Reflexões sobre a suplementação de ferro na população infantil / Reflections on iron supplementation in children

Este estudo tem como objetivo aprimorar conhecimentos e melhorar a prática diária na assistência à saúde da criança. Buscou-se utilizar referências a partir do ano de 1987,conseguidas em bibliotecas virtuais e acervo pessoal de Pediatria. Os textos foram submetidosà leitura exploratória, interpretativa e seletiva. Este estudo busca reflexão sobre a consciência e o comportamento de pais e cuidadores, tentando compreender os problemas advindos da não suplementação ou da suplementação inadequada de ferro, com o intuito de orientar sobre a importância da suplementação de ferro na primeira infância.Também adverte sobre a necessidade de mais estudos sobre os benefícios e malefícios pouco discutidos e difundidos advindos da suplementação de ferro na dieta na infância.

This study aims to improve the knowledge and daily practice in child health care. We attempted to use references starting in 1987, achieved in virtual libraries and personal collections in Pediatrics. The texts were submitted to an exploratory, interpretive, and selective reading. This study aims to reflect on the consciousness and behavior of parents and caregivers, trying to understand the problems resulting from no supplementation orinadequate iron supplementation in order to advise on the importance of iron supplementation in early childhood. In addition, it warns about the need for more studies on the benefits and harms arising from iron supplementation in the childhood diet, which are little discussed and disseminated.

Tempo de clampeamento e fatores associados à reserva de ferro de neonatos a termo / Tiempo de sujeción y factores asociados a la reserva de hierro en neonatos a término / Timing of clamping and factors associated with iron stores in full-term newborns

OBJETIVO : Analisar o impacto do tempo de clampeamento e parâmetros obstétricos, biológicos e socioeconômicos sobre a reserva de ferro de neonatos nascidos a termo. MÉTODOS : Estudo transversal pelo qual foram avaliados os parâmetros hematológicos de neonatos de Viçosa, MG, de outubro de 2011 a julho de 2012. Foram coletados 7 mL de sangue do cordão umbilical de 144 neonatos a termo e sem baixo peso. Os parâmetros investigados foram: hemograma completo, ferro sérico, ferritina e proteína C-reativa. O tempo de clampeamento do cordão umbilical foi mensurado utilizando cronômetro digital sem interferir nos procedimentos do parto. Os dados de nascimento foram coletados nas Declarações de Nascidos Vivos e as demais informações foram obtidas com a mãe do neonato por aplicação de questionário no primeiro mês pós-parto. Realizou-se análise de regressão linear múltipla visando a estimar a influência de variáveis obstétricas, biológicas e socioeconômicas nos níveis de ferritina ao nascer. RESULTADOS : A mediana de ferritina foi 130,3 µg/L (n = 129, mínimo de 16,4 e máximo 420,5 µg/L), a média de ferro sérico foi 137,9 μg/dL (n = 144, dp = 39,29) e de hemoglobina, 14,7 g/dL (n = 144, dp = 1,47). O tempo mediano de clampeamento do cordão foi 36 segundos, variando entre sete e 100. A análise bivariada detectou associação entre os níveis de ferritina e a cor da criança, tempo de clampeamento de 60 segundos, tipo de parto, a presença de diabetes gestacional e a renda per capita da família. Renda per capita, número de consultas pré-natais e o comprimento ao nascer contribuíram com 22,0% da variação dos níveis de ferritina na análise múltipla. CONCLUSÕES : A reserva ...

OBJETIVO : Analizar el impacto de tiempo de sujeción y parámetros obstétricos, biológicos y socioeconómicos sobre la reserva de hierro en neonatos nacidos a término. MÉTODOS : Estudio transversal por el cual fueron evaluados los parámetros hematológicos de neonatos de Viçosa, MG – Brasil, de octubre de 2011 a julio de 2012. Se colectaron 7 mL de sangre de cordón umbilical de 144 neonatos a término y sin bajo peso. Los parámetros investigados fueron: hemograma completo, hierro sérico, ferritina y proteína C-reactiva. El tiempo de sujeción del cordón umbilical fue medido utilizando cronómetro digital sin interferir en los procedimientos del parto. Los datos de nacimiento fueron colectados en las Declaraciones de Nacidos Vivos y las demás informaciones fueron obtenidas con la madre de neonato por aplicación de cuestionario en el primer mes post-parto. Se realizó análisis de regresión linear múltiple visando a estimar la influencia de variables obstétricas, biológicas y socioeconómicas en los niveles de ferritina al nacer. RESULTADOS : La mediana de ferritina fue 130,3 μg/L (n=129, mínimo de 16,4 y máximo 420,5μg/L), el promedio de hierro sérico fue 137,9 mcg/dL (n=144, ds=39,29) y de hemoglobina, 14,7 g/dL (n=144, ds=1,47). El tiempo mediano de sujeción del cordón fue de 36 segundos, variando entre siete y 100. El análisis bivariado detectó asociación entre los niveles de ferritina y el color del niño, tiempo de sujeción de 60 segundos, tipo de parto, la presencia de diabetes en la gestación y la renta per cápita de la familia. Renta per cápita, número de consultas pre-natales y la estatura al nacer contribuirían con 22,0% de la variación de los niveles de ferritina en el análisis múltiple. ...

