Fatores de risco associados ao parto prematuro: estudo caso-controle / Risk factors associated with childbirth: a case-control study

O parto prematuro é um evento contínuo e de alta prevalência. É o principal responsável pela morbidade e mortalidade durante a infância, assim, o objetivo deste estudo foi o de identificar os fatores de risco associados ao parto prematuro em uma população de mulheres. Este é um estudo quantitativo do tipo caso-controle de base hospitalar realizado com 50 mães de recém-nascidos pré-termo (casos) e 100 mães de recém-nascidos a termo (controles) . A razão de pareamento escolhida foi de 1:2, foram utilizados instrumentos validados responsáveis pela análise da caracterização das participantes quanto a aspectos sociodemográficos e econômicos, a descrição dos aspectos obstétricos e investigar a influência do uso de substâncias durante a gravidez. Para análise estatística realizou-se os testes qui-quadrado e de associação de Pearson no programa R (R Core Team, 2021). Foram encontradas as seguintes associações de nascimento prematuro durante a gestação: idade inferior a 30 anos (OR = 2,33;IC = 1,16 - 4,70); mulheres com parceiro/companheiro fixo (OR = 2,14; IC = 0,93 - 4,94); hábito de fumar (OR = 1,98; IC = 0,75 - 5,23); uso de drogas (OR = 2,04; IC = 0,28 - 14,94) e consumo de bebida alcoólica (OR = 2,20; IC = 0,95 - 5,03). Mulheres com idade inferior a 30 anos, com parceiros/companheiros fixos e que fizeram uso de substâncias ilícitas no período gestacional foram fatores de risco para o parto prematuro, indicando a necessidade de intervenções de enfermagem no pré-natal, acolhendo, apoiando e encaminhando estas mulheres aos serviços adequados de apoio às vítimas. Além da atuação em rede para atenção às gestantes usuárias dessas substâncias

Expected delivery is a continuous and highly prevalent event. It is primarily responsible for age and childhood, so the mortality objective of this study was to identify factors associated with birth morbidity in a population of women. This is a hospital-based control-type newborn study conducted with 50 mothers of newborns (cases) and 100 mothers of full-term newborns (controls). The pairing ratio chosen was 1:2, they were used to analyze the characterization of the characteristics defined by the sociodemographic and participant aspects, that of the obstetric aspects and to investigate the influence of the use of aspects during pregnancy. For statistical analysis, the chi-square and Pearson association tests were performed in the R program (R Core Team, 2021). Were all the following associations of birth during pregnancy years: age less than 2.33; CI = 1.16 - 4.70); women with a steady partner (OR = 2.14; CI = 0.93 - 4.94); smoking habit (OR = 1.98; CI = 0.75 - 5.23); drug use (2.04; CI = 0.28 - 194) and consumption of alcoholic beverages (OR = 2.20; CI = 5.95 - 5.03). Women under 30 years old, with partners who used illicit substances during pregnancy, indicating a risk of need for nursing interventions in prenatal care, welcoming and referring them to specialized support services . In addition to working in a network in the care of pregnant women who use these substances

Trabalho rural associado a cânceres linfohematopoiéticos em hospital público de referência: estudo caso-controle, Ceará, Brasil, 2019-2021 / Rural labor associated with lymphohematopoietic cancers in a public reference hospital: a case-control study, Ceará, Brazil, 2019-2021 / Trabajo rural asociado a cánceres linfohematopoyéticos en un hospital público de referencia: estudio de caso control, Ceará, Brasil, 2019-2021

Trata-se de um estudo do tipo caso-controle pareado com o objetivo de verificar a associação entre ocupações e cânceres linfohematopoiéticos em um hospital público de referência no Estado do Ceará, Brasil, durante 2019-2021. O grupo caso foi constituído por pacientes hematológicos que apresentavam mieloma múltiplo, leucemias ou linfomas não Hodgkin, acompanhados pelo serviço social de uma unidade hospitalar de transplante de medula óssea (n = 114), enquanto indivíduos comparáveis de unidade hospitalar distinta constituíram o grupo controle (n = 114), formando pares 1:1. O diagnóstico foi efetuado por equipe médica e as variáveis foram aferidas por acesso aos registros hospitalares. Comparamos os grupos em regressão logística condicional bivariada e ajustada por região de residência. Entre os resultados, destacamos que o câncer de maior prevalência no grupo caso foi o mieloma múltiplo (43,9%), seguido pelas leucemias (43%) e por linfomas não Hodgkin (13,2%). Proporções de ocupações, zona de residência, abastecimento de água e Superintendência Regional de Saúde de residência apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos caso e controle. Verificamos que trabalhadores rurais possuíam maiores chances de apresentar os cânceres estudados (ORbruto = 5,00, IC95%: 1,91; 13,06 e ORajustado = 3,38, IC95%: 1,20; 9,54), enquanto trabalhadores do comércio apresentaram menores chances (ORbruto = 0,26, IC95%: 0,10; 0,70 e ORajustado = 0,30, IC95%: 0,10; 0,88). Os achados deste estudo possibilitam reflexões sobre o processo de adoecimento dos trabalhadores rurais e refletem o potencial dos serviços de saúde em contribuir com investigações sobre exposições ocupacionais.

