Facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les services d' accueil des urgences de deux hôpitaux de Dakar en 2018 (Sénégal): Étude transversale / NA

Introduction :Au Sénégal, le profil épidémiologique en termes de diabète n'est pas clairement établi chez les patients reçus dans les services d'accueil des urgences (SAUs). L'objectif était de déterminer les facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les SAUs de deux hôpitaux de Dakar.Méthodes : L'étude était transversale et analytique. La collecte des données a eu lieu du 25 janvier au 05 mars 2018. La taille de l'échantillon était de 615 patients. L'entretien en face en face était réalisé. Les facteurs de risque étaient identifiés à l'aide d'une régression logistique. Les résultats étaient exprimés à l' aide de l'odds ratio ajusté (ORa) et entouré de son intervalle de confiance à 95% (IC95%) Résultats : Les patients étaient des hommes, âgés de moins de 40 ans, mariés et sans emploi dans respectivement 52,4%, 44,5%, 64,5% et 53,3% des cas. En outre, la consommation des fruits et légumes et la pratique du sport étaient insuffisantes chez respectivement 96,4% et 72% des patients. Par ailleurs, 16,9% des sujets interrogés étaient diabétiques. Les facteurs de risque de la survenue de la maladie étaient l'âge avancé, le statut sans emploi et l'obésité: patients âgés entre 40 et 69 ans (ORa=21,184; IC95%=[6,11-73,41]), patients âgés d'au moins 70 ans (ORa=12,62; IC95%=[3,29-48,28]), patients sans travail (ORa=3,47; IC95%=[1,69-7,10]) et patients obèses (ORa=3,17; IC95%=[1,35-7,45]).Conclusion : La fréquence du diabète est élevée chez les patients admis en consultation dans les SAUs des hôpitaux de Dakar. Cette étude montre que recherche du diabète chez cette catégorie de patients devrait être une pratique courante et qu'il urge de mettre en place des actions de promotion de la santé.

Prévision de la séroprévalence de l'hépatite A dans la Wilaya de Setif en 2024 / Forecast of hepatitis a seroprevalence in the Wilaya of Setif in 2024

La séroprévalence des anticorps anti hépatite A (correspondant au taux d'immunisation) était de 100% à Sétif (Algérie), chez les personnes âgées entre 10 et 14 ans en 1986. Elle est passée à 70,4% en 2011. Partant de ce fait, les auteurs se proposent de prévoir cette séroprévalence, dans la même wilaya en 2024, à travers le modèle 'Logit binaire multiple', sur la base des données d'une enquête réalisée en 2011. La séroprévalence globale chez les sujets âgés entre 5 et 19 ans serait, selon les résultats de ce modèle, de 67% en 2024; les principaux facteurs associés à cette séroprévalence seraient l'âge, l'habitat, la taille des ménageset l'antécédent d'ictère. En conséquence, un programme de vaccination pourrait s'imposer comme une nouvelle stratégie de lutte contre la maladie dans la wilaya de Sétif.

The seroprevalence of anti-hepatitis A antibodies (corresponding to the immunization rate) was 100% in Sétif, in people aged between 10 and 14 years in 1986. It has declined to 70.4% in 2011. Starting from this fact, the authors propose to predict this seroprevalence, in the same wilaya (district) in 2024, through the 'multiple binary logit' model, based on data from a survey carried out in 2011. The overall seroprevalence in subjects aged between 5 and 19 years would be, according to the results of this model, 67% in 2024; the main factors associated with this seroprevalence would be age, habitat, household size and a history of jaundice. As a result, a vaccination program could establish itself as a new disease control strategy in Sétif.

Facteurs associés à l'infertilité féminine liée aux adhérences à Mbujimayi (RDC) / Factors associated with female infertility due to adherences in Mbujimayi (DRC)

Dans une société pro-nataliste, l'infertilité féminine est considérée comme un drame. Cette étude avait pour objectif d'identifier les facteurs associés à l'infertilité mécanique féminine liée aux adhérences pelviennes à Mbujimayi. MéthodologieIl s'agissait d'une étude cas-témoins, réalisée dans les Hôpitaux Généraux de Référence Dipumba et Saint Sauveur à Mbujimayi (RDC), durant une période allant du premier janvier 2006 au 31 décembre 2020. Nous avons colligé un total de 354 cas RésultatsLes facteurs associés à l'infertilité mécanique féminine étaient: l'âge inférieur à 20 ans qui multipliait par 4 le risque de développer des adhérences pelviennes (OR=4,01[1,19-13,49]); l'antécédent des infections sexuellement transmises (IST) (OR=1,77[1,06-2,96]) et l'antécédent de chirurgie abdomino-pelvienne (OR=1,76[1,07-2,88] qui multipliaient respectivement de presque par 2 le risque d'avoir les adhérences pelviennes. Ces associations étaient statistiquement significatives. ConclusionLes IST et la chirurgie abdomino-pelvienne exposent au développement des adhérences pelviennes et/ou aux altérations tubaires conduisant à l'infertilité féminine. Leur prévention doit se baser sur la prise en charge préventive des IST par la sensibilisation pour une sexualité responsable surtout chez les adolescentes, la rationalisation dans les indications et la bonne pratique de la chirurgie abdomino-pelvienne par les médecins.

Introduction: In a pro-natalist society, female infertility is considered a tragedy. This study aimed to identify the factors associated with female mechanical infertility related to pelvic adhesions in Mbujimayi. Methodology This was a case-control study, carried out in Dipumba and Saint Sauveur General Reference Hospitals in Mbujimayi (DRC), during a period from January 1, 2006 until December 31, 2020. We collected a total of 354 cases ResultsThe factors associated with female mechanical infertility were: age below 20 years, which multiplied by 4 the risk of developing pelvic adhesions (OR=4.01 [1.19-13.49]); history of sexually transmitted infections (STI) (OR=1.77[1.06-2.96]) and history of abdomino-pelvic surgery (OR=1.76[1.07-2.88] which respectively increased the risk of having pelvic adhesions by almost 2. These associations were statistically significant. Conclusion: Sexually transmitted infections (STI) and abdomino-pelvic surgery expose the patient to the development of pelvic adhesions and/or tubal alterations leading to female infertility. Their prevention must be based on the preventive management of STI by raising awareness for responsible sexuality, especially among adolescents, the rationalization of the indications and the good practice of abdomino-pelvic surgery by doctors

Profil épidémiologique et facteurs de risque de faible poids de naissance à l'hôpital général de référence de Katwa au Nord-Est de la RD Congo / NA

Introduction : Le faible poids de naissance est responsable de 9.1 millions décès d'enfants chaque année dans le monde. Il est la principale cause de mortalité périnatale et infantile. L'objectif de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique ainsi que les facteurs de risque de faible poids de naissance à l'Hôpital Général de Référence de Katwa, Nord-Est de la RD Congo. Méthodes : Notre étude était transversale du type cas-témoins non apparié ayant couvert une période allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Les données ont été tirées des dossiers d'hospitalisation. Le traitement des données a été réalisé par le logiciel EPI info 7. Résultats : La fréquence de faible poids de naissance était de 11,8%. La primiparité multipliait par 4,2 le risque de faible poids de naissance, la grossesse multiple par 2,1, sexe masculin du fœtus par 2,8, la prématurité par 5,5, la malnutrition maternelle par 1,4, le paludisme au cours de la grossesse par 1,5 et les troubles hypertensifs par 1,7. Conclusion. Le faible poids de naissance est fréquent dans nos milieux avec des facteurs de risque modifiables. Les praticiens doivent jouer sur eux pour minimiser son importance.

