Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional - prática interdisciplinar nos distúrbios da comunicação humana / Physiotherapy, speech, language and hearing sciences and occupational therapy - interdisciplinary practice in disorders of human communication

RESUMO Objetivo: identificar, na percepção de fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais da região sul do Brasil, como se desenvolve o tema da interdisciplinaridade na saúde e nos Distúrbios da Comunicação Humana. Métodos: estudo transversal de abordagem quali-quantitativa, de investigação exploratório-descritiva. A coleta dos dados se deu por meio de questionários autoaplicáveis específicos para cada área profissional. Para análise dos dados utilizou-se a análise descritiva das variáveis, o Teste do qui-quadrado de Pearson e a análise de conteúdo. Resultados: mostraram que os participantes do estudo reconhecem a importância da interdisciplinaridade na área, porém nem todos realizam ações de caráter interdisciplinar no seu cotidiano de trabalho. Isso acontece pela falta de profissionais da área nos locais de trabalho, mas também pelo desconhecimento sobre as atribuições de algumas profissões. Em relação à importância da interdisciplinaridade no cuidado aos Distúrbios da Comunicação Humana observou-se que os profissionais reconhecem que os sujeitos atendidos tanto pela Fisioterapia, pela Fonoaudiologia e pela Terapia Ocupacional necessitam de uma visão integral e não apenas do olhar sobre sua doença. Conclusão: fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais são esclarecidos sobre a importância da interdisciplinaridade nos cuidados aos Distúrbios da Comunicação humana, porém as práticas interdisciplinares ainda não são recorrentes nos locais de trabalho.

ABSTRACT Purpose: to identify, in the perception of physical therapists, speech therapists and occupational therapists of southern Brazil, how the theme of interdisciplinarity in health and Human Communication Disorders is developed. Methods: cross-sectional study of the qualitative and quantitative, exploratory and descriptive approach. Data collection was through self-administered questionnaires specific to each professional area. Data analysis used the descriptive analysis of the variables, Pearson's chi-square test and content analysis Results: they showed that study participants recognize the importance of interdisciplinarity in the area, but not all perform interdisciplinary actions in their daily work. This is due to the lack of professionals in the workplace, but also owing to the lack of knowledge on the duties of some professions. Regarding the importance of interdisciplinarity in the care of human communication disorders it was observed that professionals recognize that subjects attended both by physical therapy, speech therapy and by the occupational therapy require a comprehensive view and not just the attention on their illness. Conclusion: physiotherapists, speech therapists and occupational therapists are informed about the importance of interdisciplinarity in the care of disorders of human communication disorders, but the interdisciplinary practices are still not recurrent in the workplace.

Recruitment rate and retention of stroke subjects in cross-sectional studies / Taxa de recrutamento e retenção de indivíduos pós-acidente vascular encefálico em estudos transversais

Abstract This article aimed to determine the recruitment rate of chronic stroke survivors to cross-sectional studies and to determine their retention at the two days of assessments. Participants after six months of a unilateral stroke were screened for eligibility and invited to participate in two cross-sectional studies, by telephone. The number of people who were screened, eligible, and successfully recruited was recorded. Retention at the two days of assessments was also recorded. From a list of 654 individuals, 87 were ineligible. Of the 567 left, 216 had wrong contact numbers, 144 refused to participate, and 12 had died. A total of 165 subjects participated in both studies. Out of the 56 who agreed to attend to the second day of assessment, eight did not return. The results showed that individuals with chronic stroke had low rates of recruitment and retention.

Resumo Este artigo teve por objetivo determinar a taxa de recrutamento de indivíduos pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) em estudos transversais e determinar sua retenção nos dois dias de avaliação, tendo como referencial teórico a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Participantes após 6 meses a um AVE unilateral foram selecionados de acordo com a sua elegibilidade e convidados a participar em dois estudos transversais, por telefone. Foi obtido o número de pessoas contatadas, elegíveis e recrutadas com sucesso. A retenção nos dois dias de avaliação foi igualmente obtida. De uma lista de 654 indivíduos, 87 não eram elegíveis. Dos 567 restantes, 216 possuíam números telefônicos errados, 144 se recusaram a participar e 12 haviam ido a óbito. Um total de 165 indivíduos participaram dos dois estudos. Dos 56 indivíduos que concordaram em participar do segundo dia de avaliação, oito não retornaram. Os resultados demonstraram que indivíduos pós-AVE crônicos apresentam baixas taxas de recrutamento e retenção.

