Recomendações de prevenção e controle para o cuidado de pacientes com Ebola em instituições de saúde / Recommendations for prevention and control for the care of patients with Ebola in health institution / Recomendaciones para la prevención y el control de la atención de pacientes con ébola en las instituciones sanitarias

Estudo de revisão em base de dados nacionais e internacionais foi conduzido para identificar as melhores recomendações de prevenção e controle parao cuidado direto a pacientes com ebola. Para a pesquisa foram utilizados artigos de bases de dados nacionais e internacionais. A amostra do estudofoi constituída de 14 artigos. A febre hemorrágica ebola tem características epidêmicas e, portanto, a implementação de estratégias de prevençãoe controle influenciam diretamente o risco de infecção e transmissão da doença. A utilização de medidas de precauções-padrão, de prevenção porcontato e via perdigotos, além de cuidados com equipamentos e materiais médico-hospitalares, é imprescindível e deve ser adotada. A capacitaçãoe treinamento contínuo dos profissionais de saúde, bem como o fornecimento de recursos para o trabalho por parte das instituições de saúde, sãoformas éticas de garantir aos profissionais um atuar seguro com mínimos riscos de contaminação e propiciar aos pacientes o melhor cuidado.

A review studyof national and international databases was conducted to identify the best prevention and control recommendations for direct careof patients with Ebola. For the research articles from national and international databaseswere used. The study sample consisted of 14 articles. Ebolahemorrhagic fever has epidemic characteristics and therefore the implementation of prevention and control strategies directly influence the risk ofinfection and disease transmission. The use of standard precaution measures, contact prevention and droplets, as well as proper care of medicalequipment and materials are essential and should be adopted. Training of health professionals, as well as providing resources for the work by thehealth institutions are ethical ways to ensure that healthcare staff have a safe work environment with minimal risk of contamination and are ableto provide the best care to patients.

Se trata de una revisión de la literatura nacional e internacional para identificar las mejores recomendaciones sobre prevención y control en laatención directa de pacientes con Ébola. Para la investigación se utilizaron artículos de bases de datos nacionales y extranjeras. La muestra estuvocompuesta por 14 artículos. La fiebre hemorrágica del Ébola tiene características epidémicas y, por lo tanto, la implementación de estrategias deprevención y control influye directamente sobre el riesgo de infección y de transmisión de la enfermedad. Medidas de precauciones estándar, deprevención de contacto y del contagio a través de las gotas de saliva al toser, además del cuidado con equipos y material médico hospitalario, sonesenciales y deben ser adoptadas. La capacitación y formación continua de los profesionales de la salud, así como la provisión de recursos parael trabajo por parte de las instituciones sanitarias son formas éticas correctas para garantizar seguridad a los profesionales, con poco riesgo decontaminación, y mejor atención a los pacientes.

Spatial distribution of dengue disease in municipality of Mossoro, Rio Grande do Norte, using the Geographic Information System / Distribuicao espacial da dengue no municipio de Mossoro, Rio Grande do Norte, utilizando o Sistema de Informacao Geografica

The dengue viral infection is one of the most relevant vector-borne diseases in the world. The disease can manifest in a variety of forms, from asymptomatic to a condition of dengue hemorrhagic fever (DHF). The last reported cases in Brazil correspond to 80% of the cases reported in the Americas, which emphasizes the magnitude of the problem. This study was conducted using Geographic Information System (GIS) techniques, in order to evaluate the spatial distribution of the disease in the urban area of Mossoró, Rio Grande do Norte. In the period between 2001 and 2007, 867 new cases were listed. About 85.7% of the addresses were georeferenced, with a larger number of cases, 14.8%, in the neighborhoods of Santo Antônio and Santa Delmira (north region), and 11.7% in the neighborhoods of Conjunto Vingt-Rosado and Alto de São Manoel (east region). There were 18 confirmed cases of dengue hemorrhagic fever associated with regions with the highest incidence of classic cases of the disease. The use of Geographic Information System (GIS) proved a great benefit for better visualization of the endemic, especially in elucidating the actual distribution of dengue cases in the county and providing an effective tool for planning the monitoring of the disease at a local level.

