farmo-químico no país. Nos últimos anos, ocorreram inúmeras mudanças nas políticas de ensino superior, como o crescimento da oferta de vagas em IES privadas com incentivos do governo federal como o FIES e o PROUNI. Este período foi marcado pelo crescimento acelerado do número de cursos, vagas, modalidades de ensino e matrículas, além da diversidade de instituições que pertencem ao sistema de ensino superior do Brasil. O ensino à distância ganhou visibilidade com o avançar da globalização e a criação de novas tecnologias voltadas para a educação. As mudanças no setor educacional permitiram mostrar a importância de pesquisar a formação de recursos humanos, a necessidade de políticas, diretrizes e estratégias que atendam à população e aos serviços de saúde, evitando assim a escassez de recursos humanos para o setor saúde, garantindo o acesso universal e integral como proposto na Lei no 8.080. A pandemia do COVID-19 destacou a importância do farmacêutico em relação ao uso racional de medicamentos e de uma formação qualificada que possa garantir a assistência farmacêutica.

The focus of this study is on pharmacist graduation. To analyze the educational market for the Pharmacy course, we looked at the supply of courses and places in this field, as well as the regulations governing higher education in Brazil and pharmacy education, as well as the DCN for this degree. The study's justifications are based on four interconnected arguments, including the importance of human resources training for health, changes in the curricular profile of this course in recent years, the role of private educational institutions, and the emergence and growth of distance education, as well as trends in the training market for this professional category. This is a descriptive and exploratory study that uses a quali-quantitative approach and combines two methodological strategies: a combination of bibliographic and narrative research on the characteristics and trends of pharmacist education in our country, as well as data collection through the e-MEC website. The survey found a total of 811 Pharmacy courses, divided into 752 face-to-face courses in both public and private institutions, and 59 distance learning courses, all in private institutions, on the e-MEC website. In January 2021, 107,786 on-site places and 194,433 distance learning vacancies were available, amounting 302,219 places. During the 1930s, the educational market for pharmacy courses grew in line with policies aimed at expanding the pharmochemical sector in the country. There have been several changes in higher education regulations in recent years, such as the increase of vacancies in private HEIs with federal government incentives like FIES and PROUNI. The number of courses, vacancies, education modalities, and enrollments increased rapidly throughout this period, as did the diversity of institutions that make up Brazil's higher education system. With the advancement of globalization and the introduction of new educational technology, distance learning has become more visible. The changes in the educational sector highlight the importance of studying human resource formation, as well as the need for policies, guidelines, and strategies that benefit the population and health services, avoiding a human resource shortage in the health sector and ensuring universal and integral access, as proposed in Law 8.080. The COVID-19 pandemic underscored the necessity of pharmacists in terms of medication rationalization and specialized training that can ensure pharmaceutical assistance.

Experiências em educação permanente em saúde: o fazer em ato do Estado do Rio de Janeiro / Experiences in continuing education in health: what is being done in the State of Rio de Janeiro

A I Mostra Estadual de Educação Permanente em Saúde foi planejada a partir de escolhas que objetivam a valorização e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) pela competente equipe da Superintendência de Educação Permanente da Subsecretaria de Educação e Inovação em Saúde da Secretaria de Estado Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ). O projeto privilegia, acima de tudo, dar visibilidade ao que é feito com qualidade na complexa rede de atenção à saúde do Estado do Rio de Janeiro. E este não é um objeto simples. Seria difícil descrever as muitas horas de experimentações, encontros, desenhos, idas e vindas, até que a ideia da I Mostra começou a tomar forma. Relatar aqui a surpresa pela conquista compartilhada, o cuidado na organização de cada detalhe também não é tarefa fácil.

