ABSTRACT
A implantação dos indicadores de saúde é de grande re- levância. Os indicadores, quando bem administrados, são ferramentas fundamentais para a gestão de programas e serviços bem como para avaliação do sistema de saúde. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo, que objetivou conhecer a compreensão dos profissionais de equipes Saúde da Família e das equipes de apoio sobre o uso de indicadores de saúde na Atenção Primária à Saúde (APS), em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. No muni- cípio, atualmente, são trabalhados 26 indicadores, que fo- ram apresentados e discutidos nas Oficinas de Qualificação da APS, promovidas, em 2010, pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte e pela Escola de Saúde Pública de Minas Gerais. Para se trabalhar com indicadores, é necessário que os profissionais envolvidos no processo sejam devidamente treinados a ponto de ter uma real compreensão sobre os mesmos. Os resultados demonstram que alguns profissio- nais apresentam um amplo conceito sobre os indicadores. Outros têm noções incipientes. De modo geral, é baixa a aplicabilidade dessa ferramenta. Isso se reflete nas ações, no desenvolvimento de programas e no alcance de metas, evidenciando que há obstáculos a serem enfrentados pelas equipes de Saúde da Família. Percebe-se a necessidade de uma educação permanente para os profissionais de saúde para que as equipes sejam cada vez mais capacitadas a tra- balhar com efetividade os indicadores de saúde, visando à qualidade da assistência à saúde na Atenção Primária
The implementation of health indicators is extremely important. The indicators, when properly administered, are an essential tool for managing programs and services, and for evaluating the health system. This is a qualitative, multiple-case study that aimed to learn from the knowledge of professionals of the Family Health teams and support teams about using health indicators in Primary Health Care (PHC) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Currently, in the city, 26 indicators are employed, which were presented and discussed in the PHC Qualification Workshops, promoted in 2010 by the Municipal Government of Belo Horizonte and the Public Health School of Minas Gerais. To employ the indicators, it is necessary that the professionals involved in the process be duly trained until they have a real understanding of them. The results show that some professionals have a broad concept of the indicators. Others have rudimentary notions. In general, the applicability of this tool is low. This is reflected in the actions, in developing programs and achieving goals, showing that there are barriers to be faced by the Family Health teams. The need is clear for continuing education for health professionals so that the teams are increasingly well trained to effectively employ health indicators, focusing on the quality of health assistance in Primary Health Care.
Subject(s)
Health Evaluation , Health Status Indicators , Primary Health Care , National Health Strategies , Education, Public Health ProfessionalABSTRACT
Este estudo objetivou verificar o impacto da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a saúde bucal na população do Nordeste do Brasil de 12 municípios com mais de 100 mil habitantes. Tomou-se, como referência, 20 setores censitários, 10 inseridos em áreas cobertas pela saúde bucal na ESF há, pelo menos, um ano, emparelhados com 10 setores de áreas não cobertas. A amostra foi de 59.221 indivíduos. Foram considerados três efeitos possíveis: negativo, positivo e ausência de efeito sobre os desfechos, com base na razão de prevalência ajustada pela regressão de Poisson. Com relação aos resultados encontrados, verificou-se que, tanto o "acesso a ações preventivas coletivas" quanto o "tratamento da dor de dente" apontam para um efeito positivo no modelo de prática da saúde bucal na ESF. Porém, os desfechos "cobertura de exodontia" e "tratamento restaurador" demonstraram efeito negativo ou sem efeito na maioria dos municípios pesquisados. Há indícios de que os resultados obtidos refletem os modelos de organização locais da saúde bucal na ESF.