A infecção viral pelo dengue compreende uma das doenças de transmissão vetorial mais importante do mundo. A doença pode apresentar uma manifestação variada, desde uma forma assintomática até quadros de Febre do Dengue Hemorrágico (FDH). Os últimos casos reportados no Brasil correspondem a 80% dos casos notificados nas Américas, o que enfatiza a magnitude do problema. Este estudo foi realizado utilizando técnicas de geoprocessamento, com o objetivo de avaliar a distribuição espacial da doença na zona urbana do município de Mossoró, Rio Grande do Norte. Foram arrolados 867 casos novos da doença no período de 2001 - 2007. Foram georrefenciados 85,7% dos endereços, apresentando um maior número de casos nos bairros do Santo Antônio e Santa Delmira (zona norte), com 14,8%, Conjunto Vingt-Rosado e Alto de São Manoel (zona leste), com 11,7%. Foram confirmados 18 casos de FHD associados às regiões com maior incidência de casos clássicos da doença. O uso do SIG revelou um grande benefício pela melhor visualização da endemia, sobretudo elucidando a distribuição real dos casos de dengue no município e propiciando um instrumento eficaz para o planejamento da vigilância em nível local.

Knowledge of undergraduate nursing students about Dengue / Conhecimentos dos alunos de graduação em Enfermagem a respeito da Dengue

Objective - The aim of this study was to assess the knowledge of students entering and graduating nursing school concerning health promotion, prevention and treatment of Dengue due to the great importance of training professionals capable of dealing with this pathology. Methods - This investigation is quantitative, non-experimental and descriptive. The study population consisted of university students, enrolled in the morning and evening periods. Results - Were made from the assessment of goals, comparing the knowledge of freshmen and seniors.The study shows the importance of awareness in the establishment of effective prevention measures. The result of this survey may be used as support to guide academic activities of educational institutions with respect to this offense. Conclusion - The expertise of nurses is directly related to the disease control and implementation of Health Education programs that trigger changes in population habits and seek strategies to engage students in the improvement and continuous updating of knowledge.

Objetivo - Avaliar o conhecimento dos acadêmicos de Enfermagem, ingressantes e concluintes em relação à promoção de saúde, prevenção e tratamento a respeito da Dengue, devido à grande importância de se formar profissionais capacitados para lidar com essa patologia. Métodos - Trata-se de uma investigação do tipo quantitativo, não experimental e descritivo. A população deste estudo foi constituída de estudantes do ensino superior, regularmente matriculados nos período manhã e noite. Resultados - Os resultados e discussão foram feitos a partir da avaliação dos objetivos, comparando o conhecimento de ingressantes e concluintes. O estudo mostra a importância do conhecimento no estabelecimento de medidas efetivas de prevenção. Os resultados deste inquérito podem servir como subsídios para orientar ações educativas das instituições de ensino com relação a este agravo. Conclusão - O conhecimento dos enfermeiros está diretamente relacionado ao controle da doença e à implementação de programas de Educação em Saúde que provoquem mudanças de hábitos na população e busquem estratégias que visem a envolver os estudantes no aprimoramento e atualização contínua do conhecimento.

Dengue: clinical forms and risk groups in a high incidence city in the southeastern region of Brazil / Dengue: formas clínicas e grupos de risco em município de alta incidência do sudeste do Brasil

INTRODUCTION: The article describes the epidemiologic profile of dengue cases in Vitória, the capital of Espírito Santo, Brazil, from 2000 to 2009, aimed at identifying risk groups regarding the incidence and severity of the disease. METHODS: Confirmed cases of dengue among city residents during ten years were classified as dengue fever, dengue hemorrhagic fever, dengue shock syndrome and dengue with complications, and analyzed according to sex, age, race-color and education. RESULTS: The proportion of dengue cases was highest among women aged 20 to 29 years-old and similar between whites and blacks. A gradual decrease occurred in the percentage of dengue cases in the population aged 15 years-old or more, in the historical series of 10 years, and a growing increase in individuals less than 15 years-old, showing statistical significance. The fatality rate ranged from zero to 0.3% for all forms of dengue and from 0.2% to 18.2% for severe forms. CONCLUSIONS: The profile of those affected by the disease in the municipality is similar to those affected in Brazil. The increasing number of cases in individuals under 15 years-old corroborates the results of recent studies in other Brazilian municipalities.