Cartofilias urbanas / Urban cartophilies / Cartofilias urbanas

Um modo de ensinar-aprender que não pertence a especialistas, mas a sujeitos interessados em compartilhar-aprimorar os seus saberes sobre as coisas. Esse é um dos propósitos humanos que define a pedagogia freireana e que encaminha o esboço aqui proposto de uma prática de conhecimentos referenciada nas relações afetivas entre os indivíduos e seus ambientes de experiências, de histórias e memórias. Freire nos invoca ao desconforto ocasionado pelo afastamento entre-disciplinas-diversas e nos sugere não uma nova disciplina, mas sim uma determinada "indisciplina", já que, também, ao senso comum é permitida a palavra num necessário embate entre-idéias. As linhas de pensamento enquanto instrumentais analíticos remetem a separações nas formas de saber; entretanto, enquanto elementos de um campo, ou jogo complexo de complementaridades, podem ser apreendidas como dimensões interdependentes capazes de resguardar um suposto entendimento amplo sobre o mundo em que vivemos. Por isso podemos corresponder a prática freireana a uma pedagogia de encontros, que realiza, simultaneamente, prática de ensino e reelaboração de saberes já feitos. Uma dimensão de saber paralela, independente, porém nutrida das dimensões especializadas.

One way of teaching-learning that does not belong to experts, but interested individuals to share, enhance their knowledge, improve on things. This is one of the human purposes that defines Freire's pedagogy and forwards here proposed outline of a practical knowledge referenced in the emotional relationships between individuals and their experiences environments, stories and memories. Freire invokes the discomfort caused by the clearance between disciplines, diverse and does not hint at a new discipline, but a certain "lack of discipline", as also the common sense is allowed to say a necessary clash between ideas. The lines of thought as instrumental analytical separations refer to the ways of knowing, but as part of a field, or complex set of complementarities, can be seized as interdependent dimensions capable of protecting a supposed broad understanding of the real data. So we can match the practice freireana a pedagogy of meetings, which performs at the same time practice of teaching and reworking of knowledge already made. One dimension of knowing parallel, independent, but nourished the size specialist. What we mean as a re-education of passions, woven-the relationship between wealth: the experiences, stories and memories in what is perceived in environments experienced.

Una forma de enseñar y aprender que no pertenece a los expertos, pero las personas interesadas a compartir, mejorar sus conocimientos acerca de las cosas. Este es uno de los propósitos humanos que definen la pedagogía de Freire y hacia adelante aqui lo esbozo de un conocimiento práctico que se hace referencia en las relaciones afectivas entre los individuos y sus entornos de experiencias, historias y recuerdos. Freire invoca el malestar causado por la separación entre disciplinas diversas y no hacen alusión a una nueva disciplina, sino una cierta "falta de disciplina", como también se le permite decir un choque entre las ideas es necesario el sentido común. Las líneas de pensamiento como instrumentos de análisis se refieren a las separaciones en las formas de conocimiento; sin embargo, como parte de un campo, o juego complejo de complementariedades que pueden ser percibidos como dimensiones interdependientes capaces de proteger a un presunto amplia comprensión del mundo en que vivimos. Así podemos hacer coincidir la práctica freireana a una pedagogía reuniones, que realiza tanto la práctica docente y reelaboración de conocimientos ya realizados. Una dimensión de saber paralela, Independiente, pero nutrida de las dimensiones especializadas.

Campo institucional da odontologia para pacientes com necessidades especiais na região metropolitana de São Paulo / Curriculum education higher dentistry

O objetivo desse estudo foi avaliar a implementação da Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais como especialidade odontológica e sua projeção institucional na região metropolitana de São Paulo, no que diz respeito à formação de profissionais e provisão de serviços nessa área. Espera-se com a descrição e análise dos serviços avaliados, contribuir para o desenvolvimento de rotinas de atendimento aos pacientes com necessidades especiais, por parte de entidades e profissionais, bem como incentivar instituições formadoras a incrementar a oferta de recursos didáticos e motivar as entidades que não disponibilizam essa atividade aos seus educandos que o façam. Foram analisados três ambientes, nos quais o paciente com necessidades especiais pode receber atendimento odontológico e estudantes e profissionais formados podem receber educação odontológica na especialidade doze faculdades de Odontologia, três cursos de especialização e três centros de atendimento especializados. Em função da amplitude temática e institucional envolvida, propôs-se o seguinte recorte: pacientes com paralisia cerebral (representando o grupo de pacientes com deficiências neurológicas ou psicomotoras), pacientes com aids (representando o grupo de pacientes com doenças infecto-contagiosas) e pacientes com diabetes (representando o grupo de pacientes com doenças crônicas)...

