Transmission narcissique et transmission de la différence à partir d'un cas de transmission dans une famille avec des triplés / Narcissistic transmission and transmission of difference from a case of transmission in a family with triplets

Cette recherche a été constituée par une étude de cas. Une observation des bébés a été réalisée en utilisant la Méthode Esther Bick, où une mère qui avait conçu une grossesse multiple de trois enfants par Procréation Médicalement Assisté a été accompagnée. Cette étude vise démontrer comme l'observatrice pouvait se prêter aux projections, en accueillant des angoisses de la mère et d'autres personnes qui se trouvaient dans cet environnement. Il montre notamment la possibilité d'agir de manière préventive a travers de cette méthode, car la présence de l'observateur éveille les processus d'autoréflexion, au même temps que leur rends une continence. En considérant ces points, cet article donc démontre comment, dans ce cas, s'a présenté une forme de transmission psychique fragmentée, où chacun des triplés est la cible de projections et d'identifications familiales différentes.

This research was constituted by the accomplishment of a case study. An observation of infants was performed using the Esther Bick Method, where a mother who conceived a multiple pregnancy of triplets by Assisted Reproduction Treatment was followed up. This study aims to demonstrate how the observer could lend herself to projections, welcoming the anxieties of the mother and others in that environment. This work shows in particular the possibility of preventive action through this method, because the presence of the observer awakens the processes of self-reflection, while at the same time making them continents. In considering these points, this article then demonstrates how, in this case, a form of fragmented psychic transmission has emerged, in which each triplet is the subject of projections and different family identifications.

O estudo de casos múltiplos: estratégia de pesquisa em psicanálise e educação / L'étude de cas multiples: stratégie de recherche en psychanalyse et éducation / El estudio de casos múltiples: estrategia de investigación en psicoanálisis y educación / Multiple case studies: research strategy in psychoanalysis and education

Resumo O estudo de casos será discutido como metodologia de pesquisa na articulação entre psicanálise e educação. Tal discussão se insere no trabalho efetuado pela parceria entre o Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa e Intercâmbio para a Infância e Adolescência Contemporâneas da Universidade Federal do Rio de Janeiro (Nipiac-UFRJ), o Instituto de Psiquiatria (UFRJ), a Faculdade de Educação da UFRJ e da Universidade Federal Fluminense (UFF), onde casos de crianças e adolescentes com entraves na escolarização foram objeto de análise. Pela temática do mal-estar na escolarização, o estudo de casos aliado à pesquisa-intervenção se ofereceu propício para a análise de fenômenos contemporâneos inseridos em contextos de vida real. Discute-se aqui sobre a importância da definição dos casos, da questão de estudo e produção do material, sua organização e análise, bem como possíveis resultados e produtos. Por fim, é tecida uma reflexão sobre os desafios metodológicos encontrados na realização da pesquisa.

Resume On debat ici les études de cas comme méthodologie de recherche sur la relation entre la psychanalyse et l'éducation. Cette discussion est incluse dans le travail en partenariat entre le Centre interdisciplinaire d'études et de recherche sur l'enfance et l'adolescence contemporaine et Université Fédérale de Rio de Janeiro (NIPIAC-UFRJ), l'Institut de Psychiatrie (UFRJ), l'École de l'éducation UFRJ et l'Universidade Federal Fluminense (UFF), où des cas des enfants et des adolescents avec des obstacles à l'éducation ont été analysées. Le thème du malaise dans l'enseignement, les études de cas associées à la recherche d'intervention, sont bien adaptées à l'analyse des phénomènes contemporains insérés dans des contextes de la vie réelle (Yin, 2005). On parle ici sur l'importance de la définition de cas, la problematique de l'étude et de la production du matériel, son organization, l'analyse ainsi que les résultats et les produits. Enfin, une réflexion c'est construite sur les défis méthodologiques rencontrés dans la mise en œuvre de la recherche.

