Agrobiological evaluations of newly introduced grapes varieties under climatic conditions of the south of Kazakhstan

Abstract Variety assortment enhancement is a normal task that involves enhancing the assortment's quality and upgrading varieties. The findings of a research of imported grape varieties in the southeast of Kazakhstan, namely in the Almaty region's bottom-mountain zone, are presented in this article. The onset and conclusion of the main phenological phases of a grape plant throughout the vegetative period were directly influenced by the climatic and meteorological conditions of this district. In comparison to the recognized variety Almaty early-maturing, it has been proven that types Priusadebny, Iyulsky, and Kuibyshevsk early-maturing have a high degree of eyes wintering buds and may provide a high-quality crop in this location.

Resumo O aprimoramento da variedade é uma tarefa normal que envolve o aprimoramento da qualidade da variedade e o aprimoramento das variedades. As descobertas de uma pesquisa de variedades de uvas importadas no sudeste do Cazaquistão, ou seja, na zona de base da montanha da região de Almaty, são apresentadas neste artigo. O início e a conclusão das principais fases fenológicas de uma videira ao longo do período vegetativo foram diretamente influenciados pelas condições climáticas e meteorológicas deste distrito. Em comparação com a variedade reconhecida Almaty de maturação precoce, foi comprovado que os tipos Priusadebny, Iyulsky e Kuibyshevsk de maturação precoce têm um alto grau de gomos de inverno de olhos e podem fornecer uma safra de alta qualidade neste local.

Agrobiological evaluations of newly introduced grapes varieties under climatic conditions of the south of Kazakhstan / Avaliações agrobiológicas de variedades de uvas recém-introduzidas sob as condições climáticas do sul do Cazaquistão

Variety assortment enhancement is a normal task that involves enhancing the assortment's quality and upgrading varieties. The findings of a research of imported grape varieties in the southeast of Kazakhstan, namely in the Almaty region's bottom-mountain zone, are presented in this article. The onset and conclusion of the main phenological phases of a grape plant throughout the vegetative period were directly influenced by the climatic and meteorological conditions of this district. In comparison to the recognized variety Almaty early-maturing, it has been proven that types Priusadebny, Iyulsky, and Kuibyshevsk early-maturing have a high degree of eyes wintering buds and may provide a high-quality crop in this location.

O aprimoramento da variedade é uma tarefa normal que envolve o aprimoramento da qualidade da variedade e o aprimoramento das variedades. As descobertas de uma pesquisa de variedades de uvas importadas no sudeste do Cazaquistão, ou seja, na zona de base da montanha da região de Almaty, são apresentadas neste artigo. O início e a conclusão das principais fases fenológicas de uma videira ao longo do período vegetativo foram diretamente influenciados pelas condições climáticas e meteorológicas deste distrito. Em comparação com a variedade reconhecida Almaty de maturação precoce, foi comprovado que os tipos Priusadebny, Iyulsky e Kuibyshevsk de maturação precoce têm um alto grau de gomos de inverno de olhos e podem fornecer uma safra de alta qualidade neste local.

Germinación, crecimiento vegetativo y morfología floral de Dasylirion cedrosanum del matorral rosetófilo de Coahuila / Germination, vegetative growth and floral morphology of Dasylirion cedrosanum from the rosetophyllous scrub of Coahuila

RESUMEN El sotol (Dasylirion cedrosanum Trel.), especie endémica del noreste de México, presenta interés económico y social por su aprovechamiento comercial. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar la germinación, crecimiento vegetativo y morfología floral de D. cedrosanum del matorral rosetófilo de Coahuila. Se sometieron 3 lotes de 100 semillas a un proceso de imbibición y se registró el porcentaje de germinación. La caracterización de la germinación se realizó a las plántulas cultivadas en laboratorio, mientras que la morfología vegetativa se determinó en plantas adultas tomadas de un jardín botánico, con fecha de siembra conocida y a las cuales no se les dio un manejo de cultivo. La descripción de la morfología floral se realizó en plantas silvestres del cañón de San Lorenzo, Saltillo, Coahuila, México. La primera fase de la imbibición duró 48 h e incrementó 52 % el peso; la segunda o de latencia duró 48 h alcanzando un 55 %; y la tercera concluyó a las 120 h con un incremento total del 60 % de peso. Las semillas emitieron el hipocótilo a partir del quinto día. En el décimo día se obtuvo 98 % de germinación. Entre las características morfológicas distintivas de la especie, las inflorescencias, conocidas como "escapos florales", registraron una altura promedio de 3.39 m. Las flores fueron actinomorfas y unisexuales. La flor estaminada presentó perianto sin diferenciación de tépalos y sépalos. Las flores pistiladas mostraron pedicelos y receptáculo corto. El polen fue elíptico, de abertura monosulcada, con dimensión de 15 μm x 30 μm. Los frutos fueron secos e indehiscentes, conocidos como samara. Las semillas fueron turbinadas de contorno trigonal. El análisis de las características de germinación y morfología vegetativa y floral del sotol permitieron comprender las adaptaciones que esta planta ha desarrollado para crecer en los ambientes semiáridos del país.

ABSTRACT Sotol (Dasylirion cedrosanum Trel.), endemic species of northeastern Mexico, has attracted economic and social interest due to its commercial potencial. The objective of this work was to characterize the germination, vegetative growth and floral morphology of D. cedrosanum from the rosetophyllous scrub of Coahuila. Three batches of 100 seeds were submitted to an imbibition process and the germination percentage was recorded. The characterization of the germination was carried out on the seedlings grown in the laboratory, while the vegetative morphology was determined in adult plants taken from a botanical garden, with a known planting date and which were not given a crop management. The description of the floral morphology was carried out on wild plants from the San Lorenzo canyon, near the municipality of Saltillo, Coahuila, Mexico. The imbibition showed the first phase of absorption within 48 h, with an increase of 52 % in weight. The third phase began at 96 h with an increase of 55 % in weight. The seeds emitted the hypocotyl from the fifth day. On the tenth day 98 % germination was obtained. Among the distinctive morphological characteristics of the species, the inflorescences, known as "floral scapes", recorded an average height of 3.39 m. The flowers were actinomorphic and unisexual. The staminate flower presented perianth without differentiation of tepals and sepals, while the pistillate flowers showed pedicels and a short receptacle. The pollen was elliptical, with a monosulcate opening, with a dimension of 15 μm x 30 μm. The fruits were dry and indehiscent, known as samara. The seeds were turbinated with a trigonal contour. The germination and characteristics of the sotol corresponded to adaptations that allow it to grow in the semi-arid environment of this region of the country.

