Carcinoma de nasofaringe: análise da importância prognóstica da imunoexpressão da galectina-3 e proteínas de matriz / Nasopharynx Carcinoma: Analyse of the prognostic importance of the immunoexpression of galactin-3 and matrix proteins

Objetivo: Estudar a expressão da Galectina-3 e a distribuiçãodas proteínas de matriz, laminina, fibronectina e colágeno IV,em 30 amostras teciduais de carcinoma de nasofaringe (CNF)e correlacionar com as características clinicopatológicas,agressividade tumoral e sobrevida dos indivíduos. Forma deestudo: clínico retrospectivo. Material: Foram estudadas pormétodo imunohistoquímico a expressão das proteínas de matrize a galectina-3 de 30 amostras teciduais de 26 pacientes comdiagnóstico de Carcinoma de Nasofaringe. Resultados: A análisemostrou que a media etária foi de 48 anos, com o pico de prevalênciaentre 60 a 69 anos, e predominância do sexo masculino de 2:1. OCarcinoma Escamoso Não Ceratinizante Indiferenciado foi maiscomum em 23 amostras (76,7%), o Carcinoma Escamoso NãoCeratinizante Diferenciado em 4 amostras (13.3%) e CarcinomaEscamoso Ceratinizante em 3 amostras (10,0%). A expressãoda laminina que normalmente é restrita à parede dos vasos e nalâmina própria, estava muito aumentada na matriz das célulasneoplásicas em 23 amostras (76,7%); a fibronectina foi positivaem 13 amostras (43%) e a galectina-3 foi positiva em 21 amostras(70%). Tivemos correlação positiva da laminina, fibronectina egalectina-3 em 7 amostras (23,3%) e entre laminina e galectina-3em 11amostras (36,6%). Conclusão: A expressão positiva daGalectina-3 e da laminina não mostrou correlação significativaquanto à agressividade tumoral e a sobrevida dos pacientes,enquanto a expressão da fibronectina está associada a menortaxas de recidiva tumoral.

Edema de Reinke: estudo da imunoexpressão da fibronectina, da laminina e do colágeno IV em 60 casos por meio de técnicas imunoistoquímicas / Reinkes'edema: immunoexpression study of fibronectin, laminin and colagen IV in 60 cases by imunohistochemical techniques

Edema de Reinke é doença crônica da laringe na qual a camada superficial da lâmina própria é expandida por muco espesso conferindo-lhe aspecto gelatinoso. Relaciona-se ao tabagismo e acomete, preferencialmente mulheres, as quais apresentam a voz mais grave. Suas características histológicas nem sempre conseguem diferenciá-lo das demais lesões benignas da laringe, havendo necessidade de técnicas histológicas adicionais. Objetivos: Estudar a imunoexpressão da fibronectina, do colágeno IV e da laminina no edema de Reinke por meio de técnicas imunoistoquímicas. Estudo prospectivo. Material e métodos: Blocos histológicos de 60 casos cirúrgicos de edema de Reinke foram resgatados, submetidos a novos cortes e às reações imunoistoquímicas para fibronectina, laminina e colágeno IV pelo método da Avidina Biotina Peroxidase. Todos os pacientes eram fumantes e adultos, sendo 50 mulheres e 10 homens. Resultados: As análises da imunoexpressão da fibronectina, do colágeno IV e da laminina foram mais expressivas no endotélio dos vasos (68,33 por cento, 76,66 por cento, 73,33 por cento, respectivamente), e menos relevantes na membrana basal (25,0 por cento, 5,0 por cento e 3,3 por cento, respectivamente). Conclusões: No edema de Reinke, a imunoexpressão da fibronectina, da laminina e do colágeno IV na membrana basal não apresentam relevância, havendo predomínio desses anticorpos no endotélio do vasos.

Reinke's edema is chronic laryngeal disease in which the superficial layer of the lamina propria is expanded by thick mucus, giving it a gelatin aspect. The disease is directly related to smoking and more frequent in women, who end up having a lower tone of voice. Its histological characteristics cannot always distinguish it from other benign lesions of the larynx for which additional histological techniques are necessary. AIM: to study the immunoexpression of fibronectin, collagen IV and laminin in Reinke's edema by immunohistochemical technique. Prospective study. Materials and methods: histological blocks of 60 cases of surgical Reinke's edema were saved, submitted to new cross-sections and to immunohistochemical reactions for fibronectin, laminin and collagen IV by the Avidin-Biotin-Peroxidase method. Fragments of five normal vocal folds were used as control, removed during autopsy. All patients were chronic smokers and adults- 50 women and 10 men. Results: the immunoexpression of fibronectin, collagen IV and laminin was more important in the endothelium of blood vessels (68.33 percent, 76.66 percent, 73.33 percent, respectively) and less relevant in the basement membrane (25.0 percent, 5.0 percent and 3.3 percent, respectively). Conclusions: the immunoexpression of fibronectin, laminin and of collagen IV in the basal membrane of Reinke's edema was not relevant, with a predominance of these antibodies in the endothelium of blood vessels.

