One year follow-up of the cardio-metabolic profile evolution in renal transplant patients treated with alemtuzumab, cyclosporine, and steroids in a reference hospital in Colombia / Seguimiento por un año de la evolución del perfil cardiometabólico en pacientes trasplantados renales tratados con alemtuzumab, ciclosporina y esteroides en un hospital de referencia en Colombia / Seguimento por um ano da evolução do perfil cardiometabólico em pacientes transplantados renais tratados com alemtuzumabe, ciclosporina e esteroides num hospital de referência na Colômbia

Introduction: Cardiovascular events occur 50 times more often in kidney transplant patients than in the general population and are the leading cause of death. The aim of the study was to evaluate the behavior of cardio-metabolic profile and determine the incidence of major cardiovascular events in the first year after transplantation. Methods: This prospective study evaluated the behavior of cardio-metabolic profile in adult patients that were transplanted during 2011. Results: The median age was 44.3 ± 12.05 years, 68.7 % were men and 95.5 %, hypertensive. Alemtuzumab-cyclosporine and steroids were used in 89.6 %, delaying the introduction of the antimetabolite. In the first year after transplantation there were three cases of diabetes mellitus, three major cardiovascular events, and 12 cases of acute rejection. Albumin, hemoglobin, weight, body mass index (BMI), calcium and HbA1C increased (p<0.05), whereas paratohormone, phosphorus, creatinine and uric acid decreased (p<0.05). Glomerular filtration rate (GFR) was higher in patients without rejection (p=0.001). Conclusion: This immunosuppressive protocol with alemtuzumab, cyclosporine and steroids, and the delayed introduction of the antimetabolite improved bone mineral metabolism, uric acid, albumin and hemoglobin, but there were negative effects on HbA1c, weight and BMI. There was a low incidence of new onset diabetes mellitus and major cardiovascular events.

Introducción: en los pacientes trasplantados renales los eventos cardiovasculares ocurren 50 veces más que en la población general y son la principal causa de muerte. El objetivo del estudio fue evaluar el comportamiento del perfil cardio-metabólico y determinar la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en el primer año del trasplante. Métodos: estudio prospectivo en el que se evaluó el perfil cardio-metabólico en 67 pacientes adultos trasplantados durante el 2011. Resultados: la edad promedio fue 44,3±12,05 años, 68,7 % eran hombres y 95,5 %, hipertensos. En el 89,6 % se empleó alemtuzumab-esteroides y ciclosporina e introducción tardía del antimetabolito. Se presentaron 3 diabetes mellitus postrasplante, 3 eventos cardiovasculares mayores y 12 rechazos agudos. Al año, la albúmina, la hemoglobina, el índice de masa corporal, el calcio y la HbA1C aumentaron con respecto al valor previo al trasplante (p<0,05), mientras que la paratohormona, el fósforo, la creatinina y el ácido úrico disminuyeron (p<0,05). La tasa de filtración glomerular (TFG) al año fue mayor en los pacientes sin rechazo (p 0,001). Conclusión: la terapia inmunosupresora con alemtuzumab- ciclosporina-esteroides mostró que al año del trasplante hubo mejoría significativa del metabolismo mineral óseo, el ácido úrico, la albúmina y la hemoglobina, pero empeoraron significativamente la HbA1c, el peso y el IMC, con una baja frecuencia de casos nuevos de diabetes mellitus y eventos cardiovasculares mayores.