Mecánica Tusígena / Cough Mechanics

El control neurológico de la tos o la neurofisiología de la tos, implica una serie de eventos complejos en el sistema nervioso que coordinan y desencadenan este reflejo protector pulmonar. Esta intrincada red de señales nerviosas y coordinación muscular se origina en los receptores de la tos, pasa por el centro de la tos en el bulbo raquídeo y finalmente activa los músculos necesarios para la adecuada eliminación del agente irritante. Este mecanismo involucra, la detección del estímulo por receptores especializados, transducción de señales que viajan a lo largo de fibras nerviosas aferentes hacia el sistema nervioso central, centro integrador a nivel del bulbo raquídeo, en el centro de la tos es donde se procesa las señales de los receptores y se coordina la respuesta. La integración de las señales y la respuesta radica en este centro de la tos y en la corteza cerebral quien regula y modula la tos. El control neuronal cortical de la tos implica la participación consciente y voluntaria de la corteza cerebral en la percepción, regulación y adaptación de la tos. La coordinación muscular requiere que la señal viaje por vías nerviosas eferentes motoras hacia los músculos involucrados, la contracción muscular se integra en una secuencia específica que desencadena las fases de la tos, inspiración máxima, compresión y expulsiva.

The neurological control of cough, or the neurophysiology of cough, involves a series of complex events in the nervous system that coordinate and trigger this lung protective reflex. This intricate network of nerve signals and muscle coordination originates from the cough receptors, passes through the cough center in the medulla oblongata, and finally activates the muscles necessary for proper elimination of the irritant. This mechanism involves the detection of the stimulus by specialized receptors, transduction of signals that travel along afferent nerve fibers towards the central nervous system, integrating center at the level of the medulla oblongata, in the cough center is where the signals are processed. receptors and the response is coordinated. The integration of signals and response resides in this cough center and in the cerebral cortex, which regulates and modulates coughing. Cortical neural control of cough involves the conscious and voluntary participation of the cerebral cortex in the perception, regulation, and adaptation of cough. Muscle coordination requires that the signal travel through efferent motor nerve pathways to the muscles involved; muscle contraction is integrated into a specific sequence that triggers the cough, maximum inspiration, compression, and expulsive phases.

Avaliação do Nível de Fluxo Coronário com MOTS-C em Pacientes com IAMCSST Submetidos à ICP Primária / Evaluation of Coronary Flow Level with Mots-C in Patients with STEMI Undergoing Primary PCI

Resumo Fundamentos Os efeitos protetores da fase de leitura aberta mitocondrial do 12S rRNA-c (MOTS-C) em doenças cardiovasculares foram demonstrados em vários estudos. Entretanto, há pouca documentação da relação entre MOTS-C e fluxo sanguíneo coronariano no infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Objetivo Nosso objetivo foi investigar o papel do MOTS-C, que é conhecido por ter propriedades citoprotetoras na patogênese do fenômeno de no-reflow, comparando a taxa de fluxo coronariano e os níveis de MOTS-C em pacientes com IAMCSST submetidos à ICP primária. Métodos 52 pacientes com IAMCSST e 42 pacientes sem estenose >50% nas artérias coronárias foram incluídos no estudo. O grupo IAMCSST foi dividido em dois grupos de acordo com o grau de fluxo TIMI (do inglês Thrombolysis In Myocardial Infarction) pós-ICP: (i) No-reflow: graus 0, 1 e 2 e (ii) grau 3 (sucesso angiográfico). Um valor de p <0,05 foi considerado significante. Resultados Os níveis de MOTS-C foram significativamente menores no grupo IAMCSST em comparação ao grupo controle (91,9 ± 8,9 pg/mL vs. 171,8±12,5 pg/mL, p<0,001). Além disso, a análise da curva Receiver Operating Characteristics (ROC) indicou que os níveis séricos de MOTS-C tinham um valor diagnóstico na previsão de no-reflow (Área sob a curva ROC [AUC]: 0,95, IC95%: 0,856-0,993, p < 0,001). Um valor de MOTS-C ≥84,15 pg/mL medido na hospitalização mostrou ter sensibilidade de 95,3% e especificidade de 88,9% na previsão de no-reflow. Conclusão MOTS-C é um preditor forte e independente de no-reflow e eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM) intra-hospitalar em pacientes com IAMCSST. Também foi observado que baixos níveis de MOTS-C podem ser um importante marcador prognóstico e podem ter um papel na patogênese do IAMCSST.

Abstract Background The protective effects of mitochondrial open reading frame of the 12S rRNA-c (MOTS-C) on cardiovascular diseases have been shown in numerous studies. However, there is little documentation of the relationship between MOTS-C and coronary blood flow in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Objective We aimed to investigate the role of MOTS-C, which is known to have cytoprotective properties in the pathogenesis of the no-reflow phenomenon, by comparing the coronary flow rate and MOTS-C levels in patients with STEMI submitted to primary PCI. Methods 52 patients with STEMI and 42 patients without stenosis >50% in the coronary arteries were included in the study. The STEMI group was divided into two groups according to post-PCI TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) flow grade:(i) No-reflow: grade 0, 1, and 2 and (ii) grade 3(angiographic success). A p value of <0.05 was considered significant. Results MOTS-C levels were significantly lower in the STEMI group compared to the control group (91.9 ± 8.9 pg/mL vs. 171.8±12.5 pg/mL, p<0.001). In addition, the Receiver Operating Characteristics (ROC) curve analysis indicated that serum MOTS-C levels had a diagnostic value in predicting no-reflow (Area Under the ROC curve [AUC]:0.95, 95% CI:0.856-0.993, p<0.001). A MOTS-C ≥84.15 pg/mL measured at admission was shown to have 95.3% sensitivity and 88.9% specificity in predicting no-reflow. Conclusion MOTS-C is a strong and independent predictor of no-reflow and in-hospital MACE in patients with STEMI. It was also noted that low MOTS-C levels may be an important prognostic marker of and may have a role in the pathogenesis of STEMI.

Diseño y caracterización de un sistema de entrega de fármacos autoemulsificable (SEDDS) de estradiol por diagramas de fases pseudoternarios y pruebas fisicoquímicas

Introducción: el estradiol es una hormona esteroide sexual femenina usada ampliamente como terapia hormonal que presenta una baja biodisponibilidad, debido a su baja solubilidad acuosa y a su alta hidrofobicidad, perteneciendo a la clase II del sistema de clasificación de biofarmacéutica. Objetivos: diseñar y caracterizar un sistema de entrega de fármacos autoemulsificable (SEDDS) para el fármaco estradiol por pruebas fisicoquímicas con el fin de obtener la relación óptima que permitiera mejorar su solubilidad acuosa, velocidad de disolución y potencialmente su biodisponibilidad. Método: estudios de solubilidad en diferentes solventes, diagramas de fases pseudoternarios constituidos por aceites, tensioactivos, cotensioactivos y agua permitieron reconocer las diferentes regiones de formación de SEDDS e identificar los porcentajes de excipientes que conducen a la formación de soluciones isotrópicas; las formulaciones resultantes fueron caracterizadas en tiempo de autoemulsificación, robustez a la dilución, punto de nube y perfil de disolución en capsula dura. Resultados: las formulaciones que contenían Capmul MCM®, Kolliphor® RH40 y Transcutol®, tuvieron un tiempo de autoemulsificación de aproximadamente 1 min; fueron estables en tres distintos pH (1,2; 4,5 y 7,2), en diferentes volúmenes de dilución, exhibiendo una apariencia transparente, ligeramente azulada, sin precipitados, o separación de fases, puntos de nube mayores en comparación de las formulaciones que contenían Gelucire® 44/14. Conclusiones: las estrategias de caracterización empleadas en el desarrollo de esta investigación demostraron ser eficientes para la selección adecuada de excipientes y su proporción óptima para el diseño eficaz de un sistema de entrega de fármaco autoemulsificable (SEDDS).