The aim of this study was to evaluate the implementation of Special Care Dentistry as dental specialty and its institutionalization in the metropolitan region of Sao Paulo, as regards professional training and the provision of services in this area. It is hoped that the description and analysis of evaluated services, contribute to improve the provision of services aimed at these patients by institutions and professionals, as well as encouraging educational institutions to increase the supply of teaching resources and motivate entities that do not offer this activity to their students to do so. We analyzed three environments in which the patient with special needs can receive dental care and dental students and professionals can receive dental education in the specialty - twelve dental schools, three courses of specialization and three specialized centers for dental services. In accordance with the scope and institutional themes involved, we selected patients with cerebral palsy (representing the broad group of patients with neurological or psychomotor deficits), AIDS patients (representing the broad group of infectious diseases) and patients with diabetes (representing the broad group of chronic diseases). Managers, teachers and dentists were asked to provide information about the structures of its units and the educational model proposed to their students by answering to semi-structured interviews. We concluded that the Special Care Dentistry is a reality in the urban setting researched. The institutions studied provide relevant services to patients with special needs, but the educational system in this emerging area of dentistry does not meet the needs of dental patients, and colleges do not address adequately the education of its students with a holistic view of these patients, and do not fulfill their social obligation to integrate and include patients with special needs...

Proposta de mudança no ensino de toxicologia do médico do trabalho no Brasil, a partir da análise de erros cometidos por profissionais na condução de casos atendidos / Proposal of change in the teaching of toxicology of the occupational physician in Brazil, based on the analysis of errors made by professionals in the management of cases attended

Em um universo de centenas de casos envolvendo problemas de toxicologia ocupacional atendidos ao longo de 17 anos (1984 a 2001) por uma instituição governamental especializada em Saúde e Trabalho, foi constado que a grande maioria deles tinha sido anteriormente conduzido de forma equivocada pelos médicos do trabalho. Isto mostrou uma falha no ensino deste conhecimento a estes profissionais, e a partir deste fato, o ensino de toxicologia para os médicos, e especialmente para os médicos do trabalho, foi estudado, assim como os conceitos fundamentais das boas práticas da toxicologia ocupacional. A fim de se propor maneiras objetivas de melhoria dos cursos, foram analisados em profundidade dez casos extraídos do universo existente através do método qualitativo de estudos de casos, muito utilizado na área de educação, e a partir da compreensão das causas que levaram aos conceitos equivocados, e que tiveram suas conseqüências nos erros cometidos, foram elaboradas propostas de mudança da forma de se ministrar o conhecimento de toxicologia aos médicos do trabalho no Brasil

In a universe of hundreds of cases related to occupational toxicology, assisted over 17 years (from 1984 to 2001) in a governmental institution specialized in Occupational Health, it was observed that the great majority of them had been inadequately managed by the occupational physicians previously. This fact showed a flaw in the knowledge to these professionals. Based on this finding, a study was designed to evaluate the teaching of toxicology for physicians, particularly occupational physicians, as well as to assess the essential concepts of the good practices of occupational toxicology. In order to suggest objective measures to improve the courses, ten cases were deeply analyzed using a case study, a qualitative research methodology frequently used in the Education area. Based on the understanding of the causes responsible by the equivocal concepts, a set of proposals for changing the teaching of toxicology to occupational physicians in Brazil has been created.

Ações e projetos de um corpo docente multiprofissional em um Curso de Graduação em Enfermagem / Attitudes and Projects of an interdisciplinary teaching staff of a Nursing Undergraduate Course

