Cirugía robótica en el Centro Médico ABC: experiencia en los primeros 500 procedimientos realizados / Robotic surgery at ABC Medical Center: first 500 procedures experience

Resumen Antecedentes: La cirugía robótica se utiliza en múltiples especialidades quirúrgicas a nivel mundial. Objetivo: Documentar la experiencia inicial del programa de cirugía robótica en un hospital de práctica privada. Material y método: Se incluyen las primeras 500 cirugías robóticas realizadas en el Centro Médico ABC, abarcando un periodo de tres años. Se documentan especialidades involucradas así como datos transoperatorios principales. Resultados: De 500 pacientes, 367 (73.4%) fueron de sexo masculino y 133 (26.4%) de sexo femenino. Las tres cirugías más realizada fueron prostatectomía radical (269), seguido de histerectomía (64) y plastia inguinal (33). Un total de 40 médicos certificados de cinco especialidades realizaron la totalidad de los procedimientos. Conclusiones: El iniciar un programa en un centro médico privado tiene diversas implicaciones. La creación de un comité de cirugía robótica integrado por médicos especialistas certificados en cirugía robótica de cada especialidad y autoridades del hospital para la acreditación de lineamientos tanto para la certificación como la recertificación de sus médicos puede beneficiar a programas como el nuestro por crear un centro de excelencia de cirugía robótica, disminuyendo complicaciones y mejorando resultados.

Abstract Background: Robotic surgery is used in different surgical specialties worldwide. Objective: To documents the initial experience in a private hospital in the use robotic surgery in different surgical areas. Material and Methods: We included the first 500 robotic surgeries in our hospital in a 3 year period, documenting specialty and operative information. Results: Of the 500 patients, 367 (73.4%) were male and 133 (26.4%) female. The three most frequent surgeries performed were Radical Prostatectomy (269), Hysterectomy (64) an inguinal repair (33). A total of 40 certified surgeons ranging from 5 specialties performed the total number of surgeries. Conclusions: There are several implications in starting a robotic program in a private hospital setting. The creation of a robotic committee, formed by robotic certified physicians and hospital authorities, has helped in the certification process of its staff, lowering the complication rate and obtaining better surgical results.

Apego en niños con asistencia temprana a salas cuna en la ciudad de Punta Arenas (Chile): un estudio piloto / Attachment of children who experience early entry to daycare in Punta Arenas, Chile: a pilot study / O apego em crianças com atenção precoce em creches na cidade de Punta Arenas, Chile: um estudo piloto

Resumen (analítico) Este estudio piloto tuvo por objetivo conocer los vínculos de apego en niños y niñas que asisten a salas cuna. Se aplicó la Escala de apego durante estrés (ADS) a 25 díadas madre-infante (cuyos niños y niñas tenían entre 10 y 14 meses de edad), que asistían a salas cuna en la ciudad de Punta Arenas. La muestra fue no probabilística intencional, mientras que el diseño no experimental, transversal, descriptivo. Los resultados indican que la distribución de los tipos de apego es similar al patrón universal; sin embargo, una prolongada estadía en salas cuna se asocia a un mayor riesgo de apego inseguro aun cuando los efectos de la edad de ingreso son controlados. Se discuten los alcances e implicancias para futuras investigaciones.

Abstract (analytical) This pilot study had the objective of determining the distribution of attachment among children who experience early entry to daycare centers. The Attachment During Stress scale was implemented with 25 baby-mother dyads whose children were aged between 10 and 14 months old and were attending daycare centers in the city of Punta Arenas. The study used a deliberate non-probabilistic sample and it is a non-experimental, descriptive study. The results show that the distribution of attachment was similar to the universal pattern. However, a long period of time attending a daycare center is associated with a higher risk of insecure attachment even the effects of early entry are controlled. Implications and possibilities for future studies are also discussed.

Resumo (analítico) Este estudo piloto teve com objetivo conhecer os vínculos de apego em crianças que frequentam creches. Foi aplicada a Escala de Apego durante Stress (ADS) a 25 duplas materno - infante, cujas crianças estavam na faixa etária entre 10 a 14 meses de idade que frequentavam creches na cidade de Punta Arenas. A amostra foi não probabilística intencional e o desenvolvimento não experimental, transversal, descritivo. Os resultados indicam que a distribuição dos tipos de apego são similares ao padrão universal; contudo, a permanência prolongada em creches pode estar associada a um risco maior de apego inseguro mesmo quando os efeitos da idade de ingresso na creche são controlados. São discutidos os alcances e implicâncias para pesquisas futuras.

Apendicectomía laparoscópica por una sola incisión. Experiencia inicial y curva de aprendizaje / Laparascopic appendectomy by a single incision: Initial experience

El presente trabajo tiene como objetivos determinar la curva de aprendizaje de la apendicectomía laparoscópica por una sola incisión y describir la experiencia inicial de la cirugía. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo entre los meses de Noviembre y Diciembre del año 2017 en 21 pacientes a quienes se les realizó una apendicectomía laparoscópica por incisión única de piel en la cicatriz umbilical, se estudia la disminución del tiempo operatorio y de las complicaciones hasta alcanzar la curva de aprendizaje la cual se alcanzó en la cirugía número 14, la única complicación fue infección de sitio operatorio. El resultado estético fue de 10/10 puntos y la intensidad del dolor medido con escala visual análoga fue de 3,5 puntos. Se concluye que la técnica es factible de realizarse y es fácilmente reproducible, los resultados pueden tomarse como punto de partida para un trabajo comparativo con la técnica laparoscópica convencional

The objective of this study is to determine the learning curve of laparoscopic appendectomy by a single incision and to describe the initial experience of the surgery. A prospective and descriptive study was carried out between November and December of 2017 in 21 patients who underwent a laparoscopic appendectomy for a single skin incision in the umbilical scar. We studied the decrease in operative time and the complications until reach the learning curve which was reached in surgery number 14, the only complication was infection of surgical site. The aesthetic result was 10/10 points and the pain intensity measured with a visual analogue scale was 3.5 points. It is concluded that the technique is feasible to perform and is easily reproducible, the results can be taken as a starting point for a comparative work with the conventional laparoscopic technique