Resumen Los estudios de casos serán discutidos como metodología de investigación sobre la relación entre el psicoanálisis y la educación. Esta discusión está dentro del trabajo realizado por la asociación entre el Centro Interdisciplinar de Estudios e Investigación de la Niñez y Adolescencia Contemporáneas de la Universidad Federal de Río de Janeiro (NIPIAC-UFRJ), del Instituto de Psiquiatría (UFRJ), la Escuela de Educación de la UFRJ y Universidad Federal Fluminense (UFF), donde se analizaron los casos de niños y adolescentes con barreras en la educación. A través del tema del malestar en la educación, los estudios de casos combinados con la metodologia de investigación se presentan propicios para el análisis de los fenómenos contemporáneos insertados en los contextos de la vida real (Yin, 2005). Aquí se argumenta sobre la importancia de la definición de caso, la cuestión del estudio y la producción de material, organización y análisis, así como los resultados y productos. Por último, se teje una reflexión sobre los retos metodológicos encontrados en la investigación.

Abstract The case study will be discussed as a research methodology for connecting psychoanalysis and education. This discussion is part of the study carried out by the partnership between the Interdisciplinary Center for Study and Research for Contemporary Childhood and Adolescence of the Federal University of Rio de Janeiro (NIPIAC-UFRJ), the Institute of Psychiatry (UFRJ), the School of Education of UFRJ, and the Fluminense Federal University (UFF), which analyzed cases of children and adolescents with difficulties in their schooling. By the topic of discontent in schooling, the association between case study and intervention research was useful to analyze contemporary phenomena inserted in real life contexts (Yin, 2005). We discuss the importance of case definition, of the question of study and production of material, its organization and analysis, as well as results and products. Finally, we carry out a reflection on the methodological challenges found in the research.

Apoio e acolhimento à mulher que se torna mãe: uma escuta psicanalítica / Giving support to women who become mothers: Psychoanalytic listening / Support et accueil de femmes qui deviennent mères: une écoute psychanalytique / Apoyo y recepción a las mujeres que se convierten madres: una escucha psicoanalítica / Unterstüetzung und Beratung für werdende Müetter: psychoanalytisches Zuhören

A proposta deste artigo é apresentar um modelo de escuta endereçado a questões que envolvem a maternidade. Para construir esse espaço de escuta psicanalítica no âmbito institucional, foi preciso, inicialmente, ampliar a compreensão das vicissitudes do processo que envolve o ser mãe. Um método respaldado no amparo e no acolhimento foi o modelo utilizado no atendimento de mulheres que estavam com os seus bebês internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A partir do caso exposto, foi possível apresentar um modelo de escuta que se fundamenta no referencial psicanalítico, mas que, ao mesmo tempo, amplia o modelo tradicional da psicanálise.

The purpose of this paper is to present a listening model for issues involving motherhood. In order to establish this psychoanalytical listening place within an institutional scope, it was initially necessary to broaden the understanding of the vicissitudes inherent to being a mother. A method based on support was used to offer care to women whose babies were hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Based on this case, it was possible to present a listening model that is based on psychoanalytical references, but which, at the same time, expands the traditional psychoanalysis model.

Le but de cet article est de présenter un modèle d’écoute par rapport aux questions liées à la maternité. Pour établir cet espace institutionnel d’écoute psychanalytique, il s’est avéré nécessaire, initialement, d’élargir la compréhension des vicissitudes du processus qui entraîne être mère. Une méthode basée sur le support et l’accueil des mères dont les nouveau-nés étaient internés dans l’Unité de Thérapie Intensive Néo-natale (UTIN) à été utilisée. C’est sur la base de cette étude qu’il fut possible de modéliser l’écoute sous l’angle psychanalytique, tout en élargissant le modèle traditionnel de la psychanalyse.

La propuesta de este artículo es presentar un modelo de escucha dirigido a las cuestiones relacionadas a la maternidad. Para construir este espacio de escucha psicoanalítica en el ámbito institucional, fue necesario inicialmente ampliar la comprensión de las vicisitudes implicadas en el proceso de ser madre. Un método respaldado en el amparo y en el acogimiento fue el modelo utilizado para atender a las mujeres que tenían a sus bebés internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). A partir del caso expuesto, fue posible presentar un modelo de escucha que se fundamenta en el referencial psicoanalítico, pero que, al mismo tiempo, amplía el modelo tradicional del psicoanálisis.

