Análisis de datos intra y postquirúrgicos en exodoncias unitarias realizadas por alumnos de grado de la FOUBA / Analysis of intra and post-surgical data in single extractions performed by FOUBA undergraduate studens

La exodoncia es el procedimiento odontológico más antiguo del que se tiene registro, pero pocas publi-caciones abarcan con detalle esta temática. Conocer los pormenores de esta práctica puede servir para generar políticas educativas, sanitarias, como así también sistematizarla y bajar así sus riesgos y complicaciones. El objetivo del presente estudio fue describir y analizar variables quirúrgicas asocia-das a las extracciones unitarias de piezas dentarias. Los datos se analizaron mediante las pruebas Chi-cuadrado de Pearson, exacta de Fisher y Kruskal-Wallis, según lo que correspondía (p<0,05, signifi-cativo). Concurrieron más mujeres que hombres, con una mediana de edad de 37 años (intervalo, 18 a 86), siendo los terceros molares las piezas más ex-traídas. La pieza que requirió más odontosecciones fue el primer molar superior, mientras que la pieza que requirió más alveolectomías fue el tercer mo-lar inferior, siendo esta última la pieza con mayores complicaciones intra y post quirúrgicas, incluso una alteración nerviosa. La caries penetrante fue amplia-mente el motivo más frecuente de exodoncias (79%) superando los reportes en estudios similares, La du-ración promedio (DE) de las extracciones unitarias fue de 39 minutos (21), pero difirió significativamente entre piezas dentarias (p<0,05). Las complicaciones post quirúrgicas se asociaron significativamente a cirugías más prolongadas (p<0,05). La cantidad de anestubos utilizados también difirió significativa-mente entre piezas dentarias (p<0,05), siendo el sec-tor posterior inferior el que más cantidad necesitó. Los datos aportados en el estudio pueden ser utiliza-dos para mejorar recursos en los servicios de salud odontológicos (AU)

Dental extractions are the first procedures reported in dentistry, but few articles focus on its individual details. With proper information, educational and health policies could be systematically improved, and thus reduce risks and complications. The aim of the study was to describe and analyze surgical variables associated with single tooth extractions performed by students. The practice of 500 single extractions on 500 patients who attended the Oral and Maxillofacial service of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires, between September 2021 and September 2022, performed by fourth-year students supervised by teachers, are described. Data were analyzed using Pearson's Chi-square, Fisher's exact or Kruskal-Wallis tests, as appropriate (p<0.05, significant). More women attended than men, with a median age of 37 years (range 18 to 86), with third molars being the most extracted pieces. Decay teeth was by far the most frequent reason for extractions (79%), exceeding reports in similar studies, that may be explained by a younger sample and the multiple extractions exclusion. The tooth that required the most sections was the upper first molar, while the tooth that required the most alveolectomies was the lower third molar, the latter being the tooth with the greatest intra- and post-surgical complications, including a reported nerve damage. The average duration (SD) of single extractions was 39 minutes (21), but it differed significantly between teeth (p<0.05), for example, upper central incisors presented an average of 21 (9), and upper first premolars 47 (25), characteristics not reported to date. As other studies reported, post-surgical complications were significantly associated with longer surgeries (p<0.05). The amount of anesthesia cartridges used also differed significantly between teeth (p<0.05), being the posterior mandible the one that needed the most amount. The data provided in the study can be systematically used to improve temporal and economic resources in dental health services (AU)

Caracterización morfológica de caninos en premolares, un caso de anodoncia parcial de caninos maxilares / Morphological characterization of canine teeth done in first bicuspid, a maxillary canine partial anodontia case report

