Factores pronósticos clínicos determinantes en la supervivencia de pacientes con el virus Ébola / Clinical prognostic factors determining the survival of patients with the Ebola virus

Introducción: La enfermedad por el virus del Ébola presenta una elevada letalidad, por lo cual resulta de gran interés la realización de investigaciones que aborden las manifestaciones clínicas que pudieran ser factores pronósticos de supervivencia. Objetivo: Evaluar factores pronósticos de los pacientes enfermos de ébola. Métodos: El universo lo constituyó la totalidad (n = 350) de pacientes ingresados. Se emplearon medidas de resumen para variables cualitativas, estimaciones puntuales y por intervalos para las cuantitativas, así como las pruebas de significación Kaplan-Meier, regresión de Cox y Odds Ratio. Se trabajó con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento. Resultados: La supervivencia global fue del 42,5 por ciento. La media de supervivencia, de aproximadamente 10 días (IC: 9 - 11 días). Los pacientes que ingresaron en estado grave (OR = 3,76), que tuvieron dolor lumbar (OR = 2,24), que refirieron cefalea (OR = 2,22), que presentaron fiebre (OR=2,16), que aquejaron de dolor abdominal (OR=1,95) y a quienes se les constató inyección conjuntival (OR = 1,86), tuvieron mayor probabilidad de fallecer, que quienes ingresaron sin estos síntomas y signos. Conclusiones: La supervivencia fue elevada, pese a las complicaciones presentadas. Los síntomas y signos predictores de muerte en los pacientes fueron: la gravedad del paciente al momento del ingreso, la presencia de dolor lumbar, cefalea, fiebre, dolor abdominal e inyección conjuntival(AU)

Introduction: Ebola virus disease has a high lethality, which is why it is of great interest to carry out research that addresses clinical manifestations that could be prognostic factors for survival. Objective: To evaluate prognostic factors of Ebola patients. Methods: the universe was constituted by the totality (n = 350) of admitted patients. Summary measures were used for qualitative variables, point and interval estimates for quantitative variables, as well as Kaplan-Meier significance tests, Cox regression and Odds Ratio. We worked with a 95% level of reliability. Results: The overall survival was 42.5 por ciento. The average survival, approximately 10 days (CI: 9-11 days). Patients who were admitted in serious condition (OR = 3.76), who had low back pain (OR = 2.24), who reported headache (OR = 2.22), who presented fever (OR = 2.16), who they suffered from abdominal pain (OR = 1.95) and who were found to have conjunctival injection (OR = 1.86), were more likely to die than those who entered without these symptoms and signs. Conclusions: Survival was high, despite the complications presented. The symptoms and predictive signs of death in the patients were: the severity of the patient at admission, the presence of low back pain, headache, fever, abdominal pain and conjunctival injection(AU)

Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia / Clinical approach to acute febrile syndome in Colombia

El síndrome febril agudo se refiere a un conjunto de enfermedades que cursan con fiebre en el contexto de exposición en áreas tropicales y que constituyen un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias. Este artículo revisa el enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia y de las enfermedades más prevalentes o graves que lo causan. Se presenta el enfoque sindromático y se establece una revisión sucinta de los síntomas principales, signos de alarma, tratamiento, prevención y notificación en el sistema de vigilancia en salud pública.

Acute febrile syndrome refers to a group of diseases with fever as a main symptom, in a context of living in or having been exposed to tropical climates. It is a frequent cause for consultation in the emergency room. This paper reviews the clinical approach to acute febrile syndrome and the most prevalent or severe causes. We present the syndromatic approach to the patient and a short review of the main symptoms, alarm signs, treatment, prevention and notification to the public health surveillance system of the most frequent causes.

Recomendações de prevenção e controle para o cuidado de pacientes com Ebola em instituições de saúde / Recommendations for prevention and control for the care of patients with Ebola in health institution / Recomendaciones para la prevención y el control de la atención de pacientes con ébola en las instituciones sanitarias

Estudo de revisão em base de dados nacionais e internacionais foi conduzido para identificar as melhores recomendações de prevenção e controle parao cuidado direto a pacientes com ebola. Para a pesquisa foram utilizados artigos de bases de dados nacionais e internacionais. A amostra do estudofoi constituída de 14 artigos. A febre hemorrágica ebola tem características epidêmicas e, portanto, a implementação de estratégias de prevençãoe controle influenciam diretamente o risco de infecção e transmissão da doença. A utilização de medidas de precauções-padrão, de prevenção porcontato e via perdigotos, além de cuidados com equipamentos e materiais médico-hospitalares, é imprescindível e deve ser adotada. A capacitaçãoe treinamento contínuo dos profissionais de saúde, bem como o fornecimento de recursos para o trabalho por parte das instituições de saúde, sãoformas éticas de garantir aos profissionais um atuar seguro com mínimos riscos de contaminação e propiciar aos pacientes o melhor cuidado.

A review studyof national and international databases was conducted to identify the best prevention and control recommendations for direct careof patients with Ebola. For the research articles from national and international databaseswere used. The study sample consisted of 14 articles. Ebolahemorrhagic fever has epidemic characteristics and therefore the implementation of prevention and control strategies directly influence the risk ofinfection and disease transmission. The use of standard precaution measures, contact prevention and droplets, as well as proper care of medicalequipment and materials are essential and should be adopted. Training of health professionals, as well as providing resources for the work by thehealth institutions are ethical ways to ensure that healthcare staff have a safe work environment with minimal risk of contamination and are ableto provide the best care to patients.

Se trata de una revisión de la literatura nacional e internacional para identificar las mejores recomendaciones sobre prevención y control en laatención directa de pacientes con Ébola. Para la investigación se utilizaron artículos de bases de datos nacionales y extranjeras. La muestra estuvocompuesta por 14 artículos. La fiebre hemorrágica del Ébola tiene características epidémicas y, por lo tanto, la implementación de estrategias deprevención y control influye directamente sobre el riesgo de infección y de transmisión de la enfermedad. Medidas de precauciones estándar, deprevención de contacto y del contagio a través de las gotas de saliva al toser, además del cuidado con equipos y material médico hospitalario, sonesenciales y deben ser adoptadas. La capacitación y formación continua de los profesionales de la salud, así como la provisión de recursos parael trabajo por parte de las instituciones sanitarias son formas éticas correctas para garantizar seguridad a los profesionales, con poco riesgo decontaminación, y mejor atención a los pacientes.