OBJECTIVE : To analyze the impact of timing of clamping and obstetric, biological and socioeconomic factors on the iron stores of full-term newborns. METHODS : Cross-sectional study between October 2011 and July 2012 in which hematological parameters were evaluated for newborns in Viçosa, MG, Southeastern Brazil. It involved collecting 7 mL of umbilical cord blood from 144 full-term not underweight newborns. The parameters investigated were complete blood count, serum iron, ferritin and C-reactive protein. The time of umbilical cord clamping was measured using a digital timer without interfering in the procedures of childbirth. The birth data were collected from Live Birth Certificates and other information was obtained from the mother through a questionnaire applied in the first month postpartum. Analysis of multiple linear regression was then used to estimate the influence of biological, obstetrics and socioeconomic factors on the ferritin levels at birth. RESULTS : The median ferritin was 130.3 µg/L (n = 129, minimum = 16.4; maximum = 420.5 µg/L), the mean serum iron was 137.9 μg/dL (n = 144, SD = 39.29) and mean hemoglobin was 14.7 g/dL (n = 144, SD = 1.47). The median time of cord clamping was 36 seconds, ranging between 7 and 100. The bivariate analysis detected an association between ferritin levels and color of the child, timing clamping of 60 seconds, type of delivery, the presence of gestational diabetes and per capita family income. In multivariate analysis, the variables per capita income, number of antenatal visits and length at birth accounted for 22.0% of variation in ferritin levels. CONCLUSIONS : Iron stores at birth were influenced by biological, obstetric and social characteristics. Tackling anemia should involve creating policies aimed at reducing social inequalities, improving the quality of antenatal care, as well as implementing a criterion of delayed clamping of the umbilical cord ...

Deficiência de ferro e anemia em escolares da área rural de Novo Cruzeiro (Minas Gerais) Brasil / Iron deficiency and anemia in students from the rural área in Novo Cruzeiro (Minas Gerais) Brazil

O reconhecimento da relação existente entre a deficiência de ferro e a presença ou ausência de anemia, comprometendo diversas funções do organismo humano, tem sido tema de debates na área de nutrição em âmbito internacional, especialmente por ser uma das deficiências mais prevalentes no mundo. Objetivo: este estudo descreve a ocorrência de deficiência de ferro e busca elucidar a frequência de anemia ferropriva em escolares de área rural. Casuística e Métodos: foram avaliados níveis de hemoglobina, ferro sérico (Fe), capacidade total de ligação de ferro (CTLF) e saturação de transferrina (IST) de 439 escolares da zona rural de Novo Cruzeiro (Minas Gerais) - município situado no Vale do Jequitinhonha. A população estudada foi de escolares na faixa etária de sete a 15 anos,sendo 50,1% do gênero masculino. Resultados: a frequência de anemia nos escolares foi de 12,1% e os parâmetros indicativos de deficiência em ferro mostraram ferro sérico em 17,1%, CTLF em 31,7% e diminuição do IST em 36,2% dos indivíduos. Relacionando as dosagens de ferro sérico, IST, CTLF elevada, indicativos de deficiência e hemoglobina baixa, verificou-se que 41,5% dos escolares anêmicos apresentavam anemia ferropriva. Os demais casos de anemia (58,5%) podem ser explicados por outras causas, como hemoglobinopatias e outras deficiências nutricionais. Dos indivíduos com deficiência de ferro pela CTLF, 26,7% não apresentaram anemia. Conclusão: existe significativa frequência de anemia ferropriva e de deficiência de ferro nessa população rural.

The recognition of the existing relationship between iron deficiency and the presence or not of anemia has been subject of debate worldwide in the area of nutrition, especially because this deficiency is one of the most prevalent in the world. Objective: The present study aims at describing the occurrence of iron deficiency among students in a rural area and the frequency of anemia due to this deficiency. Methods and Casuistry: Hemoglobin, serum iron (Fe), transferring saturation (TS)and total iron binding capacity (TIBC) were evaluated in 479 school children from the rural area of Novo Cruzeiro (Minas Gerais), in the valley of the Jequitinhonha river. The population under study comprised 7 to 15 year-old students, 50,1% being males. Results: The frequency of anemia was 12.1%, and the indicative parameters of iron deficiency showed Fe deficiency in 17.1%, TIBC in 31.7% and decreased TS in 36.2% of them. When relating serum iron and TS with increased TIBC (indicative of deficiency) and low hemoglobin level it was verified that 41.5% of the anemic students had anemia due to iron deficiency. The other cases of anemia (58,5%) can be explained by other causes such as nutritional deficiencies and hemoglobinopatias. Anemia hasn?t occurred among the subjects with increased TIBC 26.7%. Conclusion: There is a significant frequency of iron deficiency and anemia due to iron deficiency among this population.

Deficiência de ferro: resistência ou suscetibilidade a infecções? / Iron deficiency: resistance or susceptibility against infections?

A deficiência do elemento Ferro é um dos maiores e mais graves problemas de nutrição/saúde pública em todo o mundo, principalmente em países em desenvolvimento, como o Brasil, atingindo especialmente crianças em idade pré-escolar, adolescentes e mulheres grávidas. No entanto, a relação entre Ferro e infecções ainda não está completamente compreendida e muitos autores apresentam, inclusive, resultados controversos. Este estudo tem como objetivo apresentar, a partir de uma revisão da literatura, os aspectos mais importantes e atuais sobre o tema. Tanto a carência de Ferro como as infecções são problemas freqüentes nos dias atuais e, na medida em que novos estudos são desenvolvidos sobre o tema, torna-se imprescindível que toda a sociedade os conheça.