Introdução: Nos pacientes transplantados renais os eventos cardiovasculares ocorrem 50 vezes mais do que na população geral e são a principal causa de morte. O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento do perfil cardio-metabólico e determinar a frequência de eventos cardiovasculares maiores no primeiro ano do transplante. Métodos: Estudo prospectivo onde se avaliou o perfil cardio-metabólico em 67 pacientes adultos transplantados durante o 2011. Resultados: A idade média foi 44,3±12,05 anos, 68,7 % homens e 95,5 % hipertensos. Em 89,6 % se empregou alemtuzumabe-esteroides e ciclosporina e introdução tardia do antimetabólito. Apresentaram-se 3 diabete mellitus pós-transplante, 3 eventos cardiovasculares maiores e 12 rejeições agudas. Ao ano, a albumina, hemoglobina, índice de massa corporal, cálcio e a HbA1C aumentaram com respeito ao valor prévio ao transplante (p<0,05), enquanto o paratormônio, fósforo, creatinina e ácido úrico diminuíram (p<0,05). A TFG ao ano foi maior nos pacientes sem rejeição (p 0,001). Conclusão: A terapia imunossupressora com alemtuzumabe- ciclosporina-esteroides mostrou que ao ano do transplante há melhoria significativa do metabolismo mineral ósseo, ácido úrico, albumina e hemoglobina mas piorou significativamente a HbA1c, o peso e o IMC, com uma baixa frequência de casos novos de diabetes mellitus e eventos cardiovasculares maiores.

Risco presumido para doenças cardiovasculares em servidores de uma universidade estadual do Paraná, Brasil / Presued risk of cardiovascular diseases of employeesof a paraná staate university, Brazil

Segundo o Ministério da Saúde, há uma carência de informações epidemiológicas relativas a fatores de risco relacionados às doenças crônicas não transmissíveis e que podem ser evitáveis, em sua maioria, com a modificação de estilo de vida, detecção precoce e o controle oportuno, Dentre estas, destacam-se as doenças cardiovasculares, as quais, segundo dados da Secretaria de Saúde do Paraná, apresentam maior impacto sobre a mortalidade, O objetivo deste trabalho foi avaliar a saúde dos servidores da Universidade Estadual de Ponta Grossa por meio do risco total presumido em desenvolver doenças do aparelho circulatório, de acordo com o Escore de Framingham e ocorrência de fatores de risco modificáveis, Para tanto, aplicou-se inquérito epidemiológico e determinaram-se parâmetros antropométricos, parâmetros laboratoriais e pressão arterial, As análises laboratoriais foram realizadas no Laboratório Universitário de Análises Clínicas em rotina automatizada, Os resultados revelaram o risco absoluto de infarto (calculado usando o Escore de Framingham) e morte em 10 anos, Segundo este critério, 78 dos 86 voluntários enquadraram-se em baixo risco no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, Entretanto, a ocorrência de fatores de risco modificáveis, como sobrepeso e obesidade, tabagismo e hipertensão, aponta para a necessidade de medidas educativas e preventivas em relação aos fatores de risco observados nos servidores da Universidade, os quais devem ser alvos de um programa de saúde que contemple esses aspectos...

According to the Ministry of Health there is a lack of epidemiological information regarding risk factors related to chronic diseases that may be preventable, mostly, with the modification of lifestyle, early detection and timely control. Among these, there are the cardiovascular diseases, which, according to the Department of Health of Paraná, have greater impact on mortality. The aim of this study was to evaluate the health of servers from the Paraná State University of Ponta Grossa through the assumed total risk in developing cardiovascular diseases, according to the Framingham Score and the occurrence of modifiable risk factors. Therefore, it was applied an epidemiological survey and anthropometric parameters, laboratory parameters and blood pressure were determined. Laboratory analyzes were performed at the University Laboratory of Clinical Analyses in automated routine. The results revealed the absolute risk (calculated using the Framingham Score) of myocardial infarction and death in 10 years. According to this criterion, 78 of the 86 volunteers were classified at low risk of developing cardiovascular disease. However, the occurrence of modifiable risk factors, such as overweight and obesity, smoking and hypertension, points to the need for educational and preventive measures in relation to the risk factors noted in the University’s servers, which should be targeted for a health program that addresses these issues...