En este informe de caso clínico se muestra el tratamiento exitoso de un paciente con anodoncia parcial de órganos dentales 13 y 23 debido a que fueron extraídos por presentar impactación y mal pronóstico de tracción. En este artículo se presenta un paciente masculino de 29 años clase I esquelética con un perfil convexo, maloclusión de clase III, overjet disminuido, ausencia de guías funcionales, discrepancia oseodentaria positiva en arcada superior y negativa en arcada inferior. El tratamiento se realizó con extracciones de los órganos dentales 34 y 44 para nivelar las discrepancias óseo dentarias interarcadas, se llevó a cabo mediante un cierre de espacios recíproco por medio de cadenas elásticas para ambas arcadas, con lo que se logró crear un overjet y overbite adecuados. La creación de las guías caninas funcionales se consiguió mediante el cambio de morfología de los órganos dentales 14 y 24, los cuales fueron llevados a la posición de los caninos ausentes. El tiempo total de tratamiento para este paciente fue de 24 meses. Se realizaron ameloplastias positivas, la aplicación de agregados de resina para mejorar la funcionalidad y proveer salud articular. Se sugiere que ante casos de anodoncia de caninos en la arcada superior, un tratamiento favorable se puede llevar a cabo mediante el cierre de espacios, la caracterización morfológica de los caninos ausentes mediante ameloplastias positivas en premolares (AU)

This case report shows the successful treatment of a patient with partial anodontia of dental organs 13 and 23 because they have been extracted due to present impactation and poor traction prognosis. This article presents a 29-year-old male class I skeletal patient with convex profile, class III malocclusion, overjet reduction, absence of functional guidance, positive bone-teeth discrepancy in the upper arch and negative in the lower arch. The treatment was carried out with the extractions of the dental organs 34 and 44 for correcting oral dental discrepancies between upper and lower arches; it was done using reciprocal closing of spaces by using elastic chains for both arches in order to achieve a suitable overjet and overbite. The creation of the canine guides was achieved by changing the morphology of the dental organs 14 and 24, which were taken to the position of the absent canines. The total treatment timing for this patient was 24 months. Positive ameloplasties were performed by application of resin aggregates to improve functionality and provide joint health. A favorable treatment for these kinds of cases of canine anodontics in the upper arch is carried out by closing spaces and the morphological characterization of the absent canines by positive in-premolar ameloplasties (AU)

Control de anclaje durante la retracción en masa de dientes superiores: una revisión sistemática / Anchorage control during maxillary en-masse retraction: a sistematic review

OBJETIVO: Comparar la eficacia para el control de anclaje, tiempo de retracción efectos secundarios y duración del tratamiento de diversos métodos empleados durante la práctica diaria como minitornillos, casquetes, arco transpalatino (ATP) y onplant en tratamiento de maloclusiones clase I y clase II con extracciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Una búsqueda electrónica de estudios controlados aleatorios (ECA), estudios prospectivos controlados fue hecha a través de Cochrane Central Register of controlled Trials (CENRAL), PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIELO, así como las bases específicas de ortodoncia de American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, European Journal of Orthodontics, Korean Journal of Orthodontics y Dental Press Journal of Orthodontics. RESULTADOS: Se identificaron 56 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados después de la evaluación según los criterios de inclusión. Los dispositivos de anclaje que se utilizaron para la retracción fueron mitornillos, ATP, Onplant y casquete; donde los minitornillos mostraron ser más efectivos en el control de anclaje al compararlos con los métodos de anclaje ortodóntico convencional. CONCLUSIONES: 1. Los minitornillos logran menor tiempo de retracción con un promedio de 8.6 a 9.7 meses. 2. El tiempo total de tratamiento en pacientes tratados con minitornillos fue menor, oscilando entre los 21 meses. 3. Los minitornillos logran un mejor control vertical y sagital. 4. Los métodos de anclaje convencional (ATP y casquete), presentaron mayores efectos secundarios, como pérdida de control posterior y extrusión de incisivos superiores. 5. Los minitornillos son una buena opción para control de anclaje magnifica, ya que no depende de la colaboración del paciente. (AU)