Preoperative therapy restores ventilatory parameters and reduces length of stay in patients undergoing myocardial revascularization / Fisioterapia pré-operatória restabelece parâmetros ventilatórios e reduz tempo de internação após revascularização do miocárdio

Introduction: The frequency of surgical procedures has increased steadily in recent decades, including the myocardial revascularization. Objectives: To demonstrate the importance of physiotherapy in the preoperative period of cardiac surgery in relation to the reduction of hospital stay, changes in lung volumes and respiratory muscle strength. Methods: We conducted a prospective study with patients undergoing myocardial revascularization, the Hospital das Clínicas da Universidade Estadual Paulista (UNESP)/Botucatu - SP. We evaluated 70 patients of both genders, aged between 40 and 75 years, subdivided into two groups: group I - 35 patients of both genders, who received a written protocol guidance, breathing exercises and respiratory muscle training in the preoperative period and group II - 35 patients of both genders, who received only orientation of the ward on the day of surgery. This study was approved by the Ethics Committee of UNESP / Botucatu - SP. Results: Maximal inspiratory pressure in third postoperative day and fifth postoperative day and significant difference between groups, being better for the intervention group. Expiratory pressure was significant in fifth postoperative day in the intervention group compared to controls. The difference of length of hospital stay in the postoperative was found between the groups with shorter hospital stay in the group receiving preoperative therapy. Conclusion: Physical therapy plays an important role in the preoperative period, so that individuals in the intervention group more readily restored the parameters evaluated before surgery, in addition, there was a decrease in the time of the postoperative hospital stay. Thus, it is thought the cost-effectiveness of a program of preoperative physiotherapy. .

Introdução: Procedimentos cirúrgicos aumentaram progressivamente nas últimas décadas, inclusive a revascularização do miocárdio(RM). Objetivos: Demonstrar a importância da fisioterapia no préoperatório de cirurgia cardíaca, em relação à redução do tempo de internação hospitalar, alteração de volumes pulmonares e força muscular respiratória. Métodos: Foi realizado estudo clínico prospectivo, com pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual PaulistaUNESP / Botucatu - SP. Foram avaliados 70 pacientes de ambos os gêneros, com faixa etária entre 40 a 75 anos, randomizados por meio programa computadorizado em dois grupos: Grupo I - 35 pacientes de ambos os sexos, que receberam um protocolo de orientação por escrito, exercícios respiratórios e treinamento muscular respiratório no pré-operatório e Grupo II - 35 pacientes de ambos os gêneros, que receberam apenas orientação de rotina da enfermaria no dia da cirurgia. Trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual PaulistaUNESP / Botucatu - SP. Resultados: A avaliação das pressões inspiratórias máximas evidenciou aumento significativo no terceiro dia pós-operatório e quinto dia pós-operatório para o grupo de intervenção e análise das pressões expiratórias máximas apresentou valores significativos apenas no quinto dia pós-operatório para o grupo intervenção em relação ao grupo controle, observando-se ainda que o grupo submetido ao protocolo de tratamento fisioterapêutico pré-operatório apresentou menor tempo de internação hospitalar. Conclusão: A fisioterapia ...

Pain and cardiorespiratory responses of children during physiotherapy after heart surgery / Dor e respostas cardiorrespiratórias durante a fisioterapia de crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Objective: The aim of the present study was to determine the occurrence of pain and changes in blood pressure, heart rate, respiratory rate, and arterial oxygen saturation associated with physiotherapy in children undergoing cardiac surgery. Methods: Eighteen extubated children were assessed for the presence of pain using the face, legs, activity, cry, consolability scale, and blood pressure, heart rate, respiratory rate and arterial oxygen saturation were simultaneously recorded. The physiological parameters were measured at the following time periods: immediately before physiotherapy, five and 10 minutes after the beginning of physiotherapy, and five minutes after its end. Pain was assessed immediately before physiotherapy, ten minutes after the beginning of physiotherapy and five minutes after its end. Pain and physiological changes were assessed by the Friedman test and the correlation between the physiological parameters and the pain scores was assessed by the Spearman test. Results: Pain increased during physiotherapy and decreased significantly after it compared to pre-physiotherapy scores. Systolic blood pressure and heart rate increased significantly after 10 minutes of the beginning of physiotherapy. Arterial oxygen saturation tended to decrease during physiotherapy and to increase after it, although without significance. The correlation between pain scores and the physiological variables was significant only for systolic blood pressure and heart rate ten minutes after the beginning of physiotherapy. Conclusion: Manipulation after the beginning of physiotherapy seems to be accompanied by significant pain and by important associated cardiovascular changes. Apparent analgesia and improved respiratory function were observed after respiratory physiotherapy. .