Associação entre atividade física e marcadores bioquímicos de risco para doença cardiovascular em adolescentes de escolas públicas de Piracicaba / Association between physical activity and biochemical markers of risk for cardiovascular disease in adolescents attending public schools in Piracicaba

Fatores de risco bioquímicos para as doenças cardiovasculares surgem na infância e na adolescência com grande chance de permanecerem na vida adulta. O objetivo do presente estudo foi verificar possíveis associações entre atividade física (AF) e marcadores bioquímicos em adolescentes de escolas públicas. Trata-se de um estudo transversal. Por meio de questionários foram coletados dados demográficos e informações sobre AF e consumo alimentar. Também foram realizadas avaliação antropométrica e coleta de sangue para análises bioquímicas (Colesterol total, Lipoproteína de alta densidade, Lipoproteína de baixa densidade, Triacilglicerol, Insulinemia e Glicemia). A amostra foi constituída por 199 adolescentes com idade entre 10 e 14 anos. O teste de Mann Whitney foi utilizado para comparar variáveis contínuas entre os sexos. Para verificar a associação entre as variáveis AF e os indicadores bioquímicos foram usados modelos de regressão logística múltiplos, ajustados por estado nutricional, maturação sexual, densidade energética e sexo. Dos 199 adolescentes, 57,3% eram meninas e 65,8% eram insuficientemente ativos. Os meninos apresentam um tempo maior de AF comparado às meninas (p=0,013), e as médias de triacilglicerol e resistência à insulina das meninas são significativamente maiores que a dos meninos (p<0,001 para ambas). Verificou-se que ser mais ativo apresentou efeito protetor contra valores indesejáveis de Lipoproteína de alta densidade (HDL). Conclui-se que a AF é uma excelente ferramenta para manter a HDL em níveis saudáveis independente de estado nutricional, maturação sexual, consumo alimentar e sexo. As variáveis Colesterol total, Lipoproteína de baixa densidade, Triacilglicerol, Insulinemia e Glicemia não apresentaram associação com a prática da AF.

Biochemical risk factors for cardiovascular diseases arise in childhood and adolescence with great chance of staying in adult life. The aim of the present study was to verify possible association between the adolescent's physical activity (PA) and biochemical markes. Through questionnaires we collected demographic data and information about PA and food intake. We also performed anthropometric measurements and blood sampling for biochemical analyses (total cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein, Triglycerides, Insulin and glycemia). Mann Whitney test were used to compare continuous variables between sexes. To verify the association among independent variable and dependent we used models of multiple logistic regression, adjusted for nutritional status, sexual maturation, energy density and sex. Among 199 adolescents, 57.3% were girls and 65.8% were insufficiently active. The boys had a longer AF compared to females (p = 0.013), and the mean triglyceride and insulin resistance Girls are significantly higher than boys (p <0.001 for both).It has been found to be more active showed a protective effect against undesirable values of high density lipoprotein (HDL). We conclude that PA is an excellent tool to maintain healthy levels of HDL independent of nutritional status, sexual maturation, food consumption and sex. The variables total cholesterol, low density lipoprotein, triacylglycerol, insulin and blood glucose were not associated with the practice of AF.

Nefropatia diabética: avaliação dos fatores de risco para seu desenvolvimento / Diabetic nephropathy: evaluation of risk factors for its development