This study aimed to analyze the impact of the Family Health Strategy (FHS) on oral health in Northeast Brazil, in 12 municipalities with more than 100 thousand inhabitants. The reference was 20 census tracts, 10 of which in areas with oral health covered by the FHS for at least a year, matched with 10 census tracts without oral health coverage. The total sample included 59,221 individuals. Three possible effects were considered: negative, positive, and absence of effect on the outcomes, based on the prevalence ratio adjusted by Poisson regression. The outcomes "access to collective preventive measures" and "treatment of toothache" indicate a positive effect in the FHS oral health model. However, the outcomes "coverage of tooth extraction" and "restorative treatment" showed either a negative effect or no effect in the majority of the municipalities in the sample. Evidence indicates that within the FHS, the results reflect the local organizational models for oral health care.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Middle Aged , Young Adult , Family Health/statistics & numerical data , Health Status Indicators , Health Services Research/statistics & numerical data , Oral Health/statistics & numerical data , Program Evaluation , Age Distribution , Brazil , Cities/statistics & numerical data , Health Services Accessibility , Oral Health/standards , Poisson Distribution , Sex DistributionABSTRACT
A aplicação da antropometria representa um importante instrumento para a efetivação de práticas na saúde pública. Diante da inserção do professor de educação física no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, torna-se necessária a apropriação de métodos e técnicas antropométricas, a fim de ampliar a sua contribuição em iniciativas na área da saúde. Para tanto, este estudo tem como objetivo sugerir uma proposta de aplicação da antropometria no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, apontando procedimentos para o ambiente da saúde pública e considerando os princípios propostos para a promoção à saúde no Brasil. Além de proporcionar a detecção de fatores de risco à saúde, a aplicação da antropometria deve evidenciar as estratégias de promoção à saúde, possibilitando que os profissionais envolvidos possam mediar às ações de controle e de prevenção por meio da prática efetiva da educação à saúde.
Anthropometry is an important instrument for implementing professional practices in the public health care. In view of the participation of physical education teachers at Family Health Support Centers, the use of anthropometric methods becomes necessary in order to increase its contribution to health-care initiatives. Therefore, this study aims at proposing the application of anthropometry at Family Health Support Centers, indicating procedures for the public health-care environment and considering the principles used for health promotion in Brazil. Besides detecting health risk factors, the application of anthropometry should highlight health-care promotion strategies, so that it allows the involved professionals to mediate control and preventive measures through effective health-care education.
ABSTRACT
A avaliação e monitoramento das ações de saúde constituem-se pilares para assegurar a integralidade e a qualidade da atenção à saúde aos usuários do SUS. Tendo em vista a avaliação da Atenção Básica em Saúde em Feira de Santana Bahia, realizou-se pesquisa, utilizando-se instrumento Primary Care Assessment Tool (PCAT)R, validado, adaptado por Almeida, Escola Nacional de Saúde Publica. Foram analisadas as dimensões: acessibilidade, porta de entrada, vínculo, serviço, coordenação, e enfoque familiar. A amostra foi constituída por 54 profissionais de saúde, nas 82 Unidades de Saúde do município (UBS e USF) e 11 supervisores das ESF, na Secretaria Municipal de Saúde. Em geral, as unidades do PSF atingiram índices melhores nas dimensões organizacionais e de desempenho da atenção básica do que as UBS tradicionais, mas em algumas dimensões as UBS apresentaram valores equivalentes, o que pode ser explicado pela maior tradição do município no desenvolvimento da atenção básica tradicional e pouco tempo de implementação do PSF (cerca de sete anos). Apesar das diferenças nos valores médios, os resultados mostraram uma variação considerável no desempenho das unidades. Em geral, as unidades do PSF tiveram valores maiores do que as UBS; entretanto algumas UBS tiveram desempenho igual ou superior a algumas unidades PSF. De acordo com os profissionais e gestores, as USF obtiveram valores mais significativos que nas UBS a exemplo dos indicadores de acesso, elenco de serviços, coordenação, formação profissional e gestão. Já em relação ao vínculo o índice é elevado tanto para as USF quanto para as UBS. Por outro lado, existem desafios importantes a serem superados, sobretudo no que diz respeito ao acesso, porta de entrada, elenco de serviços e coordenação. Na dimensão coordenação, segundo os profissionais, não existe grande diferença entre as unidades do PSF e as tradicionais. O valor médio para os dois tipos de unidades é praticamente igual, respectivamente USF e UBS, 3,73...