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar as ocorrências de dor e as alterações na pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação arterial de oxigênio associadas à fisioterapia em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Em dezoito crianças entubadas, foram avaliadas a dor pela escala face, pernas, atividade, choro e consolabilidade e registradas simultaneamente as pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação arterial de oxigênio. Os parâmetros fisiológicos foram medidos nos momentos: imediatamente antes, após cinco e dez minutos do início da fisioterapia, ao término e após cinco minutos do término da fisioterapia. A dor foi avaliada imediatamente antes, dez minutos do início da e após cinco minutos do término da fisioterapia. A dor e as alterações fisiológicas foram analisadas pelo teste de Friedman e a correlação entre os parâmetros fisiológicos e os escores de dor foi analisada pelo teste de Spearman. Resultados: A dor aumentou e reduziu significativamente durante e após, respectivamente, a fisioterapia, em relação aos valores pré-fisioterapia. A pressão arterial sistólica e a frequência cardíaca aumentaram significativamente após 10 minutos do inicio da fisioterapia. Houve tendência de redução da saturação arterial de oxigênio durante a fisioterapia e elevação após, porém, sem significância. A correlação entre os escores de dor foi significativa apenas para pressão arterial sistólica e frequência cardíaca durante a fisioterapia. Conclusão: A manipulação durante a fisioterapia parece ser acompanhada ...

Influência da manipulação osteopática na amplitude de rotação da coluna cervical em indivíduos com cervicalgia mecânica crônica / Influence of manipulation at range of rotation of the cervical spine in chronic mechanical neck pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A amplitude de movimento do pescoço pode ser reduzida pela presença de disfunções vertebrais e miofasciais, as quais podem ser tratadas pela manipulação osteopática por meio da técnica articulatória rítmica cervical. O objetivo deste estudo foi verificar se a manipulação osteopática, através da técnica articulatória rítmica gera aumento da amplitude de rotação cervical mensurada por fleximetria. MÉTODOS: A casuística foi constituída de 58 indivíduos de ambos os gêneros, com idade média de 36±6,5 anos, com cervicalgia mecânica crônica, que foram submetidos de maneira randomizada à fleximetria controle da rotação cervical, à manipulação osteopática, por meio da técnica articulatória rítmica, ao repouso de 5 minutos e à fleximetria estudo da rotação cervical. RESULTADOS: A comparação entre as médias das fleximetrias de rotação cervical através do teste t de Student para dados pareados, ao nível de significância de 0,05 (5%), mostrou que houve aumento significativo da rotação cervical em todos os casos (p<0,05) passando de 151,4º para 162,5º no arco total de movimento (aumento de 7,3%). CONCLUSÃO: Os resultados foram dentro do esperado, confirmando que a manipulação osteopática, através da técnica articulatória rítmica gerou aumento significativo da amplitude de rotação cervical em todos os casos, podendo servir de tratamento de doenças que se relacionam à redução da mobilidade vertebral, como cervicalgia e osteoartrite cervical.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neck range of motion may be decreased by vertebral and myofascial dysfunctions, which may be treated with osteopathic manipulation through the cervical rhythmic articulatory technique. This study aimed at verifying whether osteopathic manipulation with rhythmic articulatory technique improves cervical rotation range measured by fleximetry. METHODS: The group was made up of 58 individuals of both genders, mean age of 36±6.5 years, with chronic mechanical neck pain, who were randomized to cervical rotation control fleximetry, to osteopathic manipulation through the rhythmic articulatory technique, to 5-minute rest and to cervical rotation study fleximetry. RESULTS: The comparison of cervical rotation fleximetry means through Student's t test for paired data at significance level of 0.05 (5%) has shown significant cervical rotation improvement in all cases (p<0.05), going from 151.4º to 162.5º in total movement arch (7.3% improvement). CONCLUSION: Results were as expected, confirming that osteopathic manipulation using the rhythmic articulatory technique generates significant improvement of cervical rotation range in all cases and may be an alternative to treat diseases related to vertebral mobility reduction, such as neck pain and cervical osteoarthritis.

