Factors associated to quality of life of orthodontists graduated from a public university (1993-2016): A mixed-methods approach

ABSTRACT Introduction: For dental professionals, including orthodontists, Quality of life (QOL) is a topic of growing concern and could be determined by objective and subjective complex factors. Objective: This study analyzed the factors that influence the QOL of orthodontists graduated between 1993 and 2016 of a public university (Medellín, Colombia). Methods: A mixed-methods study was conducted (cross-sectional survey; 88 participants; 3 focus groups, 21 participants). Quantitative analysis: the research included sociodemographic, labor and health characteristics as independent variables and the WHOQOL-BREF questionnaire as main outcome for QOL. Frequencies were calculated and the association between QOL and independent variables was estimated by bivariate analysis (Chi square tests) and a linear multivariate regression. Qualitative analysis: Narrative content analysis according to thematic categories. Mixed methods: a conceptual framework for QOL using the triangulation was developed. Results: All the scores surpassed 55 points on the 4 domains of WHOQOL-BREF. A lower value was found in the physical dimension (57.1±10.7) and a greater value in the psychological dimension (70.8±8.3). The variables associated positively to QOL were permanent contract, teaching/research activities, monthly income, resting days per week and sex. Factors associated negatively were low social support, mental health and rent housing. Discourses of participants allowed to identify the concept of QOL and the contextual and social determinants and satisfiers. Conclusion: QOL of orthodontists is influenced by sociodemographic, employment, working and health factors. Therefore, QOL is a multidimensional concept that recognizes the political and socio-economic context and personal and professional experiences.

RESUMO Introdução: Entre os profissionais da área odontológica, incluindo os ortodontistas, a Qualidade de Vida (QOL) é um tópico de interesse crescente, podendo ser determinada por meio de complexos fatores objetivos e subjetivos. Objetivo: O presente estudo analisou fatores que influenciam a QOL dos ortodontistas graduados entre 1993 e 2016 em uma universidade pública (Medelín, Colômbia). Método: Foi conduzido um estudo de metodologia mista (pesquisa transversal; 88 participantes; 3 grupos focais, 21 participantes). Análise quantitativa: foram incluídas características sociodemográficas, ocupacionais e de saúde como variáveis independentes e o questionário WHOQOL-BREF como resultado principal para QOL. As frequências foram calculadas e a associação entre QOL e as variáveis independentes foram estimadas por uma análise bivariada (teste qui-quadrado) e uma regressão linear multivariada. Análise qualitativa: análise do conteúdo narrativo de acordo com as categorias temáticas. Metodologia mista: foi desenvolvida uma estrutura conceitual para QOL utilizando a triangulação. Resultados: Todas as pontuações ultrapassaram 55 pontos nos 4 domínios do WHOQOL-BREF. Um valor mais baixo foi encontrado na dimensão física (57,1±10,7) e um valor mais alto, na dimensão psicológica (70,8±8,3). As variáveis associadas positivamente à QOL foram as seguintes: contrato permanente, atividades ensino/pesquisa, renda mensal, dias de descanso por semana e sexo. Os fatores associados negativamente foram baixo suporte social, saúde mental e morar de aluguel. O discurso dos participantes permitiu a identificação do conceito de QOL, dos determinantes contextuais e sociais, e os fatores motivacionais. Conclusão: A QOL dos ortodontistas é influenciada por fatores sociodemográficos, ocupacionais, ligados ao trabalho e à saúde. Dessa maneira, a QOL se apresenta como um conceito multidimensional, que reconhece o contexto político e socioeconômico, assim como as experiências pessoais e profissionais.

Prevalence of Maternal Morbidity and Its Association with Socioeconomic Factors: A Population-based Survey of a City in Northeastern Brazil / Prevalência da morbidade materna e sua associação com fatores socioeconômicos: estudo de base populacional em uma capital do nordeste brasileiro

Abstract Purpose To identify the prevalence of maternal morbidity and its socioeconomic, demographic and health care associated factors in a city in Northeastern Brazil. Methods A cross-sectional and population-based study was conducted, with a design based on multi-stage complex sampling. A validated questionnaire was applied to 848 women aged between 15 and 49 years identified in 8,227 households from 60 census tracts of Natal, the capital of the state of Rio Grande do Norte (RN), Brazil. The main outcome measure was maternal morbidity. The Poisson regression analysis, with 5% significance, was used for the analysis of the associated factors. Results The prevalence of maternal morbidity was of 21.2%. A bivariate analysis showed the following variables associated with an increased number of obstetric complications: non-white race (prevalence ratio [PR] =1.23; 95% confidence interval [95%CI]: 1.04-1.46); lower socioeconomic status (PR = 1.33; 95%CI: 1.12-1.58); prenatal care performed in public services (PR = 1.42; 95%CI: 1.16-1.72): women that were not advised during prenatal care about where they should deliver (PR = 1.24; 95%CI: 1.05-1.46); delivery in public services (PR = 1.63; 95%CI: 1.30-2.03); need to search for more than one hospital for delivery (PR = 1.22; 95%CI: 1.03-1.45); and no companion at all times of delivery care (PR = 1.25, 95%CI: 1.05-1.48). The place where the delivery occurred (public or private) and the socioeconomic status remained significant in the final model. Conclusion Women in a worse socioeconomic situation and whose delivery was performed in public services had a higher prevalence of maternal morbidity. Such an association reinforces the need to strengthen public policies to tackle health inequalities through actions focusing on these determinants.