This is a paired case-control study that sought to verify the association between professions and lymphohematopoietic cancers in a public reference hospital in the State of Ceará, Brazil, during 2019-2021. Case group consisted of hematological patients with multiple myeloma, leukemias or non-Hodgkin lymphomas, monitored by the social service of a bone marrow transplant hospital unit (n = 114), whereas comparable individuals from a different hospital unit made up the control group (n = 114), forming 1:1 pairs. Diagnosis was performed by a medical team and the variables were measured by accessing hospital records. Group comparison was conducted using bivariate conditional logistic regression and adjusted by region of residence. Results show that multiple myeloma (43.9%), leukemias (43%) and non-Hodgkin lymphomas (13.2%) were the cancer with the highest prevalence in the case group. Proportions of jobs, area of residence, water supply and Regional Superintendence of Health showed statistically significant difference between the case and control groups. Rural workers were more likely to present the cancers studied (ORraw = 5.00, 95%CI: 1.91; 13.06 and ORadjusted = 3.38, 95%CI: 1.20; 9.54), whereas trade workers had lower odds (ORraw = 0.26, 95%CI: 0.10; 0.70 and ORadjusted = 0.30, 95%CI: 0.10; 0.88). The findings allow us to reflect on the process of illness among rural workers and illustrate the potential of health services to contribute to investigations on occupational exposures.

Se trata de un estudio del tipo caso control apareado con el objetivo de verificar la asociación entre ocupaciones y cánceres linfohematopoyéticos en un hospital público de referencia en el estado de Ceará, Brasil, durante el período 2019-2021. El grupo caso estaba formado por pacientes hematológicos que presentaban mieloma múltiple, leucemias o linfomas no Hodgkin, bajo seguimiento por parte del servicio social de una unidad hospitalaria de trasplante de médula ósea (n = 114), mientras que individuos comparables de otra unidad hospitalaria constituyeron el grupo control (n = 114), formando pares 1:1. El diagnóstico fue realizado por un equipo médico, y las variables se midieron accediendo a los registros hospitalarios. Comparamos los grupos en regresión logística condicional bivariada y ajustada por región de residencia. Entre los resultados, destacamos que el cáncer de mayor prevalencia en el grupo caso fue el mieloma múltiple (43,9%), seguido de las leucemias (43%) y los linfomas no Hodgkin (13,2%). Las proporciones de ocupaciones, zona de residencia, abastecimiento de agua y Superintendencia Regional de Salud de residencia presentaron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos caso y control. Constatamos que los trabajadores rurales tenían más probabilidades de padecer los cánceres estudiados (ORcrudo = 5,00, IC95%: 1,91; 13,06 y ORajustado = 3,38, IC95%: 1,20; 9,54), mientras que los trabajadores del comercio presentaron menos posibilidades (ORcrudo = 0,26, IC95%: 0,10; 0,70 y ORajustado = 0,30, IC95%: 0,10; 0,88). Los hallazgos de este estudio permiten reflexiones sobre el proceso de enfermedad de los trabajadores rurales y reflejan el potencial de los servicios de salud para contribuir a las investigaciones sobre exposiciones ocupacionales.

Maternal factors associated with low birth weight in term neonates: A case-controlled study / Fatores maternos associados ao baixo peso de nascimento em neonatos a termo: um estudo de caso-controle

Abstract Objective To identify maternal factors associated with the presence of low birth weight in term neonates. Methods Matched hospital-based case-controlled study performed in a high complexity institution located in the city of Neiva, Colombia. The study included women with term gestation and singleton live fetuses. Patients with prior diseases, coming from other regions, with pregnancy resulting from assisted reproduction, or with a diagnosis of fetal abnormality or aneuploidy were excluded. Low birth weight was the dependent variable, and the independent variables that were analyzed were maternal sociodemographic and clinical characteristics. Adjusted and non-adjusted odds ratios (aOR and OR) together with the 95% confidence intervals (95% CI) were reported. Results The study included 270 participants (90 cases and 180 controls). Controlling for maternal age, educational level, socioeconomic and civil status, social security and the presence of maternal disease during gestation, it was found that weight gain (aOR 0.77, 95% CI 0.70-0.85) and the absence of prenatal care (aOR 8.20, 95% CI 3.22-20.87) were among the factors associated with low birth weight. Conclusions The absence of weight gain and of prenatal care are factors associated with the presence of low birth weight in term neonates and should be considered in clinical practice.

Resumo Objetivo Identificar fatores maternos associados à presença de baixo peso ao nascer em neonatos a termo. Métodos Estudo de caso-controle realizado emuma instituição de alta complexidade localizada na cidade de Neiva, Colômbia. O estudo incluiu mulheres com gestação a termo e fetos vivos únicos. Pacientes com doenças prévias, provenientes de outras regiões, com gravidez resultante de reprodução assistida, ou com diagnóstico de anormalidade fetal ou aneuploidia foramexcluídos. O baixo peso ao nascer foi a variável dependente, e as variáveis independentes analisadas foram as características sociodemográficas e clínicas maternas. Razões de chance ajustadas e não ajustadas (RCa e RC) juntamente com os intervalos de confiança de 95% (IC 95%) foram relatadas. Resultados O estudo incluiu 270 participantes (90 casos e 180 controles). Controlando a idade materna, nível escolar, socioeconômico e civil, segurança social e a presença de doença materna durante a gestação, constatou-se que ganho de peso (RCa 0,77, IC 95% 0,70-0,85) e ausência de pré-natal (RCa 8,20, IC 95% 3,22-20,87) estavam entre os fatores associados ao baixo peso ao nascer. Conclusão As ausências de ganho ponderal e de pré-natal são fatores associados à presença de baixo peso ao nascer em recém-nascidos a termo e devem ser considerados na prática clínica.