A percepção dos pacientes portadores de neoplasia pulmonar avançada diante dos cuidados paliativos da Fisioterapia / The Perception of the Patient Bearers of Advanced Lung Cancer before Physiotherapy Palliative Care / La Percepción de los Pacientes con Cáncer de Pulmón Avanzado ante los Cuidados Paliativos de la Fisioterapia

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença altamente letal, geralmente detectado em estágios avançados.Corresponde ao terceiro tipo de tumor mais incidente no sexo masculino e no sexo feminino é o quinto tumormais frequente. O tratamento depende do histórico do paciente, sua idade, estado geral, estágio e tipo do tumor. Ofisioterapeuta detém métodos e recursos que são imensamente úteis nos cuidados paliativos, e sua atuação corrobora o tratamento multiprofissional. Objetivo: Descrever a percepção dos pacientes portadores de neoplasia pulmonar avançada diante dos cuidados paliativos da fisioterapia, bem como o estado de saúde em que o paciente se encontra e a principal queixa clínica relacionada à doença. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com pessoasportadoras de neoplasia pulmonar avançada que se encontravam internadas no Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, em Fortaleza-Ceará, onde foi aplicado um questionário com cinco questões norteadoras em dez pacientes. Resultados: A partir da análise dos dados, emergiram três categorias distintas: a tristeza e sofrimentoocasionados pela doença; as limitações e incapacidades físicas no cotidiano; e a atuação da fisioterapia em relaçãoaos cuidados paliativos. Conclusão: A importância do papel da fisioterapia mostrou ser de grande valor, a partir daspercepções dos pacientes, sua atuação contribuiu de uma forma substancial no tratamento assistencial desses pacientescom câncer pulmonar tornando-se motivadora

Effects of a group-based exercise program on muscle strength and postural control among community-dwelling elderly women: a randomized-controlled trial / Efeitos de um programa de exercícios em grupo sobre a força muscular e controle postural entre mulheres idosas da comunidade: um estudo randomizado controlado

OBJECTIVES: Verify if a group-based low intensity exercise training program could significantly improve physical variables related to muscle strength and postural control among community-dwelling elderly women. METHODS: This study was a non-blinded randomized-controlled trial. Thirty-seven women were allocated according a computer generated randomization list in two groups: Control (n=18; mean age 68.9(5.7)) and Exercise (n=19; mean age 67.8(4.9)). Main outcome measures were body sway during quiet stance, and knee and ankle isometric peak torque and isokinetic peak torque, power and time acceleration. Exercise group performed a group-based training program on two days per week for 12 weeks. Each training session consisted of stretching exercises, ankle and knee muscle strengthening and balance training. Control group did not undergo any training. RESULTS: Control group did not present significant differences for variables analyzed. Effect size to peak torque and power for non-dominant knee flexors at 60º/s (0.85 and 0.8, respectively), peak torque and power for non-dominant knee flexors and time acceleration for non-dominant knee extensors at 120º/s (0.8, -0.9 and 1.19, respectively) may be considered large after training. CONCLUSION: Low-intensity group-based exercise training program may be effective to improve knee isometric peak torque and knee and ankle isokinetic peak torque, power and time acceleration. Trial registration: ACTRN12610000042044.

OBJETIVOS: Verificar se um programa de treinamento de baixa intensidade pode melhorar diferentes variáveis relacionadas a força muscular e controle postural em mulheres idosas da comunidade. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado controlado, não cego, em que 37 mulheres foram alocadas de acordo com uma lista de randomização gerada em computador, em dois grupos: Controle (n=18; idade média 68,9(5,7)) e Exercício (n=19; idade média 67,8(4,9)). As principais avaliações foram controle postural na postura estática e pico de torque isométrico e pico de torque, potência e aceleração isocinética de joelhos e tornozelos. O grupo Exercício realizou um treinamento em grupo duas vezes por semana, por 12 semanas. Cada sessão de treinamento consistiu de exercícios de alongamento, fortalecimento dos músculos do joelho e tornozelo e treino de equilíbrio. O grupo Controle não realizou treinamento. RESULTADOS: O grupo Controle não apresentou diferenças significativas para as variáveis analisadas. O tamanho do efeito depois de 12 semanas de treinamento para o pico de torque e potência para os flexores de joelho do membro inferior não dominante a 60º/s (0,85 e 0,8, respectivamente), pico de torque e potência para flexores de joelho do membro inferior não dominante e tempo de aceleração para os extensores de joelho do membro inferior não dominante a 120º/s (0,8; -0,9 e 1,19, respectivamente) podem ser considerados grandes. CONCLUSÃO: O treinamento de baixa intensidade em grupo pode ser efetivo para melhorar o pico de torque isométrico, pico de torque, potência e tempo de aceleração isocinético. Registro clínico: ACTRN12610000042044.

