Relação entre o nível de dependência de cuidados e a qualidade de vida do cuidador informal no contexto da atenção primária à saúde / Relationship between level of care dependency and life quality of informal caregiver in the context of Primary Health Care

O expressivo aumento de indivíduos dependentes de cuidados tem afetado significativamente a estrutura e as relações familiares, e capacidade de resposta das famílias a essa situação. Nesse contexto, destaca-se a figura do cuidador familiar, indivíduo que é responsável pelo cuidado contínuo ao dependente, ainda que não possua formação específica para tal. Reconhecendo o cenário de transformações e sabendo da importância do papel que o cuidador familiar exerce na família e sociedade, consideramos necessário aprofundar o conhecimento sobre os impactos que o cuidado informal exerce na vida e saúde do cuidador. OBJETIVO: Analisar a relação entre o nível de dependência de cuidados e a qualidade de vida (QV) do cuidador familiar no contexto da atenção primária à saúde. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido com uma população de 139 cuidadores de indivíduos dependentes de cuidados, adstritos a duas Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte – MG. A coleta de dados foi realizada por meio de visitas domiciliares entre outubro de 2016 e agosto de 2017. Foi utilizado um questionário para caracterização sociodemográfica do cuidador e indivíduo dependente; o Índice de Barthel, instrumento que afere o nível de dependência; e o WHOQOL-bref para avaliação da QV do cuidador. Os dados foram analisados por meio do software Stata (versão 13.1). A análise estatística constou de análise descritiva incluindo todas as variáveis do estudo, análise bivariada por meio de testes paramétricos e não paramétricos, e multivariada por meio da regressão linear múltipla. As análises bi e multivariadas tiveram como desfecho a QV em todos os seus domínios. RESULTADOS: Houve predomínio de cuidadores do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade e renda, sem atividade remunerada, filho/filha do dependente, sedentários e portadores de alguma doença ou agravo...

The significant increase in care-dependent individuals has been significantly affecting family structure, its relations, and families' ability to deal with this situation. In this context, the figure of the informal caregiver stands out, an individual who is responsible for the continuous care of the dependent, even though he/she does not have specific training for it. Recognizing the scenario of transformations and knowing the importance of the role of the informal caregiver in the family and society, we considered necessary to deepen the knowledge about the impacts that informal care has on the life and health of the caregiver. OBJECTIVE: To analyze the relationship between level of care dependency and the quality of life (QoL) of the informal caregiver in the context of the primary health care. METHOD: This is a cross-sectional, conducted with a population of 139 caregivers of care-dependent individuals assigned to two Public Primary Health Units of Belo Horizonte - MG. Data collection was performed through home visits between October 2016 and August 2017. A questionnaire was used for socio-demographic characterization of the caregiver and dependent individual; the Barthel Index, instrument that defines the level of dependence; and the WHOQOL-bref to assess the QoL of the caregiver. The data was analyzed by the Stata software (version 13.1). Statistical analysis consisted of descriptive analysis including all variables in this study, bivariate analysis using parametric and non-parametric tests, and multivariate analysis using multiple linear regression. The bivariate and multivariate analyzes had QoL outcome in all their domains. RESULTS: There was a predominance of female caregivers, with a low level of education and income, without paid activity, dependent’s son/daughter, sedentary and with some non-communicable disease or injury. It should be noted, however, that few caregivers had taken a course to practice this activity. The WHOQOL-bref domain...

Conhecimento acerca da política nacional de atenção integral à saúde do homem na estratégia de saúde da família / Knowledge about the National Politic on Men's comprehensive health care in the family health strategy

Pesquisa de estímulo à discussão da assistência primária à saúde em questões de gênero, à luz da Política Nacional de Atenção Integral a Saúde do Homem ? PNAISH. Esta política prioriza a assistência de forma a integralizar os serviços, garantindo por lei o acesso universal e igualitário ao usuário do sexo masculino. Objetivou-se analisar o entendimento dos profissionais de saúde sobre o conteúdo e a aplicabilidade da PNAISH na Estratégia de Saúde da Família (ESF), bem como compreender, a partir dos profissionais de saúde, como se dá o processo de inserção da população masculina nos serviços e quais estratégias são utilizadas para implementar esta política. Trata-se de uma pesquisa de cunho analítico com abordagem qualitativa, colocando em prática os procedimentos metodológicos da pesquisa social, desenvolvido em uma Unidade de Saúde da Família do município de Mossoró, tendo como amostra duas equipes da ESF. A procura tímida dos serviços de saúde por parte da população masculina ainda se justifica por questões culturais e sociais, além dos fatores trabalhistas, caminho que pode ser trilhado à medida em que se consolidam as ações de prevenção e promoção à saúde para esta clientela. Há ainda um longo caminho a se percorrer a fim de que os profissionais de saúde se libertem do ranço machista e atendam a esta clientela de forma mais adequada no sentido de ofertar uma escuta e um acolhimento dignos aos usuários do gênero masculino