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A nefropatia diabética (ND) tem assumido posição de destaque como causa de doença renal terminal, tendo uma relação intrínseca com as doenças cardiovasculares. O estabelecimento e a progressão para o estágio de rim terminal pode ser acelerada por diversos fatores, como: hipertensão e hiperglicemia. Além disso, dislipidemia pode estar associadaa esse quadro. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência desses fatores de risco em pacientes atendidos em ambulatório especializado de hospital universitário. MÉTODO: Estudo retrospectivo de coorte observacional com a análise de 166 prontuários. A nefropatia diabética foi definida como a presença de albuminúria entre 30 e 300 mg/24h ou proteinúria de 24h > 500 mg/24h. Os demais dados foram classificados segundo a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão, Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento de Síndrome Metabólica,e Diretrizes Brasileiras de Doença Renal Crônica. RESULTADOS: Apenas 23% apresentavam avaliação adequada para nefropatia diabética. 50% tinham albuminúria, 53% nefropatia incipiente e 47% nefropatia clínica. 63% dos pacientes apresentam níveis pressóricos elevados. LDL > 100 mg/dL em 79%, HDL < 45 mg/dL em 63%, triglicerídeos > 150 mg/dL em 63% e colesterol total > 200 mg/dL em 63%. O índice de massa corpórea evidenciou presença de sobrepeso em 32% e obesidade em 26%. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes está exposta a fatores que aceleram a progressão da ND e predispõem a ocorrência de eventos cardiovasculares. Além disso, a avaliação deficiente para a ND em um centro de referência pode sugerir quadro semelhante nos demais serviços de saúde.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Diabetic nephropathy (DN) is a prominent cause of end stage kidney disease having a close relationship with cardiovascular disease. The establishment and progression to late kidney stage may be accelerated by several factors, such as hypertension and hyperglycemia. Moreover, dyslipidemia may be associated with this picture. This study aims at evaluating the prevalence of these risk factors within a population attending an outpatient clinic of a university hospital. METHOD: A retrospective observational cohort analysis of 166 medical records. Diabetic nephropathy was defined as the presence of albuminuria between 30-300 mg/24 h or 24 h proteinúria > 500 mg/24 hours. The other data were classified according to the VI Brazilian Guidelines on Hypertension, Brazilian Guideline for Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome, and Brazilian Guidelines for Chronic Kidney Disease. RESULTS : Only 23% had adequate assessment for diabetic nephropathy. These 50% had albuminuria, 53% incipient nephropathy, and 47% clinical nephropathy. 63% of patients hadhigh blood pressure. LDL > 100 mg/dL in 79%, HDL < 45 mg/dL in 63%, triglycerides > 150 mg/dL in 63% and total cholesterol > 200 mg/dL in 63%. Body mass index showed the presence of overweight and obesity in 32% at 26%, respectively. CONCLUSION: Most patients are still exposed to factors that accelerate the progression of DN and predispose to cardiovascular events. Moreover, the poor assessment for ND in a reference center may suggest a similar picture in other health services.

Prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares entre escolares em Londrina - PR: diferenças entre classes econômicas / Prevalence of risk factors for cardiovascular diseases among students of Londrina - PR: differences between economic classes

OBJETIVO: Avaliar e comparar a prevalência de fatores de riscos cardiovasculares em adolescentes escolares de diferentes classes econômicas. MÉTODOS: Foram avaliados 1.021 adolescentes. Os indivíduos foram pesados e tiveram sua altura e circunferência abdominal medidos, além da sua pressão arterial aferida. A prática de atividade física e condição socioeconômica foram relatadas. Os resultados foram avaliados pela utilização da frequência das variáveis e pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Observou-se menor prevalência de sedentarismo (p < 0,001) e maiores prevalências de obesidade abdominal (p = 0,038) e de sobrepeso (p = 0,010) entre adolescentes da classe econômica alta. Não houve diferença de prevalência de pressão arterial elevada entre adolescentes da classe econômica baixa e alta. Quando os fatores de risco cardiovasculares foram agregados, a prevalência também foi maior na classe econômica alta para um ou dois fatores de risco. CONCLUSÃO: Com exceção do sedentarismo e da pressão arterial elevada, a prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares foi maior na classe econômica alta.

Fatores de risco cardiovasculares, suas associações e presença de síndrome metabólica em adolescentes / Cardiovascular risk factors, their associations and presence of metabolic syndrome in adolescents

