Avaliação da implantação do Consultório na Rua: um estudo de caso / Evaluation of the implementation of the Clinic on the Street: a case study

Resumo Objetivamos compreender as adaptações do programa Consultório na Rua ao contexto territorial, a partir das bases normativas, realizadas por uma equipe atuante na cidade de São Paulo, que oferece cuidado em saúde para as pessoas em situação de rua. Realizamos análise de implantação da mesma, por meio de pesquisa participativa e estudo avaliativo de caso, que envolveu observação participante, entrevistas e análise documental. Os trabalhos de campo e posterior discussão com a equipe subsidiaram a elaboração do modelo lógico e a elaboração e preenchimento da matriz de avaliação. Os resultados indicam avançado grau de implantação do caso estudado, com exceção do atendimento aos usuários de substâncias psicoativas e da garantia da logística à itinerância da equipe. O programa enfrenta desafios diante de restrições da gestão e limitações da rede de serviços do município, que impedem o alcance da equidade.

Abstract We aim to understand the adaptations of Clinic on the Street program to the territorial context, based on the normative bases, carried out by a team, which offers health care for people in homelessness. For this, we carried out an analysis of its implementation, through participating research and evaluative case study, which involved participant observation, interviews and documentary analysis. Fieldwork and subsequent discussion with the team supported the development of the logical model and the preparation and completion of the evaluation matrix. The results indicate an advanced degree of implementation of the case studied, except for serving users of psychoactive substances and ensuring logistics to the team's itinerancy. The program faces challenges in the face of management restrictions and limitations of the municipality's service network, which hinder the achievement of equity.

Violence for women experiencing homelessness / A violência para mulheres em situação de rua / Violencia para las mujeres en situación de calle

There is a high likelihood that women experiencing homelessness will suffer rights violations. Therefore, this study sought to understand how women experiencing homelessness perceive violence in this space and what coping strategies they adopt. This is a qualitative study in which semi-structured interviews were conducted in the street with 17 women experiencing homelessness, over 18 years of age, in the Greater Florianópolis region. Data were analyzed using content analysis. The results showed life stories permeated by violent situations, which negatively affect the women's lives, and that they used different coping strategies. Furthermore, there were reflections from the interviewees about the differences in experiences between men and women in homeless situations. However, some women sought to deconstruct the stereotypes of fragility of women.

A probabilidade de que mulheres em situação de rua sofram violações de direitos, é grande. Nesse sentido, esta pesquisa buscou compreender como as mulheres em situação de rua percebem a violência nesse espaço e quais estratégias de enfrentamento adotam. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas nas ruas, com 17 mulheres em situação de rua, maiores de 18 anos, na região da Grande Florianópolis. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Os resultados apontaram histórias de vida permeadas por situações violentas, que repercutem negativamente em suas vidas, sendo por elas utilizadas diferentes estratégias de enfrentamentos. Ademais, houve reflexões das entrevistadas sobre as diferenças das vivências entre homens e mulheres em situação de rua. Contudo, algumas mulheres buscaram desconstruir os estereótipos de fragilidade da mulher.

La probabilidade de que las mujeres sin hogar experimenten violaciones de derechos es alta. En este sentido, esta investigación buscó comprender cómo las mujeres sin hogar perciben la violência em este espacio y qué estratégias de afrontamiento adoptan. Este es um estúdio cualitativo em el que se realizaron entrevistas semiestructuradas en las ruas, com 17 mujeres sin hogar, mayores de 18 años en la Gran Florianópolis. Los datos fueron analizados por análises de contenido. Los resultados mostraron historias de vida impregnadas de situaciones violentas, que impactan negativamente em sus vidas, utilizando diferentes estratégias de afrontamiento. Además, los entrevistados reflexionaron sobre las diferencias en las experiências entre hombres y mujeres em situaciones de personas sin hogar. Sin embargo, algunas mujeres buscaron deconstruir los estereótipos de fragilidad de las mujeres.

A systematic review of somatic intervention treatments in PTSD: Does Somatic Experiencing® (SE®) have the potential to be a suitable choice? / Uma revisão sistemática de tratamentos de intervenção somática em PTSD: a Experiência Somática® tem o potencial para ser uma escolha adequada? / Una revisión sistemática de tratamientos de intervención somática en el trastorno de estrés postraumático: ¿tiene la experiencia somática® el potencial de ser una opción adecuada?