Dieser Artikels stellt ein Modell des Zuhörens in Bezug auf Fragen zur Mutterschaft vor. Um diesen psychoanalitischen Raum des Zuhörens im institutionellen Bereich aufzubauen war es anfangs nötig, das Verständnis zu den Einzelheiten des Prozesses der Mutterschaft zu erweitern. Eine Methode, die auf Unterstützung und Aufnahme gegründet ist, wurde als Modell benutzt, um Frauen, deren Kinder in der Intensivstation für Neugeborene hospitalisiert waren, zu betreuen. Der dargelegte Fall erlaubte es uns, ein Hörmodell vorzustellen, das auf psychoanalytische Referenzen basiert, das aber gleichzeitig über das traditionelle Modell der Psychoanalyse hinausgeht.

A Vida por um Fio: Percepções Sobre o Implante de Marcapasso Cardíaco Permanente / Life by a Thread: Perceptions about Permanent Cardiac Pacemaker Implantation / La Vida por un Hilo: Percepciones sobre el Implante del Marcapaso Cardíaco Permanente / La Vie par un Fil: Aperçus sur L'implantation d'un Stimulateur Cardiaque Permanent

Este estudo descritivo e exploratório teve como objetivo examinar as percepções sobre o uso de marca-passo cardíaco permanente. Como estratégia metodológica, utilizou-se o estudo de caso na perspectiva psicanalítica. O corpus de análise foi composto pela estratégia da história de vida focal, operacionalizada por entrevista em profundidade. Foram identificadas as seguintes percepções: choque ao receber o diagnóstico, medo de morrer durante a cirurgia, implante do marca-passo como tábua de salvação, satisfação com o procedimento e preocupação constante dos familiares com o bem-estar da paciente. Os dados sugerem a necessidade de apoio psicológico ao paciente desde o momento do implante do dispositivo cardíaco. Nesse contexto, a escuta qualificada do inconsciente possibilita avançar na compreensão psicodinâmica de seu padecimento.

This descriptive and exploratory study aimed to examine perceptions about the use of permanent cardiac pacemaker. As a methodological strategy, the case study was used in the psychoanalytic perspective. The corpus of analysis was composed by the strategy of the focal life history, operationalized by an in-depth interview. The following perceptions were identified: shock after getting the diagnosis, fear of dying during surgery, implantation of the pacemaker as a lifeline, satisfaction with the procedure, and constant concern of the family with the patient's well-being. The data suggest the need for psychological support to the patient from the moment of implantation of the cardiac device. In this context, the qualified listening of the unconscious allows to advance in the psychodynamic understanding of its suffering.

Este trabajo descriptivo y de exploración tuvo como objetivo examinar las percepciones sobre el uso de marcapasos cardíaco permanente. Como estrategia metodológica se utilizo el estudio de caso, bajo la perspectiva psicoanalítica. El corpus del análisis fue compuesto por la estrategia de la historia de vida focal, llevada a cabo por entrevista en profundidad. Fueron identificadas las siguientes percepciones: choque al recibir el el diagnóstico, miedo de morir en la cirugía, implante del marcapaso como tabla salva-vidas, satisfacción con el procedimiento y preocupación constante de los familiares con el bienestar del paciente. Los datos sugieren la necesidad de apoyo psicológico al paciente desde el momento de la implantación del dispositivo cardíaco. En este contexto, la escucha cualificada del inconsciente posibilita avanzar en la comprensión psico-dinámica de su padecimiento.

Cette étude descriptive exploratoire a l'objectif d'examiner les perceptions quant à l'utilisation d'un stimulateur cardiaque permanent. L'etude de cas, dans la perspective psychanalytique, a été la stratégie méthodologique utilisé. Le corpus d'analyse a été composée par la stratégie de l'histoire de la vie focale, opérationnalisée par des entretiens en profondité. Les idées suivantes ont été identifiés : choc après avoir reçu le diagnostic, la peur de mourir pendant la chirurgie, l'implant de stimulateur cardiaque comme ligne de vie, satisfaction avec la procédure et constante préoccupation de la famille en ce qui concerne le bien-être du patient. Les données suggèrent la nécessité d'un soutien psychologique pour le patient dès le moment de l'implantation du dispositif. Dans ce contexte, l'écoute qualifié de l'inconscient permet d'avancer dans la compréhension psychodynamique de vos souffrances.