INTRODUÇÃO: O artigo descreve o perfil epidemiológico dos casos de dengue ocorridos no município de Vitória, capital do Estado do Espírito Santo, no período de 2000 a 2009, procurando identificar grupos de risco para a incidência e gravidade da doença. MÉTODOS: Os casos de dengue, confirmados em residentes do município no período de dez anos, foram classificados como febre da dengue, febre hemorrágica da dengue, síndrome do choque da dengue e dengue com complicações, e analisados segundo sexo, faixa etária, raça-cor e escolaridade. RESULTADOS: A proporção de casos de dengue foi maior entre mulheres, indivíduos de 20 a 29 anos, e semelhante entre brancos e afrodescendentes. Houve uma diminuição gradual do percentual de casos de dengue na população com 15 anos ou mais, na série histórica de 10 anos, e um aumento crescente em menores de 15 anos de idade, com significância estatística. A taxa de letalidade variou de zero a 0,3% para todas as formas de dengue, e de 0,2% a 18,2% para as formas graves. CONCLUSÕES: O perfil dos acometidos pela dengue no município é semelhante ao do Brasil. O aumento crescente de casos em menores de 15 anos corrobora os resultados de estudos recentes em outros municípios brasileiros.

Avaliação de manifestações dolorosas em pacientes internados em hospital de referência, com diagnóstico provisório de dengue / Falls in chronic pain elderly patients: prevalence and associated factor

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As manifestações álgicas são características marcantes da dengue, tanto em crianças como em adultos, trazendo desconforto e sofrimentoa os pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar as principais queixas dolorosas em pacientes acometidos por essa afecção, tornando possível a elaboração de medidas de diagnóstico precoce e manuseio da dor.MÉTODO: Estudo retrospectivo em 252 prontuários de pacientes com diagnóstico presuntivo de dengue, atendidos no Hospital São José de Fortaleza, referência em doenças infecciosas no estado do Ceará, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2007. Foram incluídos no estudo os pacientes que apresentaram ao menos uma queixa álgica. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (94,84%) apresentou ao menos uma queixa álgica, sendo a cefaleia a mais prevalente, seguida por mialgia e dor abdominal. Os pacientes diagnosticados com febre hemorrágica da dengue (40,16%) cursaram com mais sintomas dolorosos que os pacientes com diagnóstico de dengue clássico. Sorologia para dengue foi positiva em 72,72% dos que apresentaram as cinco principais queixas álgicas analisadas no estudo. CONCLUSÃO: A dor mostrou-se bastante prevalente no quadro clínico da dengue, cabendo aos profissionais de saúde o manuseio adequado da sintomatologia álgica.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain manifestations are major dengue fever characteristics, both inadults and children, bringing discomfort and distress to patients. This study aimed at analyzing major pain complaints in dengue fever patients, thus making possible the development of early diagnosis and pain management.METHOD: Retrospective study of 252 medical recordsof patients with presumptive dengue fever diagnosis, treated at São José Hospital, Fortaleza, reference in infectious diseases in the State of Ceará, from January 2006 to December 2007. Patients presenting at least one paincomplaint were included in the study. RESULTS: Most patients (94.84%) had at least one pain complaint, being headache the most prevalent, followedby myalgia and abdominal pain. Patients diagnosed with hemorrhagic dengue fever (40.16%) had more pain complaints than patients with classic dengue fever. Serology for dengue fever was positive for 72.72% of patients presenting the five major pain complaints evaluated in this study.CONCLUSION: Pain was highly prevalent in denguefever cases and health professionals should adequately manage pain symptoms.

Valor da ultrassonografia em crianças com suspeita de febre hemorrágica do dengue: revisão da literatura / Usefulness of ultrasonography in children with suspected dengue hemorrhagic fever: a literature review

O dengue é doença endêmica em regiões tropicais e subtropicais. Quando sintomática, classifica-se em febre do dengue e febre hemorrágica do dengue, com tendência a síndrome do choque do dengue. A febre hemorrágica do dengue é marcada por manifestações hemorrágicas, trombocitopenia e aumento da permeabilidade capilar. A síndrome do choque do dengue apresenta os achados de febre hemorrágica do dengue com hipotensão. Muitos achados ultrassonográficos têm sido descritos, incluindo derrame pleural, ascite, espessamento da parede da vesícula biliar e derrame pericárdico. O objetivo desta revisão da literatura é descrever os achados ultrassonográficos e demonstrar o papel da ultrassonografia em crianças com suspeita de febre hemorrágica do dengue.

Dengue virus infection is endemic in tropical and subtropical areas. Symptomatic dengue infection is classified into dengue fever or dengue hemorrhagic fever with a tendency to develop shock syndrome. Dengue hemorrhagic fever is characterized by hemorrhagic manifestations, thrombocytopenia and increased capillary permeability. Dengue shock syndrome presents findings of dengue hemorrhagic fever with hypotension. Many sonographic findings have been described, including pleural effusion, ascites, gallbladder wall thickening and pericardial effusion. The aim of the present review is to describe sonographic findings and to demonstrate the role of ultrasonography in the assessment of children with suspected dengue hemorrhagic fever.