SUMMARY Introduction: Estradiol is a female sex steroid hormone widely used as hormonal therapy that has low bioavailability, due to its low aqueous solubility and high hydro-phobicity, belonging to class II of the Biopharmaceutical Classification System. Aim: To design and characterize a self-emulsifying drug delivery system (SEDDS) for the drug estradiol by physicochemical tests to obtain the most optimal ratio that would improve its aqueous solubility, dissolution rate, and potentially its bioavailability. Method: Solubility studies in different solvents; pseudo ternary phase diagrams made up of oils, surfactants, co-surfactants, and water, allowed to recognize the different regions of SEDDS formation and identify the percentages of excipients that lead to the formation of isotropic solutions; The resulting formulations were characterized in autoemulsification time, robustness to dilution, cloud point and dissolution profile in a hard capsule. Results: The formulations containing Capmul MCM®, Kolliphor® RH40, and Transcutol®, had an autoemulsification time of approximately 1 minute; were stable at three different pHs (1.2, 4.5 and 7.2), at different dilution volumes, exhibiting a transparent, slightly bluish appearance, without precipitates, or phase separation, higher cloud points compared to the formulations containing Gelucire® 44/14. Conclusions: The characterization strategies used in the development of this research proved to be efficient for the adequate selection of excipients and their optimal ratio for the effective design of a self-emulsifying drug delivery system (SEDDS).

Introdução: o estradiol é um hormônio esteroide sexual feminino amplamente utilizado como terapia hormonal que apresenta baixa biodisponibilidade devido à sua baixa solubilidade aquosa e alta hidrofobicidade, pertencente à classe II do sistema de classificação biofarmacêutica. Objetivos: projetar e caracterizar um sistema de liberação de drogas autoemulsificante (SEDDS) para o fármaco estradiol por meio de testes físico-químicos a fim de obter a proporção ideal que melhore sua solubilidade aquosa, taxa de dissolução e potencialmente sua biodisponibilidade. Método: estudos de solubilidade em diferentes solventes, diagramas de fases pseudoternários compostos por óleos, tensoativos, cotensoativos e água permitiram reconhecer as diferentes regiões de formação de SEDDS e identificar as porcentagens de excipientes que levam à formação de soluções isotrópicas; as formulações resultantes foram caracterizadas quanto ao tempo de autoemulsificação, robustez à diluição, ponto de turvação e perfil de dissolução da cápsula dura. Resultados: as formulações contendo Capmul MCM®, Kolliphor® RH40 e Transcutol®, tiveram um tempo de autoemulsificação de aproximadamente 1 min; foram estáveis em três diferentes pH's (1,2; 4,5 e 7,2), em diferentes volumes de diluição, apresentando aspecto transparente, levemente azulado, sem precipitados ou separação de fases, pontos de turvação mais elevados em relação às formulações contendo Gelucire® 44/14. Conclusões: as estratégias de caracterização utilizadas no desenvolvimento desta pesquisa mostraram-se eficientes para a seleção adequada de excipientes e sua proporção ideal para o desenho eficaz de um sistema de liberação de fármacos autoemulsificante (SEDDS).

Walkability and physical activity: a protocol for systematic review and meta-analysis / Associação entre walkability e atividade física: um protocolo para revisão sistemática e meta-análise

The appropriate area for walking, related to the flow of walking, on the sidewalks and crossing (walka-bility) influences the practice of physical activity. However, there is no evidence of meta-analyses that have evaluated this association. Therefore, this study presents a protocol to assess the association be-tween walkability and physical activity. The systematic review protocol was conducted following the PRISMA 2020 guidelines and will includes a search in the following databases: PubMed, SPORT-Discus, LILACS, Web of Science, Scopus, Embase, and Cochrane. It will include observational studies, cross-sectional and longitudinal, that assessed the association between walkability in the neighborhood and physical activity. The process of study selection will be conducted independently by two reviewers. The process will start by reading the titles and abstracts of interest, followed by the full reading of the articles through the Rayyan platform. We will assess the methodological and indi-vidual quality across the studies utilizing the Newcastle Ottawa Scale (NOS) and the Chi-Squared test (I2). To test the influence of variables in the meta-analysis results, we will use, whenever possible, the meta-regression technique. The meta-analysis results will be presented as Odds Ratio (OR) with 95% confidence interval, through a random or fixed-effects model, according to estimate of clinical, statistical, and methodological heterogeneity. If possible, stratifications will be performed according to age group, sex, and physical activity levels.With the expected results, we hope that the knowledge will be useful to encourage the implementation of public policies for walkability in the neighborhood to increase physical activity levels

A área adequada para caminhada, relacionada ao fluxo de caminhada, nas calçadas e travessias (walkability) influencia na prática de atividade física. No entanto, não há evidências de meta-análises que tenham avaliado essa associação. Portanto, este estudo apresenta um protocolo para avaliar a as-sociação entre walkability e atividade física. O protocolo de revisão sistemática será realizado seguin-do as recomendações do PRISMA 2020 e incluirá uma busca nas seguintes bases de dados: PubMed, SPORTDiscus, LILACS, Web of Science, Scopus, Embase e Cochrane. Serão incluídos estudos observacionais, transversais e longitudinais, que avaliaram a associação entre walkability na vizinhan-ça e atividade física. O processo de seleção dos estudos será conduzido de forma independente por dois revisores. O processo terá início pela leitura dos títulos e resumos de interesse, seguido da leitura completa dos artigos por meio da plataforma Rayyan. Avaliaremos a qualidade metodológica e in-dividual entre os estudos utilizando a Escala de Newcastle Ottawa (NOS) e o teste Qui-Quadrado (I2). Para testar a influência das variáveis nos resultados da meta-análise, utilizaremos, sempre que possível, a técnica de meta-regressão. Os resultados da meta-análise serão apresentados como Odds Ratio (OR) com intervalo de confiança de 95%, por meio de um modelo de efeitos aleatórios ou fixos, de acordo com a estimativa clínica, estatística e metodológica da heterogeneidade. Se possível, serão realizadas estratificações de acordo com faixa etária, sexo e níveis de atividade física. Com os resulta-dos do estudo, esperamos que o conhecimento seja útil para incentivar a implementação de políticas públicas de walkability no bairro para aumentar os níveis de atividade física

Do submerged roots hinder orthodontic treatment or the use of implants?

ABSTRACT Introduction: In clinical practice, submerged roots are found with high frequency, and their presence can change the planning of dental movements and implant placement. Objectives: To provide explanations of possible developments in the area involved, according to the evolutionary stage of the process, at the time of diagnosis. Discussion: After atrophy of the periodontal ligament and epithelial remnants of Malassez, ankylosis of the bone with the submerged root occurs, and initiates a process of replacement resorption. Until this process reaches the most advanced stage, this area represents an increased "bone" density, and if some care is not taken, this can generate resorption problems in the tooth to be moved. Whereas implants can be placed, despite the presence of the submerged root, irrespective of the stage of evolution. Conclusion: It is natural for the onset of alveolodental ankylosis and tooth replacement resorption to occur in submerged roots, and its stage of evolution will be decisive in the approach to be adopted in clinical planning.