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de síndrome metabólica (SM) e fatores de risco associados em adolescentes de Vitória (ES). MÉTODOS: Foram avaliados 380 adolescentes de 10 a 14 anos de idade estudantes de escolas públicas. Foram mensurados: índice de massa corporal, pressão arterial em repouso, dosagens séricas em jejum das concentrações de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídeos e glicose. RESULTADOS: Identificou-se prevalência de sobrepeso em 9,6 por cento dos meninos e em 7,4 por cento das meninas, enquanto que obesidade foi observada em 6,2 e 4,9 por cento, respectivamente. As concentrações de triglicerídeos foram limítrofes ou altas em 6,8 e 3,4 por cento dos meninos e em 11,8 e 5,9 por cento das meninas. A concentração de HDL-colesterol estava abaixo dos níveis padronizados em 8,5 por cento dos meninos e em 9,9 por cento das meninas. A pressão arterial em repouso foi limítrofe para 5,1 por cento dos meninos e 7,9 por cento das meninas, enquanto que 3,4 por cento tanto dos meninos quanto das meninas foram considerados hipertensos. Glicemia de jejum foi alta em 0,6 por cento dos meninos e em 0,5 por cento das meninas. No grupo estudado, 2,8 por cento dos meninos e 2,5 por cento das meninas apresentaram dois fatores de risco associados a SM. A prevalência de SM foi de 1,1 por cento para meninos e 1,5 por cento para meninas e a total foi de 1,3 por cento. CONCLUSÕES: Fatores de risco cardiovasculares associados a SM são condições clínicas importantes nessa faixa etária. Um número significativo de adolescentes apresentou resultados limítrofes, os quais podem aumentar a prevalência de SM ou de fatores de risco independentes em curto prazo. Mais investimentos devem ser feitos na prevenção primária, considerando que o diagnóstico precoce é uma questão de fundamental importância.

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of metabolic syndrome (MS) and independent associated risk factors in adolescents in the city of Vitória, Brazil. METHODS: We assessed 380 adolescents aged 10 to 14 years attending public schools. Body mass index and blood pressure at rest were measured. Fasting plasma concentrations of total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides and glucose were also obtained. RESULTS: The prevalence of overweight was 9.6 percent for boys and 7.4 percent for girls, while obesity was found in 6.2 and 4.9 percent, respectively. Triglyceride concentrations were borderline or high in 6.8 and 3.4 percent of the boys and in 11.8 and 5.9 percent of the girls. HDL-cholesterol was below recommended levels in 8.5 percent of the boys and in 9.9 percent of the girls. Blood pressure at rest was borderline for 5.1 percent of the boys and 7.9 percent of the girls, while 3.4 percent of both boys and girls were hypertensive. Fasting glycemia was high in 0.6 percent of the boys and in 0.5 percent of the girls. In the group studied, 2.8 percent of the boys and 2.5 percent of the girls had two risk factors associated with MS. Prevalence of MS was 1.1 percent for boys and 1.5 percent for girls, and overall prevalence was 1.3 percent. CONCLUSIONS: MS and associated cardiovascular risk factors are serious clinical conditions in this age group. A significant number of adolescents showed borderline results, which may increase the prevalence of MS or independent risk factors in the short term. More investments should be made in primary prevention, considering that early diagnosis is an issue of fundamental importance.

Association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and metabolic syndrome / Associação entre o polimorfismo 894g>T do gene óxido nítrico sintetase endotelial e síndrome metabólica

Metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia, obesity and type II diabetes. Here, we performed a case-control study analyzing the association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism (NOS3) and MS in 616 subjects. Genotype frequencies were TT= 9.3 percent, GG= 37.2 and TG= 53.6 percent and the allelic frequencies were T=0.36 and G= 0.64. We observed a higher TT genotype frequency in the male MS group than control subjects (p=0.02), independent of other variables. We found an association between hypertension and TT genotype in females. Our data suggests that 894G>T plays a significant role in the mechanistic interaction between metabolic risk such as hypertension and MS, although sex-related differences may exist.