Standardization of an ELISA test using a recombinant nucleoprotein from the Junin virus as the antigen and serological screening for arenavirus among the population of Nova Xavantina, State of Mato Grosso / Padronização de um teste de ELISA utilizando a nucleoproteína recombinante de vírus Junin como antígeno e triagem sorológica para Arenavírus na população de Nova Xavantina, Estado do Mato Grosso

INTRODUCTION: Arenavirus hemorrhagic fever is a severe emerging disease. METHODS: Considering that the levels of antibodies against arenavirus in the Brazilian population are completely unknown, we have standardized an ELISA test for detecting IgG antibodies using a recombinant nucleoprotein from the Junin virus as the antigen. This protein was obtained by inserting the gene of the Junin virus nucleoprotein into the genome of Autographa californica nucleopolyhedrovirus, using the Bac-to-Bac baculovirus expression system. This recombinant baculovirus was used to infect S. frugiperda cells (SF9). RESULTS: The infection resulted in synthesis of high concentrations of recombinant protein. This protein was detected on 12.5 percent polyacrylamide gel and by means of Western blot. Using the standardized ELISA test, 343 samples from the population of Nova Xavantina were analyzed. We observed that 1.4 percent of the serum samples (five samples) presented antibody titers against arenavirus. CONCLUSIONS: These results show the population studied may present exposure to arenavirus infection.

INTRODUÇÃO: A febre hemorrágica por Arenavirus é uma severa doença emergente. MÉTODOS: Considerando que os níveis de anticorpos contra Arenavirus na população brasileira é totalmente desconhecido, nos padronizamos um teste de ELISA para detecção de anticorpos IgG usando uma nucleoproteína recombinante do vírus Junin como antígeno. Esta proteína foi obtida pela inserção do gene da nucleoproteína do vírus Junin no genoma do vírus Autographa californica nucleopolyhedrovirus, utilizando o sistema de expressão em Baculovírus, Bac-To-Bac. Este baculovirus recombinante foi utilizado para infecção de células de S. frugiperda (Sf9). RESULTADOS: A infecção resultou na produção de altas concentrações de proteína recombinante. Esta proteína foi detectada em gel de poliacrilamida 12,5 por cento, e em Western blot. Utilizando o teste de ELISA padronizado, foram analizadas 343 amostras provenientes da população de Nova Xavantina. Observamos que 1,4 por cento dos soros (5 amostras) apresentavam títulos de anticorpos contra arenavírus. CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que a população estudada pode estar sendo exposta a infecções por arenavírus.

Dengue: transmissão, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento / Dengue: transmission, clinical features, diagnosis and treatment

A dengue é uma arbovirose transmitida principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti. Pode ser assintomática ou apresentar amplo espectro clínico, variando de doença febril autolimitada até formas graves, que podem evoluir com choque circulatório e óbito. Para evitar esse desfecho, a precocidade no diagnóstico da doença e na detecção de sinais de alarme, que indicam evolução desfavorável; assim como a instituição de tratamento adequado, são fundamentais. Não há tratamento específico, ele é apenas sintomático e de suporte. Até o momento, não existe vacina disponível para prevenção da doença, sendo o controle do vetor a medida mais efetiva.

Dengue is an arbovirus transmitted mainly by the bite of the mosquito Aedes aegypti. It can be asymptomaticor present a wide clinical spectrum, ranging from self-limited febrile illness to severe forms that could evolve with circulatory shock and death. In order to avoid this outcome, early diagnosis of disease and the detection of warning signs that indicate unfavorable, as well as adequate treatment are essential,There is no specific treatment, it is only symptomatic and supportive. Up to now, there is no vaccine available for prevention of disease, vector control the most effective measure.