Este estudo teve a intenção de compreender as ações e os projetos dos docentes enfermeiros e docentes de outras áreas da saúde em um curso de graduação em enfermagem. Nessa perspectiva, os sujeitos envolvidos foram quatro docentes enfermeiros e quatro docentes de outras áreas da saúde que vivenciaram a situação da docência, sendo, por isso, capazes de atribuir significados às suas experiências. A obtenção dos discursos foi feita por meio de duas questões norteadoras: "Como tem sido suas ações docentes neste curso de Enfermagem? O que você espera agindo desta forma?" O referencial de análise utilizado foi a fenomenologia social de Alfred Schütz. Os discursos levaram à construção do mesmo tipo vivido dos docentes enfermeiros e de dos docentes de outras áreas da saúde como sendo aqueles que desejam colaborar no crescimento pessoal do aluno e o veem como futuro profissional; que atuam com um perfil de alunos com bagagem de conhecimentos e experiências heterogêneas; que acreditam que ser docente é também ser pesquisador; que têm a intenção de fornecer os conteúdos programáticos propostos pela disciplina; que demonstram grande preocupação e interesse em diversificar as estratégias de ensino; que agem tendo a visão de que ser docente é acreditar na valorização e respeito à diversidade de alunos mas que também vivenciam sentimentos distintos. Pode-se constatar que a reciprocidade das ações e dos projetos desses sujeitos reforça a importância da composição de um corpo docente multiprofissional, validando o conceito da interdisciplinaridade e desmistificando a ideia de que o fazer dos docentes enfermeiros seja diferente do fazer dos docentes de outras áreas da saúde.

This study aimed to understand the attitudes and projects of a nursing teaching staff and the ones from other healthcare areas of a nursing undergraduate course. In this perspective, the subjects of this study were 4 nursing teachers and 4 other healthcare teachers who faced this situation, in which they were able to evaluate their experiences. Discourses were obtained by guiding questions: How have your teaching attitudes been in this nursing course? What do you expect acting this way? It was used the social phenomenology by Alfred Schütz as referential of analysis. The discourses led to build the same kind experienced by the nursing teaching staff and the ones from other healthcare areas as the person who wants to collaborate for the students' self-growth and see him/her as a future professional, who works with a student's profile that has heterogeneous knowledge and experience background, who believes that being a teacher is also being a researcher, who intends to provide program content proposed by the discipline, who show much concern and interest in diversifying the teaching strategies, who act keeping in mind that being a teacher is believing in value and respect the diversity of students that live distinct feelings. It's possible to establish that reciprocity of attitudes and projects of these subjects reinforce the importance of a interdisciplinary teaching staff composition, validating the concept of interdisciplinary and, hence, breaking up the idea that teaching staff work must be different from the ones from other healthcare areas.

O ensino da saude coletiva na PUCCAMP: a construção da historia e seu repensar / Teaching health conference in PUCCAMP: the construction of history and rethink their

Trata-se de pequisa social de caráter qualitativo em que se buscou reconstruir e repensar o projeto de ensino do Departamento de Medicina Social e Preventiva da PUCCAMP (DMSP). Partindo-se da contextualização das escolas médicas e do ensino na Saúde Coletiva em relação ao SUS, procurou-se reconhecer as características deste projeto, e especialmente, da docência-assistência efetivada em serviços básicos integrados à rede municipal. Objetivando-se analisar aspectos do processo ensino-aprendizagem, construiu-se um referencial baseado na análise institucional e em modelos educacionais. Como estratégias metodológicas, associou-se à análise documental e bibliográfica, a interpretação das falas dos sujeitos envolvidos no projeto (coordenadores, docentes, alunos e funcionários dos Centros de Saúde), coletadas através de questionários semi-estruturados, entrevistas e grupos focais. Ao traçar a trajetória dos docentes foram reconhecidos momentos distintos da história do projeto. Constatou-se também a existência de condições peculiares da PUCCAMP, relativas ao projeto docente-assistencial na rede básica e ao trabalho multi-profissional. Apesar das dificuldades no cumprimentos dos objetivos pedagógicos das disciplinas, decorrentes, principalmente, do modelo biomédico de ensino, da problemática relativa ao SUS e da estrutura da própria universidade, ficou demonstrado que o DMSP contribui para que o curso responda às proposituras colocadas, na atualidade, para o ensino médico. Este resultado decorre do trabalho coletivo e dedicação dos professores e das eqúipes docente-assistenciais, que confoam um fazer pedagógico que possibilita aos alunos a vivência de situações marcantes e o conhecimento de conteúdos 'novos' e diferenciados do espaço hospitalar...