Aminotransferases analysis in patients with dengue serotype IV / Análise das aminotransferases em pacientes com dengue sorotipo IV

OBJECTIVE: To evaluate the aminotransferase levels inpatients with dengue serotype IV. METHODS: We conducteda cross-sectional analysis of 3,596 people with laboratory confirmed dengue. RESULTS: The analysis showed that 49.2%(1,768) had normal aminotransferase levels, 43.4% (1,559)had changes in levels by up to three times the upper limit ofnormal, 7.0% (253) had elevations three times the referencevalue and 0.4% (16) developed acute hepatitis. Patients withthrombocytopenia and hemoconcentration had major changesin the levels of enzymes (p<0.05). Women were more susceptibleto those changes than men (p<0,05). The average AST and ALTwere higher in dengue hemorrhagic type (147.51±137.74U/Land 111.54±81.27U/L) as compared to dengue fever(55.18±52.06U/L and 60.39±57.50U/L) (p<0.05). Leukopenicpatients had aminotransferases average lower compared toindividuals without any drop in overall white blood cellcount (p<0.05). A total of 224 patients were submitted tohospitalization, with the AST average of 88.18±100.47U/Land ALT 77.95±88.38U/L, which is higher than the average inambulatory patients (p<0.05). CONCLUSION: A significantnumber of patients was found with altered levels of enzymes,which requires clinical laboratory monitoring for an extendedperiod.

OBJETIVO: Avaliar os níveis de aminotransferases em pacientes com dengue sorotipo IV. MÉTODOS: Foi realizada uma análise transversal de 3.596 pessoas com dengue confirmada laboratorialmente. RESULTADOS: A análise mostrou que49,2% (1.768) tinham níveis normais de aminotransferases,43,4% (1.559) mostraram alterações nos níveis em até três vezes o limite superior da normalidade, 7,0% (253) apresentaram elevações três vezes o valor de referência e 0,4% (16) desenvolveram hepatite aguda. Os doentes com trombocitopenia e hemoconcentração tiveram grandes alterações nos níveis enzimáticos(p<0,05). As mulheres foram mais suscetíveis a essas alterações do que os homens (p<0,05). As médias de AST e ALT foram maiores na dengue do tipo hemorrágica (147,51±137,74U/Le 111,54±81,27U/L) em comparação com dengue clássica(55,18±52,06U/L e 60,39±57,50U/L) (p<0,05). Pacientes leucopênicos tiveram a média de aminotransferases menor em comparação com os indivíduos sem qualquer queda na contagem global de glóbulos brancos (p<0,05). Um total de 224pacientes foi submetido a hospitalização, com a média de AST88,18±100,47U/L e ALT 77,95±88,38U/L, o que é mais elevado do que a média em doentes ambulatórios (p<0,05). CONCLUSÃO:Um número significativo de pacientes foi identificado com níveis alterados de enzimas, o que exige acompanhamento clínico e laboratorial por um período prolongado.

Experiência do Hospital João XXIII no tratamento não-operatório de vísceras abdominais Maciças / Hospital John XXIII's experience in non-surgical treatment of solid abdminal visceras

O tratamento não-operatório (TNO) de pacientes traumatológicos hemodinamicamente estáveis passou a ser a conduta terapêutica mais adequada nos centros de trauma, com altos índices de sucesso e baixas taxas de complicações. Os fatores determinantes para essa conduta foram o uso de tomografia computadorizada e a organização de centros com infraestrutura adequada para o monitoramento desses pacientes. As falhas do TNO são poucas e o seu sucesso é a regra em mais de 90% das vezes. Outro fator responsável pelo sucesso do TNO é a adoção de medidas minimamente invasivas, como a angiografia e a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Este artigo relata experiência do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, com o TNO entre novembro de 2004 e dezembro 2008.

The Non-surgical treatment (NST) of hemodynamically stable trauma patients has become the most appropriate therapeutic approach in trauma centers with high success rates and low complication rates. The determining factors for this behavior were the use of computed tomography and the organization of centers with adequate infrastructure for monitoring these patients. The NTS(TNO)failures are few and success is the rule in more than 90% of the cases. Another factor responsible for the NST success is the adoption of minimally invasive measures, such as angiography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography. This article reports the experience with TNO/NST in Hospital João XXIII, in Belo Horizonte, between November 2004 and December 2008.