Introduction: Low birth weight is responsible for 9.1 million infant deaths each year worldwide. It is the leading cause of perinatal and infant mortality. The objective of this study was to determine the epidemiological profile and risk factors of low birth weight in the General Reference Hospital of Katwa, North-East of the DR Congo.. Methods: Our study was a cross-sectional, unpaired case-control study covering a period from January 1, 2019, to December 31, 2020. Data were obtained from hospitalization records. Data processing was performed by EPI info 7 software.. Results: he frequency of low birth weight was 11.8%. Primiparity multiplied the risk of low birth weight by 4.2, multiple pregnancy by 2.1, male sex of the fetus by 2.8, prematurity by 5.5, maternal malnutrition by 1.4, malaria during pregnancy by 1.5 and hypertensive disorders by 1.7. Conclusion: Low birth weight is common in our settings with modifiable risk factors. Practitioners must play on them to minimize its importance.

Prévalence et facteurs de risque des infections associées aux soins dans trois hôpitaux nationaux de la ville de Conakry. Guinée / Prevalence and risk factors of healthcare-associated infections in three national hospitals in the city of Conakry. Guinea

Objectif. Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs liés aux infections associées aux soins dans les hôpitaux nationaux de Conakry. Méthodes. la collecte des données et des prélèvements a été réalisée pendant trois jours du dans les hôpitaux nationaux. Vingt-deux services ont été choisies pour le sondage ; les patients dont la durée d'hospitalisation était supérieure ou égale à 48 heures ayant donné leur consentement ont été prélevé. Les analyses microbiologiques étaient effectuées à l'unité de bactériologie à l'Institut National de la Santé Publique Résultats. Au total251 patients ont été enquêtés parmi lesquels 120 patients ont été prélevés. Les infections associées aux soins ont été observés chez 65 patients soit 54,17%. Les infections urinaires 53 cas(60,2%) ont été signifi cativement plus fréquentes que les autres types d'infections (bactériémies, infection du site opératoire, avec respectivement 23.8% et15,8%). De tous les facteurs identifi és, l'âge était le seul associé (P<0,00) au seuil de signifi cativité de 5%. Escherichia coli a été le germe le plus identifi é avec une fréquence de 13,63% suivi de Klebsiella pneumonie avec 7,95%. Des bactéries comme les Staphylococcus aureus résistaient a la méticilline alors que certaines entérobactéries et des Pseudomonas aériginosa ont été résistants aux céphalosporines de troisième génération et aux carbapénèmes. Conclusion. Ces résultats préliminaires mettent en évidence le besoin d'augmenter la sensibilisation du personnel de l'hôpital concernant les infections associées et de revoir un programme opérationnel rigoureux en hygiène hospitalière. L

Facteurs de risque et prise en charge de la rupture utérine dans une structure de 1ere référence du Mali: cas du district sanitaire de Bougouni / Risk factors and management of uterine rupture in a 1st reference structure in Mali: case of the Bougouni health district

L'objectif était d'évaluer les facteurs de risque de la RU et de proposer les aspects thérapeutiques. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude cas-témoins au centre de santé de Référence de Bougouni en 2019. Résultats : De janvier au 31 décembre 2019; sur 1161 accouchements 43 RU ont été enregistrées soit 3,7% correspondant à une RU pour 27 accouchements. Les patientes de 35 ans et plus ont été plus touchée par la RU (44,2%) avec ORaIC95%= 6,3 [1,5 - 26,3]. Les évacuations obstétricales avaient un ORaIC95%=25,6 [7,8- 83,7]. La totalité des patientes étaient des femmes au foyer (97,7%) des cas versus (82,3%) des témoins avec ORaIC95%= 8,9 (1,1-69). Les Paucipares et multipares avaient respectivement un ORaIC95%= 6,2 [1,8 - 20,3] et 4,1[1,3 - 12,9]. La cicatrice utérine (20,9%) des cas contre 8,1 % les témoins avait un ORaIC95%= 2,9 [1,1 - 8,7]. En effet l'absence de CPN étaient un facteur de risque, ORaIC95%= 3,0 [1,3 ­ 6,9]. Le délai de la RU était ˂ 6 heures chez 95%. En effet 34 RU complètes (79,1%) et 9 RU incomplètes (20,9%) ont été notées. Seulement 2,3 % des cas avaient accouché par voie basse. Le traitement de la RU reposait sur la chirurgie (100%) complétée par celui du choc (51,2%) des cas et de l'infection (100%) des cas. Conclusion: La RU est fréquente dans nos pays sous médicalisés. Sa prévention efficace passe par des stratégies visant à agir sur les facteurs de risque

The objective was to assess the risk factors for and to suggest therapeutic aspects. Materials and methods: We carried out a case-control study at the Bougouni Reference health center in 2019. Results: From January to December 31, 2019; out of 1161 deliveries, 43 uterine rupture were recorded, 3.7% corresponding to one uterine rupture for 27 deliveries. Patients 35 years and older were more affected by uterine rupture (44.2%) with ORaIC95% = 6.3 [1.5 - 26.3]. Obstetric evacuations had an ORaIC95% = 25.6 [7.8-83.7]. All of the patients were housewives (97.7%) versus (82.3%) controls with ORaIC95% = 8.9 (1.1-69). Pauciparous and multiparous had an ORaIC95% = 6.2 [1.8 - 20.3] and 4.1 [1.3 - 12.9], respectively. The uterine scar (20.9%) of cases versus 8.1% of controls had a 95% ORaIC95% = 2.9 [1.1 - 8.7]. Indeed the absence of ANC was a risk factor, ORaIC95% = 3.0 [1.3 - 6.9]. The time to uterine rupture was ˂ 6 hours in 95%. In fact 34 complete uterine rupture (79.1%) and 9 incomplete uterine rupture (20.9) were noted. Only 2.3% of cases gave birth vaginally. Treatment of uterine rupture was based on surgery (100%) supplemented by shock (51.2%) of cases and infection (100%) of cases. Conclusion: Uterine rupture is common in our countries under medical care. Its effective prevention involves strategies aimed at acting on risk factors.