RESUMO Introdução: A frequência, na prática clínica, das raízes submersas é elevada, e sua presença pode modificar o planejamento de movimentações osteodentárias e da instalação de implantes. Objetivo: Apresentar as explicações das possíveis evoluções na área envolvida, de acordo com o estágio evolutivo do processo, no momento do diagnóstico. Discussão: Depois da atrofia do ligamento periodontal e dos restos epiteliais de Malassez, o osso anquilosa-se com a raiz submersa, e se inicia a reabsorção por substituição. Até se chegar ao estágio mais avançado, essa área representa uma densidade "óssea" aumentada, o que pode gerar problemas reabsortivos no dente a ser movimentado, caso alguns cuidados não sejam tomados. Por outro lado, os implantes podem ser aplicados, apesar da presença da raiz submersa, independentemente da fase evolutiva. Conclusão: É natural que, em raízes submersas, se instale a anquilose alveolodentária e a reabsorção dentária por substituição, e o seu estágio evolutivo será determinante na conduta a ser adotada no planejamento clínico.

Fases típicas del voleibol de playa en el sexo masculino. Valores de referencia en la iniciación / Fases típicas do vôlei de praia masculino. Valores de referência na iniciação / Typical phases of beach volleyball male sex. Reference values at the initiation

RESUMEN Actualmente, es cada vez más importante estudiar la actividad competitiva en los procesos de preparación deportiva. En voleibol de playa, desde las categorías de iniciación, los entrenadores deben centrar la preparación en aspectos de rendimiento propios y determinantes para obtener el máximo resultado competitivo. Para ello, es importante modelar el entrenamiento en un contexto lo más cercano posible a la realidad del juego en cada categoría. Sin embargo, apenas se conocen los valores de referencia de la categoría de iniciación de base en Cuba. Los estudios actuales se dirigen fundamentalmente al más alto nivel de competición. En tal sentido, el conocimiento de los valores de rendimiento relativos a las fases típicas del juego y las situaciones especiales en esta modalidad, resultan vitales para un entrenamiento preciso desde la etapa de iniciación. La presente investigación tuvo como objetivo determinar el comportamiento de las Fases Típicas del Juego (FTJ) del voleibol de playa, categoría 11-12 años, sexo masculino, en el campeonato provincial de Villa Clara en 2019, como valores de referencia de la etapa de iniciación. Se utilizaron métodos como la observación estructurada, revisión documental, estadístico-matemático y talleres metodológicos como técnicas de investigación. Se determinó la frecuencia de aparición de dichas fases, su incidencia y efectividad en el juego, importantes elementos que constituyen valores referenciales para los entrenadores en su proceso de planificación y modelación del entrenamiento en este nivel de competición.

RESUMO Hoje em dia, é cada vez mais importante estudar a atividade competitiva nos processos de preparação esportiva. No vôlei de praia, a partir das categorias de iniciação, os treinadores devem concentrar a preparação nos aspectos de desempenho que são determinantes para obter o máximo resultado competitivo. Para isso, é importante modelar o treinamento em um contexto o mais próximo possível da realidade do jogo em cada categoria. No entanto, os valores de referência para a categoria de iniciação básica em Cuba são pouco conhecidos. Os estudos atuais são destinados principalmente ao mais alto nível de competição. Neste sentido, o conhecimento dos valores de desempenho relacionados com as fases típicas do jogo e as situações especiais nesta modalidade são vitais para um treinamento preciso desde a fase de iniciação. O objetivo desta pesquisa foi determinar o comportamento das Fases Típicas do Jogo (FTJ) do vôlei de praia, 11-12 anos, categoria masculina, no campeonato provincial de Villa Clara em 2019, como valores de referência da fase de iniciação. Métodos como observação estruturada, revisão documental, oficinas de matemática estatística e metodológica foram utilizados como técnicas de pesquisa. A frequência da ocorrência dessas fases, sua incidência e eficácia no jogo foram determinadas, elementos importantes que constituem valores de referência para os treinadores em seu processo de planejamento e modelagem de treinamentos neste nível de competição.

ABSTRACT Currently, the study of competitive activity is becoming increasingly important in the sport preparation process. Since the initiation categories in the beach volleyball, coaches should focus their preparation on the performance of own and decisive aspects to obtain the maximum competitive result. For this, it is important to model the training in a context as close as possible to the reality of the game in each category. However, hardly they known the reference values of the initiation category in Cuba. Studies primarily aimed at the highest level of competition. In this sense, the knowledge of the performance values related to the typical phases of the game and the special situations in this modality are vital for a precise training since the initiation phase. This research aimed to determine the behavior of the Game Typical Phases (FTJ in Spanish) in the beach volleyball, category 11-12 years old, male sex in the Provincial championship of Villa Clara in 2019, as reference values in the initiation stage. There were used methods such as structured observation, documentary review, the statistical - mathematical, and methodological workshops as research technique. It was determined the frequency of appearance of these phases, their incidence and effectiveness in the game, important elements that constitute referential values for the coaches in their planning and modeling process of the training of the players at this competition level.

Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono e principais comorbidades associadas / Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and main associated comorbidities

O estudo pretendeu avaliar a fisiopatologia correlacionada, as diferenças de sexo e as comorbidades associadas à síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono. Trata-se de uma revisão de literatura realizada a partir dos dados obtidos pesquisas com as palavras-chaves "Síndrome de Apneia e Hipopneia do Sono", "Fisiopatologia", "Fatores de Risco", "Comorbidades e Sexo" nas plataformas digitais SciELO, PubMed, DESC Bireme e Google Acadêmico no período de 2008 a 2018. O sono é dividido em sono Rapid Eye Movement e sono Non-Rapid Eye Movement. A síndrome da apneia e hipopneia do sono é observada pelo ronco e caracterizada pela obstrução total (apneia) ou parcial (hipopneia) das vias aéreas superiores, que leva ao colapso e à dessaturação da oxi-hemoglobina e, consequentemente, causa hipóxia. Os índices de apneia e hipopneia são diagnosticados pela polissonografia e classificam o distúrbio em leve, moderado ou grave. A síndrome da apneia e hipopneia do sono apresenta-se frequentemente associada à obesidade e a doenças cardiovasculares, sendo principalmente observada em homens. A síndrome é considerada um problema de saúde pública mundial e envolve uma equipe multidisciplinar para o tratamento farmacológico ou não farmacológico. Dentre as principais comorbidades verificadas estão obesidade, hipertensão, arritmias e diabetes Mellitus tipo 2.