A constelação da maternidade na gestação adolescente: um estudo de casos / The motherhood constellation in teen pregnancy: A case study / La constellation de la maternité dans le contexte de la grossesse chez les adolescentes: une étude de cas / La constelación de la maternidad en el contexto del embarazo en la adolescencia: un estudio de casos

O objetivo deste estudo foi investigar a constelação da maternidade no contexto da gravidez na adolescência. Foi utilizado um delineamento de estudo de caso coletivo, com a participação de três adolescentes grávidas, primíparas, que estavam no terceiro trimestre da gestação. Foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa das entrevistas e os dados foram categorizados seguindo os quatro temas da constelação da maternidade: vidacrescimento, relacionar-se primário, matriz de apoio e reorganização da identidade. Por serem gestantes, as questões do tema relacionar-se primário apareceram fortemente ligadas às suas expectativas em relação à maternidade e ao bebê, porém algumas participantes demonstraram dificuldades em criar tais expectativas. A diferença mais marcante da constelação da maternidade entre as gestantes adolescentes se deu no tema da reorganização da identidade, no qual os aspectos mais salientados se referiram a uma reorganização e busca da identidade adolescente concomitante à passagem para o mundo adulto...

The aim of this study was to investigate the motherhood constellation in the context of teenage pregnancy. We used a multiple-case study, which involved three pregnant teenagers, primiparous, who were in the third trimester of pregnancy. Qualitative content analysis was performed and data were categorized following the four themes of the motherhood constellation: life-growth, primary relatedness, support matrix and identity reorganization. Being pregnant, the issues related to the primary relatedness theme appeared strongly linked to their expectations of motherhood and the baby, but some participants demonstrated difficulties in creating such expectations. The most striking differences in the motherhood constellation among pregnant teenagers occurred on the theme of identity reorganization, in which the aspects highlighted told about the reorganization and adolescent search for identity concurrent with the transition to the adult world, and a reorganization of the social identity level...

Le but de cette étude a été d'étudier la Constellation de la maternité dans le contexte de la grossesse chez les adolescentes. Nous avons utilisé une étude de conception collective de cas, avec la participation de trois adolescents enceintes de son premier enfant, qui étaient dans le troisième trimestre de la grossesse. Nous avons effectué une analyse de contenu qualitative des entrevues et les données ont été classées selon les quatre thèmes de la Constellation de la maternité : la vie et la croissance, le rapport primaire, la matrice d'appui la réorganisation d'identité. Pour être des femmes eenceintes, le thème du rapport primaire paraissait fortement liée à leurs attentes en matière de maternité et de bébé...

El objetivo de esta investigación fue investigar la constelación de la maternidad en el contexto del embarazo en la adolescencia. Se utilizó un diseño de estudio de caso colectivo, con la participación de tres adolescentes embarazadas de su primer hijo que se encontraban en el tercer trimestre del embarazo. Se realizó análisis de contenido cualitativo de las entrevistas y los datos fueron categorizados siguiendo los cuatro temas de la constelación maternal: la vida-crecimiento, la relación primaria, la matriz de soporte y la reorganización de identidad. Porque son mujeres embarazadas, las cuestiones relacionadas con el tema relación primaria aparecían fuertemente pegadas a sus expectativas en relación a la maternidad y al bebé, pero algunas participantes demostraron dificultades en la creación de tales expectativas. La diferencia más notable en la constelación de la maternidad de las adolescentes embarazadas se presentó en el tema de la reorganización de la identidad, en el cual los aspectos destacados se refirieron a una reorganización y a la búsqueda de la identidad de los adolescentes simultánea a la transición hacia el mundo adulto...