Facteurs de risque et étiologies des AVC de l'adulte jeune au CHU de Bogodogo à Ouagadougou / Risk factors and etiologies of stroke in young adults in Bogodogo university hospital, Ouagadougou

Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont des pathologies graves survenant le plus souvent chez le sujet âgé. Le but de ce travail était d'étudier les facteurs de risque et les étiologies de l'AVC de l'adulte jeune. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale et rétrospective incluant tous les sujets d'âge compris entre 15 et 45 ans, hospitalisés pour AVC dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo entre le 1er Avril 2017 et le 31 Mars 2019 et ayant un dossier complet. Résultats : Quarante-quatre cas d'AVC concernaient les sujets jeunes, soit 8,46% de l'ensemble des AVC. On notait 59,1% d'AVC ischémique et 40,9% d'AVC hémorragique. L'âge moyen était de37,45± 5,94 ans. Le sex-ratio était 2,14. La sédentarité (72,22%), l'HTA (59,09%) et le diabète (25%) étaient les principaux facteurs de risque. L'étiologie a été retrouvée chez 77,27% des patients. Il s'agissait principalement de l'athérosclérose et les cardiopathies emboligènes pour l'AVC ischémique et de l'HTA pour l'AVC hémorragique. Conclusion: Les AVC du sujet jeune sont relativement peu fréquents au CHU de Bogodogo. Une prévention des facteurs de risque vasculaire permettrait d'éviter une augmentation de leur fréquence

Introduction: Stroke is a common and serious disease occurring most often in the elderly. The aim if our study was to describe risk factors and causes of stroke in young adults. Patients and methods: This were a retrospective study including patients whose age was between 15 and 45 years, hospitalized in the neurology department of the Bogodogo University Hospital for stroke between April 1, 2017, and March 31, 2019. Results: Forty-four stroke cases involved young adults, it represented 8.46% of total stroke. Among those cases, 59,1% was ischemic stroke and 40,9% was hemorrhagic stroke. The Mean age was37,45± 5,94 years. The sex-ratio was 2,14. Physical inactivity (72,22%), high blood pressure (59,09%) and diabetes (25%) were the main risk factors. etiologies were found in 77,27% of cases. They were dominated by atherosclerosis and cardio embolism in ischemic stroke, and by high blood pressure in hemorrhagic stroke. Conclusion: Stroke in young adults at Bogodogo University Hospital is relatively infrequent. Prevention of risk factors would prevent an increase in its frequency

Factores alimentarios y nutricionales del niño asmático cubano en edad escolar / Food and nutritional factors of Cuban asthmatic children of school age / Fatores alimentares e nutricionais de crianças asmáticas cubanas em idade escolar / Facteurs alimentaires et nutritionnels de lenfant asthmatique cubain dâge scolaire

Resumen Objetivos Identificar los factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores para el control del asma. Materiales y Método Investigación cualitativa y cuantitativa realizada en el Hospital pediátrico William Soler de La Habana, Cuba. Se realizaron grupos de discusión y un estudio de casos y controles con muestras relacionadas. Resultados El 45% del grupo de casos fueron evaluados como sobrepesos y obesos y el 65% de baja talla para su edad. Cumplir con una frecuencia de 6-7 veces por semana con el desayuno, almuerzo y las meriendas de mañana y tarde, se asoció al control. Los casos consumen más energía alimentaria que los controles, con la excepción de las vitaminas A y E, el ácido fólico y el calcio. Conclusiones El análisis realizado permitió identificar factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores en el control del asma.

Abstract Objective To identify food and nutritional risk factors or protectors for asthma control. Method Qualitative and quantitative research conducted at the William Soler Pediatric Hospital, Havana, Cuba. Discussion: Groups and a case-control study with related samples were conducted. Results 45% of the case group were evaluated as overweighted and obese and 65% were short for their age. Comply with a frequency of 6-7 times per week with breakfast, lunch and afternoon snacks, associated with control. Cases consume more food energy than controls, with the exception of vitamins A and E, folic acid and calcium. Conclusions The analysis made possible to identify food and nutritional risk factors or protectors in asthma control.

Resumo Objetivo Identificar o risco alimentar e nutricional ou fatores de proteção para o controle da asma. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa e quantitativa realizada no Hospital Pediátrico William Soler em Havana, Cuba. Grupos de discussão e um estudo de caso-controle foram realizados com amostras relacionadas. Resultados 45% do grupo de casos foram avaliados como sobrepeso e obesidade e 65% baixos para a idade. Cumprir uma frequência de 6-7 vezes por semana com café da manhã, almoço e lanches da manhã e da tarde, foi associado ao controle. Os casos consomem mais energia da dieta do que os controles, com exceção das vitaminas A e E, ácido fólico e cálcio. Conclusões A análise realizada permitiu identificar riscos alimentares e nutricionais ou fatores de proteção no controle da asma.

Résumé Objectifs Identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection pour le contrôle de l'asthme. Méthode Recherche qualitative et quantitative menée á l'hôpital pédiatrique William Soler, La Havane, Cuba. Des groupes de discussion et une étude de cas-témoins avec des échantillons apparentés ont été réalisés. Résultats 45 % du groupe de cas ont été évalués comme étant en surpoids ou obèses et 65 % comme étant de petite taille pour leur âge. Le contrôle de l'asthme a été associé á une fréquence de réalisation du petit déjeuner, du déjeuner et des collations du matin et de l'après-midi de 6 á 7 fois par semaine. Les cas consomment plus d'énergie alimentaire et de micronutriments que les témoins, á l'exception des vitamines A et E, de l'acide folique et du calcium. Conclusions L'analyse effectuée a permis d'identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection dans le contrôle de l'asthme.

