ABSTRACT
Atopic dermatitis is a chronic skin disease with unknown etiology and high incidence in childhood. Although the response of following medical recommendations is an important behavior to control the symptoms, there are high rate responses of nonfollowing prescriptions, described as noncompliance. This study evaluated, in a brief direct assessment, the control exerted by direct and indirect instructions, verbalized by mothers, in compliance with medical treatment. Four girls, ages 9, 12, 13 and 14, diagnosed with atopic dermatitis and theirs mothers. They were scheduled outpatients at the dermatology department of a tertiary university hospital. The behavioral assessment was conducted according to a brief multielement experimental design in three phases. The use of direct instructions increased the probability of compliance behaviors, especially when associated with physical guide and praise. The results of this study can be important to identify the most important variables in the treatment of children with atopic dermatitis and to develop group or individual intervention programs.
A dermatite atópica é uma doença crônica de pele com etiologia desconhecida e alta incidência na infância. Embora a emissão de respostas para o seguimento de recomendações médicas seja um importante comportamento para o controle dos sintomas, existe elevadas taxas de respostas de não seguimento das recomendações médicas, compreendida como desobediência ou não adesão. O presente estudo avaliou, em uma breve avaliação direta, o controle exercido por instruções diretas e indiretas, verbalizadas pelas mães, no comportamento de obediência às em situação de tratamento médico. Participaram do estudo quatro meninas, com idades entre 9 e 14 anos, diagnosticadas com dermatite atópica e suas mães. Elas foram recrutadas no departamento de dermatologia de ambulatório de especialidades de um hospital escola. A avaliação comportamental foi realizada por meio do delineamento experimental de multielementos, realizado em três fases. O uso de instruções diretas aumentou a probabilidade de emissão de comportamentos de obediência, especialmente quando associados ao uso de condução física e elogios. Os resultados deste estudo podem ser importantes para identificar as variáveis mais importantes no tratamento de crianças com dermatite atópica e para desenvolver programas de intervenção individuais ou em grupo com esta população.
La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel con etiología desconocida y de alta incidencia en la infancia. Aunque es importante seguir las recomendaciones médicas, hay altas influencias para no seguir las recomendaciones médicas, descriptas como desobediencia. Este estudio evaluó, en una breve evaluación directa, el control ejercido por las instrucciones directas e indirectas, verbalizada por las madres durante la situación de tratamiento médico. El estudio evaluó a cuatro niñas con dermatitis atopica, entre nueve y catorce años, y a sus madres. Las evaluaciones ocurrirán con pacientes reclutado en el departamento de dermatología de un hospital-escuela. Las evaluaciones ocurrirán en tres etapas según el delineamiento experimental de multielementos. El uso de instrucciones directas e indirectas aumentó la probabilidad de conductas de obediencia, especialmente asociada con la conducción física y el elogio. Los resultados de este estudio pueden ser relevantes para identificar las variables más importantes para el tratamiento de niños con dermatitis atópica y para el desarrollo de programas de intervenciones individuales o grupales.
Subject(s)
Humans , Female , Behavior , Chronic Disease , Dermatitis, Atopic/pathology , Dermatitis, Atopic/therapyABSTRACT
The objective of this research was to determine the usefulness of a clinical formulation model (Muñoz & Novoa-Gómez, 2010), in two health-related issues: obesity and oncology. Seven cases were formulated using an A-B-S design. Results show similarities about the internal validity, in comparison with was reported in previous studies like Caycedo, Ballesteros and Novoa-Gómez (2008), Pachón and Novoa-Gómez (2009) and Muñoz and Novoa-Gómez (2010), showing the usefulness of this model and its application in a health context. Therefore, it is important to continue the replication of the model and extend the generalizability of the data in order to get the external validation of it.
El objetivo de la presente investigación fue determinar la utilidad de un modelo de formulación clínica (Muñoz & Novoa-Gómez, 2010), en dos problemáticas relacionadas con la salud: Obesidad y Oncología. Siete casos fueron formulados usando un diseño A-B-S. Los resultados indican que en los casos estudiados en esta investigación, se mantienen los resultados respecto de la validez interna, reportados por las anteriores investigaciones realizadas por Caycedo, Ballesteros y Novoa-Gómez (2008), Pachón y Novoa-Gómez (2009) y Muñoz y Novoa-Gómez (2010), mostrando a su vez la utilidad del modelo al ser aplicado en un contexto de salud. Es importante continuar la replicación del modelo, para ampliar la generalización de los datos y poder llegar a contar con la validación externa del mismo.
Subject(s)
Psychology, Clinical , PsychotherapyABSTRACT
El objetivo de la presente investigación fue determinar la confiabilidad y la validez de contenido y predictiva de un modelo de formulación desarrollado desde una perspectiva conductual. Para ello se utilizó un diseño de investigación mixto que integró niveles de análisis descriptivos y experimentales de caso único A-B-con seguimiento. Se analizó la fiabilidad de las siguientes categorías descriptivas y explicativas: (a) problemas, (b) predisponentes, (c) precipitantes, (d) adquisición y (e) mecanismos inferidos, en formulaciones hechas por terapeutas entre el años 2005 al 2008 y por otros psicólogos con el modelo derivado del presente estudio. Con respecto a la validez, jueces expertos determinaron que el modelo tenía validez de contenido y a través del uso de éste en tres estudios de caso se determinó que tenía validez predictiva. Se discute la importancia de ampliar la investigación con otras poblaciones y establecer la validez concurrente y clínica del modelo.
The aim of this investigation was determined the reliability and content and predictive validity of a clinical case formulation, developed from a behavioral perspective. It was used a mixed design that integrated levels of descriptive analysis and unique case study, A-B with follow. In this study was established the reliability of follow descriptive and explanatory categories: (a) problem description, (b) predisposing, (c) precipitating, (d) acquisition and (e) inferred mechanism (maintenance), the analysis was did with cases attended between 2005 and 2008 and persons that was formulated with the model derived of the current investigation. Regard to validity, expert judges considered that the model had content validity. The predictive validity was established across application of model to three case studies. Discussion shows the importance to extend the investigation with the model in other population and determinate the interformulator and clinical validity of these.