Integração Periodontia/Dent¡stica na restauração estatica anterior / Integration between Periodontics on anterior aesthetic restoration

A discrepƒncia da margem gengival somada a pr¢teses muito opacas e restaura‡ães insatisfat¢rias podem comprometer completamente a harmonia de um sorriso. Ferramentas como fotografia odontol¢gica, planejamento reverso e advento da Odontologia adesiva sÆo de vital importƒncia em um caso de reabilita‡Æo est‚tica do sorriso. No caso apresentado ‚ mostrado como essas ferramentas podem auxiliar um bom planejamento e desenvolvimento do caso, garantindo resultados s¢lidos e previs¡veis. Foram utilizadas t‚cnicas de an lise dentofacial, enceramento diagn¢stico, moke-up, gengivectomia, clareamento dental e finalizado com facetas e coroas em dissilicato de l¡tio. Seguindo um protocolo de planejamento reverso ‚ poss¡vel obter resultados de excelˆncia envolvendo menos elementos dentais, com menor desgaste e est‚tica natural.

Gingival margin discrepancy plus opaque and unsatisfactory dental restorations can compromise significantly the harmony of the smile. Tools such as dental photography, reverse planning and the advent of adhesive dentistry are for the aesthetic rehabilitation of the smile. The reported case shows how these tools can aid proper planning and development of the case, ensuring solid and predictable results. Techniques such as dentofacial analysis, wax-up, moke-up, gingivectomy, dental bleaching, and lithium disilicate crowns and veneers were used in the following case. When the reverse planning protocol is followed it is possible to obtain excellent results involving less dental elements, with minor dental wear and natural aesthetics.

Plastica gengival associada a laminados cerƒmicos para resolu‡Æo est‚tica / Periodontal plastic surgery in association with porcelain veneers for aesthetic resolution

Algumas vezes nos deparamos no consult¢rio com situa‡ães cl¡nicas, nas quais a falta de harmonia no sorriso encontra-se devido a uma grande exposi‡Æo de tecido gengival. Nestes casos o profissional deve ser capaz de realizar uma an lise detalhada dos componentes est ticos e dinƒmicos do sorriso, em busca de um planejamento e tratamento satisfat¢rios, que poder  englobar diferentes especialidades odontol¢gicas. Para estas situa‡ães, a associa‡Æo periodontia/pr¢tese ‚ uma alternativa vi vel a ser proposta ao paciente, que vem sendo utilizada de maneira positiva em busca de uma condi‡Æo est‚tica e funcional favor vel ao paciente, sem deixar de lado os princ¡pios de preserva‡Æo dos tecidos periodontais e da estrutura dent ria remanescente. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi descrever um caso cl¡nico no qual a associa‡Æo periodontia/pr¢tese foi proposta para corre‡Æo de sorriso gengival e vestibulariza‡Æo dent ria. Atrav‚s do resultado cl¡nico obtido e a satisfa‡Æo do paciente, podemos entender que o tratamento multidisciplinar envolvendo a associa‡Æo de t‚cnicas periodontais e prot‚ticas em casos com comprometimento est‚tico gengival e dental, ‚ favor vel para alcan‡ar um resultado positivo.

Sometimes we face clinical situations in which the lack of harmony in the smile is caused by a major exhibition of the gingival tissue. In these cases the professional should be able to perform a detailed analysis of the static and dynamic components of the smile, in search of a satisfactory planning and treatment which may include different dental specialties. For these situations, the association of periodontics/prosthesis is a viable alternative that has been used positively in search of an aesthetic and functional condition that benefits the patient, without leaving aside the preservation of periodontal tissues and of the remaining structure of the tooth. Thus, the aim of this study was to describe a case in which the association between these two areas was proposed to correct gummy smile and dental vestibularization. Clinical results and the satisfaction of the patient indicate that this multidisciplinary treatment combining periodontal and prosthetic techniques is favorable to positive results in cases of compromised smile aesthetics due to excessive gum tissue.

Reabilita‡Æo est‚tica do sorriso por meio do sistema cerƒmico dissilicato de l¡tio – relato de caso / Aesthetic rehabilitation of the smile using lithium disilicate ceramic system – clinical report

O restabelecimento da harmonia do sorriso atrav‚s das cerƒmicas odontol¢gicas, quando realizado com crit‚rio e dentro de indica‡ães espec¡ficas, traz resultados extremamente previs¡veis. Para a reabilita‡Æo funcional e est‚tica, muitos materiais cerƒmicos podem ser empregados, como zirc“nia, leucita, alumina, feldspato e dissilicato de l¡tio. Dentre esses materiais, destaca-se o dissilicato de l¡tio que tem como caracter¡sticas: resistˆncia ao desgaste, ao ataque qu¡mico, … oxida‡Æo e a altas temperaturas; baixa condutividade el‚trica; dilata‡Æo t‚rmica pr¢xima do zero; boas propriedades ¢pticas e biocompatibilidade com o periodonto; excelente est‚tica; estabilidade de cor e refor‡o da estrutura dental. As indica‡ães para o uso do dissilicato de l¡tio sÆo m£ltiplas e nÆo limitadas para facetas em casos de dentes onde nÆo houve resposta favor vel ao clareamento dental, dentes com restaura‡ães m£ltiplas, fechamento de diastemas, altera‡Æo de forma e contorno dental, restitui‡Æo de dentes ausentes ou fraturados, entre outras. A versatilidade da cerƒmica de dissilicato de l¡tio faz com que possa ser utilizado em diferentes situa‡ães cl¡nicas. Seu uso concomitante tanto para facetas como sobre n£cleos met licos fundidos ‚ apresentado aqui com um resultado est‚tico bastante satisfat¢rio, sendo indicado para situa‡ães onde h  necessidade de aliarmos est‚tica e resistˆncia como atributos indispens veis.

The reestablishment of a harmonious smile through dental ceramics, when properly conducted and with specific indications, can achieve extremely predictable results. For aesthetic and functional rehabilitation, many ceramic materials can be used such as zirconia, leucite, alumina, feldspar, and lithium disilicate. Among these materials the lithium disilicate stands out due to the following characteristics: its resistance to wear, to chemical attack, high tem peratures and oxidation; low electrical conductivity; near zero thermal expansion; good optical properties and biocompatibility with periodontal; excellent esthetics; color stability and reinforcement of tooth structure. The indications for the use of lithium disilicate are not limited to multiple facets of teeth in cases where there was no favorable response to tooth whitening, and also comprehend teeth with multiple restorations, diastema closure, shape alteration, and dental contouring, replacement of missing or fractured teeth, among others. The versatility of lithium disilicate ceramics allows its utilization in several clinical situations. The concomitant use of lithium disilicate for veneers and over metal has satisfactory aesthetic results, as reported in the present studying cases that require both aesthetics and resistance.