Valoración de la dependencia funcional en adultos mayores asociado a riesgo de caídas en el hogar / Assessment of functional dependence in elderly associated with risk of falls at home / Estimation de la dépendance fonctionnel en adultes âgés associé au risque des chutes au foyer / Avaliação da dependência funcional em idosos associada ao risco de quedas em casa

Resumen Objetivo Valorar el estado funcional y de salud en el adulto mayor, y determinar causas y factores asociados a caídas en el hogar. Material y métodos Estudio descriptivo y transversal, realizado en 13 comunidades de Tlaxcala, con una muestra de 364 adultos mayores de 65 años de edad. Se determinó el grado de funcionalidad y salud, y factores de riesgo de caídas en el hogar. La información se analizó en el paquete estadístico SPSS v21. Resultados El 55.5% de los sujetos son mujeres, el 44.4% amas de casa, el rango de edad predominante fue de 65 a 69 años, 67.3% habitan en área urbana, 47.5% tienen seguro popular, y 55.2% viven en pareja. El 57.7% es independiente para realizar las actividades básicas de la vida diaria. 174 (47.8%) tuvieron alguna caída en los últimos seis meses, con mayor frecuencia dentro de hogar (75%), patio (23%), recámara (15.75), y el baño (12%). El 83% tienen poco riesgo de sufrir una caída, 15.1% mediano riesgo, y 2% alto riesgo. Las mujeres (63.2%), principalmente con sobrepeso (42%), y las que viven en pareja (50.6%) sufren más caídas. Los principales factores de riesgo son el uso de alfombras que no están fijas, falta de tapete anti-derrapante en el baño, escaleras que carecen de luz o pasamanos, sillas en mal estado, y dificultad para alcanzar objetos altos; los que consumen medicamentos (68.4%), por alguna enfermedad (60.9%), o tienen alguna dependencia funcional (57.5%) tienen mayor propensión a las caídas. El 60% de los sujetos menciona que tienen miedo de caer nuevamente. Conclusión Concientizar al adulto mayor y familiares y modificar su ambiente doméstico para minimizar los peligros, promover la salud, prevenir enfermedades e incapacidades del adulto mayor con el objetivo de disminuir los riesgos de sufrir accidentes y caídas.

Abstract Objective To determine sociodemographic conditions and functionality in elderly, and its relationship to the risk of falling at home. Material and methods This is a descriptive and transversal study carried out in 13 communities in the State of Tlaxcala, with a sample size of 364 older than 65 years-old elderly. A four section validated questionnaire was applied to determine health and functional status, and to know and determine their fall- risk factors in the home setting. Data were analyzed using the statistic program SPSS v21. Results The 55.5% of the elderly are women, 44.4% are housewives, most of the subjects have an age between 65 to 69 years old, 67.3% live in an urban area, 47.5% have the popular social security service, 55.2% have a couple. The 57.7% are able to do daily basic activities independently. 174 (47.8%) of the subjects suffered a fall in the last six months, the most frequent places were inside home (75%), patio (23%), bedroom (15.75%), and the bathroom (12%). An 83% have low risk to suffering a fall inside home, 15.1% medium risk, and 2% high risk. Women (63.2%), mainly with overweight (42%), and those living with a couple (50.6%) have more tendency to falling down. The main risk factors for falling are carpets not fixed to the floor, a lack of bath mat in the bathrooms, no switch, no banister or light in the stairs, chairs in bad condition, objects out of hand; those who use drugs (68.4%), for being sick (60.9%), or with a functional dependence (57.5%) have higher risk for falling. The 60% of the adults are afraid of falling again. Conclusions Both the elderly and their relatives have to be aware of the danger inside home, therefore the importance of increase health promotion to prevent diseases and disabilities due to accidents and fallings.

Résumé Objectif Estimer l´état fonctionnel et de la santé dans l´adultes âgés et déterminer causes et facteurs associés aux chutes au foyer. Matériaux et méthodes Étude descriptif et transversal, réalisait en 13 communautés de l´état de Tlaxcala, avec une signe de 364 adultes majeurs de 65 ans d´âge. S´appliqué un questionnaire pour déterminer le degré de fonctionnalité et santé, et connaitre les facteurs de risque au foyer. L´information s´analysait au paquet statistique SPSS v21. Résultats 55.5% de les sujets sont femmes, 44.4% sont maitresses de maison, le rang d´âge prédominant était de 65 à 69 ans, 67.3% habitent dans un aire urban, 47.5% racontent avec assurance populaire, et 55.2% habitent ensemble. 57.7% est indépendant pour réaliser activites basiques de la vie quotidienne. 174 (47.8%) avaient quelque chute dans les derniers six mois, fréquemment dans la maison (75%), dans le cour (23%), dans la chambre (15.75), et dans la salle de bain (12%). 83% a un peu de risque de souffrir chutes, 15.1% moyenne risque, et 2% haut risque. Les femmes (63.2%), principalement en surpoids, et ces qui habitent avec un couple (50.6%) soufrent plus chutes. Les principaux facteurs de risque sont l´usage de tapis que ne sont pas fixe, faute de tapis anti dérapé dans la salle de bain, escaliers qui manquent de lumière de mains courant, chaises dans un mauvais état, et difficulté pour acquérir des objects hauts, qui consomment des médicaments (68.4%), à cause d´une maladie (60.9%), ont quelque dépendance fonctionnelle (57.5%), ou ont majeur propension pour les chutes. 60% de adultes âgés mentionne quónt peur de retomber. Conclusion C´est nécessaire conscientiser à adultes âgés et à sa famille de modifier sa ambiance domestique pour minimiser les dangers, promouvoir la santé, prévoir maladies et incapacités de l´adulte avec l´objectif de diminuer risques de souffrir accidents et chutes.

Resumo Objetivo Avaliar o estado funcional e de saúde dos idosos e determinar causas e fatores associados a quedas em casa´. Material e métodos Estudo descritivo e transversal, realizado em 13 comunidades do Estado de Tlaxcala, com uma amostra de 364 adultos acima de 65 anos. Um questionário foi aplicado para determinar o grau de funcionalidade e saúde e para conhecer os fatores de risco de quedas em casa. As informações foram analisadas no pacote estatístico SPSS v21. Resultados O 55,5% dos sujeitos são mulheres, 44,4% donas de casa, a faixa etária predominante foi de 65 a 69 anos, 67,3% moram em áreas urbanas, 47,5% possuem sistema único de saúde e 55,2% vivem como um casal. O 57,7% são independentes para realizar as atividades básicas da vida cotidiana. 174 (47,8%) tiveram alguma queda nos últimos seis meses, na maioria das vezes dentro de casa (75%), quintal (23%), quarto (15,75) e banheiro (12%). O 83% têm pouco risco de cair, 15,1% risco médio e 2% risco alto. As mulheres (63,2%), principalmente com sobrepeso (42%) e as que vivem em casal (50,6%) sofrem mais quedas. Os principais fatores de risco são o uso de tapetes não fixos, falta de tapete antiderrapante no banheiro, escadas sem luz ou corrimão, cadeiras em mau estado e dificuldade em alcançar objetos altos; Aqueles que consomem medicamentos (68,4%), para algumas doenças (60,9%), ou possuem alguma dependência funcional (57,5%), têm maior propensão a quedas. 60% dos idosos mencionaram que têm medo de cair novamente. Conclusão É necessário sensibilizar aos idosos e suas famílias para modificar o ambiente doméstico, a fim de minimizar os perigos, promover a saúde, prevenir doenças e incapacidades do idoso, a fim de reduzir os riscos de acidentes e quedas.