The psychophysiological substrate of Post-traumatic stress disorder (PTSD) is associated with deregulation of neural networks involving mind-body interaction and is the subject of considerable research. It has been managed using pharmacological treatment associated or not with complementary treatments. The aim of this study was to systematize the knowledge about the types and effectiveness of complementary treatments using somatic interventions in the PTSD setting. According to the revised literature, the complementary approaches are based on Somatic Experiencing®, meditation and brainspotting techniques, and are anchored in the search for regulating the underlying neural mechanisms. However, there is little scientific production on these treatments, despite the positive clinical impact of their results, particularly for Somatic Experiencing®, which has presented good results. For the authors, further controlled trials involving improvement of symptoms and their association with possible biological markers are necessary to corroborate the efficacy of this therapy.

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT),cujo substrato psicofisiológico é associado à desregulação de redes neurais que envolvem a interação mente-corpo, é objeto de muitas pesquisas e vem sendo manejado usando tratamento farmacológico associado ou não a tratamentos complementares.O objetivo desse estudo foi sistematizar o conhecimento sobre os tipos e eficácia de tratamentos complementares que utilizam intervenções somáticas no quadro do TEPT. Segundo a literatura revisada, as intervenções somáticas são baseadas em técnicas de experiência somática, meditação, brainspotting e estão ancoradas na busca da regulação dos mecanismos neurais subjacentes. Todavia, constatou-se baixa produção científica destes tratamentos, apesar do impacto clínico positivo de seus resultados, particularmente para experiência somática® que apresentou bons resultados. Para os autores, mais estudos controlados envolvendo melhora dos sintomas e sua associação a possíveis marcadores biológicos são necessários para corroborar a eficácia desta terapia.

El trastorno de estrés postraumático (TEPT), cuyo sustrato psicofisiológico está asociado a la desregulación de redes neuronal que involucran la interacción mente-cuerpo, es objeto de muchas investigaciones y viene siendo manejado usando tratamiento farmacológico asociado o no a tratamientos complementarios. El objetivo de este estudio fue sistematizar el conocimiento sobre los tipos y la eficacia de los tratamientos complementarios que utilizan intervenciones somáticas en el trastorno de estrés postraumático. De acuerdo con la literatura revisada, las intervenciones somáticas se basan en técnicas de experiencia somática, meditación, braquines y están ancladas en la búsqueda de la regulación de los mecanismos neurales subyacentes. Sin embargo, se constató baja producción científica de estos tratamientos, a pesar del impacto clínico positivo de sus resultados, particularmente para la experiencia somática®, que presentó buenos resultados. Para los autores, más ensayos controlados involucran la mejora de los síntomas y su asociación a posibles marcadores biológicos son necesarios para corroborar la eficacia de esta terapia.

Rebirthing-Breathwork, activation of the autonomic nervous system, and psychophysiological defenses / Rebirthing-Breathwork, ativação do sistema nervoso autónomo, e defesas psicofisiológicas / Rebirthing-Breathwork, activación del sistema nervioso autónomo, y defensas psicofisiológicas

Rebirthing-Breathwork can be described as a technique that uses the breathing rhythm to activate a somaticcognitive cycle. When allowed to unfold, this cycle spontaneously brings unresolved issues to consciousness and leads to their resolution. This is an analytic and interpretative study with the goal to present a theoretical basis for a processing model that the authors are developing to use Rebirthing-Breathwork in the treatment of traumatic stress-related disorders. In this essay we discuss Rebirthing-Breathwork in the light of a theory and an approach developed by Peter Levine and address the role psychophysiological defenses and the autonomic nervous system play in accessing suppressed and traumatic memories. Based on personal and clinical evidence we describe how Rebirthing-Breathwork activates suppressed and traumatic memories; how these activated memories activate one of two types of psychophysiological defenses; and how these defenses can be negotiated by means of mindfulness, embodiment and empowerment, so that the activated memories can be processed.(AU)

Rebirthing-Breathworkpode ser descrito como uma técnica que utiliza o ritmo respiratório para ativar um ciclo cognitivo-somático. Quando permitido o seu desenvolvimento, este ciclo traz questões não resolvidas à consciência, conduzindo-as à sua resolução. Este artigo é um estudo analítico-interpretativo com o objetivo de apresentar a base teórica para um modelo de processamento que está sendo desenvolvido pelos autores para utilização do trabalho respiratório - Rebirthing-Breathwork - no tratamento de transtornos traumáticos relacionados ao estresse. Neste ensaio discutimos o Rebirthing-Breathwork à luz de uma teoria e uma abordagem desenvolvida por Peter Levine e tratamos sobre o papel que as defesas psicofisiológicas e o sistema nervoso autônomo desempenham no acesso a memórias reprimidas e traumáticas. Com base em evidências pessoais e clínicas, descrevemos como o trabalho de Rebirthing-Breathworkativa memórias reprimidas e traumáticas e como essas memórias ativadas, por sua vez, provocam um dos dois tipos de defesas psicofisiológicas. Descrevemos, ainda, como se pode lidar com essas defesas através de mindfulness, de uma melhor conexão com o corpo e empoderamento, a fim de que essas memórias ativadas possam ser processadas.(AU)

