Evolución y enfermedad / Evolution and disease

Resumen Este ensayo cuestiona a la medicina evolutiva o darwiniana por su adhesión acrítica a la teoría evolucionista para explicar las enfermedades, que deja de lado el propio proceso vital que transformó un planeta "inerte" en uno "viviente", donde el orden biológico naciente subordinó al fisicoquímico imperante para prevalecer. El orden biológico es equiparable a un "concierto armónico infinitamente diverso", que ha creado y recreado, por eones, los ambientes propicios para su propia permanencia y evolución. El arribo del homo sapiens significó el surgimiento del orden cultural que suplantó progresivamente en sus efectos, al orden biológico, al provocar cambios drásticos y vertiginosos en el ecosistema planetario que silenciaron el proceso evolutivo "sin tiempo para manifestarse". La adaptación como aptitud para sobreponerse a situaciones adversas, es un contrasentido en el "concierto armónico"; en cambio, es característica del orden cultural que impone a los humanos ambientes inhóspitos y estresantes como exigencias adaptativas ineludibles. La cualidad vital propia del orden biológico es la anticipación secuencial de las situaciones de interacción con los objetos significativos del ambiente, que posibilita la consumación de las actividades vitales básicas, emblema del estado de madurez de los seres vivos. Pensar que la evolución explica las enfermedades crónicas no solo es ilusorio, sino contraproducente, porque encubre la raíz de nuestros problemas: una humanidad en constante disarmonía entre etnocentrismos belicosos, perpetradora de la devastación planetaria, cuyo valor supremo es el lucro sin límites.

Abstract This essay questions evolutionary or Darwinian medicine for its uncritical adherence to evolutionary theory to explain diseases, which leaves aside the very vital process that transformed an "inert planet" into a "living one" where the nascent biological order subordinated the physicochemical one to prevail. The biological order is comparable to an "infinitely diverse harmonic concert", which has created and recreated, for eons, the environments conducive to its own permanence and evolution. The arrival of homo sapiens meant the cultural order emergence, which progressively supplanted, in its effects, the biological order by causing drastic and vertiginous changes in the planetary ecosystem that silenced the evolutionary process "without time to manifest". Adaptation as an ability to overcome adverse situations is a non-sense in the "harmonic concert"; instead, it is characteristic of the cultural order that imposes inhospitable and stressful environments on humans as inescapable adaptive demands. The vital quality of the biological order is the sequential anticipation of situations of interaction with significant objects in the environment, which enables the consummation of basic vital activities, emblematic of the state of maturity of living beings. To think that evolution explains chronic diseases is not only illusory but counterproductive because it covers up the root of our problems: a humanity in constant disharmony between bellicose ethnocentrisms, perpetrator of planetary devastation, whose supreme value is profit without limits.

Medicina evolucionista en terapia intensiva: un nuevo paradigma / (Evolutionary medicine in critical care: a new paradigm)

Resumen Los avances tecnológicos han permitido la supervivencia de pacientes críticamente enfermos que hubieran fallecido de manera inevitable. No obstante, muchas de las medidas de este tratamiento intensivo son riesgosas y con un alto costo material y de esfuerzo humano. La medicina evolucionista es una tendencia mundial que propone que un alto número de alteraciones del paciente corresponden a respuestas de adaptación con el objetivo de la supervivencia y no requieren obligatoriamente de su normalización. En el caso del paciente críticamente enfermo, este enfoque es innovador y podría conducir a una medicina crítica orientada al reconocimiento de estas respuestas adaptativas y su modulación. Esta nueva forma de interpretar las manifestaciones de la enfermedad puede tener importantes repercusiones en su tratamiento y una utilización más racional de los recursos. La aplicación de este paradigma puede mejorar los resultados hasta ahora no óptimos, en condiciones como shock séptico, en las que medidas consideradas como lógicas o racionales han sido inefectivas. Se presenta una revisión sobre los principios de esta tendencia, evidencia que la apoya, algunas hipótesis sobre su aplicación en casos concretos y sus limitaciones.

Abstract Technological advances have allowed the survival of critically ill patients who otherwise would have inevitably died. However, many of the measures of this intensive treatment are risky and with a high material cost and human effort. Evolutionary medicine is a worldwide trend that proposes that a high number of patient alterations correspond to adaptation responses with the aim of survival and do not necessarily require their normalization. In the case of the critically ill patient, this approach is innovative and could lead to a critical medicine aimed at the recognition of these adaptive responses and their modulation. This new way of interpreting the manifestations of the disease can have important repercussions in its treatment and a more rational use of resources. The application of this paradigm can improve the results so far not optimal, in conditions such as septic shock, in which measures considered logical or rational have been ineffective. This review presents the principles of this trend, the supporting evidence, some hypotheses about its application in specific cases as well as its limitations.

Allee effect in leukemia / 白血病·淋巴瘤

Allee effect is a phenomenon in ecology characterized by a correlation between population size or density and the mean individual fitness of population or species.It is consistent with density dependent phenomenon in biomedical field.Recently,Allee effect has been studied by theoretical biologist in detail for oncology biological research.Leukemia cells,which reside in organic microenvironment,show an obvious Allee effect.The authors compared Allee effect with density dependent growth of leukemia cells based on their work experience and literature data.No principle distinction was found between these two terms.In this paper,Allee effect in leukemia cell culture and leukemia,especially in minimal residual disease,will be discussed in the view of ecology.The association between Allee effect and leukemogenesis and relapse dynamics will also be explored in the future research.

La esquizofrenia y la evolución del cerebro humano / Schizophrenia and the evolution of human brain

La esquizofrenia es una enfermedad que ha acompañado al hombre desde tiempos ancestrales, logrando presentar una prevalencia estable en el tiempo y geografía. Esto no se logra explicar completamente por la influencia de factores ambientales, como los planteados por la teoría del neurodesarrollo, ni tampoco por la alta carga genética asociada a esta enfermedad. Esta revisión que desde la medicina evolucionaría le atribuyen una ventaja adaptativa a la enfermedad, motivo por el cual se ha perpetuado. Partimos con la propuesta evolucionaría de Nesse y Williams, planteando que ciertos genes que causan costos, a su vez pueden traer beneficios. En ese contexto analizamos dos teorías que plantean que la esquizofrenia sería el costo que tuvimos que pagar por la adquisición de la sociabilidad por un lado, y por la adquisición del lenguaje, por otro. Estas teorías logran explicar en parte la sintomatología propia de la esquizofrenia y cómo ésta ha acompañado al hombre desde que es hombre, transformándola en la enfermedad propia de nuestra especie, significando un costo a pagar para volverse humano.

Schizophrenia is a disease that has accompanied man from ancient times, and has managed to support a stable prevalence in time and geography. This is not explained completely by the influence of environmental factors, as the ones raised by the theory of the neurodevelopment, neither by the high genetic load associated to this disease. This review tries to show the theories that through evolutionary medicine attribute an adaptative advantage to the disease, and this would be the way it has been perpetuated. We depart Nesse and Williams evolutionary theory raising that certain genes that cause costs also can bring benefits. In this context we analyze two theories, which rise that schizophrenia would be the cost that we had to pay for the acquisition of the sociableness on one hand, and or the acquisition of the language, on the other. These theories explain partly the symptomatology of the schizophrenia and how it has accompanied the human being, transforming this illness into the disease of our specie and a cost paid to become human.