Estrategias para disminuir diarreas parasitosis y anemia en menores de cinco años zona altoandina Perú / Strategies to reduce diarrhea parasitosis and anemia in children under five years high Andean area Peru / Estratégias para reduzir diarréia, parasitoses e anemia em menores de cinco anos na região altoandina Peru / Stratégies pour réduire la diarrhée parasitose et l'anémie chez les enfants de moins de cinq ans dans la région andine du Pérou

Resumen Objetivo: Proponer un modelo de intervención para disminuir casos de diarrea, parasitosis y anemia en menores de 5 años. Materiales y Métodos: El trabajo tiene dos partes, una diagnóstica y la otra es propositiva. La primera se refiere a un programa de intervención, de diseño pre experimental con pre y pos prueba. Participaron 40 niños. Para el grupo experimental se realizó un programa de intervención. La efectividad del programa se identificó con la prueba estadística de T-Student y Mc Nemar, según prueba de normalidad. La parte propositiva corresponde al Modelo de intervención con estrategias, basado en el enfoque filosófico de la Concepción Metodológica Dialéctica y el pensamiento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: En la fase diagnóstica, para el caso de anemia el grupo experimental demostró disminución con diferencia bilateral de 0,00 con p<0,05. Para el caso de parasitosis intestinal y diarreas el grupo experimental presentó disminución con diferencia bilateral de 0,001 con p<0,05. La fase propositiva corresponde al Modelo de intervención cuyos pilares son: Educación y diálogo, cambio conductual, empoderamiento y gestión intersectorial. Conclusiones: El modelo de intervención con estrategias preventivas, basado en la experiencia del programa desarrollado, permitirá disminuir casos de diarreas, parasitosis y anemia en menores de cinco años.

Abstract Objective: To propose an intervention model to reduce cases of diarrhea, parasites and anemia in children under 5 years of age. Method: This work has two parts, one diagnostic and the other is proactive. The first refers to an intervention program, pre-experimental design with pre and post test. 40 children participated. For the experimental group an intervention program was carried out. The effectiveness of the program was identified with the statistical test of T-Student and Mc Nemar, according to the normality test. The purposive part corresponds to the Intervention Model with strategies, based on the philosophical approach of the Dialectical Methodological Conception and the thinking of Enrique Pichón Riviére. Results: In the diagnostic phase, in the case of anemia, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.00 with p <0.05. In the case of intestinal parasitosis and diarrhea, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.001 with p <0.05. The purposed phase corresponds to the intervention model whose pillars are: education and dialogue, behavioral change, empowerment and intersectoral management. Conclusions: The intervention model with preventive strategies, based on the experience of the developed program, will allow to reduce cases of diarrhea, parasitosis and anemia in children under five years.

Resumo Objetivo: Propor um modelo de intervenção para reduzir os casos de diarreia, parasitoses e anemia em crianças menores de 5 anos de idade. Método: O trabalho tem duas partes, uma diagnóstica e outra de intervenção. O primeiro refere-se a um programa de intervenção, com desenho pré-experimental com pré e pós teste. Participaram 40 crianças. Para o grupo experimental foi realizado um programa de intervenção. A eficácia do programa verificou-se através do teste estatístico de T-Student e Mc Nemar, de acordo com o teste de normalidade. A parte propositiva corresponde ao Modelo de Intervenção com estratégias, baseado na abordagem filosófica da Conceção Metodológica Dialética e no pensamento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: Na fase diagnóstica, no caso de anemia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com uma diferença bilateral de 0,00 com p <0,05. No caso de parasitose intestinal e da diarreia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com diferença bilateral de 0,001 com p <0,05. A fase propositiva corresponde ao modelo de intervenção cujos pilares são: educação e diálogo, mudança de comportamento, empoderamento e gestão intersetorial. Conclusões: O modelo de intervenção com estratégias preventivas, baseado na experiência do programa desenvolvido, permitirá reducir os casos de diarreia, parasitose e anemia em crianças menores de cinco anos de idade.

Résumé Objectif: Proposer un modèle d'intervention pour réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de 5 ans. Méthode: ce travail comporte deux parties, l'une diagnostique et l'autre proactive La première partie fait référence à un programme d'intervention, à une conception pré-expérimentale avec pré-test et post-test. 40 enfants ont participé. Pour le groupe expérimental, un programme d'intervention a été réalisé. L'efficacité du programme a été identifiée avec le test statistique de T-Student et Mc Nemar, selon le test de normalité. La partie proposition correspond au modèle d'intervention avec des stratégies, basé sur l'approche philosophique de la conception méthodologique dialectique et de la pensée d'Enrique Pichón Riviére. Résultats: Dans la phase de diagnostic, dans le cas d'anémie, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,00 avec p <0,05. Dans le cas de parasitose intestinale et de diarrhée, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,001 avec p <0,05. La phase proposée correspond au modèle d'intervention dont les piliers sont: l'éducation et le dialogue, le changement de comportement, l'autonomisation et la gestion intersectorielle. Conclusions: Le modèle d'intervention avec stratégies préventives, basé sur l'expérience du programme développé, permettra de réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de cinq ans.

Mecanismos promotores e dificultadores da resiliência acadêmica: concepção de profissionais da educação / Promoting and challenging mechanisms of academic resilience: conception of education professionals / Mecanismos promotores y dificultadores de la resiliencia académica: percepción de profesionales de la educación / Mécanismes promotionnels et de remise en cause de la résilience académique: conception des professionnels de l'éducation

O objetivo deste estudo, de natureza exploratória e descritiva, foi analisar a percepção de dez profissionais da educação sobre mecanismos promotores e fatores que dificultam a resiliência acadêmica no ensino fundamental. As informações foram obtidas utilizando-se um questionário. A análise dos dados foi pautada na abordagem qualitativa proposta por Bardin. Os resultados foram: a) mecanismos de proteção: diálogo, trabalho junto a órgãos de proteção, participação dos pais, inserção de um psicólogo no ambiente escolar; b) fatores de risco: problemas familiares, violência, questões financeiras, falta de amor à profissão e ao aluno. A escola estudada pode ser caracterizada como resiliente, reflexiva e dinâmica.

The purpose of this exploratory and descriptive study was to analyze the perception of ten educational professionals about mechanisms that promote and obstruct academic resilience in elementary education. The information was obtained using a questionnaire. Data analysis was based on the qualitative approach proposed by Bardin. The results were: a) protection mechanisms: dialogue, work with protection agencies, parental participation, insertion of a psychologist in the school environment; b) risk factors: family problems, violence, financial issues, lack of love for the profession and the student. The school studied can be characterized as resilient, reflexive and dynamic.