In the Health Service, the actions of evaluation and monitoring constitute the principal pillars to ensure the integrality and the quality of attention given to SUS users. To guarantee integral services requires that the attention given to the population at different levels is capable of adequately recognizing the variety of necessities and demands related to different communities health issues, and offer the adequate resources to deal with them. In this sense, Basic Attention surges as an important space for the construction of answers to the health problems presented by a population, which must be considered in light of their historical, social and cultural contexts. Starting from the understanding that Basic Attention, as part of the public service, constitutes one of the most important focuses for the consolidation of the achievements of the Sanitary Reform, the integrality of the attention is the combination of all the other SUS principles, and substantiates care as a complex health technology, present at all levels of the system. In this way the care given to the population involves a series of practices that need to be evaluated as elements of transformation of the attention model. Considering the evaluation necessities, we understand care as a dimension which results from interaction relations among subjects (health team of the family/users/managers), in their everyday routines of basic attention regarding health, whether in the individualized therapeutic process, or in coexistence with the community. From this viewpoint, Feira de Santana advanced to consolidate the SUS, capacitating the full management of the Municipal System, in 2004. From the evaluation of Basic Attention in Health and the Epidemiological and Social Impact of the actions of the Family Health Program FHP, research was carried out on the Health of users of Feira de Santana, State of Bahia, using the Primary Care Assessment Tool (PCAT)R, elaborated by Barbara Starfield and James
Subject(s)
Health Services Research , National Health Strategies , Primary Health Care , Unified Health SystemABSTRACT
A avaliação e monitoramento das ações de saúde constituem-se pilares para assegurar a integralidade e a qualidade da atenção à saúde aos usuários do SUS. Tendo em vista a avaliação da Atenção Básica em Saúde em Feira de Santana Bahia, realizou-se pesquisa, utilizando-se instrumento Primary Care Assessment Tool (PCAT)R, validado, adaptado por Almeida, Escola Nacional de Saúde Publica. Foram analisadas as dimensões: acessibilidade, porta de entrada, vínculo, serviço, coordenação, e enfoque familiar. A amostra foi constituída por 54 profissionais de saúde, nas 82 Unidades de Saúde do município (UBS e USF) e 11 supervisores das ESF, na Secretaria Municipal de Saúde. Em geral, as unidades do PSF atingiram índices melhores nas dimensões organizacionais e de desempenho da atenção básica do que as UBS tradicionais, mas em algumas dimensões as UBS apresentaram valores equivalentes, o que pode ser explicado pela maior tradição do município no desenvolvimento da atenção básica tradicional e pouco tempo de implementação do PSF (cerca de sete anos). Apesar das diferenças nos valores médios, os resultados mostraram uma variação considerável no desempenho das unidades. Em geral, as unidades do PSF tiveram valores maiores do que as UBS; entretanto algumas UBS tiveram desempenho igual ou superior a algumas unidades PSF. De acordo com os profissionais e gestores, as USF obtiveram valores mais significativos que nas UBS a exemplo dos indicadores de acesso, elenco de serviços, coordenação, formação profissional e gestão. Já em relação ao vínculo o índice é elevado tanto para as USF quanto para as UBS. Por outro lado, existem desafios importantes a serem superados, sobretudo no que diz respeito ao acesso, porta de entrada, elenco de serviços e coordenação. Na dimensão coordenação, segundo os profissionais, não existe grande diferença entre as unidades do PSF e as tradicionais. O valor médio para os dois tipos de unidades é praticamente igual, respectivamente USF e UBS, 3,73...
In the Health Service, the actions of evaluation and monitoring constitute the principal pillars to ensure the integrality and the quality of attention given to SUS users. To guarantee integral services requires that the attention given to the population at different levels is capable of adequately recognizing the variety of necessities and demands related to different communities health issues, and offer the adequate resources to deal with them. In this sense, Basic Attention surges as an important space for the construction of answers to the health problems presented by a population, which must be considered in light of their historical, social and cultural contexts. Starting from the understanding that Basic Attention, as part of the public service, constitutes one of the most important focuses for the consolidation of the achievements of the Sanitary Reform, the integrality of the attention is the combination of all the other SUS principles, and substantiates care as a complex health technology, present at all levels of the system. In this way the care given to the population involves a series of practices that need to be evaluated as elements of transformation of the attention model. Considering the evaluation necessities, we understand care as a dimension which results from interaction relations among subjects (health team of the family/users/managers), in their everyday routines of basic attention regarding health, whether in the individualized therapeutic process, or in coexistence with the community. From this viewpoint, Feira de Santana advanced to consolidate the SUS, capacitating the full management of the Municipal System, in 2004. From the evaluation of Basic Attention in Health and the Epidemiological and Social Impact of the actions of the Family Health Program FHP, research was carried out on the Health of users of Feira de Santana, State of Bahia, using the Primary Care Assessment Tool (PCAT)R, elaborated by Barbara Starfield and James