Manejo de complicación postraumática dental. Informe de caso / Management of the postraumatic dental complication. A case report

Resumen Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 7 años de edad, la cual sufrió traumatismo dental en el central superior derecho permanente, al impactarse de manera directa en el pavimento al caer de una bicicleta. Se presenta necrosis pulpar como complicación postraumática a un mes de ocurrido el evento. El objetivo de este caso es mostrar que el diagnóstico adecuado y el conocimiento sobre un protocolo para el manejo del paciente con trauma dental son indispensables para el éxito del tratamiento y pronóstico del diente.

Abstract The clinical case of a 7-year-old female patient who suffered dental trauma in the permanent upper right central incisor presented by directly impacting the pavement after falling from a bicycle. Pulpar necrosis is presented as a postraumatic complication one month after the event. The objective of this case is to show that the adequate diagnosis and knowledge about the protocol for the management of the patient with dental trauma is essential for the success of the treatment and prognosis of the tooth.

Autotrasplante de un tercer molar inmaduro: reporte de un caso / Autotransplantation of an immature third molar: a case report

El autotrasplante se refiere a la transferencia quirúrgica de un dientede una posición a otra en el mismo individuo dentro de los alveolosde dientes extraídos o sitios preparados quirúrgicamente. El autotrasplante de un diente inmaduro puede ser una opción para reemplazarmolares con caries extensas en pacientes jóvenes como una alternativaal reemplazo de dientes con prótesis fi ja o implanto-soportada. Es unprocedimiento clínico con un índice de éxito de 98 por ciento cuando los dientes son trasplantados traumáticamente y el tiempo extraoral se mantiene al mínimo. El estado de desarrollo del diente determina ampliamente el potencial de reparación pulpar después del autotrasplante. Para obtener una pulpa vital en un diente autotrasplantado el foramen apical no debe medir menos de1 mm de diámetro. El área receptora debe ser 1-2 mm más grande y profunda que las medidas de las raíces donadoras parapreservar las células del ligamento periodontal, un óptimo contacto entreambas estructuras puede mejorar el suministro sanguíneo y los nivelesde nutrición de las células del ligamento periodontal, el cual puedeincrementar el éxito del autotrasplante. En este artículo se presenta un caso exitoso de autotrasplante de tercer molar inmaduro.

Autotransplantation refers to the surgical transfer of a tooth fromone position to another in the same individual onto extracted toothsockets or surgical prepared recipient sites. Autotransplantation of animmature teeth can be an option to replace extensive decayed molarsin young patients as an alternative to immediately replacing teeth withfi xed or implant-supported prosthesis. Autotransplantation is a clinicalprocedure with a success rate of 98% when teeth are transplantedatraumatically and when the extraoral time is keep to a minimum.The developmental stage of the tooth highly determines the potentialof pulpal repair after transplantation. To obtain a vital pulp in anautotransplanted tooth, the apical foramen should not be smaller than1 mm in diameter. The recipient area must be 1-2 mm larger and deeperthan the measurements of the donor roots to preserve the periodontalligament cells, an optimal contact between both structures can improvethe blood supply and the level of nutrition to the periodontal ligamentcells, which can increase the success of autotransplantation. In thispaper, we report one case of successful autotransplantation of animmature third molar.

Regeneración periodontal: ¿sí o no? / Periodontal regeneration: yes or no?

Se describe el caso clínico de un paciente de 45 años de edad con antecedentes de periodontitis aguda (localizada en el diente 21), bolsas periodontales de 3-8 mm, movilidad dentaria de grado IV y encía alterada con índice gingival de 2,5, que fue remitido a la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" en Santiago de Cuba. Se realizó tratamiento pulporradicular y ferulización de la pieza afectada, la técnica de colgajo periodontal. Transcurridos 6 meses se obtuvo una considerable disminución del índice gingival a 0,1, profundidad de 3 mm al sondeo y movilidad dentaria de grado I, con osteointegración positiva y regeneración periodontal demostrada radiográficamente.

The case report of a 45-year-old patient with a history of acute periodontitis (located in tooth 21), 3-8 mm periodontal pockets, IV grade dental mobility and gingival swelling with a gingival rate of 2,5 was described, who was referred to "Mártires del Moncada" Provincial Teaching School of Dentistry in Santiago de Cuba. Pulpar radicular treatment and splinting of the affected tooth, technique of periodontal flap were performed. After 6 months a significant reduction of gingival rate to 0,1, deep to 3 mm at probing and dental mobility of grade I were obtained, with positive osteointegration and periodontal regeneration radiographically viewed.