El objetivo de este estudio, de naturaleza exploratoria y descriptiva, fue analizar la percepción de diez profesionales de la educación bajo mecanismos promotores y factores que dificultan la resiliencia académica en la enseñanza primaria. Las informaciones fueron obtenidas utilizando un cuestionario. El análisis de los datos fue basado en el enfoque cualitativo propuesto por Bardin. Los resultados fueron: a) mecanismos de protección: dialogo, trabajo junto a órganos de protección, participación de los padres, presencia de un psicólogo en el ambiente escolar; b) factores de riesgo: problemas familiares, violencia, cuestiones financieras, falta de amor a la profesión y al alumno. La escuela estudiada puede ser caracterizada como resiliente, reflexiva y dinámica.

Le but de cette étude exploratoire et descriptive a été d'analyser la perception de dix professionnels de l'éducation sur les mécanismes qui favorisent et entravent la résilience scolaire dans l'enseignement élémentaire. Les informations ont été obtenues à l'aide d'un questionnaire. L'analyse des données a été basée sur l'approche qualitative proposée par Bardin. Les résultats ont été les suivants: a) mécanismes de protection: dialogue, travail avec les agences de protection, participation des parents, insertion d'un psychologue dans l'environnement scolaire; b) facteurs de risque: problèmes familiaux, violence, problèmes financiers, manque d'amour pour le métier et pour les étudiants. L'école étudiée peut être caractérisée comme résilient, réflexive et dynamique.

Risk and protective factors linked to smoking at home with adolescents in Cuba / Factores de riesgo y protectores del tabaquismo en hogares con adolescentes en Cuba / Fatores de risco e protetores do tabaquismo no domicílio com os adolescentes em Cuba / Facteurs de risque et de protection du tabagisme dans les foyers familiaux avec adolescents a Cuba

Abstract Objective: To estímate the smoking prevalence; characterize smoking adolescents linked to tobacco use; describe the studied adolescents according to individual and familiar factors related with smoking, and to identify the risk and protective factors against tobacco at home. Materials and Methods: Analytic transversal study in two phases: descriptive and analytic, from January to December 2016 in the urban zone of the working health areaof the "Pedro Esperón Policlinic", in Bauta, Artemisa, Cuba. The universe was 4773 adolescents between 10 and 19 years old and the sample was 348 adolescents;one of their parents or tutors were chosen by conglomerates samples. To obtain the information,questionnaires wereconstructed, observation and survey were used. The statistics techniques: Chi square test of independence, Chi square test of homogeneity and logistic regression were used to analyze the independent association among factors linked to the present use of tobacco.Ethical principles were considered. Results: High smoking prevalence (14, 080 %), early starting age of tobacco consumption (13,5 years), motives to initiate: influenced by other people, mostly friends (46,9 %) and fashion or curiosity (42,9 %). The 61,2 % smoked cigarettes occasionally; the usual places for consumption were: celebrations 69,4 %, friends' homes 57,1 % and public roads 55,1 %. Adolescents generally smoked with friends 83,7 %. Self-esteem and permissive family are risk factors, while the number of people living together with the adolescents are a protective factor. Conclusions: A poor self-value and the permissibility of parents and tutors, are confirmed boosters for tobacco consumption in Cuban adolescents, which is similar to what has been described previously.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia del tabaquismo, caracterizar a los adolescentes fumadores según consumo de tabaco, describir los adolescentes estudiados según factores individuales y familiares relacionados con el tabaquismo e identificar los factores de riesgo y protectores del tabaquismo en el hogar. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal en dos fases: descriptiva y analítica, de enero a diciembre de 2016, en la zona urbana del área de salud del policlínico "Pedro Esperón" en Bauta, Artemisa, Cuba. El universo constituido por 4,773 adolescentes entre 10 y 19 años de edad y la muestra de 348 adolescentes, y uno de sus padres o tutor, seleccionado por muestreo por conglomerados. Para la obtención de la información se construyeron cuestionarios; y se empleó la observación y la entrevista. Como técnicas estadísticas: Ji cuadrado de independencia y homogeneidad y regresión logística. Se tuvo en cuenta los principios éticos. Resultados: Elevada prevalencia de tabaquismo (14, 080 %), temprana edad de inicio al consumo de tabaco (13,5 años); motivos de inicio: influencia de otras personas, fundamentalmente amigos (46,9 %) y moda o curiosidad, (42, 9 %). El 61,2 % consume cigarrillos de forma ocasional, lugares de consumo más común: espacios para celebrar 69,4 %, hogar de amigos 57,1 % y la vía pública, 55,1 %. Generalmente fuman con amigos 83,7 %. Autoestima y permisividad de la familia como factores de riesgo y cantidad de personas que conviven con los adolescentes como factor protector. Conclusiones: La pobre valoración de si mismoy la permisividad de los padres y tutores con relación a fumar, se confirman como favorecedores de la probabilidad del consumo de tabaco en los adolescentes cubanos, muy similares a los que describe la literatura.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalencia do tabagismo, caracterizar os adolescentes segundo o consumo do tabaco, descrever os adolescentes de acordo com fatores individuais e familiares relacionados ao tabagismo e identificar os fatores de risco e de proteçáo do tabagismo no domicilio. Materiais e métodos: Estudo analítico transversal, realizado em duas fases: descritivo e analítico de janeiro a dezembro de 2016, na área urbana da policlínica "Pedro Esperon", em Bauta, Artemisa, Cuba. O universo é composto por 4773 adolescentes entre os 10 e 19 anos de idade. A amostra é composta por 348 adolescentes em conjunto com um dos seus pais, encarregado de educação, selecionados por amostragem por cluster. Para obter os dados, construi-se um questionário, associando a observação e a entrevista. Como técnicas estatísticas utilizou-se o Qui quadrado e a regressão logística. Os principios éticos foram tomados em consideração. Resultados: Alta prevalência de tabagismo (14, 080 %), idade precoce para iniciar o tabaco (13,5 anos); as razões para a sua iniciação: influência de outras pessoas, principalmente amigos (46,9 %) e moda ou curiosidade, (42, 9 %) 61,2 % usam cigarros ocasionais, locais de consumo mais comuns: espaços para comemorar 69, 4 %, casa de amigos 57,1 % e via pública, 55,1 %. Geralmente fumar com amigos 83,7 %. Auto-estima e permissividade familiar como fatores de risco e número de pessoas que vivem com adolescentes como fator de proteção. Conclusões: A falta de auto-avaliação, a permissividade dos pais ou responsáveis em relação ao tabagismo foram confirmadas como favorecendo o tabagismo em adolescentes cubanos, resultados muito semelhantes aos descritos na literatura.