El Rebirthing-Breathwork se puede describir como una técnica que usa el ritmo respiratorio para activar un ciclo cognitivo-somático. Cuando el ciclo se desarrolla, espontáneamente lleva a la consciencia problemas no resueltos y los conduce a su resolución. Este es un estudio analítico-interpretativo con el objetivo de presentar una base teórica para el modelo de procesamiento que los autores están desarrollando, cuya finalidad es la utilización del trabajo respiratorio - Rebirthing Breathwork - en el tratamiento de los trastornos traumáticos relacionados con el estrés. En este ensayo discutimos el Rebirthing Breathwork con base en una teoría y un enfoque desarrollado por Peter Levine, y abordamos el papel que desempeñan las defensas psicofisiológicas y el sistema nervioso autónomo en el acceso a memorias reprimidas y traumáticas. Con base en evidencias personales y clínicas, describimos cómo el trabajo de Rebirthing-Breathwork activa memorias reprimidas y traumáticas; cómo estos recuerdos activados, a su vez, activan uno de los dos tipos de defensas psicofisiológicas; y cómo podemos tratar esas defensas por medio del mindfulness, de una mejor conexión con el cuerpo y del empoderamiento, con la finalidad de procesar las memorias activadas.(AU)

The Extended Investigation

@#The aim of the extended investigation is to probe the mind for specific situations or issues that may help unravel the patient’s problem. The tool used is the mnemonic of CAR-ACE (clarifications, assumptions, reasons, alternatives, consequences, and relational experiencing). This disciplined inquiry brings information about feelings and thinking into the open, relating to the situation at hand. This is often used in problem work when troublesome situations are identified. It is used to uncover the Negative Automatic Thoughts arising from cognitive distortions that triggered the emotions. It is also used in pattern work to investigate the salient situations linked by themes into stories. The themes and stories can then be investigated for consistency and context.

La entrevista fenomenológica: una propuesta para la investigación en psicología y psicoterapia / Phenomenological interview: a proposal for research in psychology and psychotherapy / A entrevista psicológica: uma proposta para a pesquisa em psicologia e psicoterapia

Reconociendo a la entrevista fenomenológica como un instrumento valioso para la recolección de datos en investigaciones cualitativas orientadas a la comprensión del Mundo Vivido de las personas, se proponen orientaciones generales para encuadrar su realización en el contexto de investigaciones en psicología, psicoterapia y desarrollo humano. También se señalan dos dimensiones implicadas en las interacciones: 1) la relacional y 2) la técnica. Y se describen aspectos importantes de tomar en cuenta en cada una de ellas al realizar las entrevistas...

Several general orientations are proposed recognizing the phenomenological interview as a valuable instrument during the collection of data for qualitative research oriented towards the comprehension and understanding of the lived world of people and framing it in the fields of psychology, psychotherapy and human development. Two main dimensions are considered: 1) the relational and 1) the technical one. Some important issues on how to do this kind of interview are also described...

Reconhecendo a entrevista fenomenológica como um instrumento valioso para a coleta de dados em pesquisas qualitativas orientadas à compreensão do Mundo Vivido das pessoas, são propostas orientações gerais para se enquadrar a sua realização no contexto da pesquisa em psicologia, psicoterapia e desenvolvimento humano. São também apontadas duas dimensões implicadas nas interações: 1) a relacional e 2) a técnica e descritos aspectos importantes de serem considerados em cada uma delas, ao se realizar as entrevistas...

Downshifting: foundations and dynamics of personal choice / ®Downshifting¼: fundamentos y la dinámica de la elección personal / ®Downshifting¼: fundações e dinâmica de escolha pessoal

Downshifting phenomenon is regarded as a process of inner choice between two options of personal actualization: personalization and personification. Cultural and social background of such choice is historically described. Some aspects of psychological dynamics of choice are illustrated by examples of different downshifting strategies...