A síndrome metabólica (SM) é um agrupamento de fatores de riscos cardiovasculares, tais como hipertensão, dislipidemia, obesidade e diabetes tipo 2. Realizou-se um estudo caso-controle para analisar a associação entre o polimorfismo (894G>T do gene da enzima endotelial oxido nítrico sintetase (NOS3) e a SM em 616 voluntários. As freqüências genotípicas foram: TT = 9,3 por cento, GG = 37,2 por cento e TG = 53,6 por cento, e as freqüências alélicas T = 0,36 e G = 0,64. Observou-se freqüência mais alta do genótipo TT em homens com SM do que nos controles, independentemente de outros fatores (p = 0,02). Também observou-se associação entre hipertensão e o genótipo TT nas mulheres. Os dados do estudo sugerem que o polimorfismo 894G>T pode ter papel significativo na interação entre riscos metabólicos, tais como a hipertensão e a SM, ainda que existam diferenças relacionadas ao sexo.

Prevalence of cardiovascular risk factors among elderly Brazilians over eighty with ischemic stroke / Prevalência de fatores de risco cardiovasculares em idosos brasileiros acima de 80 anos e com acidente cerebrovascular isquêmico

INTRODUCTION: An ischemic stroke is usually a catastrophic event, mostly in the elderly. Cardiovascular involvement is the leading cause of ischemic stroke in this age population and hence the knowledge about its risk factors is important for the definition of specific policies of prevention. PURPOSE: To evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors in patients with age equal to or above 80 in a hospital population with ischemic stroke. METHOD: Retrospective study of consecutive patients diagnosed with ischemic stroke admitted to a tertiary health facility. RESULTS: From September 2004 to March 2006, 215 patients were studied. There was a female preponderance (p<0.01). Among patients over eighty, 72 percent had hypertension and atrial fibrillation was more common among the oldest old (p<0.01). CONCLUSION: Hypertension and atrial fibrillation should be treated aggressively in the elderly. Anticoagulants should be considered more often in these patients.

INTRODUÇÃO: Acidente cerebrovascular (AVC) isquêmico é geralmente um evento catastrófico, particularmente em idosos. Envolvimento cardiovascular é a principal causa de AVC na população desta faixa etária; dessa forma, o conhecimento acerca de seus fatores de risco é importante para a definição de políticas específicas de prevenção. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovasculares em pacientes com idade igual ou superior a 80 anos numa população hospitalar tendo AVC isquêmico. MÉTODO: Estudo retrospectivo de pacientes consecutivos diagnosticados como AVC admitidos em um centro de saúde terciário. RESULTADOS: De setembro de 2004 a março de 2006, 215 pacientes foram estudados. Houve predomínio do sexo feminino (p<0,01). Entre os pacientes com mais de 80 anos, 72 por cento tinham hipertensão e fibrilação atrial foi mais comum entre os idosos em idade mais avançada (p<0,01). CONCLUSÃO: Hipertensão e fibrilação atrial devem ser tratados agressivamente em idosos. Anticoagulantes devem ser considerados mais freqüentemente nestes pacientes.

Dispêndio energético diário e níveis de lipídeos-lipoproteínas plasmáticos em adolescentes / Daily energy expenditure and plasmatic lipid-lipoprotein levels in adolescents

O objetivo do estudo foi analisar o impacto da prática habitual de atividade física, mediante estimativas do dispêndio energético diário (DEdiário), no perfil lipídico-lipoprotéico plasmático em amostra representativa de adolescentes. A amostra foi constituída por 452 sujeitos (246 moças e 206 rapazes) com idade entre 15 e 18 anos. As concentrações de lipídeos-lipoproteínas plasmáticas foram estabelecidas por procedimentos laboratoriais. As informações acerca da prática habitual de atividade física foram obtidas por intermédio de instrumento retrospectivo de auto-recordação. Estabeleceram-se estimativas quanto ao DE Diário com base no custo calórico associado ao tipo e à duração das atividades registradas pelos adolescentes. A amostra foi estratificada em três grupos de prática habitual de atividade física: os menos ativos, < 25º percentil do DE Diário; os moderadamente ativos, 25-75º percentil do DEdiário; e os mais ativos, > 75º percentil do DEdiário, e também pontos de corte para um perfil lipídico-lipoprotéico de risco aterogênico. Os resultados da análise de co-variância, controlando a participação do índice de massa corporal, mostraram que as concentrações de HDL-C foram significativamente diferentes de acordo com os grupos crescentes de DEdiário em moças (p = 0,009) e em rapazes (p = 0,010), porém, o comportamento de variação dos valores observados foi diferente nos dois sexos. A análise de regressão logística indicou que o risco relativo para menores valores de HDL-C foi duas vezes maior entre os adolescentes menos ativos em comparação com os mais ativos. Em ambos os sexos, as concentrações de colesterol total, LDL-C e triglicerídeos não apresentaram diferenças significativas entre os grupos de DEdiário. Em conclusão, a prática habitual de atividade física mais intensa e o maior DEdiário estão associados com mais elevadas concentrações de HDL-C em adolescentes de ambos os sexos, independentemente das variações do peso...