Résumé Objectif: Estimer la prévalence du tabagisme, caractériser les fumeurs adolescents selon leur consommation de tabac, décrire les adolescents étudiés selon certains facteurs individuels et familiaux liés au tabagisme et identifier les facteurs de risque et de protection du tabagisme dans leur foyer familial. Matériel et méthodes: Étude analytique transversale en deux phases, descriptive et analytique, réalisée de janvier a décembre 2016, dans la zone urbaine du secteur de santé de la policlinique «Pedro Esperón¼ a Bauta, Artemisa, Cuba. L'univers était composé de 4.773 adolescents agés de 10 a 19 ans. L'échantillon, sélectionné par grappes, incluait 348 adolescents et, pour chacun d'eux, un parent ou tuteur. Pour obtenir l'information, des questionnaires ont été élaborés, et l'observation et l'entrevue ont été utilisées. L'analyse statistique a été réalisée avec les tests d'indépendance du Chi carré et d'homogénéité, et la régression logistique. Les principes éthiques ont été pris en compte. Résultats: Forte prévalence du tabagisme (14,080 %) et age précoce d'initiation au tabac (13,5 ans); motifs de l'initiation: influence d'autres personnes, principalement d'amis (46,9 %), mode ou curiosité (42,9 %). 61,2 % consomment des cigarettes occasionnellement. Les lieux de consommation les plus courants sont les espaces de réunions festives (69,4 %), chez des amis (57,1%) et sur la voie publique (55,1 %). Habituellement, les adolescents fument avec des amis (83,7 %.). Les facteurs de risques sont l'estime de soi et la permissivité de la famille. Le nombre de personnes vivant avec les adolescents est un facteur de protection. Conclusions: L'étude permet de confirmer que la faible estime de soi et la permissivité des parents et des tuteurs en ce qui concerne le tabac augmente la probabilité de sa consommation chez les adolescents cubains, de façon tres similaire a ce qui est décrit dans la littérature.

Modelos reducionista e multinível na esquizofrenia: alcances e limites / Reductionist and multilevel models in schizophrenia: scope and limits / Modèles réductionnistes et à multi-niveaux dans la schizophrénie: portée et restrictions / Los modelos reduccionista y multinivel en la esquizofrenia: alcance y límites / Reduktionistische und Mehrebenenmodelle in der Schizophrenie: Anwendungsbereiche und Begrenzungen / 精神分裂症的还原和多层次模型：范围和界限

O objetivo do presente artigo consiste em apresentar um modelo reducionista e o modelo multinível com relação à explicação etiológica dos transtornos mentais, a partir do exemplar da esquizofrenia, considerando-se os alcances e limites destes modelos. Ao final do artigo, são extraídas algumas implicações ético-políticas para a psiquiatria.

The aim of this paper is to present a reductionist model and the multilevel model for the etiological explanation of mental disorders, based on the example of schizophrenia and by taking into account the scope and limits of those models. To conclude, some ethical and political implications for psychiatry are singled out.

Le but de cet article est de présenter un modèle réductionniste et le modèle à multi-niveaux pour l’explication étiologique des troubles mentaux, illustrés par l’exemple de la schizophrénie et en tenant compte de la portée et des restrictions que ces modèles présentent. Quelques implications éthiques et politiques pour la psychiatrie en sont extraites en guise de conclusion.

El propósito de este artículo consiste en presentar el modelo reduccionista y el modelo multinivel con respecto a la explicación etiológica de los trastornos mentales desde el ejemplo de la esquizofrenia, teniendo en cuenta los alcances y los límites de estos modelos. Al final del artículo, se extraen algunas implicaciones éticas y políticas para la psiquiatría.

Dieser Artikel beschreibt ein reduktionistisches Modell und das Mehrebenenmodell für die ätiologische Erklärung psychischer Störungen und benutzt als Beispiel die Schizophrenie, unter Berücksichtigung der Anwendungsbereiche und Begrenzungen dieser Modelle. Abschließend werden ethische und politische Schlussfolgerungen für die Psychiatrie erläutert.

本文章的目的是提供一个还原模式和多层次的模型解释精神障碍的病因，尤其精神分裂症，并考虑其范围和界限。在文章结束时提取精神病学一些伦理和政治影响。.

Lesiones en bailarines de ballet / Lésions chez les danseurs de ballet / Injuries in ballet dancers

El ballet es un deporte que se está practicando frecuentemente. Los bailarines están expuestos y tienen factores predisponentes para lesiones deportivas. Por tal razón se hizo una revisión de la literatura para mostrar un enfoque general de los factores de riesgo, la incidencia de lesiones y su distribución en los bailarines de ballet. Existen varios factores de riesgo para lesiones como el arco de movimiento, anomalías anatómicas, técnica de baile, disciplina de baile, estabilidad postural. Anualmente se lesionan alrededor de 50 po ciento de los bailarines y la mayoría son adolescentes. Las lesiones más frecuentes son por sobreuso y ocurren principalmente en los miembros inferiores. Se concluye que necesitan una atención especial como grupo ocupacional, más información sobre los factores de riesgo y las posibilidades de diseñar programas de prevención(AU)

Ballet is a sport that is being practiced frequently. Dancers are exposed to sport injuries and have predisposing factors for them. For that reason, we made a literature review to show a general approach of risk factors, incidence of injuries and their distribution in ballet dancers. There are several risk factors for injuries such as arch movement, anatomic anomalies, dancing techniques, dancing discipline and postural stability. About the 50 percent of dancers present injuries each year and the majority of them are adolescents. The most frequent ones occur as a result of overuse and are mainly located in the lower extremities. We conclude that they need a special attention as occupational group, more information about risk factors and that there should be more possibilities to design prevention programs on this respect(AU)

Le ballet est des nos jours une pratique habituelle. Les danseurs sont exposés à des lésions dites du sport. C'est pourquoi, on a fait une révision de la littérature afin de montrer une approche générale aux facteurs de risque, à l'incidence des lésions et à leur localisation. Ils existent plusieurs facteurs de risque tels que les anomalies anatomiques, la technique de la danse, la discipline de la danse, la stabilité posturale. Chaque année, 50 pourcent des danseurs se lèsent, et la plupart sont des adolescents. Les lésions les plus fréquemment trouvées sont dues au surentraînement, et se localisent au niveau des membres inférieurs. On conclu que comme groupe occupationnel ils ont besoin d'un soin spécialisé, de plus d'information sur les facteurs de risque, et de la possibilité de participer à la conception des programmes de prévention(AU)

Factores de riesgo en osteoartritis de rodilla en una población mexicana de casos y controles / Facteurs de risque d'ostéoarthrite de genou dans une population mexicaine / Risk factors for knee osteoarthritis in a Mexican population