El fenómeno "Downshifting" es considerado como un proceso de elección interna entre dos opciones de actualización personal: personalización y la personificación. Antecedentes culturales y sociales de dicha opción se describe históricamente. Algunos aspectos de la dinámica psicológica de elección se ilustran con ejemplos de estrategias de downshifting diferentes...

O fenômeno Downshifting é considerado como um processo de escolha interna entre duas opções de realização pessoal: personalização e personificação. Formação cultural e social de tal escolha é descrita historicamente. Alguns aspectos da dinâmica psicológica de escolha são ilustradas por exemplos de estratégias de downshifting diferentes...

Concepto, significado del acto de morir y consecuencias en el cuidado que expresan las enfermeras de Chihuahua, México  / Concept, meaning of the act of dying and consequences in care expressed by nurses in Chihuahua, Mexico

Propósito: el interés fue describir el proceso de construcción del concepto y significado de morir y las consecuencias en el cuidado que expresan las enfermeras de Chihuahua, México. Metodología: es un estudio de diseño cualitativo, de teoría fundamentada, bajo la perspectiva de análisis de Corbin y Strauss, con la utilización del software Atlas Ti como herramienta. La fuente de datos fue obtenida con base en entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron profesionales de enfermería que en algún momento de su ejercicio profesional cuidaron a una persona en el momento de morir, y que pertenecen al Colegio de Enfermeras de Chihuahua, como criterios principales de inclusión. Resultados: emergieron doce categorías en el estudio; tres de ellas centrales, es decir, donde se lleva a cabo el proceso de construcción de significados, que son: el Mundo subjetivo, siendo la categoría central; la categoría que da respuesta a los significados de morir y su construcción en cada enfermera. La categoría de Emociones, identificada como la zona de conectividad y como detonante de acción y reflexión. Finalmente, la categoría Evitando el morir, manifestándose como las acciones surgidas al vivenciar el morir de las personas que se encuentran bajo el cuidado de la enfermera, siendo las consecuencias, otros grupos, como el contexto, condiciones que interviene, ya que ejercen influencia en la construcción del significado, el resto de las categorías son periféricas, están agrupadas acorde al paradigma de análisis del fenómeno. El proceso de la construcción de significado es cíclico, y la evolución del significado es lineal, "diferente", pues no existe alguna escala en el significado; dicha construcción es personal, por lo que no existe un concepto unívoco de morir, de igual manera, las consecuencias en el cuidado están relacionadas con la perspectiva de cada enfermera y la gran influencia del contexto laboral en el que se encuentra.

Purpose: The aim was to describe the process of construction of the concept and meaning of dying and the consequences in the care that express the nurses of Chihuahua, Mexico. Methodology: This is a study of qualitative design, grounded theory, under the perspective of Corbin and Strauss´ analysis, and with the use of the Atlas Ti tool. The source of data was obtained on the basis of semi-structured interviews. The participants were professional nurses whom at some point in their professional practice would care to a person at the moment of dying, and belong to the Chihuahua Nurses College were major criteria for inclusion. Results: In the study emerged twelve categories; three of them are central where the process of construction of meanings takes place, which are: the subjective world, been the central category the emotions identified as the area of connectivity and the category Avoiding dying, been the consequences. The rest of the categories are peripherical and are grouped together according to the paradigm of analysis in the analysis of the phenomenon, another group as the context, conditions involved, because they exert influence in the construction of meaning. The process of the construction of meaning is cyclical and the evolution of meaning is linear, "different", since there is no any scale in the meaning, such construction is personal, therefore there is no a univocal concept of dying, in the same way the consequences in the care go in keeping with the perspective of each nurse and the great influence of the work context in which it is located.

Global Education: Experiencing Japanese Health Care And Culture Through UKM Outbound Mobility Program

Ever since Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) signed the memorandum of agreement with Niigata University (NU) in 2009, several undergraduate and postgraduate students from both universities has been visiting NU and UKM through the student exchange programs. This year, three Doctor Of Public Health (DRPH) postgraduate candidates were fortunate enough to be chosen to conduct field attachment in Niigata Prefecture from 23rd November 2013 until 13th November 2013, which was organized by the International Health Division, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University School of Medicine. These three weeks program covers various program involving governmental departments, hospitals, nursing homes and health centers.​

A Study on Application of the Experiencing Teaching in Medical Psychology / 中华医学教育探索杂志

The"Experiencing teaching"is a students-centered and task-based teaching approach,from which students can apply what they learn to practice through their own experiences in classes.Using experiencing teaching in medical psychology,we get good teaching effects.