Fatores intervenientes na implantação da estratégia saúde da família nos municípios brasileiros / Factors involved in the implementation of the family health strategy in brazilian municipalities

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma aposta de mudançado modelo assistencial e tem por objetivo prestaruma assistência contínua à população, visando melhoraras condições de saúde e de vida. O objetivo deste estudoé analisar os fatores intervenientes na implantação daESF nos municípios brasileiros. Trata-se de um estudo derevisão bibliográfica; foram realizadas buscas retrospectivassobre o tema, publicações em periódicos científicos esites oficiais, no período de 2004 a 2013. Os resultados encontradosrevelam a falta de capacitação e alta rotatividadefuncional, falta de recursos financeiros, problemas deinfraestrutura física e equipamentos, falhas no processode referência e contrarreferência e problemas relativos àspeculiaridades dos grandes municípios, como a violênciaurbana. Conclui-se que, apesar das dificuldades, os indicadoresde sáude e o acesso aos serviços melhoraram nosúltimos anos, mas ainda há necessidade de maior investimentona Atenção Primária à Saúde.

The Family Health Strategy (FHS) is a bid to change thecare model and aims to provide continuous assistanceto the population in order to improve health and livingconditions. The aim of this study is to report on thefactors involved in FHS implementation in Brazilianmunicipalities. In this bibliographic review, retrospectivesearches were conducted on the topic, as publishedin scientific journals and official sites, from 2004 to2013. The results showed a lack of training and highfunctional turnover, lack of financial resources, physicalinfrastructure and equipment problems, failures in thereferral and counter-referral process, and problemsrelated to the peculiarities of the big cities, such as urbanviolence. We conclude that despite the difficulties, healthindicators and access to services have improved in recentyears, but there is still a need for greater investment inprimary health care.

Acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde: a satisfação do usuário em foco / Basic health unit embracement: focusing on user satisfaction / Aceptación en una Unidad Básica de Salud: enfoque en la satisfacción del usuario

Objetivo A qualidade da atenção prestada pelos serviços de saúde está diretamente ligada ao acolhimento e à satisfação do usuário, fundamentais no processo de mudança do trabalho em saúde. O estudo objetivou avaliar o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na perspectiva do usuário, analisando também a satisfação dos usuários e a participação destes no controle social. Método Trata-se de uma pesquisa exploratária, cujos dados foram coletados utilizando uma entrevista estruturada com os usuários de uma UBS em município de médio porte no Brasil. Resultados A maioria dos usuários mostra-se satisfeita com o atendimento, e revelam como pontos positivos a resolutividade, humanização e solidariedade. Os pontos negativos referem-se à demanda reprimida, área física precária e não participação. Conclusão Concluise que a relação de respeito e escuta entre profissionais e usuários faz a diferença entre as práticas das ações de saúde, apesar das queixas existentes que precisam ser consideradas para um efetivo acolhimento. é necessário haver investimentos nas estruturas físicas da UBS, o que possibilitará melhor trabalho aos profissionais e maior conforto aos usuários.

Objective Health service care quality is directly linked to user embracement and satisfaction, these being essential to any change made in working practice in providing health services. This study was aimed at evaluating users' perception of a basic health unit (BHU), analysing their satisfaction and participation in social control. Method This was an exploratory study; the data was collected by using a structured interview on BHU users in a medium-sized Brazilian city. Results Most users were pleased with the service being provided and highlighted its strengths such as resolution, humanisation and solidarity. The weaknesses revealed by the interviews were related to accumulated demand, poor physical area and non participation. Conclusions A relationship involving respect and professionals really listening to their clients makes the difference in health provision; however, the complaints made must also be considered for effective embracement of the service being provided in the BHU. Investment must be made in BHU physical infrastructure allowing professionals to work better and making the BHU more comfortable for their users.

ObjetivoLa calidad de la atención en los servicios de salud está directamente vinculada al acogimiento del usuario y su satisfacción, esencial para el proceso de cambio de trabajo en la salud. El estudio tiene por objetivo evaluar el acogimiento en una Unidad Básica de Salud (UBS) en la perspectiva del usuario, analizar la satisfaccián y su participacián en el control social. MétodoEs un estudio exploratorio, cuyos datos fueron obtenidos mediante una entrevista estructurada con los usuarios de una UBS en una ciudad de tamaño medio en Brasil. ResultadosLa mayoría de ellos están contentos con el servicio, y revelaron los puntos fuertes como la resolución, la humanización y la solidaridad. Las debilidades se refieren a la demanda acumulada, área física pobre y no participación. ConclusionesSe concluye que la relación de respeto y la escucha entre los profesionales y los clientes hacen la diferencia entre las acciones de salud, a pesar de las quejas que deben ser consideradas para una acogida eficaz. Es necesario inversión en infraestructura física de UBS, que permitirá a los profesionales trabajar mejor y mayor comodidad para los usuarios.

Atuação de psicólogos no programa de saúde da família: o cotidiano de trabalho oportunizando repensar a formação e as práticas profissionais / Psychologists performance in family health programme: the work routine motivating the rethinking of professional practices and training

Pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida com psicólogos que atuam em serviços de saúde mental dos municípios pertencentes à região abrangida pela Associação dos Municípios do Médio Vale do Itajaí (AMMVI), em Santa Catarina. O objetivo foi conhecer suas percepções sobre as práticas que desenvolvem articuladas ao Programa de Saúde da Família (PSF). Os participantes do estudo consideram a importância do seu papel nesse trabalho; não terem pleno conhecimento das atribuições e nem competência suficiente para atender a demanda dos serviços de saúde coletiva. As limitações decorrem pela formação acadêmica, que ainda não os capacita a transcender o foco de atuação individual, no contexto clínico, para uma abordagem voltada à saúde coletiva, e pela inserção incipiente do profissional psicólogo na equipe de saúde básica, o que dificulta sua capacitação continuada e a legitimidade de seu trabalho nesse contexto.

This is a qualitative research done with psychologists working in Mental Health Services of municipalities in the area assisted by the Associação dos Municípios do Médio Vale do Itajaí (AMMVI) [Association of Municipalities of Itajaí Central Valley], in Santa Catarina state, Brazil. The purpose of this research was to identify the psychologists’ perception of their practices which are part of the Programa de Saúde da Família (PSF) [Family Health Programme]. The study participants consider the work they carry out as being important, but they also believe that they are not completely aware of the duties required for the task nor are they qualified to meet the demand of the collective health services. These flaws are due to poor academic training, which does not qualify them to transcend individual performance in clinical context to a collective health approach, and to poor insertion of the psychologists in basic health group interfering with their continued qualification and the legitimacy of their work in this context.