Indicadores de risco para o parto prematuro: [revisão] / Risk predictors for preterm birth: [revision]

Entre os vários fatores clínicos para o parto prematuro, alguns apresentam riscos substanciais, tais como história de parto prematuro, gemelidade e sangramento vaginal do segundo trimestre. No entanto, tais fatores estão presentes na minoria das mulheres que evoluem para o parto prematuro e, portanto, possuem baixa sensibilidade. A dilatação, o esvaecimento e a posição do colo uterino diagnosticados pelo toque vaginal têm sido relacionados ao aumento do risco para o parto prematuro, mas possuem baixas sensibilidades e baixos valores preditivos positivos. A diminuição do comprimento do colo uterino detectada pela ultrassonografia transvaginal também constitui risco para parto prematuro. Sua sensibilidade é melhor quando são considerados outros testes, mas o valor preditivo positivo é baixo. A principal utilidade do teste da fibronectina fetal reside em seu valor preditivo negativo em mulheres sintomáticas. Observa-se aumento da sensibilidade para a detecção do parto prematuro quando a medida do colo do útero é utilizada juntamente com o teste da fibronectina fetal.

Among the clinical factors for preterm birth, some confer substantial increased risk, including a history of preterm birth, multiple gestation and vaginal bleeding in the second trimester. However, these factors are present only in a minority of women who ultimately deliver preterm and thus have low sensitivity. Cervical dilatation, effacement and position as determined by manual examination have been related to an increased risk of preterm birth but also suffer from low sensitivity and positive predictive values. Cervical length measured with transvaginal ultrasound has also been related to an increased risk of preterm birth as cervical length decreases. The reported sensitivity is better than other tests, but positive predictive value is low. The principal utility of the fetal fibronectin assay lies in its negative predictive value in symptomatic women. Increased sensitivity has been reported when cervical length is used in combination with fetal fibronectin.

Expressão imuno-histoquímica de colágeno IV, tenascina-C e fibronectina em lesões centrais e periféricas de células gigantes / Immunohistochemical expression of collagen IV, tenascin-C and fibronectinin central and peripheral giant cell lesions

Introdução - As lesões centrais e periféricas de células gigantes constituem um grupo de entidades patológicas que apesar de apresentarem características histopatológicas semelhantes, possuem etiologia e natureza incompletamente elucidadas. Material e Métodos - Procedeu-se análise imuno-histoquímica em 8 casos de lesões periféricas de células gigantes (LPCGs) e 16 casos de lesões centrais de células gigantes (LCCGs), obtidos dos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, quanto à expressão e distribuição das proteínas da matriz extracelular colágeno IV, tenascina-C e fibronectina. Resultados - A análise dos espécimes revelou expressão descontínua de colágeno IV na membrana basal subepitelial das LPCGs, comumente associadas às áreas de infiltrado inflamatório, bem como, em membrana basal perivascular de LPCGs e LCCGs, com padrão contínuo, diminuindo de intensidade da periferia para o centro das lesões. A tenascina-C exibiu imunorreatividade na matriz extracelular intersticial, nos padrões reticular e fibrilar, com distribuição predominantemente dispersa e não uniforme, nas lesões pesquisadas. A fibronectina demonstrou expressão imuno-histoquímica semelhante entre LPCGs e LCCGs, exibindo distribuição uniforme por toda a matriz extracelular intersticial, com padrão reticular e fibrilar, freqüentemente associados à presença de células gigantes multinucleadas e células mononucleadas. Conclusão - Os resultados obtidos não revelaram diferenças significativas na expressão imuno-histoquímica das proteínas, entre as lesões estudadas.

Introdution - The central and peripheral giant cells lesions represent a group of pathological entities that despite exhibiting similar histopatological features, etiology and nature are not entirely clear. Methods - It was performed an immunohistochemical analysis of 8 cases of peripheral giant cell lesion (PGCLs) and 16 cases of central giant cell lesion (CGCLs) obtained from the archives of Surgical Oral Pathology of Federal University of Rio Grande do Norte, in relation to expression and distribution of extracellular matrix proteins collagen IV, tenascin-C and fibronectin. Results - The specimens revealed discontinuous expression of collagen IV in epithelial basement membrane of PGCLs, commonly associated with areas showing inflammatory cells. Additionally, collagen IV was observed in vascular basal membrane of PGCLs and CGCLs, showing continuous pattern, fading from periphery to center areas. Tenascin-C expression was verified in extracellular matrix displaying reticular and fibrillar patterns and predominantly diffuse and heterogeneous distribution both in PGCLs and CGCLs. Immunohistochemical expression of fibronectin was observed equally in PGCLs and CGCLs, exhibiting a uniform distribution through extracellular matrix, with reticular and fibrillar patterns, mainly in the neighborhood of mononucleated and multinucleated cells. Conclusion - The results obtained demonstrated no significant differences in the pattern of expression of collagen IV, tenascin-C and fibronectin among PGCLs and CGCLs studied.