ABSTRACT
Trauma is one of the world's leading causes of death within the first 40 years of life and thus a significant health problem. Trauma accounts for nearly a third of the lost years of productive life before 65 years of age and is associated with infection, hemorrhagic shock, reperfusion syndrome, and inflammation. The control of hemorrhage, coagulopathy, optimal use of blood products, balancing hypo and hyperperfusion, and hemostatic resuscitation improve survival in cases of trauma with massive hemorrhage. This review discusses inflammation in the context of trauma-associated hemorrhagic shock. When one considers the known immunomodulatory effects of traumatic injury, allogeneic blood transfusion, and the overlap between patient populations, it is surprising that so few studies have assessed their combined effects on immune function. We also discuss the relative benefits of curbing inflammation rather than attempting to prevent it.
O Trauma é uma das principais causas de morte até 40 anos de idade em todo o mundo e, portanto, um significativo problema de saúde. Esta doença é ainda responsável por quase um terço dos anos perdidos de vida produtiva até os 65 anos de idade e esta associada com infecção, choque hemorrágico, síndrome de reperfusão e inflamação. O controle da hemorragia, coagulopatia, utilização dos produtos derivados do sangue, equilibrando hipo e hiperperfusão, e reanimação hemostática melhoraram a sobrevida em casos de trauma com hemorragia volumosa. Esta revisão discute a inflamação no contexto de choque hemorrágico associado ao trauma. Quando consideradosos efeitos imunomoduladores conhecidos da lesão traumática e transfusão de sangue alogênico em relação aos doentes, é surpreendente que tão poucos estudos avaliaram os seus efeitos combinados sobre a função imunológica. Discutimos também os benefícios relativos de reduzir a inflamação ao invés de tentar impedi-la.
Subject(s)
Humans , Shock, Hemorrhagic/complications , Wounds and Injuries/complications , Inflammation/etiology , Inflammation/therapy , Shock, Hemorrhagic/etiology , Shock, Hemorrhagic/immunology , Wounds and Injuries/immunology , Practice Guidelines as Topic , Systemic Inflammatory Response Syndrome/etiologyABSTRACT
Os ferimentos faciais variam amplamente na sua apresentação e complexidade, merecendo uma abordagem adequada, haja vista que os insucessos podem resultar em alterações estético-funcionais. Aspectos como tempo de exposição do ferimento, anestesia, fios de suturas e profilaxia antitetânica constituem pontos controversos. Este trabalho abrange uma revisão sobre as lesões de tecidos moles causadas por arma branca. São também enfatizadas informações sobre a classificação, diagnósticos e tratamento, com dados extraídos de literatura recente e relatos de casos
The facial injuries vary widely in presentation and complex, deserving an appropriate approach, given that failures may result in aesthetic and functional changes. Aspects such as exposure time of the injury, anesthesia, sutures and tetanus prophylaxis are controversial. The work included a review of the soft tissue injuries caused by steel, and emphasized information about the classification, diagnosis and treatment, with data extracted from recent literature and case report