OBJECTIVE: Compare the anchorage control effectiveness retraction time, secondary effects and treatment time methods employed in the daily practice, like micro screws, headgears, traspalatal arches (TPA) and Onplant for Class I and Class II with extractions treatment. MATERIALS AND METHODS: A thorough electronic search was made looking for randomized controlled trials (RCTs), prospective controlled studies through the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTTRAL), PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIELO, as well as specific basis of orthodontics on the Angle of Orthodontics, American Journal of Orthodontics, European Journal of Orthodontics, Korean Journal of Orthodontics and Dental Press Journal of Orthodontics. RESULTS: 5 articles were identified, after evaluation, 15 where selected after evaluation according to the inclusion criteria. The anchorage appliances used for retraction were microscrews, headgears, TPA and Onplant. Microscrews showed to be more effective for anchorage control than the other methods. CONCLUSIONS 1. Microscrews allow making the retraction in less time, with an average of 8.6 to 9.7 months. 2. The total treatment time was less in patients with microscrews, about 21 months. 3. Better sagital and vertical control was achieved with microscrews. 4. More secondary effects where found with conventional anchorage control appliances, like posterior control loss and upper anterior extrusion.5. Microscrews offer a great anchorage control as it does not rely an patient collaboration. (AU)

Extracciones de primeros premolares simétricos en paciente con apiñamiento severo: Reporte de un caso

Cuando se presenta apiñamiento severo, en muchas ocasiones la ubicación que adoptan las estructuras dentarias dificultan el tratamiento, por lo cual se sugiere extracciones asimétricas para permitir de esta manera un tratamiento menos prolongado y con resultados satisfactorios. En este artículo se reporta un caso de biprotrusión dentaria tratado con extracciones de 4 premolares, en una paciente femenina de 20 años y 6 meses, Clase II esquelética, hiperdivergente, con un patrón dolicofacial, Clase III molar bilateral, Clase I canina bilateral, línea media superior coincidente e inferior 4 mm desviada a la izquierda, y no presenta hábitos. En los objetivos de tratamiento se planteó: extracciones asimétricas de primeros premolares superiores e inferiores, corregir el apiñamiento maxilar y mandibular, obtener líneas medias coincidentes, obtener la Clase I molar bilateral, mantener la Clase I canina bilateral. Se logró corregir el apiñamiento severo con una forma de arco adecuada.

In cases of severe crowding, many times the location of dental structures impede treatment, so asymmetrical extractions is suggested to allow a less prolonged treatment with satisfactory results. This article presents a case of dental extractions biprotrution treated with 4 premolars reported, a case of 20 years and 6 months old female patient, skeletal Class II, hyperdivergent, with bilateral dolichofacial pattern, molar Class III bilateral, canine Class I bilateral, upper midline coincident and lower midline 4mm left deviated, is reported and no habits. The goals of treatment are proposed: a symmetric extractions of first premolars upper and lower, correct the maxillary and mandibular crowding, achieve midlines, and obtain bilateral Class I molar and maintain bilateral Class I canine. It was possible to correct severe crowding with a suitable form of arch.

Treatment needs for Dental Caries, Restorative Care Index, and Index of Extractions in adolescents 12 and 15 years old / Necesidades de tratamiento para Caries Dental, Indice de Cuidados Restauradores, e Índice de Extracciones en adolescentes de 12 y 15 años de edad

OBJECTIVE: To determine the Treatment Needs Index (TNI) for dental caries, the restorative Care Index (CI), and to introduce a Tooth Extractions Index (TEI) to estimate past and current treatment needs among Mexican adolescents. SUBJECT AND METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out on 1538 adolescents aged 12 and 15 years in the state of Hidalgo, Mexico, to collect decayed, missing, filled teeth (DMFT) data to describe TNI, CI and TEI indices. RESULTS: Higher TNI was identified in younger male teenagers who had always lived in the same community, without dental visits in the last year, and who had poorer socio-economic markers. Higher CI was found in older, female subjects who had moved in their lifetimes to a new community in the area, with dental visits in the last year and who had better socio-economic markers. Higher TEI was found in older, female teenagers who had moved in their lifetimes to a new community in the area, without dental visits in the last year, and who had worse socio-economic markers. CONCLUSIONS: We observed high rates of treatment needs for dental caries and little experience of restorative treatment. While dental extractions due to advanced caries should ideally be zero, relatively few adolescents had this treatment experience. Despite the fact that the overall background of these adolescents is rather homogeneous, it was still possible to find that treatment needs'indices (past and present needs) appeared to be modified by sociodemographic and socio-economic variables.