To evaluate correlated pathophysiologies, sex differences, and comorbidities associated with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome. This is a literature review based on data obtained in SciELO, PubMed, DESC Bireme, and Google Scholar in the period between 2008 and 2018, using the following keywords: "Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome", "Pathophysiology", "Risk Factors", "Comorbidities and Sex". Sleep is divided into Rapid Eye Movement sleep and Non- Rapid Eye Movement sleep. Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome is characterized by the total (apnea) or partial (hypopnea) obstruction of the upper airways, which results in snoring and leads to the collapse and desaturation of oxyhemoglobin, causing hypoxia. Apnea and hypopnea indexes are diagnosed by polysomnography and classified as mild, moderate, and severe. ApneaHypopnea Syndrome is often associated with obesity and cardiovascular diseases, and it is mainly observed in men. Apnea-Hypopnea Syndrome is a global public health problem, involving a multidisciplinary team for pharmacological or non-pharmacological treatment. Among the main comorbidities observed are: obesity, hypertension, arrhythmias, and type 2 diabetes Mellitus

Demands for psychosocial support from communities vulnerable to natural disasters / Demandas de atención psicosocial de comunidades vulnerables a desastres de origen natural / Demandas de atenção psicossocial de comunidades vulneráveis a desastres de origem natural

ABSTRACT Objective: To identify the demands for the psychosocial care of vulnerable communities in the Vale do Itajaí, Santa Catarina Methods: Qualitative research, multiple case study, through narrative interviews with health professionals in three municipalities, from January to May 2018. The analysis of the narratives followed a formal analysis of the text, structural description of the content, analytical abstraction, analysis of knowledge, and contrastive comparison. Results: The described categories were: Meanings of the demands for support before the flood; Meanings of the demands during the occurrence of the disaster; Meanings of demands after the flood: psychosocial care; Meanings of the demands for monitoring the territory after the disaster. Conclusion: The identification of demands for mental health care after the disaster occurs through the search for health services, specific symptoms, and consequences of adapting to the recovery phase, such as migratory processes and temporary housing. The research contributes to the culture of care with a multiprofessional perspective in health care for the population affected by disasters.

RESUMEN Objetivo: Identificar las demandas de atención psicosocial de las comunidades vulnerables en el Vale do Itajaí, Santa Catarina Métodos: Investigación cualitativa, estudio de casos múltiples, por medio de entrevistas narrativas con profesionales de la salud en tres municipios, de enero a mayo de 2018. El análisis de las narrativas ha seguido análisis formal del texto, descripción estructural del contenido, abstracción analítica, análisis del conocimiento y comparación contractiva. Resultados: Han sido descritas como categorías: Significados de las demandas de atención pre-inundación; Significados de las demandas durante el evento del desastre; Significados de las demandas pos inundación: atención psicosocial; Significados de las demandas de vigilancia del territorio después el desastre. Conclusión: Demandas para el cuidado a la salud mental pos desastres son identificadas por la búsqueda a los servicios, en los síntomas específicos y en las consecuencias de adaptación a la fase de recuperación, como procesos migratorios y moradas provisorias. La investigación contribuye para la cultura del cuidado con perspectiva multiprofesional en la atención a la salud de la población atingida en desastres.

RESUMO Objetivo: Identificar as demandas de atenção psicossocial das comunidades vulneráveis no Vale do Itajaí, Santa Catarina Métodos: Pesquisa qualitativa, estudo de casos múltiplos, por meio de entrevistas narrativas com profissionais da saúde em três municípios, de janeiro a maio de 2018. A análise das narrativas seguiu análise formal do texto, descrição estrutural do conteúdo, abstração analítica, análise do conhecimento e comparação contrativa. Resultados: Foram descritas como categorias: Significados das demandas de atenção pré-inundação; Significados das demandas durante o evento do desastre; Significados das demandas pós-inundação: atenção psicossocial; Significados das demandas de vigilância do território após o desastre. Conclusão: Demandas para o cuidado à saúde mental pós-desastres são identificadas pela busca aos serviços, nos sintomas específicos e nas consequências de adaptação à fase de recuperação, como processos migratórios e moradias provisórias. A pesquisa contribui para a cultura do cuidado com perspectiva multiprofissional na atenção à saúde da população atingida em desastres.

Performance, carcass characteristics and ingestive behavior of steers fed with silages of different maize hybrids / Desempenho, características da carcaça e comportamento ingestivo de novilhos alimentados com silagens de diferentes híbridos de milho

The objective of this study was to evaluate the performance, carcass characteristics and ingestive behavior of feedlot steers fed with three maize hybrids: Maximus VIP3, Defender VIP and Feroz VIP. The experiment lasted 112 days, weighing animals four times, every 28 days. The experimental diets were formulated and constituted by maize silage and pelletized ration in a 50:50 ratio (dry basis). Regardless of the hybrid used, there was an increase in the intake of dry matter with the advance in feedlot evaluation period (9.15, 9.14, 9.35 and 9.59kg day-1, in the first, second, third and fourth weighing, respectively). The type of maize hybrid silage influenced weight gain of animals differently, with a final mean of 1.413kg for animals fed with Maximus VIP3, 1,375kg for those fed with Defender VIP and 1,184kg for those fed with Feroz VIP. The animals fed with Feroz VIP hybrid silage showed higher carcass gain efficiency and were more active in the number of times they went to the feeder. Although the three evaluated hybrids resulted in good animal performance, the carcass characteristics did not change; nevertheless, the hybrid Maximus VIP3 is recommended for its superior bromatological composition.(AU)

O objetivo deste trabalho foi avaliar desempenho, características da carcaça e comportamento ingestivo de novilhos terminados em confinamento alimentados com silagens dos híbridos de milho: Maximus VIP3, Defender VIP e Feroz VIP. O experimento teve duração de 112 dias, sendo quatro pesagens a cada 28 dias. As dietas experimentais foram formuladas e constituídas por silagem de milho e ração peletizada em proporção de 50:50, na base seca. Independentemente do híbrido utilizado, houve aumento conforme avanço na fase de terminação (9,15; 9,14; 9,35 e 9,59kg dia-1, na primeira, segunda, terceira e quarta pesagens, respectivamente). A distinção da silagem de milho determinou diferença no ganho de peso dos animais, com média final de 1,413kg para os animais tratados com Maximus VIP3, 1,375kg para os tratados com Defender VIP e 1,184 para aqueles alimentados com Feroz VIP. Os animais alimentados com silagem do híbrido Feroz VIP apresentaram maior eficiência de ganho de carcaça e foram mais ativos ao número de vezes em ir ao comedouro. Apesar dos três híbridos avaliados proporcionarem bons resultados relacionados ao desempenho animal, as características da carcaça não sofreram alterações; mesmo assim, recomenda-se o híbrido Maximus VIP3 por sua superioridade bromatológica.(AU)

Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga / Factors Associated with Excessive Daytime Sleepiness in Medical Students of a Higher Education Institution of Bucaramanga

