ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a concordância interobservador de três classificações utilizadas para a fratura do platô tibial: Schatzker, Grupo AO e Hohl. MÉTODO: Nove observadores, subdivididos de acordo com o grau de titulação (seis médicos residentes - MR - e três médicos especialistas - ME), classificaram 50 fraturas do platô tibial. A concordância interobservador foi avaliada pelo coeficiente Kappa. RESULTADOS: Comparando-se os médicos residentes (MR) com os médicos especialistas (ME), observou-se que as três classificações apresentaram concordância de grau fraco e moderado. Entre os MR, as classificações do Grupo AO e de Hohl mostraram relação direta entre aumento no grau de concordância e ano de residência médica, o que foi observado de forma parcial para a classificação de Schatzker. Para a classificação de Hohl, o Kappa variou de 0,344 a 0,577; para a classificação do Grupo AO, variou de 0,36 a 0,499; e para a classificação de Schatzker, variou de 0,278 a 0,465. CONCLUSÃO: Existe concordância significativa, ao nível de 1 por cento, entre as três classificações para todos os pares de observadores. Comparando-se os MR com os ME, as três classificações estudadas apresentam concordância de grau fraco e moderado. A classificação de Hohl apresenta a maior concordância entre os MR.
OBJECTIVE: To assess the inter-observer agreement of three tibial plateau fracture classifications: Schatzker, AO Group, and Hohl. METHODS: Nine physicians of different levels of expertise (six Orthopaedic Residents - OR - and three Orthopaedic Attendings - OA) classified 50 tibial plateau fractures. RESULTS: There was a low to moderate agreement between OR and OA on the three classification systems. A straight correlation was found between the year of Residence and an increase on the level of agreement on the AO group and Hohl classifications. This was partially seen on the Schatzker classification. Kappa ranged from 0.344 to 0.577, 0.36 to 0.499, and 0.278 to 0.465 for the Hohl, AO group, and Schatzker systems, respectively. CONCLUSION: With a level of 0.1, there was a significant agreement on the three classifications among the physicians. When comparing ORs to OAs, the three studied classifications show low to moderate consistency, with the Hohl classification showing the highest level of agreement between OR.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Tibial Fractures/classification , Validation Studies as TopicABSTRACT
As fraturas articulares são consideradas graves e ocasionam incapacidade, principalmente quando atingem uma articulação de carga, como o joelho. É necessário tratamento imediato a fim de obter estabilização dos fragmentos, evitando complicações secundárias. O objetivo do presente estudo foi analisar a capacidade funcional, durante as atividades de vida diária, de indivíduos que sofreram fraturas do planalto tibial e foram submetidos a tratamento cirúrgico entre os anos de 2002 a 2005. Foram analisados 20 pacientes com a aplicação do questionário ADLS (Activities of Daily Living Scale). Concluímos que 85 por cento dos indivíduos apresentaram capacidade funcional próximo ao normal, de acordo com a pontuação estabelecida pela escala utilizada.
Joint fractures are regarded as serious, causing disability, especially when involving a load joint, as the knee. Early treatment is required in order to get stabilization of fragments, preventing the occurrence of secondary complications. The present study was aimed at assessing functional capacity during daily life activities, on individuals who experienced tibial plateau fractures and submitted to surgical treatment between the years 2002 to 2005. Twenty patients were assessed by using the ADLS questionnaire (Activities of Daily Living Scale). We concluded that 85 percent of the individuals presented close-to-normal functional capacity, according to the scale's scoring system.