Caracterização de lesões desportivas no basquetebol / Characterization of sport injuries in the basketball

INTRODUÇÃO: O basquete apresenta altos índices de lesão. Na literatura ainda não se definiu existem ou não diferenças entre os sexos. OBJETIVO: Caracterizar e analisar a incidência de lesões desportivas em atletas de basquetebol, com comparação entre os sexos. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze atletas de cada sexo, da categoria sub-23, foram entrevistados com o inquérito de morbidade referida. RESULTADOS: A média de idade das equipes feminina e masculina foi de 18 ± 0,65 e 18,20 ± 1,57 anos, respectivamente. A equipe masculina apresentou mais lesões que a feminina (2,6 ± 1,45 contra 1,2 ± 1,18 respectivamente, p < 0,05). A lesão articular foi o tipo de lesão mais comum na equipe masculina, representando 58,97%, e o segundo mais comum na feminina (33,33%). Os membros inferiores foram a região mais acometida por lesões (80,95% na feminina e 69,23% na masculina). O mecanismo de lesão mais comum na equipe masculina foi a aterrissagem (43,59%) e na feminina o salto vertical (28,57%). Em ambas as equipes, a maior parte das lesões ocorreu durante os treinos (61,9% na feminina e 71,8% na masculina). Foi necessário o afastamento em 47,62% (feminina) e 56,41% (masculina). A maioria dos atletas não realizou tratamento (61,9% e 51,28% feminino e masculino, respectivamente). O retorno às atividades, na maioria das vezes, foi sintomático, tanto na equipe feminina quanto na masculina (85,71% e 84,62% respectivamente). CONCLUSÃO: A incidência de lesões no basquetebol é maior nos membros inferiores. A equipe masculina mostra-se mais propensa a sofrer lesões, e os principais mecanismos de lesão foram diferentes entre as equipes masculina e feminina.

INTRODUCTION: Basketball is characterized with high injury rate. In the literature it's not defined whether or not there are differences between the sexes. OBJECTIVE: Characterize and analyze the incidence of athletic injuries in basketball players, comparing the sexes. MATERIALS AND METHODS: Fifteen under-23 category athletes of each sex were interviewed with the reported morbidity inquire. RESULTS: The age of the female and male teams, in average, was 18 ± 0.65 and 18.20 ± 1.57 years respectively. The male team had more injuries than the female one (respectively 2.6 ± 1.45 against 1.2 ± 1.18, p < 0.05). The joint damage was the most common injury in the male team, representing 58.97%, and the second most common in the female team (33.33%). The lower limbs were the most common injured sites (80.95% in the female and 69.23% in the male). The most frequent injury mechanism in the male team was the landing (43.59%), and in the female was the vertical jump (28.57%). In both teams the most injuries occurred during the training (61.9% in the female and 71.8% in the male). The absence was necessary in 47.62% (female) and 56.41% (male). Great part of the athletes didn't received any treatment (61.9% and 51.28% in the female and male team respectively). The return to the activities was mostly symptomatic, in both female and male team (85.71% and 84.62% respectively). CONCLUSION: The incidence of injuries in basketball is higher in the lower limbs. The male team is more likely to suffer injuries, and the main injury mechanisms were different between male and female team.

Variabilidade da frequência cardíaca como recurso em fisioterapia: análise de periódicos nacionais / Heart rate variability as a resource in physical therapy: analysis of national journal

INTRODUÇÃO: O sistema nervoso autônomo (SNA) pode ser investigado de forma não invasiva a partir da análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e sua utilização para avaliação do SNA tem contribuído com várias áreas da saúde, dentre elas, a fisioterapia. OBJETIVOS: Reunir estudos publicados em periódicos de circulação nacional da área que abordassem a utilização da VFC em fisioterapia, a fim de fornecer uma atualização dos achados para a área. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados, na lista de periódicos do WebQualis da área 21, todos os periódicos de circulação nacional que utilizam a palavra fisioterapia em seu título, com disponibilidade livre e textos completos em algum sítio da internet e que possuíssem classificação maior ou igual a B2. Com esses critérios, foram selecionados artigos das seguintes revistas: Revista Brasileira de Fisioterapia, Fisioterapia e Pesquisa e Fisioterapia em Movimento. Para essa busca, foram utilizados os descritores: "sistema nervoso autônomo", "sistema nervoso simpático", "fisioterapia" e "variabilidade da frequência cardíaca". RESULTADOS: A busca resultou em 19 artigos, sendo 17 ensaios clínicos e dois relatos de caso. CONCLUSÃO: A VFC tem sido utilizada no âmbito da fisioterapia como recurso para avaliação de intervenções fisioterapêuticas, como forma de investigação de condições patológicas comuns à prática clínica e para interpretação de condições fisiológicas. A sua utilização é feita principalmente pela especialidade de fisioterapia cardiorrespiratória.