Introducción: la osteoartritis de rodilla es uno de los trastornos articulares más comunes e incapacitantes del sistema musculoesquelético, que afecta a cualquier grupo étnico y ocasiona grados variables de discapacidad. Diversos factores de riesgo se han relacionado con el desarrollo y la progresión de la enfermedad como son la edad, los factores genéticos, factores ocupacionales, traumatismos, la menopausia, diabetes mellitus, obesidad, el género, la mala alineación de las extremidades, entre otros más. La distinción de estos factores en forma individual o conjunta es importante con el fin de prevenir o diagnosticar y tratar en forma temprana la enfermedad. Objetivo: determinar la frecuencia y asociación de factores de riesgo con la osteoartritis de rodilla en población mexicana de casos y controles. Métodos: se llevó a cabo un estudio de casos y controles analizando la asociación entre diferentes factores de riesgo y la osteoartritis primaria de rodilla, de febrero 2010 a febrero 2012. Se incluyó un total de 440 personas que fueron evaluadas por dos ortopedistas, estableciendo en 218 de ellas el diagnóstico de osteoartritis de rodilla sobre la base de los criterios del Colegio Americano de Reumatología y los criterios radiológicos de Kellgren y Lawrence. También se incluyeron 222 controles sanos. Resultados: en este estudio, la edad y la menopausia se asociaron como factores de riesgo significativos para el desarrollo de osteoartritis de rodilla (p= 0,00, OR 2,107, IC 95 por ciento 1,338-3,320; p= 0,002, OR 2,722, IC 95 por ciento 1,464-5,060, respectivamente). El tabaquismo se asoció como factor de protección en mujeres (p= 0,025, OR 0,408, IC 95 por ciento 0,186-0,892). Conclusiones: hasta nuestro conocimiento, este es el primer estudio de casos y controles en mexicanos, en el cual los resultados sugieren a la menopausia y a la edad como factores de riesgo en la probabilidad del desarrollo de la osteoartritis de rodilla(AU)

Introduction: knee osteoarthritis is one of the most common and disabling joint disorders of the musculoskeletal system that affects any ethnic group and causes diverse degrees of disability. Different risk factors have been related to the development and progression of the disease such as age, genetic factors, occupational factors, trauma, menopause, diabetes mellitus, obesity, gender and bad alignment of the extremities among others. The distinction of these factors in an individual or group form is important in order to prevent or diagnose and treat the disease and make an early diagnosis of it. Objective: to determine the frequency and association of risk factors for knee osteoarthritis in a case-control study in a Mexican population. Methods: a case-control study was performed by analyzing the association between different risk factors and the primary knee osteoarthritis from February 2010 to February 2012. A total of 440 people that were assessed by Orthopaedics were included establishing, in 218 of them, the diagnosis of knee osteoarthritis according to The American College of Rheumatology and Kellgren-Lawrence radiologic criteria. 222 healthy controls were included as well. Results: in this study, age and menopause were associated as significant risk factors for the development of knee osteoarthritis (p= 0.00, OR 2.107, CI 95 percent 1.338-3.320; p= 0.002, OR 2.722, CI 95 percent 1.464-5.060, respectively). Smoking habit was associated as a protective factor in women (p= 0.025, OR 0.408, CI 95 percent 0.186-0.892). Conclusions: to our knowledge, this is the first case-control study in Mexicans which results suggest menopause and age as risk factors for the probability to develop knee osteoarthritis(AU)

Introduction: l'ostéoarthrite de genou est l'un des troubles articulaires les plus fréquemment trouvés, affectant n'importe quel groupe ethnique et provoquant différents degrés d'infirmité. Plusieurs facteurs de risque sont associés au développement et à la progression de la maladie, telles que l'âge, les facteurs génétiques, les facteurs occupationnels, les traumatismes, la ménopause, le diabète sucré, l'obésité, le sexe, la malformation des membres, etc. La distinction de ces facteurs de façon individuelle ou conjointe est importante, afin de prévenir ou diagnostiquer et traiter opportunément la maladie. But: déterminer la fréquence et la relation des facteurs de risque avec l'ostéoarthrite de genou dans une population mexicaine de cas et de témoins. Méthodes: une étude de cas-témoins pour analyser la relation existant entre différents facteurs de risque et l'ostéoarthrite primaire de genou a été réalisée de février 2010 à février 2012. On a inclus un total de 440 personnes (évaluées par deux orthopédistes), dont 218 ont été diagnostiquées d'ostéoarthrite de genou sur la base des critères du Collège américain de rhumatologie et des critères radiologiques de Kellgren et Lawrence. On a aussi inclus 222 témoins sains. Résultats: dans cette étude, l'âge et la ménopause sont associées comme facteurs de risque significatifs au développement de l'ostéoarthrite de genou (respectivement, p= 0,00, OR 2,107, IC 95% 1,338-3,320; p=0,002, OR 2,722, IC 95 pourcent 1,464-5,060). Le tabagisme est associé comme facteur de protection chez les femmes (p=0,025, OR 0,408, IC 95 pourcent 0,186-0,892). Conclusions: jusqu'à maintenant, c'est la première étude mexicaine de cas-témoins, dans laquelle ses résultats évoquent la ménopause et l'âge comme facteurs de risque de l'ostéoarthrite de genou(AU)

Nuevas perspectivas sobre violencia intrafamiliar. un enfoque psicoanalitico / New perspectives on domestic violence. a psichoanalytic approch / Nouvelles perspectives sur la violence à l’interieur des familles

Es bien sabido que las Ciencias sociales estudian el fenómeno de la violencia intrafamiliar desde el enfoque de los factores de riesgo, y que el abordaje terapéutico que proponen a menudo parte de una concepción victimizante que suele traducirse en abordajes asistencialistas. En contraste, el psicoanálisis ofrece una perspectiva diversa que está centrada en la simbolización de las tendencias agresivas que presenta todo ser humano, en el cuestionamiento de la posición victimizante que suelen asumir las víctimas de estos abusos y en la consecuente promoción de la responsabilidad subjetiva de los personajes que hacen parte de la situación de violencia intrafamiliar...

It is well-know the social sciences studies the domestic violence phenomenon from the approach of risk factors, as well as the therapeutic process that often propose some assailant conception translated into asistentialistic process. Otherwise, the psychoanalysis offer a different perspective, base on the symbolization of aggressive tendencies that all human being carry, in the question for the assailant position that victims often take from this assaults and the consistent promotion of subjective responsibility of the characters that take part in the domestic violence situation...

Il est bien connu que les sciences sociales étudient le phénomène de la violence à l’intérieur des familles du point de vue des facteurs à risque, et que l’approche thérapeutique proposé est souvent fondé sur une conception victimisatrice traduite par des abordages d’assistance. De son côté, la psychanalyse offre une perspective différente centrée sur la symbolisation des tendances agressives que tous les êtres humains ont. Ceci est fait par la mise en question de la position victimisatrice prise souvent par les victimes de ces abus et par la promotion de la responsabilité subjective des personnages qui font partie de la situation de violence intra-familière...