RESUMEN Introducción: La somnolencia diurna excesiva (SDE) puede llegar a interferir en el desempeño académico y profesional, debido a que las personas afectadas tienden a quedarse dormidas en situaciones que exigen un alto nivel de atención. Los estudiantes de Medicina representan una población en riesgo de SDE, dada la exigencia académica de numerosas horas de estudio, debido al gran número de créditos por asignatura contenidos en el plan de estudios del programa académico, las prácticas docentes asistenciales y los turnos nocturnos, que pueden generar privación o déficit acumulado del sueño. Por esta razón, es importante estimar la prevalencia de SDE y los factores asociados en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior (IES) de Bucaramanga, con el objetivo de implementar estrategias de prevención primaria que disminuyan la presentación de este problema y mejoren la calidad de vida y el desempeño académico de los estudiantes. Material y métodos: Estudio transversal analítico observacional, con una muestra poblacional de 458 estudiantes de Medicina matriculados en el segundo semestre de 2015 en la Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), quienes respondieron a 4 cuestionarios: variables sociodemográficas, escala de somnolencia de Epworth, índice de calidad del sueño de Pittsburg (ICSP) e índice de higiene del sueño (IHS). Se realizó el análisis bivariable y multivariable en busca de asociación con SDE. Resultados: Los estudiantes tenían una media de edad de 20,3 arios; de los 458 encuestados, el 62,88% eran mujeres. Se estableció que el 80,75% de los participantes tenían SDE y el 80,55%, una percepción negativa de la calidad del sueño (OR = 1,91;IC95%, 1,11-3,29; p = 0,019). En el análisis multivariable, se encontró que el hecho de estar cursando ciencias clínicas disminuye el riesgo de SDE respecto a quienes estaban cursando el ciclo básico. Además, se observó que una puntuación > 15 en el IHS aumenta de manera significativa el riesgo de padecer SDE. Conclusiones: Aunque es frecuente encontrar SDE en los estudiantes de Medicina, solo un pequeño porcentaje de ellos sufren la forma severa de este trastorno del sueño. Estar cursando asignaturas del ciclo básico se asocia con mayor riesgo de SDE, por lo cual es importante que los comités curriculares de las IES evalúen regularmente la cantidad de horas de trabajo supervisado e independiente que realizan los estudiantes de Medicina. Finalmente, es importante emprender campañas orientadas a mejorar la percepción de riesgo sobre el uso de bebidas energizantes de los estudiantes universitarios y realizar, desde el ingreso al programa académico, recomendaciones sobre los hábitos de higiene del sueño.

ABSTRACT Introduction: Excessive daytime sleepiness (EDS) can interfere with academic and professional performance, as affected individuals tend to fall asleep in situations that demand a high level of alertness. Medical students are often a population at risk of suffering from EDS due to the demanding number of study hours, the significant number of credits per subject in the academic curriculum, practical teaching sessions and hospital night shifts, which can lead to sleep deprivation or sleep debt. It is for these reasons that it is important to estimate the prevalence of EDS and its associated factors in medical students of a Higher Education Institution (HEI) in Bucaramanga, in order to implement early prevention strategies to reduce the occurrence of this problem and to improve the students' quality of life and academic performance. Material and methods: An observational, cross-sectional analytical study with a population sample of 458 medical students enrolled in the second semester of 2015 at the Universidad Autonomade Bucaramanga (UNAB), who completed four questionnaires: Sociodemographic Variables, Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index and Sleep Hygiene Index (SHI). A bivariate and multivariate analysis was performed to identify any correlations with EDS. Results: Mean student age was 20.3 years and 62.88% of the 458 respondents were women. We were able to establish that 80.75% of participants suffered from EDS and 80.55% had a negative perception of their sleep quality (OR=1.91; 95% CI, 1.11-3.29; p =0.019). In the multivariate analysis, it was found that the risk of EDS is lower in the clinical sciences than in the basic cycle. Furthermore, it was noted that a score higher than 15 in the Sleep Hygiene Index significantly increases the risk of suffering from EDS. Conclusions: Although EDS is very common in medical students, only a small percentage present the most severe form of this sleep disorder. Being enrolled in basic cycle subjects is associated with a higher risk of suffering EDS, so it is important for the curriculum committees of higher education institutions to regularly evaluate the number of hours of supervised and independent work performed by medical students. Finally, it is important to implement campaigns aimed at improving university students' perception of the risk of taking energy drinks and to establish sleep hygiene recommendations from the start of the academic programme.

Diferencias biomecánicas del remate de voleibol en jugadoras prejuveniles y juveniles / Biomechanical differences in volleyball spike by female junior and youth players

Introducción: La técnica del remate es un fundamento técnico-táctico ofensivo primordial en el voleibol, ayudando al equipo a conseguir puntos, y por ende imprescindible para la victoria. Potenciar el hábito motriz implica optimizar la preparación deportiva en todos los niveles. Objetivo: Analizar biomecánicamente las fases del remate de voleibol y variables mecánicas relacionadas en jugadores prejuveniles y juveniles de la Concentración Deportiva de Pichincha. Métodos: Bajo un muestreo intencional no probabilístico, se estudió a 19 voleibolistas del sexo femenino (11 prejuveniles y 8 juveniles) probando biomecánicamente 5 fases del movimiento técnico del remate. Se ensayó el Tiempo Total del Remate, el Tiempo de la Preparación hasta el Golpe y el Ángulo del Cuerpo en Relación al Centro de Gravedad. Resultados: En las 5 fases de la técnica del remate solo existió una diferencia significativa entre los grupos independientes estudiados (Fase 4: p= 0,001) perteneciente al ángulo del codo en la fase de golpeo al balón (menor rango promedio el grupo juvenil: 5,38), el resto no indicó diferencias significativas, aunque los rangos promedios fueron menores en el grupo prejuvenil en la fase 1, 2, 3, y mayores en el mismo grupo para el caso de la 5ta fase (ángulo de la columna: 11,91). Por otra parte, solo se evidenció diferencias significativas en TTR (p= 0,033), y no significativas en el Tiempo de la Preparación hasta el Golpe (TPG: p= 0,717) y el ángulo del cuerpo en relación al centro de gravedad (ACCG: p= 0,717). Conclusiones: Los ángulos de la columna no influyen significativamente en la técnica del remate; no obstante, en los ángulos del codo se observó influencia para una mejor flexión de codo y colocación de la mano, pudiendo generar un mayor impacto al balón y por ende mayores dificultades a la defensa oponente(AU)

Introduction: Spike technique is a fundamental technical-tactical offensive movement in volleyball. It helps the team score points and is therefore essential to win. Strengthening motor skills implies optimizing sport preparation on all levels. Objective: Biomechanically analyze volleyball spike phases and mechanical variables as performed by junior and youth players from Pichincha sports complex. Methods: Nineteen female volleyball players (11 junior and 8 youth) were selected by intentional non-probabilistic sampling to conduct a biomechanical study of the five phases of the technical movement of spike, alongside Total Spike Time (TST), Preparation Time Before the Blow (PTBB), and Body Angle in Relation to the Center of Mass (BARCM). Results: Only one significant difference was found in the five phases of the spike technique in the two independent groups studied (Phase 4: p= 0.001), which had to do with the elbow angle in the ball hitting phase (a smaller average range in the youth group: 5.38). No other significant differences were found, though average ranges were smaller in the junior group in phases 1, 2, 3, and greater in the fifth phase (spine angle: 11.91). Additionally, significant differences were only found in TST (p= 0.033), and non-significant differences in the Preparation Time Before the Blow (PTBB: p= 0.717) and the Body Angle in Relation to the Center of Mass (BARCM: p= 0.717). Conclusions: Spine angles do not exert a significant influence on spike technique. However, elbow angles played a role in better elbow flexion and hand positioning, potentially generating a stronger impact on the ball and therefore greater difficulties for the opponent's defense(AU)

Avaliação da influência do ciclo lunar e da sazonalidade na prematuridade e na rotura prematura de membranas / Evaluate the influence of the lunar cycle and seasonality on the occurrence of premature rupture of membranes and preterm labor