Características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas de pacientes com suspeita de febre hemorrágica em um centro de referência em doenças infecciosas / Clinical, laboratorial and epidemiologic characteristics of patients under suspicion of hemorrhagic fever in an infectious-disease referral hospital

A epidemiologia da febre hemorrágica (FH) não epidêmica tem sido pouco explorada no Brasil. Adotando-se uma definição sindrômica ampla para a doença, foram estudados 55 casos suspeitos de FH internados em um centro de referência em doenças infecciosas em Minas Gerais, durante período de um ano. Os pacientes tinham idade entre 14 e 70 anos (mediana 37 anos) e 80% deles eram homens. Observamos plaquetopenia sem sangramento em 34 (61,8%) casos e evidência de sangramento espontâneo em 16 (29,1%) pacientes. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram febre, náusea/vômito, sangramento e icterícia. O diagnóstico foi estabelecido em 78,2% (43/55) dos casos, sendo que em três pacientes uma doença não infecciosa foi reconhecida. As etiologias infecciosas encontradas foram: dengue (13), leptospirose (9), malária (5), sepse bacteriana (6), leishmaniose (4), meningite aguda (2) e infecção aguda pelo HIV (1). Alteração da função renal foi observada em 13 pacientes, 4 deles necessitaram de hemodiálise. A letalidade hospitalar foi de 11%. A presença de icterícia e exantema se relacionaram aos diagnósticos de leptospirose e dengue, respectivamente.

Dengue and dengue hemorrhagic fever in the State of Pernambuco, 1995-2006

In Pernambuco, the first dengue cases occurred in 1987. After a seven-year interval without autochthonous cases, a new epidemic occurred in 1995. Important aspects of the dengue epidemics during the period 1995-2006 have been analyzed here, using epidemiological, clinical and laboratory data. A total of 378,374 cases were notified, with 612 confirmed cases of dengue hemorrhagic fever and 33 deaths. The mortality rate was 5.4 percent. The incidence rate increased from 134 to 1,438/100,000 inhabitants, corresponding to the epidemics due to serotypes 2 and 3, in 1995 and 2002, respectively. Dengue mainly affected adults (20-49 years); 40.7 percent were male and 59.3 percent were female. From 2003 onwards, the number of cases among individuals younger than 15 years old increased. Out of 225 dengue hemorrhagic fever cases, 42.7 percent primary and 57.3 percent secondary infections were identified (p = 0.0279). Neurological manifestations were also observed. From 2002 onwards, serotypes 1, 2 and 3 were circulating; serotype 3 was predominant.

Em Pernambuco, os primeiros casos de dengue ocorreram em 1987. Após intervalo de 7 anos sem casos autóctones, em 1995 ocorreu uma nova epidemia. Foram analisados aspectos relevantes das epidemias (1995-2006), utilizando-se dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. Um total de 378.374 casos foi notificado, com 612 casos confirmados de febre hemorrágica do dengue e 33 óbitos. A taxa de mortalidade foi de 5.4 por cento. A taxa de incidência aumentou de 134 para 1.438/100.000 habitantes, correspondente às epidemias pelos sorotipos 2 e 3, em 1995 e 2002, respectivamente. O dengue acometeu principalmente pessoas adultas (20-49 anos); 40,7 por cento do sexo masculino e 59,3 por cento, feminino. A partir de 2003, aumentou o número de casos em menores de 15 anos. Entre 225 casos de dengue hemorrágico, foram identificadas 42,7 por cento e 57,3 por cento infecções primárias e secundárias, respectivamente (p = 0.0279). Manifestações neurológicas também foram observadas. A partir de 2002, circularam os sorotipos 1, 2 e 3; predominando o sorotipo 3.

Investigação de surto de doença febril hemorrágica nos municípios de Japeri e Queimados, Rio de Janeiro, 2000 / Outbreak investigation of hemorragic febrile disease in Japeri and Queimados, Rio de Janeiro, 2000

Entre junho e setembro de 2000, 9 pessoas de uma área pobre da zona norte do Rio de Janeiro, Brasil, desenvolveram uma doença febril hemorrágica e morreram. Foi conduzida uma busca ativa para determinar a extensão do surto e um estudo de caso-controle para identificar a etiologia e os fatores de risco para aquisição da doença. Um paciente-caso foi definido como residente da área afetada apresentando febre, cefaléia e um ou mais dos seguintes sintomas - mialgia, artralgia, diarréia, manifestações hemorrágicas ou icterícia - durante o período de junho a setembro de 2000, tendo procurado serviço médico. Quarenta e três pessoas enquadraram-se na definição de caso e foram comparados com 86 controles, pareados por área de residência e faixa etária. Vinte e três (53,3%) eram do sexo masculino e a idade mediana foi de 19 anos. Na análise univariada, contato com esgoto (mOR=2,5; p=0,02); contato com ratos (mOR=3,0; p=0,006), contato com rio (mOR=3,3; p=.009), e mortandade de animais no peridomicílio (mOR=2,7; p=0,04), foram significantemente associados ao desenvolvimento de doença. Na análise multivariada, contato com ratos (OR=5,1; p=0,03) e contato com rio (OR=4,9; 95%; p=0,04) permaneceram como fatores de risco independentemente associados ao desenvolvimento de doença. A imunohistoquímica de uma amostra de tecido de um caso fatal foi positiva para leptospirose. Exames adicionais para outros potenciais agentes estão pendentes. Com base nas evidências epidemiológicas fornecidas pela investigação, recomendamos a implementação de desratização na área afetada e educação em saúde aos residentes, para que evitassem contato com o rio local. Após a implementação das medidas de controle nenhum caso novo foi notificado. Esta investigação ressalta a importância de se instituir recomendações de saúde pública com base em resultados de investigações epidemiológicas quando exames laboratoriais não estão prontamente disponíveis.