Research for stimulating discussion of gender issues in primary health care, from the perspective of the National Policy on Men's Comprehensive Health Care - PNAISH. This policy prioritizes assistance aimed at integrating the services, guaranteeing by law the universal and equal access for male users. The objective was to analyze the understanding of health professionals about the content and applicability of the PNAISH in the Family Health Strategy (FHS), as well as to understand, from health professionals, how the process of including the male population in the services is working, and what strategies are used to implement this policy. This is an analytical study, with a qualitative approach, that puts into practice the methodological procedures of social research, and was developed in a Family Health Unit in the municipality of Mossoró, with two FHS teams as its sample. The limited demand for health services by the male population is still being justified by cultural and social issues, besides work-related factors, a path that can be investigated as the prevention and health promotion actions for this clientele are consolidated. There is still a long road toward ensuring that health professionals are freed from rank machismo and treat this clientele in a more adequate manner, in the sense of listening and offering a reception appropriate for male users.

Fonoaudiologia e Núcleos de Apoio à Saúde da Família: conceitos e referências / Speech-Language Pathology and Centers for Supporting the Family Health: concepts and references

Visando dar subsídios à análise do trabalho do fonoaudiólogo na Atenção Básica, mais especificamente nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), este artigo realizou revisão da literatura sobre o tema abordado usando ferramentas de busca do Medline, SciELO e o LILACS, por intermédio da pesquisa avançada simultânea de base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), da Bireme. Procurou-se resgatar um pouco da história da Fonoaudiologia no SUS e dar ênfase à importância da Estratégia de Saúde da Família relacionada ao serviço de Fonoaudiologia nos NASFs. A pesquisa realizada aponta que a atuação da Fonoaudiologia dentro do sistema de saúde é bastante extensa, perpassando diferentes níveis de assistência, o que requer o desenvolvimento de distintas tecnologias de trabalho em saúde. As ações desenvolvidas pelos NASFs exigem, necessariamente, a atuação de equipes interdisciplinares, implicadas em processos de trabalho transdisciplinar e na criação/invenção de dispositivos terapêuticos. A análise das experiências de atuação da Fonoaudiologia na Atenção Básica, na Saúde da Família e, mais recentemente, nos NASFs, merece ser acompanhada e avaliada de perto para que se possa avançar na produção e sistematização de práticas de cuidado à saúde que respondam às necessidades da população e que sejam capazes de enfrentar os graves efeitos dos distúrbios de linguagem, voz, motricidade oral e audição. Desta forma conclui-se que se faz necessário o monitoramento e sistematização dos limites e potencialidades deste modelo, visando seu aprimoramento e apropriação do mesmo, como estratégia de atenção integral, de inserção da Fonoaudiologia no SUS.

In order to provide subsidies to the analysis of the speech-language and hearing pathologist work in Primary Care, specifically in the Nucleus of Support for Family Health (NASF), this study conducted a literature review on the subject using the search tools of Medline, SciELO and LILACS, through the simultaneous advanced database search of the Virtual Health Library - Bireme. The study briefly recovered the history of Speech-Language and Hearing Pathology on the Brazilian's national health system (Unified Health System - SUS), and emphasized the importance of the Family Health Strategy related to Speech-Language and Hearing Pathology services in the NASFs. The literature review indicates that the performance of Speech-Language and Hearing Pathology within the health system is quite extensive, spanning different levels of assistance, which requires the development of different technologies of health work. Actions developed by NASFs necessarily require the performance of interdisciplinary teams, involved in interdisciplinary work processes and in the creation/invention of therapeutic strategies. The analysis of Speech-Language and Hearing Pathology's experiences in Primary Health Care, in Family Health Care and, more recently, in NASFs, deserves to be closely monitored and evaluated, so the production and systematization of health care practices can advance to attend the population needs, and can be able to face the serious effects of language, voice, oral motor and hearing disorders. Thus, it is necessary to monitor and to systematize the limits and potentials of this model, aiming its improvement and ownership as a strategy for the integration of Speech-Language and Hearing Pathology in the SUS.