Resumo Objetivo Identificar a prevalência da morbidade materna e os fatores socioeconômicos, demográficos e de assistência à saúde associados a ela em uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos Estudo seccional, de base populacional, com desenho de amostras complexas. Aplicou-se umquestionário validado paramorbidade materna em848 mulheres com idade entre 15 e 49 anos selecionadas em 8.227 domicílios distribuídos em 60 setores censitários de Natal, capital do Rio Grande do Norte, Brasil. O desfecho principal foi a morbidade materna. A análise multivariada foi feita por meio da regressão de Poisson, com 5% de significância. Resultados A prevalência de morbidade materna foi de 21,2%. A análise bivariada encontrou associação entre o maior número de complicações obstétricas com: mulheres da raça preta/parda (razão de prevalência [RP] = 1,23; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,04-1,46); pior condição socioeconômica (RP = 1,33; IC95%: 1,12-1,58); pré-natal na rede pública (RP = 1,42; IC95%: 1,16 -1,72); mulheres que não foram informadas sobre o lugar da realização do parto durante o pré-natal (RP = 1,24; IC95%: 1,05-1,46); mulheres que realizaram o parto na rede pública (RP = 1,63; IC95%: 1,30-2,03); pacientes que percorreram mais de um hospital para realizar o parto (RP = 1,22; IC95%: 1,03-1,45); e aquelas que não tiveram acompanhante em todos os momentos da assistência ao parto - antes, durante e depois do parto (RP = 1,25; IC95% = 1,05-1,48). No modelo final da regressão, tanto o local do parto quanto a condição socioeconômica mantiveram a associação. Conclusões A maior prevalência da morbidade materna esteve associada às piores condições socioeconômicas e à realização do parto na rede pública. Isso reforça a necessidade de fortalecimento de políticas públicas que reduzam as desigualdades em saúde.

Estudantes de graduação em saúde coletiva: perfil sociodemográfico e motivações / Undergraduate students in Public Health: a socio-demographic profile and motivations

Introdução: Os Cursos de Graduação em Saúde Coletiva (CGSC) consistem em uma nova modalidade formativa no campo da Saúde Coletiva que visa formar profissionais focados nas principais necessidades em saúde da população brasileira e no Sistema Único de Saúde. Objetivos: Assim, torna-se relevante traçar o perfil sociodemográfico de seus alunos e conhecer seus interesses quanto à formação e atuação profissional. Materiais e métodos: Com esses objetivos, em 2010, adotando uma abordagem quantitativa ao tema, realizamos um inquérito, através da aplicação de um questionário semiestruturado aos alunos dos CGSC de universidades federais dos estados do Acre, Bahia, Minas Gerais, Mato Grosso, Paraná, Rio de Janeiro e Rio Grande do Norte. Resultados: Entre os 304 respondentes, encontramos uma população majoritariamente feminina, com 26 anos de idade, composta por indivíduos solteiros que moram com os pais, cursaram principalmente o ensino público, pertencem a famílias com baixa renda e escolaridade, aprovam o estudo noturno, trabalham e contribuem com a renda familiar, desejam trabalhar no setor público, preferencialmente em capitais e identificam no CGSC uma oportunidade para trabalhar na área da saúde. Conclusão: Esse perfil aponta para desafios e avanços presentes na formação pretendida, reforçando a necessidade de monitoramento do processo de implementação dos CGSC.

Introduction: Undergraduate Courses in Public Health (UCPH) feature a new way of teaching in the Public Health field that aims to educate professionals focused on the main health needs of the Brazilian population and on the Unified Health System. Objectives: Thus, it is relevant to know the students' socio-demographic profile including their interests in relation to education and professional development. Materials and methods: Adopting a quantitative approach with these objectives, a survey was conducted with 304 UCPH students who filled out a semi-structured questionnaire in 2010 in the following federal universities: Acre, Bahia, Minas Gerais, Mato Grosso, Paraná, Rio de Janeiro and Rio Grande do Norte. Results: The overwhelming majority was female, around 26 years of age, single, living with their parents, mostly attended public school, came from lower classes with lower educational background, approved night classes, worked, and contributed to their family incomes. They aspired to work in public sector - preferably in the state capitals - and they saw UCPH as an opportunity to work in the public health field. Conclusion: This profile reveals challenges and advances in the intended education, reinforcing the need to monitor the UCPH development process.

Uma visão do Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva / A view of the Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva

Breve balanço dos vinte anos de existência do Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Nesc/UFRN), comemorados em 2008. Reúne e correlaciona elementos colhidos na literatura e em arquivos, vestígios funcionais e simbólicos e a vivência da autora, partícipe dessa trajetória. Constata que o Nesc, criado no contexto do movimento sanitário, firmou-se como referência no cenário da saúde coletiva no Rio Grande do Norte, ainda que tenha caminhado num labirinto, buscando construir projetos coletivos. A experiência acumulada é ferramenta para tecer a continuidade institucional.