ABSTRACT
AbstractBackground: Type 1 diabetes (T1D) is currently an autoimmune disease occurring more frequently and early in life. T1D development requires genetic predisposition and environmental factors, which influence the gut microbiota in early infancy and could increase the risk for T1D-associated autoimmunity. In Mexico there are no published microbiota studies in children <6 years old with T1D.Case reports:We report two contrasting Mexican T1D cases of children <6 years of age and a third case of a healthy child prior to autoimmunity and T1D onset. Perinatal factors, feeding regimes in the first year of life and gut microbiota composition are discussed and related to the T1D onset. The three cases show a particular microbiota profile with decreased bacterial diversity as compared with healthy children, which could be related to environmental factors prior to the development of T1D and disease control.Conclusions:T1D infant cases presented a decreased bacterial diversity, which appeared before autoimmunity and T1D onset. Glycemic control could tend to correct the gut dysbiosis in T1D children. Prospective studies are needed to follow-up healthy children at high genetic risk to assess factors related to the microbiota structure.
ResumenIntroducción: La diabetes tipo 1 (DT1) es una enfermedad autoinmune que cada vez es más frecuente y se presenta a edades más tempranas. Su desarrollo requiere de predisposición genética y factores ambientales que influyen sobre la microbiota intestinal en la infancia temprana que pudieran aumentar el riesgo de autoinmunidad asociada con DT1. En México no existen publicaciones de estudios de microbiota en niños menores de 6 años con DT1.Casos clínicos: Se reportan dos casos de DT1 contrastantes de niños mexicanos menores de 6 años de edad y un tercer caso de un niño sano, previo al desarrollo de autoinmunidad y DT1. Se discuten los factores perinatales, los regímenes de alimentación en el primer año de vida y la microbiota intestinal en relación con el desarrollo de DT1. Los tres casos presentaron una microbiota particular con disminución de la diversidad bacteriana en comparación con los niños sanos, lo cual pudiera estar relacionado con factores ambientales previos al desarrollo de la enfermedad y con el control de la DT1.Conclusiones: Los niños con DT1 presentaron una diversidad bacteriana disminuida que aparece antes de la autoinmunidad y DT1. El control glucémico podría corregir la disbiosis intestinal en DT1. Faltan estudios prospectivos que den seguimiento a niños sanos con alto riesgo genético y evalúen factores relacionados con la estructura de la microbiota.
ABSTRACT
Se realizó un estudio observacional y retrospectivo de 28 neonatos con asfixia al nacer en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero del 2009 hasta diciembre del 2011, con vistas a describir algunas variables prenatales, natales y posnatales relacionadas con la evolución clínica y supervivencia de ellos. En la serie 23 pacientes egresaron vivos y 5, fallecidos; asimismo, las muertes de los recién nacidos estuvieron mayormente asociadas a la hipertensión arterial en las madres y el nacimiento después de la semana gestacional 42, en tanto el líquido amniótico meconial y las alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal, predominantemente la bradicardia, constituyeron los principales factores de riesgo intraparto. Con más frecuencia se observaron la hipotonía y las convulsiones como manifestaciones neurológicas, y el síndrome de aspiración de meconio y la disfunción renal como signos extraneurológicos.
A retrospective observational study was carried out in 28 infants with asphyxia at birth in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" General Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2009 to December 2011, in order to describe some prenatal, natal and postnatal variables related to clinical course and their survival. In the series 23 patients discharged alive and 5 died; also, deaths of newborns were mostly associated with hypertension in mothers and birth after 42 weeks, while meconium and alterations of the fetal heart rate, predominantly bradycardia, were the main intrapartum risk factors. Hypotonia and seizures as neurological manifestations were the most frequently observed, and meconium aspiration and renal dysfunction as extraneurological signs.