In June-September 2000, nine persons from a poor area north of Rio de Janeiro, Brazil, developed a febrile hemorrhagic illness and died. We conducted case finding to determine the outbreak size, and a case-control study to identify disease etiology and risk factors. A case-patient was defined as a resident of the affected area who sought medical care during June-September 6, 2000, presenting with fever, headache, and one or more of the following symptoms: myalgia, arthralgia, diarrhea, hemorrhagic manifestations, or jaundice. Forty-three persons met the case definition and were compared with eighty-six controls matched by area of residence and age group. Twenty-three (53.3%) were males with a median age of 19 years. In univariate analysis, contact with sewage (matched Odds Ratio [mOR]=2.5; p=0.02), contact with rats (mOR=3.0; p=0.006), contact with local creek (mOR=3.3; p=0.009), and mortality of household animals (mOR=2.7; p=0.04), were associated with development of the disease. In multivariate analysis, contact with rats (mOR=4.7; p= 0.03), and contact with local creek (mOR=4.8; 95%; p= 0.04) remained as independent risk factors. Immunohistochemical evaluation of tissue samples from one fatal case was positive for leptospirosis. Further laboratory testing for potential etiologies is pending. Based on the epidemiologic evidence provided by our investigation we recommended implementation of rodent extermination in the affected area, and education of residents to avoid contact with the local creek. Following implementation of these control measures, further cases were not reported. This investigation highlights the value of implementing public health recommendations based on results from epidemiologic investigations when laboratory testing is not immediately available.

Dengue / Dengue

É abordado de forma sumária as principais repercussões do vírus do dengue sobre o organismo humano. Trata-se de pandemia que ocorre em todos os continentes, exceto o Europeu e traz apreensão para grande contingente de pessoas. Estima-se que anualmente surjam cerca de 60 milhões de casos novos com 30.000 óbitos. Mesmo na primoinfecção, na sua forma mais branda, leva a um impacto em grande número de pessoas levando a graves prejuízos decorrentes do absenteísmo coletivo ao trabalho e às escolas. A febre hemorrágica do dengue/síndrome do choque do dengue (FHD/SCD) (complicações mais graves), são mais comuns na Ásia, mas também sobrevêm nas Américas ou em algumas ilhas do Pacifico. Entretanto, preocupa a atual situação epidemiológica na qual o Brasil é o país com maior concentração de susceptíveis sob risco de epidemias de dengue hemorrágico no mundo. E, neste pais, Minas Gerais, por sua vez, tem maior número de susceptíveis dos estados e territórios brasileiros (143.944 casos em 1998). Por sua vez, Belo Horizonte é a região do estado mais acometida. É pois, neste sentido, que este trabalho serve como guia para atualização sobre dengue e ajuda a reconhecer e abordar adequadamente esta entidade nosológica.

It is approached the main repercussions of the dengue virus on the human organism. Pandemic disease in the world that happens in all the continents, except the European and it brings apprehension for great number of persons. It is considerecl that annually appear about 60 million new cases with 30.000 deaths. Even the first infection has an impact in a large number of persons taking to serious current damages of the collective absenteeism to the work and the schools. The dengue haernorrhagic fever (DHF)/dengue shock syndrome (DSS), the more serious complications, are more common in Asia, but also happen in America or in some islands at Pacific. However, it worries the current epidemic situation in which Brazil is the country with larger susceptible individuals concentration in the world under risk of epidemics of DHF/DSS. And, that Minas Gerais, for its time, has larger number of them (143.944 cases in 1998) related to the other Brazilian states. This work serves as guide for updating on dengue and helps to recognize and to appropriately approach this nosologic entity.