INTRODUCTION: The autonomic nervous system (ANS) could be investigated in a noninvasive way by the heart rate variability analysis (HRV) which has contributed to several health areas such as physiotherapy. OBJECTIVE: To gather information regarding the use of HRV on physiotherapy aims at providing an update of the findings for the area on journals of national circulation. MATERIALS AND METHODS: The journals of national circulation classified as greater than B2 or B2 and with free access and complete texts in some internet sites were searched on 21 area WebQualis resulting on selection of Revista Brasileira de Fisioterapia, Fisioterapia e Pesquisa and Fisioterapia em Movimento using the keywords: autonomic nervous system, sympathetic nervous system, physiotherapy and heart rate variability. RESULTS: The search resulted in 19 articles being 17 clinical trials and two case reports. CONCLUSION: The HRV has been used as a resource of interventions evaluation, as pathological conditions common to clinical practice investigation and to physiological conditions interpretation in physiotherapy. The HRV is principally used to the cardiorespiratory specialty of physiotherapy.

Atuação dos fisioterapeutas dos núcleos de apoio à saúde da família entre idosos do município de Arapiraca-Al, Brasil / Elderly care by physiotherapists on Family Health Support Center in Arapiraca, Alagoas, Brazil

Objetivo: Analisar a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) com indivíduos senescentes residentes no município de Arapiraca-AL, Brasil. Metodos: Estudo caracterizado como descritivo e qualitativo. Os sujeitos da pesquisa foram oito fisioterapeutas realizando intervenções junto aos idosos nos NASF, de ambos os sexos, regularmente inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). Os dados foram obtidos no mês de outubro de 2010 com a aplicação de um questionário para caracterizar a amostra, sendo coletados dados pessoais e questões relacionadas à formação acadêmica e ao trabalho nos NASF. Além disso, realizou-se uma entrevista abordando opiniões dos fisioterapeutas referentes ao cuidado com o idoso na Estratégia Saúde da Família (ESF) e nos NASF, à atuação dos fisioterapeutas dos NASF com idosos, e às dificuldades vivenciadas nesse trabalho. Foi realizada uma análise qualitativa por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os profissionais incluídos no estudo consideraram regular e positivo o cuidado ao idoso na ESF e nos NASF, respectivamente. As intervenções deles nos NASF se baseiam em ações sustentadas na atenção primária à saúde e as dificuldades encontradas dizem respeito à equipe multidisciplinar e à falta de recursos e infraestrutura. Conclusão: Os fisioterapeutas dos NASF do município em estudo desenvolvem suas ações na população senescente, com ênfase em medidas educativas, preventivas e promotoras de saúde.

Objective: To analyze the actions of physiotherapists in Nuclei to Support Family Health (NSFH) with senescent individuals residing in the city of Arapiraca-AL, Brazil. Methods: The study was characterized as descriptive and qualitative. The research subjects were eight physiotherapists performing interventions with the elderly in NSFH, from both genders, regularly registered in Regional Council of Physiotherapy and Occupational Therapy 1 (RCPOT 1). Data were obtained in October 2010 with a questionnaire to characterize the sample, having been collected personal data and issues related to academic and work in NSFH. In addition, there was an interview addressing opinions of physiotherapists relating to care of the elderly in the Family Health Strategy (FHS) and the NSFH, the role of physiotherapists in NSFH with seniors, and the difficulties experienced in this work. Qualitative analysis was performed using the technique of collective subject discourse. Results: The professionals included in the study considered positive and regular the care to the elderly in the ESF and the NSFH, respectively. The interventions are based on NSFH actions based on primary health care and the difficulties relate to the multidisciplinary team and the lack of resources and infrastructure. Conclusion: The physiotherapists in NSFH of the municipality under study develop their actions in senescent population, with an emphasis on educational measures, preventive and health promoting.

Terapia por exercício no decurso do tratamento oncológico pediátrico / Exercise therapy during pediatric oncology treatment

Realizada revisão sistemática de literatura referente a intervenções utilizando terapia por exercício, fisioterapia e exercício com o paciente oncológico pediátrico. Fontes de dados: PubMed, Science Direct e SciELO, Biblioteca Universitária e Instituto Nacional de Câncer (INCA). Utilizou-se DeCs (inglês/português): fisioterapia, exercício, criança, neoplasia, Pediatria, reabilitação. Foram selecionados 24 artigos, dois livros e uma tese. Destes, poucos trabalhos sobre fisioterapia no tratamento/evolução da doença, apesar das reconhecidas alterações sistêmico-funcionais. Benefícios na redução de complicações respiratórias, motoras e circulatórias e na reabilitação pré/pós-operatória de neoplasias são apontados, bem como nos cuidados paliativos nas algias e estágio terminal. São consideráveis as evidências sobre melhora de sintomatologia, estresse, fadiga, força, capacidade aeróbia e imunidade com exercícios, mas não quanto a intensidade, frequência e modalidade. Reconhece-se a importância dessas intervenções no câncer infantil, sendo consensual a necessidade de protocolos e ensaios clínicos.