ABSTRACT
Se realizó un estudio de cohorte en el servicio de Obstetricia del Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, en el periodo comprendido desde el 1ro. de enero hasta el 30 de junio de 2009, en pacientes a las que se les realizó cesárea por primera vez, con los objetivos de identificar el comportamiento de algunos factores perinatales asociados a esta intervención, mostrar la relación entre la paridad y edad materna, y además las patologías asociadas o propias del embarazo y las condiciones cervicales, identificar la relación entre la edad gestacional y el peso al nacer, así como la presencia de meconio y las condiciones cervicales. Ocurrieron 2 122 nacimientos de los cuales 694 fueron cesáreas primitivas con un índice de 32,7 %. Del análisis univariado de las variables paridad previa y su relación con la edad materna menor de 20 años se obtuvo asociación estadística (p= 7,134E - 06). En la relación de las patologías asociadas o propias del embarazo con las condiciones cervicales desfavorables encontramos el 35,88 % del grupo estudiado. La relación entre la edad gestacional mayor de 40 sem y el diagnóstico de macrosoma obtuvo un nivel de asociación estadística de p=0,0016. En cuanto a la presencia de meconio con las condiciones cervicales desfavorables, la asociación estadística fue significativa (p= 5,712E - 06). Se concluye que los factores estudiados están asociados estadísticamente con la cesárea primitiva y son capaces de incrementar su índice
A cohort study was conducted in the Obstetrics Service of the "Carlos Manuel de CÚspedes" University General Hospital of Bayamo from January 1 to June 30 2009, in patients underwent caesarean section for the first time to identify the behavior of some perinatal factors associated with this intervention and to show the relation between parity and mother age and also the pathologies associated with or own of pregnancy and the cervical status, to identify the relation between the gestational age and the birth weight, as well as the presence of meconium and the cervical status. There were 2 122 births from which 694 were by original caesarean sections with a rate of 32.7 percent. From the analysis of previous parity and its relation with the mother age under 20 it was possible to achieve a statistic association (p = 7.134E - 06). In the relation of associated pathologies or own of pregnancy with a unfavorable cervical status there was a 35.88 percent of study group. Regarding the meconium presence with the above mentioned status, the statistic association was significant (p = 5,712E -06). We conclude that study factors are associated statistically with the original caesarean section and they are able to increase its rate.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section/methods , Perinatal Care , Risk FactorsABSTRACT
Se presenta una actualización sobre los factores perinatales y neonatales de riesgo de parálisis cerebral congénita, cuyas causas perinatales no deben ser minimizadas, si se tienen en cuenta los hallazgos de los estudios imaginológicos recientes. De cualquier manera, la contribución relativa de las diferentes causas y factores de riesgo que intervienen en la ocurrencia de parálisis cerebral puede variar en dependencia de condiciones contextuales específicas, pues es ésta un síndrome de etiología múltiple
Present paper is an updating on the perinatal and neonatal risk factors related to the congenital cerebral palsy whose perinatal causes not must to be minimized, if we take into account the recent imaging studies' findings. Anyhow, the relative contribution of the different causes and risk factors involved in the occurrence of cerebral palsy may change depending on the specific contextual conditions, because it is a multiple etiology syndrome
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Cerebral Palsy/congenital , Cerebral Palsy/etiology , Risk Factors , Prospective StudiesABSTRACT
OBJECTIVE: To compare perinatal and social factors in students admitted to The University of the West Indies (UWI), Kingston, Jamaica, at age 18 years with those in the rest of the Jamaican Perinatal Cohort. METHODS: The Jamaican Perinatal Survey recorded demographic and perinatal details in 10 527 or 97% of births in Jamaica in September and October 1986. Eighteen years later, 140 of these were admitted to the UWI in Kingston, Jamaica. The perinatal features of these UWI students have been compared with the rest ofthe Perinatal Survey Cohort. RESULTS: Mothers of UWI students were older (p < 0.001), more likely to be married at the time of birth (p < 0.001), had earlier and more complete antenatal care (p < 0.05) and greater educational achievement at time of pregnancy (p < 0.001). These mothers of UWI students were also more likely to have diabetes (p < 0.01), operative deliveries (p < 0.01) and to attend private hospitals (p < 0.01). The UWI students had fewer siblings by their mothers (p < 0.05), were less likely to be low birthweight babies (p = 0.035) and more likely to be full term (37-42 weeks) than lower gestational age (p = 0.005). Differences in Apgar scores did not reach statistical significance. CONCLUSIONS: The students of the University of the West Indies were more likely to come from smaller families with features indicative of a better quality of life. They were also of higher birthweight and tended to be full term. The lack of association of Apgar scores with educational attainment is noteworthy.
OBJETIVO: Comparar los factores perinatales y sociales en estudiantes aceptados para sus estudios en la Universidad de West Indies (UWI), Kingston, Jamaica, a la edad 18 años, con los del resto de la Cohorte Perinatal de Jamaica. . MÉTODO: El Estudio Perinatal de Jamaica registró los detalles demográficos y perinatales en el caso de 10 527 o 97% de nacimientos en Jamaica en septiembre y octubre de 1986. Dieciocho años después, 140 de ellos ingresaron a UWI en Kingston, Jamaica. Las características perinatales de estos estudiantes de UWI con el resto de la Cohorte del Estudio Perinatal. RESULTADOS: Las madres de los estudiantes de UWI eran de mayor edad (p < 0.001), presentaban una mayor probabilidad de estar casadas al momento del nacimiento (p < 0.001), tuvieron cuidados prenatales más completos y más tempranos (p < 0.05), así como mayores logros en su educación al momento del embarazo (p < 0.001). Estas madres de estudiantes de UWI presentaban también una probabilidad mayor de diabetes (p < 0.01), partos operativos (p < 0.01) y asistencia a hospitales privados (p < 0.01). Los estudiantes de UWI tenían menos hermanos y hermanas por parte de sus madres (p < 0.05), tenían una menor probabilidad de ser bebés de bajo peso al nacer (p = 0.035) y una mayor probabilidad de ser bebés de término completo (37-42 semanas) que tener una edad gestacional menor (p = 0.005). Las diferencias en puntuación de Apgar no alcanzaron a tener importancia estadística. CONCLUSIONES: Los estudiantes de la Universidad de West Indies, presentaban una mayor probabilidad de provenir de familias más pequeñas con rasgos que indicaban una mayor calidad de vida. También poseían mayor peso al nacer y tendencia a término completo. La falta de correspondencia entre la puntuación de Apgar con los logros educacionales, fue cuestión de interés.