O ciclo lunar sempre foi alvo de crenças populares, principalmente relacionado a ocorrência de maior número de nascimentos durante a fase de lua cheia. Influências externas como baixa pressão atmosférica estão ligadas à rotura de membrana corioamniótica e parece existir um mecanismo biológico para o desencadeamento do trabalho de parto prematuro. Este estudo tem como objetivo estudar a influência do ciclo lunar e da sazonalidade na ocorrência de rotura prematura de membranas e de trabalho de parto prematuro. Realizado um estudo transversal envolvendo dados do livro de partos de uma maternidade localizada no sul do Brasil por um período de 4 anos, totalizando 13.291 nascimentos. Utilizados dois sites, um para estimativa do ciclo lunar à época do nascimento e outro para determinar o dia da semana. Um banco de dados foi criado e exportado para o SPSS18.0 onde foi analisado. Utilizada a análise de Poisson. As variáveis que apresentaram p < 0,25 foram incluídas em uma análise multivariada para observar a independência das associações. A significância estatística estabelecida foi p < 0,05. Houveram maior prevalência de nascimentos durante a fase de lua crescente, meses de novembro e junho, estação de verão e terças-feiras. Encontrada associação estatisticamente significativa entre rotura prematura de membranas, mês de outubro e sexta-feira. Não encontrou-se associação entre a fase do ciclo lunar com rotura prematura de membranas e prematuridade, assim como, fatores sazonais e prematuridade. Observou-se menor prevalência de rotura prematura de membranas no mês de outubro e na sexta feira.

The lunar cycle has always been the target of popular beliefs, mainly related to the occurrence of more births during the full moon phase. External influences such as low atmospheric pressure are associated with rupture of the chorioamniotic membrane and there seems to be a biological mechanism for the onset of preterm labor. This study aims to study the influence of the lunar cycle and seasonality on the occurrence of premature rupture of membranes and preterm labor. A cross-sectional study was carried out involving data from the birth book of a maternity unit located in the south of Brazil for a period of 4 years, totaling 13,291 births. Two sites were used, one to estimate the lunar cycle at the time of birth and another to determine the day of the week. A database was created and exported to SPSS18.0 where it was parsed. Poisson analysis was used. The variables that presented p <0.25 were included in a multivariate analysis to observe the independence of the associations. Statistical significance was set at p <0.05. There was a higher prevalence of births during the growing moon phase, months of November and June, summer season and Tuesday. We found a statistically significant association between premature rupture of membranes, from October to Friday. There was no association between the lunar cycle phase with premature rupture of membranes and prematurity, as well as seasonal factors and prematurity. It was observed a lower prevalence of premature rupture of membranes in the month of October and on Friday.

Alteraciones del sueño y bruxismo / Sleep alterations and bruxism

El sueño es un requerimiento biológico para la vida, sus alteraciones o su ausencia pueden disminuir la calidad de vida, el estado anímico y funcional, afectando seriamente la salud. Un sueño placentero y reparador implica cursar por facetas de profundidad diversa y actividad neuronal compleja. En este artículo se intentan explicar las generalidades del proceso del sueño y algunos de sus trastornos que lo relacionan con aumento de la actividad de los músculos masticatorios (bruxismo). Son presentados aspectos clínicos y neuronales que inducen a un incremento de microdespertares como alteración del sueño, estimulando bruxismo nocturno y bruxismo asociado a apnea nocturna. Son discutidas las posibles relaciones bidireccionales entre bruxismo diurno y nocturno secundarias a modifi caciones en la cantidad y calidad del proceso del sueño. De la misma manera, son sugeridas algunas consideraciones semiológicas y nosológicas para el mejor manejo y control del bruxismo asociado a las alteraciones del sueño, bajo el diagnóstico, atención y supervisión de equipos de atención multi- e interdisciplinarios (AU)

Sleep is a biological requirement for life, its alterations or privation thereof may reduce a person's quality of life, his or her state of mind and physical functions, which signifi cantly aff ects their health. Pleasant and repairing sleep implies going through variable deepness sleep stages, and a complex neuronal activity. This article intends to explain the generalities of the sleep process and certain disorders, particularly those in connection with the activity of the mastication muscles (bruxism). Clinical and neuronal aspects are presented inducing an increase in micro-awakenings such as sleep alterations stimulating nocturnal and bruxism associated with sleep apnea. Bidirectional connections between diurnal and nocturnal bruxism are argued as secondary to changes in the amount and quality of the sleep process. In the same manner, certain considerations associated to semiology and nosology of the diverse bruxism manifestations are considered for the better handling and control of the bruxism associated with sleep alterations under the diagnosis attention and supervision of multi- and interdisciplinary teams (AU)

Carreira docente em educação física: história de vida de uma professora emérita / Teaching career in physical education: the life history of an emeritus professor / Carrera docente en educación física: historia de vida de una profesora emérita

Este estudo analisou as implicações dos percursos pessoal, formativo e profissional no desenvolvimento da carreira docente de uma professora de Educação Física na fase emérita. Na coleta das informações utilizou-se uma entrevista semiestruturada, a qual foi analisada pela técnica de análise de conteúdo. A história de vida da professora ilustra os entrelaçamentos dos percursos de desenvolvimento, em que o percurso pessoal é marcado pelo afastamento da família em prol dos estudos e do trabalho e o formativo representado pelo encantamento com o curso de formação inicial e pela constante atualização por meio dos processos de formação continuada em serviço e em prol da melhoria da prática pedagógica, enquanto o percurso profissional é sustentado pelos momentos significativos vivenciados ao longo de cinco ciclos de vida docente

This study examined the implications of personal, training and professional aspects for career development of a Physical Education teacher at the Emeritus stage. Data collection used a semi-structured interview was subjected to content analysis. The teacher's life history illustrates the intertwining of development paths in which her personal journey is marked by being away from her family for studies and work and by professional improvement represented by her fascination with the initial training course and constant updating through continued education processes in order to improve teaching practice, while her career is supported by significant moments experienced over the five cycles of teaching life

Este estudio analizó las implicaciones de los recorridos personal, formativo y profesional en el desarrollo de la carrera docente de una profesora de Educación Física en la fase emérita. Para recolectar informaciones se utilizó una entrevista semiestructurada,la cual fue analizada por la técnica de análisis de contenido. La historia de vida de la profesora ilustra cómo se entrelazan los recorridos del desarrollo, donde el recorrido personal es marcado por el alejamiento de la familia por los estudios y el trabajo y el recorrido formativo, representado por el encantamiento con el curso de formación inicial y por la constante actualización a través de procesos de formación continua en servicio y buscando la mejoría de la práctica pedagógica, mientras el recorrido profesional es sustentado por los momentos significativos vividos a lo largo de cinco ciclos de vida docente

Fases pré-analítica, analítica e pós-analítica no monitoramento laboratorial da anticoagulação com antagonistas da vitamina K / Pre-analytical, analytical, and post-analytical phases in laboratory monitoring of anticoagulant therapy with vitamin K antagonists