The aim of the present study was to analyze the impact of regular practice of physical activity facing estimates of daily energy expenditure (EEdaily) in the plasmatic lipid-lipoprotein profile in a representative sample of adolescents. The sample consisted of 452 subjects (246 females and 206 males), age between 15 and 18 years. The plasmatic lipid-lipoprotein concentrations were established through laboratory procedures. The data concerning the regular practice of physical activity were obtained though a retrospective instrument of self-recording. Estimates concerning the EEdaily were established based on the caloric cost associated with the type and the duration of the activities registered by the adolescents. The sample was divided in three groups of regular practice of physical activity: the least active, < 25º percentile of the EEdaily; the moderately active, 25-75º percentile of the EEdaily; and the most active, > 75º percentile of the EEdaily. Cutting points for an atherogenic lipid-lipoprotein risk were also established. The results of the analysis of covariance, having the participation of the body mass index controlled, showed that the HDL-C concentrations were significantly different according to the growing groups of EEdaily in females (p = 0.009) and in males (p = 0.010). However, the variation behavior of the values observed was different in the two sexes. The analysis of logistic regression showed that the relative risk for lower values of HDL-C was two times higher among the least active adolescents comparing with the most active ones. In both sexes the concentrations of total cholesterol, LDL-C and triglycerides did not present significant differences among the groups of EEdaily. In conclusion, more intense regular practice of physical activity as well as higher EEdaily are associated with higher concentrations of HDL-C in adolescents of both sexes, regardless of the variations of body weight. The associations between...

Irregularidade do ciclo menstrual no menacme como marcador para fatores de risco cardiovasculares na pós-menopausa / Menstrual cycle irregularity as a marker of cardiovascular risk factors at postmenopausal years / Menstrual cycle irregularity as a marker of cardiovascular risk factors at postmenopausal years

A associação entre fatores de risco cardiovascular (FRCV) na pós-menopausa e o antecedente de irregularidade menstrual no menacme foi avaliado em estudo caso-controle envolvendo 414 mulheres na pós-menopausa com idade de 60,4 ± 5,5 anos e IMC de 25,3 ± 4,7 kg/m². As variáveis consideradas foram: caracterização do ciclo menstrual entre 20 e 35 anos (independente) e relato atual sobre ocorrência de hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e doença arterial coronariana (dependentes). Utilizou-se o teste qui-quadrado e modelos de regressão logística, ajustados para outras variáveis implicadas no risco para doenças CV, com nível de significância 5 por cento. Observou-se que mulheres que relataram irregularidade menstrual prévia estiveram associadas com risco aumentado para ocorrência de algum FRCV [odds ratio ajustado (OR)= 2,14; IC-95 por cento= 1,02­4,48], quando comparadas àquelas com ciclos regulares. Análise estratificada demonstrou as seguintes associações significativas com o antecedente de irregularidade menstrual: hipertensão arterial (OR= 2,4; 95 por cento IC= 1,39­5,41), hipercolesterolemia (OR= 2,32; 95 por cento IC= 1,17­4,59), hipertrigliceridemia (OR= 2,09; 95 por cento IC= 1,10­4,33) e angioplastia coronariana (OR= 6,82; 95 por cento IC= 1,44­32,18). Os dados sugerem que o antecedente de irregularidade menstrual, indicativo da ocorrência da síndrome dos ovários policísticos na idade reprodutiva, pode estar relacionado com aumento do risco para doenças CV na pós-menopausa.