Redes de apoio de famílias de crianças em acolhimento institucional / Support system for families of children in institutional shelter / Redes de apoyo de familias de niños en acogimiento institucional / Réseaux d'aide aux familles d'enfants placés en institution

Este estudo analisa as dinâmicas relacionais de três famílias que possuem crianças em acolhimento institucional na cidade de Belém do estado do Pará, para a compreensão das redes de apoio social. Utilizou-se o método de estudo de casos múltiplos e a triangulação dos dados obtidos a partir de entrevistas semiestruturadas, diário de campo e três ecomapas que demonstravam as redes de apoio social. A discussão dos resultados foi desenvolvida com base em conceitos da teoria familiar sistêmica, por meio de dois eixos temáticos: relações afetivas e rede de apoio social das famílias. Analisaram-se as categorias força, impacto e a qualidade das relações/ligações entre as famílias e os grupos considerados significativos. Conclui-se que o ecomapa auxiliou na análise das características das relações afetivo-significativas e da rede de apoio das famílias, as quais são variadas. As relações/ligações vinculadas ao trabalho e a educação foram fortes, o serviço de saúde pública foi considerado estressante e, observou-se um aumento da frequência com que os membros das famílias participavam de cultos de religiosos após a situação de acolhimento das crianças.

This study analyzes the relation dynamic of three families that have children in institutional shelter in the city of Belem, state of Pará. It was used the multiple case study method and crossing the data from semi structured interviews, field diary, and three ecomaps that described the family social support system. The discussion of the results was developed based on the concepts of the Systemic Family Theory, throughout two theme axis: affective relation and the family social support system. The categories of strength, impact and quality of the relations/connection between the families and the groups considered meaningful. It is concluded that the ecomaps aided analyzing the characteristics of the affective-meaningful relations and the family's support system, which are varied. The relations/connections attached to the work and education were strong, the public health system was considered stressful, in addition, it was observed an increase in the frequency in which the family members participated of religious cults after the children were sent to institutional shelter.

Este estudio analiza las dinámicas relacionales de tres familias con niños en acogimiento institucional en la ciudad de Belém, estado de Pará, buscando comprender sus redes de apoyo social. Se utilizó el método de estudio de casos múltiples y triangulación de los datos obtenidos en entrevistas semi-estructuradas, diario de campo y tres ecomapas que demostraban las redes de apoyo social. Los resultados son discutidos con base en conceptos de la teoría familiar sistémica a través de dos ejes temáticos: relaciones afectivas y red de apoyo social de las familias. Fueron analizadas las categorías fuerza, impacto y la calidad de las relaciones/conexiones entre las familias y los grupos considerados significativos. Se concluye que el ecomapa ayudó en el análisis de las características de las relaciones afectivo-significativas y de la red de apoyo de las familias, que son variadas. Las relaciones/conexiones vinculadas al trabajo y educación fueron fuertes. Se consideró estresante el uso de la sanidad pública y se observó un aumento en la frecuencia con la cual los miembros de la familia asistían a servicios religiosos después del acogimiento de los niños.

Afin de mieux comprendre les réseaux d'entraide sociale, cette étude analyse les dynamiques relationnelles de trois familles aux enfants institutionnalisés dans la ville de Belém (état du Pará au Brésil). Nous avons employé comme outils l'étude de cas multiples, la triangulation des données obtenues à partir d'entretiens semi-structurés, le rapport journalier d'observation, et une éco-carte dénotant les réseaux d'entraide sociale. Notre discussion des résultats, développée sur la base des concepts de la théorie familiale systémique, s'est organisée sur deux axes thématiques: les relations affectives et le réseau d'aide sociale entre familles. Ont été analysées les catégories de force, d'impact et de qualité des liens entre les familles et autres groupes sociaux considérés significatifs. Nous concluons que l'éco-carte facilite l'analyse des caractéristiques des relations affectives signifiantes et du réseau d'aide social entre familles dans toute leur variété. Dans notre étude, les relations liées au travail et à l'éducation sont forts, recourir aux services de santé publique est considéré stressant, et nous notons une augmentation dans la fréquence avec laquelle les membres des familles participent à des offices religieux après avoir accueilli les enfants.