O Impacto da fisioterapia na reabilitação psicossocial de portadores de transtornos mentais / The impact of physical therapy in the psychosocial rehabilitation of carriers of mental disorders / El impacto de la fisioterapia en la rehabilitación psicossocial de portadores de trastornos mentales

São muitos os comprometimentos corporais provenientes dos transtornos mentais e dos tratamentos somáticos. Este estudo objetivou mostrar a contribuição da fisioterapia na minimização desses comprometimentos e na reabilitação psicossocial de portadores de transtornos mentais. Utilizaram-se 24 sessões de fisioterapia, com 15 portadores de transtornos mentais que ofereceram depoimentos. Os resultados mostraram que a fisioterapia contribuiu, minimizando os comprometimentos corporais causados pelos transtornos mentais e, pelos tratamentos somáticos, promoveu benefícios físicos e psíquicos, favoreceu a interação e as relações de amizade, permitindo a conclusão de que ela, a fisioterapia, facilitou os relacionamentos e, com isso, criou mais possibilidades de reabilitação psicossocial.

There are many body compromises from mental disorder and somatic treatments. This study had the objective of showing the contribution of physical therapy in the minimization of these compromises in the psychosocial rehabilitation of carriers of mental disorders. A total of 24 physical therapy sessions were made, with 15 carriers of mental disorders that offered statements. The results show that the physical therapy contributed minimizing the body compromises caused by the mental disorders, and by the somatic treatments, promoted physical and psychic benefits, favored the interaction and friendly relations, allowing the conclusion that it, the physical therapy, enabled relationships, and therefore, created more possibilities of psychosocial rehabilitation.

Son muchos los comprometimientos corporales provenientes de los trastornos mentales y de los tratamientos somáticos. Este estudio objetivó mostrar la contribución de la fisioterapia en la minimización de eses comprometimientos y en la rehabilitación psicosocial de portadores de trastornos mentales. Se utilizaron 24 sesiones de fisioterapia, con 15 portadores de trastornos mentales que ofrecieron declaraciones. Los resultados mostraron que la fisioterapia aportó, minimizando los comprometimientos corporales causados por los trastornos mentales y, por los tratamientos somáticos, promovió beneficios físicos y psíquicos, favoreció la interacción y las relaciones de amistad, permitiendo la conclusión de que ella, la fisioterapia, facilitó las relaciones y, con eso, creó más posibilidades de rehabilitación psicosocial.

Análisis de la producción de literatura científica en las áreas de investigación clínica en Fisioterapia entre los años 2005 y 2009 / Analysis of the production of scientific literature in clinical research areas in Physiotherapy between 2005 and 2009 / Analise da produção da literatura científica nas áreas da pesquisa clínica na Fisioterapia, para os anos 2005 e 2009

Objetivo: caracterizar el comportamiento de la investigación clínica en Fisioterapia mediante el análisis de la producción de literatura científica en un período de cinco años, con el fin de identificar áreas de concentración y dispersión, cooperación para la investigación y tipos de estudios clínicos que se han conducido. Materiales y métodos: estudio descriptivo analítico sobre las publicaciones registradas en Medline/PubMed entre los años 2005-2009. Se incluyó un total de 404 publicaciones, entre ensayos clínicos y estudios epidemiológicos secundarios, analizados en función de la distribución porcentual de artículos por área clínica, año de publicación y afiliación institucional de los investigadores. Resultados: se halló un mayor número de estudios clínicos (93%). Las revisiones sistemáticas representaron el mayor número de los estudios epidemiológicos secundarios. Las áreas clínicas pulmonar y cardiovascular concentran un 65% de las publicaciones científicas en los estudios analizados. El año que registró el mayor número de publicaciones fue 2008. La mitad de la investigación clínica producida en este quinquenio está afiliada a instituciones universitarias. Conclusiones: las publicaciones sobre investigación clínica en Fisioterapia indexadas en Medline/ PubMed indican una actividad sostenida de la producción científica en las áreas pulmonar y cardiovascular, consecuente con las grandes preocupaciones en materia de salud en el ámbito mundial. Los hallazgos sugieren que la capacidad de los fisioterapeutas para realizar investigación de calidad, usar y transferir sus resultados en la práctica clínica debe alcanzar mayores desarrollos.