To evaluate the association between cardiovascular risk factors (CVRF) during postmenopausal years and previous menstrual irregularity during reproductive years, we performed a case-control study in 414 postmenopausal women (mean age 60.4 ± 5.5 years; BMI 25.3 ± 4.7 kg/m²). The variables assessed were: menstrual cycle characteristics at age 20­35y (independent) and records of arterial hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, and coronary heart disease (dependent). Statistical analysis used the chi-square test and logistic regression, adjusting for potential confounders for cardiovascular risk, with significance set at 5 percent. Women reporting previous menstrual irregularity were associated with increased risk for some CVRF [adjusted odds ratio (OR) 2.14; CI-95 percent= 1.02­4.48], when compared with those reporting regular menstrual cycles. Stratified analysis demonstrated significant associations of previous menstrual irregularity with: arterial hypertension [OR= 2.74; CI-95 percent= 1.39­5.41), hypercholesterolemia (OR= 2.32; CI-95 percent= 1.17­4.59), hypertriglyceridemia (OR= 2.09; CI-95 percent=1.10­4.33), and coronary angioplasty (OR= 6.82; CI-95 percent= 1.44­32.18). These data suggest that a prior history of menstrual irregularity, as indicative of polycystic ovary syndrome, may be related to increased risk for CVD during postmenopausal years.

Avaliação de atividade de busca de alto risco para doença cardiovascular. Uma experiência na semana do coraçäo - 1993 / Evaluation of a search for subjects in high risk for cardiovascular disease. An experience of the heart week - 1993

Objetivo - testar a eficácia da prevençäo primária na detecçäo de subpopulaçöes de alto risco para doenças cardiovasculares em uma populaçäo de baixa renda familiar, detectando casos de hipertensäo arterial, diabetes metllitus e hipercolesterolemia, no Distrito de Saúde do Butantä (Säo Paulo, SP). Métodos - Durante a semana do coraçäo de 1993 foram estudados 156 indivíduos acima dos 40 anos, sendo 126 (80,8 por cento) mulheres, com média de idade de 53 anos e tiveram seus fatores de risco cardiovaslares quantificados. Resultados - O percentual de fatores de risco foi: fumantes (19,2 por cento), obesidade (27,8 por cento), hpercolesterolemia (50 por cento), diabetes mellitus (15,2 por cento) e hipertensäo arterial sistêmica (HAS) (25,8 por cento). O diagnóstico de HAS e diabetes mellitus era desconhecido, respectivamente, entre 46,4 por cento e 22,2 por cento das mulheres e em 45 por cento e 50 por cento dos homens. Conclusäo - a utilizaçäo da Semana do Coraçäo como atividade para busca de alto ric em populaçào de baixa renda é uma atividade exequível, porém limitada a mulheres, obesos, hipertensos, hipercolesterolêmicos e diabéticos, näo atingindo os fumantes.

Purpose - To test the efficaccy of primary prevention in detecting a cluster of cardiovascular risk factors in a low income population and unaware individuals with hypertension, diabetes mellitus and hypercholesterolemia in the district of Butantã (São Paulo, Brazil). Methods - We studied 156 people older than 40 yearsold, 126 (80.8%) female, mean age 53 years and observed their cardiovascular risk factors. Results - The proportion of unaware hypertensive patients was of 46.4% among hypertensive women and 40.0% among hypertensive men; and about diabetes, the proportion of unawareness was 22.2% among diabetic women and 50.0% among diabetic men, although the total number of diabetics and of hypertensive men was very small. Conclusion - People with the following attributes: female, overweight, hypertensive and with glucose intolerance were those with more concern about health and prevention. In other hand, men and smokers were absent of those activities showing a low self-concern with health and disease