A trombose é uma doença caracterizada por eventos de hipercoagulabilidade. A terapêutica anticoagulante oral com antagonistas da vitamina K (AVKs) é amplamente indicada para prevenção e/ou controle de distúrbios da coagulação. O manuseio de administração dos AVKs é difícil devido à complexidade da definição da dose. Em geral, o monitoramento de indivíduos submetidos à terapêutica com AVK é realizado pela determinação do tempo de protrombina, em que se avalia o grau de anticoagulação através do coeficiente internacional normatizado. Invariavelmente, o fluxo do processamento laboratorial, que compreende as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica, é importante para a fidedignidade dos resultados, repercutindo na conduta médica de forma determinante. O objetivo deste estudo foi a realização de uma revisão da literatura científica descritiva utilizando bases de dados eletrônicos para busca de materiais científicos, como Google Scholar, MEDLINE, LILACS, PubMed, SciELO e Science Direct. Abordamos alguns aspectos relacionados ao fluxo analítico da monitoração laboratorial em um laboratório de análises clínicas. Em conclusão, é necessária uma apropriada condução das fases analíticas para que seja possível o sucesso terapêutico com uso dos AVKs (AU)

Thrombosis is a disease characterized by hypercoagulable events. Oral anticoagulant therapy with vitamin K antagonists (VKAs) is widely indicated for prevention and/or control of coagulation disorders. The administration of VKAs is difficult because of the complexity of dose setting. In general, individuals submitted to VKA therapy are monitored by prothrombin time, in which the degree of anticoagulation is assessed by the international normalized ratio. Invariably, the flow of laboratory processing, which comprises pre-analytical, analytical, and post-analytical phases, is of importance to the trustworthiness of results, with significant consequences to the medical practice. The purpose of this study was to carry out a review of the scientific literature using electronic databases to search for scientific materials, such as Google Scholar, MEDLINE, LILACS, PubMed, SciELO, and Science Direct. We discuss some aspects related to the analytical flow of laboratory monitoring in a clinical laboratory. In conclusion, appropriate management of the analytical phases is necessary so that therapeutic success using VKAs is possible (AU)

Calidad del sueño y somnolencia diurna excesiva en mujeres puérperas atendidas en un hospital general. estudio comparativo / Sleep quality and excessive daytime sleepiness in puerperal women attended at a general hospital. a comparative study

Objetivos: describir la calidad del sueño y somnolencia diurna excesiva en mujeres puérperas. Material y métodos: El estudio fue observacional y descriptivo de una serie de casos y se llevó a cabo en la consulta externa del Servicio de Pediatría y Gineco-Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se constituyeron tres grupos, el primero conformado por puérperas, el segundo por madres no puérperas y el tercero por nulíparas. Además de un instrumento de filiación, se utilizaron las escalas de Pittsburgh y Epworth. El nivel de significación estadística (α) fue de 0,05...

Objectives: to describe the quality of sleep and day time hypersomnolence in puerperal women. Materials and Methods: A descriptive case-series study was conducted in the Pediatric and Obstetric departments of the Hospital Cayetano Heredia in Lima, Perú. Three sample groups were formed, the first consisting of puerperal women, thesecond ofnon-puerperal mothers, and the third of nulliparous women. An affiliative instrument and the Pittsburgh and Epworth scales were used. The statistical significance level (α) was 0.05...

Obstructive sleep apnea related to rapid-eye-movement or non-rapid-eye-movement sleep: comparison of demographic, anthropometric, and polysomnographic features / Apneia obstrutiva do sono relacionada ao sono rapid eye movement ou ao sono non-rapid eye movement: comparação de aspectos demográficos, antropométricos e polissonográficos

Objective : To determine whether there are significant differences between rapid-eye-movement (REM)-related obstructive sleep apnea (OSA) and non-REM (NREM)-related OSA, in terms of the demographic, anthropometric, and polysomnographic characteristics of the subjects. Methods : This was a retrospective study of 110 patients (75 males) with either REM-related OSA (n = 58) or NREM-related OSA (n = 52). To define REM-related and NREM-related OSA, we used a previously established criterion, based on the apnea-hypopnea index (AHI): AHI-REM/AHI-NREM ratio > 2 and ≤ 2, respectively. Results : The mean age of the patients with REM-related OSA was 49.5 ± 11.9 years, whereas that of the patients with NREM-related OSA was 49.2 ± 12.6 years. The overall mean AHI (all sleep stages combined) was significantly higher in the NREM-related OSA group than in the REM-related OSA group (38.6 ± 28.2 vs. 14.8 ± 9.2; p < 0.05). The mean AHI in the supine position (s-AHI) was also significantly higher in the NREM-related OSA group than in the REM-related OSA group (49.0 ± 34.3 vs. 18.8 ± 14.9; p < 0.0001). In the NREM-related OSA group, the s-AHI was higher among the men. In both groups, oxygen desaturation was more severe among the women. We found that REM-related OSA was more common among the patients with mild-to-moderate OSA, whereas NREM-related OSA was more common among those with severe OSA. Conclusions : We found that the severity of NREM-related OSA was associated mainly with s-AHI. Our findings suggest that the s-AHI has a more significant effect on the severity of OSA than does the AHI-REM. When interpreting OSA severity and choosing among treatment modalities, physicians should take into consideration the sleep stage and the sleep posture.

Objetivo : Determinar se há diferenças significativas entre apneia obstrutiva do sono (AOS) relacionada a sono rapid eye movement (REM) e a sono non rapid eye movement (NREM), em termos de características demográficas, antropométricas e polissonográficas dos indivíduos. Métodos : Estudo retrospectivo com 110 pacientes (75 homens) com AOS relacionada a sono REM (AOS-REM; n = 58) ou a sono NREM (AOS-NREM; n = 52). Para a definição de AOS-REM e AOS-NREM, utilizamos um critério previamente estabelecido, baseado no índice de apneia-hipopneia (IAH): razão IAH-REM/IAH-NREM > 2 e ≤ 2, respectivamente. Resultados : A média de idade dos pacientes com AOS-REM foi de 49,5 ± 11,9 anos, ao passo que a dos pacientes com AOS-NREM foi de 49,2 ± 12,6 anos. A média geral de IAH (todos os estágios de sono combinados) foi significativamente maior no grupo AOS-NREM do que no grupo AOS-REM (38,6 ± 38,2 vs. 14,8 ± 9,2; p < 0,05). A média de IAH na posição supina (IAH-s) foi também significativamente maior no grupo AOS-NREM que no grupo AOS-REM (49,0 ± 34,3 vs. 18,8 ± 14,9; p < 0,0001). No grupo AOS-NREM, o IAH-s foi maior nos homens. Nos dois grupos, a dessaturação de oxigênio foi mais grave nas mulheres. Observou-se que AOS-REM foi mais comum nos pacientes com AOS de moderada a grave, enquanto AOS-NREM foi mais comum nos pacientes com AOS grave. Conclusões : Observou-se que a gravidade de AOS-NREM estava associada principalmente a IAH-s. Nossos achados sugerem que o IAH-s tem um efeito mais significativo na gravidade de AOS do que o IAH-REM. Ao interpretar a gravidade da AOS e selecionar as modalidades de tratamento, os médicos devem levar em consideração o estágio do sono e a postura durante o sono.