OBJETIVO: Determinar las necesidades de tratamiento para caries dental (INT), el índice de cuidados restauradores (IC) así como proponer un índice que haga referencia a las extracciones dentales (IE), para estimar necesidades de tratamiento actual y pasada en adolescentes mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal descriptivo en 1538 adolescentes de 12 y 15 años en el Estado de Hidalgo, México. Empleando el índice CPOD se calcularon los índices TNI e IC; asimismo se propone un IE a las que ha estado expuesta la población. RESULTADOS: El INT fue mayor en los de 12 años, hombres, los que vivieron siempre en la misma comunidad, que no tuvieron visita al dentista en el último año, y con marcado nivel socioeconómico bajo. El IC fue mayor en los sujetos de 15 años, las mujeres, con migración interna, que si tuvieron visita al dentista en el último año, y con mejor nivel socioeconómico. El IE fue mayor en los de 15 años, mujeres, con migración interna, que no tuvieron visita al dentista en el último año, y con peores condiciones socioeconómicas. CONCLUSIONES: Se observaron altas necesidades insatisfechas de tratamiento para caries dental y poca experiencia de tratamiento restaurador. Las extracciones se observaron en pocos adolescentes, considerando cero como ideal. A pesar de que los antecedentes de estos adolescentes es bastante homogéneo, fue posible encontrar que los índices de necesidades de tratamiento (necesidades presentes y pasadas) parecen ser modificados por variables socio-demográficas y socioeconómicas.

Extraccion del primer molar permanente como una alternativa en el tratamiento de ortodoncia / Extractions of first permanent molars as a choice of the orthodontic treatment

La extracción de primeros molares permanentes es una alternativa de tratamiento en algunos casosde ortodoncia como aquellos que presentan apiñamiento moderado, biprotrusión, mordidas abiertas,clase II y III en casos en los cuales es necesario realizar exodoncias y en donde los primeros molaresestán en mal estado por caries extensas u otras alteraciones en su formación, lo que los hace maselegibles para ser extraidos evitando restauraciones extensas futuras o la necesidad de colocar implantespara remplazarlos . Este articulo describe tres casos con diferentes tipos de maloclusiones en los cualeslos primeros molares superiores y/o inferiores fueron elegidos para ser extraídos y así poder obtenerresultados clínicos óptimos tanto faciales como oclusales.

Extraction of First permanent molars is a treatment alternative in patients with moderate crowding, bimaxillaryprotrusion, open bites, class III, Class II, in cases of extensive caries or other developmental problems or to prevent the placement of implants to replace them. This article describes three different clinical cases in which first, upper and lower permanent molars were chosen to be extracted in order toobtain clinical, facial and oclusal good results.

Riesgos asociados a la pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana / Risks associated with loss of dental arch length in the early mixed teething

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 155 niños con pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana que acudieron a la consulta de odontología en el área de salud de Genaro Méndez, estado de Táchira, República Bolivariana de Venezuela, desde enero hasta noviembre de 2008, para determinar los riesgos asociados a esta afección. En la serie se obtuvo que la caries dental (36,27 porciento) y las extracciones prematuras (31,37 porciento) constituyeron los riesgos de mayor prevalencia en los niños y niñas de 8 a 9 años. El grupo dentario más afectado fue el posterior (55,48 porciento); y el diente que más comúnmente perdido por las extracciones prematuras, el segundo molar temporal (42,76 porciento).

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 155 children with loss of dental arch length in the early mixed teething, who attended the dental outpatient department in the health area of Genaro Méndez, state of Táchira, Bolivarian Republic of Venezuela, from January to November, 2008, to determine the risks associated with this condition. In the series it was found that the dental decay (36,27 per cent) and early extractions (31,37 per cent) were the most prevalent risks in 8-9 year-old children. The most affected teeth group was the posterior one (55,48 per cent), and the tooth most commonly lost by early extractions was the second temporal molar (42,76 per cent).