Objective: characterize the behavior of clinical research in Physiotherapy, through the analysis of the production of scientific literature in a period of five years in order to identify areas of concentration and dispersion, collaborative research and types of clinical studies have conducted. Methods and materials: descriptive study on the papers in Medline/PubMed from 2005-2009. Were considered a total 404 publications, clinical trials and epidemiological studies side, analyzed according to the percentage distribution of articles by clinical area, year of publication, and institutional affiliation of researchers. Results: It found a greater number of trials (93%) systematic reviews represented the greatest number of epidemiological studies side. The clinical areas pulmonary and cardiovascular account for 65% of scientific publications in the studies analyzed. The year with highest number of publications was 2008. Half of the clinical research produced in this five-year have affiliation with academic institutions, and secondly, studies conducted in hospitals. Conclusions: the clinical research publications in Physiotherapy in Medline/PubMed registered show sustained activity of scientific production in the pulmonary and cardiovascular areas, consistent with the major health concerns in the world. The findings suggest that the ability of physiotherapists to develop quality research, use and transfer of results into clinical practice should achieve greater development.

Objetivo: caracterizar o comportamento da pesquisa clínica na Fisioterapia, através da analise da produção da literatura científica num período de cinco anos, a fim de identificar áreas de concentração e dispersão, cooperação para pesquisar cooperativamente os tipos de estudos clínicos conduzidos. Materiais e métodos: estudo descriptivo das publicações cadastradas na Medline/PubMed nos anos 2005-2009. Foram considerados em total 404 publicações, que tinham ensaios clínicos e estudos epidemiológicos, analisados de acordo com a distribuição percentual dos artigos pela área clínica, ano da publicação e filiação institucional dos pesquisadores. Resultados: maior número de estudos clínicos (93%); as revisiones sistemáticas tiveram grande número dos estudos epidemiológicos secundarios. As áreas clínicas pulmonar e cardiovascular foram responsáveis do 65% das publicações científicas nos estudos analisados. O ano com maior número de publicaciones foi 2008. Metade da pesquisa clínica gerada nestes últimos quinze anos tiveram filiação com as instituições universitarias. Conclusões: as publicações de pesquisa clínica na Fisioterapia catastradas em Medline/PubMed mostram atividade sustentada da produção cientifica nas áreas pulmonar e cardiovascular, consistente com as preocupações de saúde no mundo. As descobertas sugerem que a capacidade dos fisioterapeutas para desenvolver pesquisa de qualidade e fazer trasferencia dos resultados na practica clinica tem que ser desenvolvida.

A percepção de idosas institucionalizadas sobre o uso do cão durante o atendimento fisioterapêutico / The perception of institutionalized elderly about physical therapy session assisted by a dog

Introdução: A Cinoterapia é uma Terapia Assistida por Animais,especificamente com cães e é utilizada em diferentes faixas etárias,incluindo idosos. Objetivo: Identificar a percepção de idosas institucionalizadas sobre o uso do cão no atendimento fisioterapêutico. Métodos: Para esta pesquisa descritiva qualitativa utilizou-se uma ficha de avaliação e entrevista narrativa individual. Durante 8 sessões(2 vezes na semana, uma com e outra sem o cão) realizou-se uma pista de exercícios com 5 idosas. Resultados: Após análise, elencou-se duas categorias: O cão como aliado a fisioterapia: percepções de idosos institucionalizados e Idoso institucionalizado: questões a considerar. A primeira trouxe como elementos os benefícios e dificuldades encontradas,como a dificuldade de conduzir o animal e o auxílio do mesmo no aprendizado dos exercícios. A segunda mostrou o caráter emocional ao cão (remetendo-as a experiências com seus animais) e contradições nas falas (pode ser explicado pelo comprometimento cognitivo destas). Conclusão: Entende-se que o cão pode ser um recurso a ser utilizado pela fisioterapia, porém requer animal treinadoe capacitação profissional. Ao ser incorporado no atendimento, as participantes trouxeram mais componentes benéficos como a vivência de relação de carinho e estímulo ao aprendizado, sugerindo que esta técnica deva ser mais utilizada para este público.

Introduction: Cinotherapy is an animal-assisted therapy, mainlywith dogs and it is used at different ages, including old people. Aim: To identify perception of institutionalized elderly about physical therapy session assisted by a dog. Methods: This is a qualitative descriptive research which used an evaluation form and personal narrative interview. During 8 sessions (twice a week, one day assisted by the dog and the other day without), we performed a circuit exercises with five old women. Results: After analysis, we determined two categories: Dog-assisted physical therapy: perception of institutionalized elderly and institutionalized elderly: questions to consider. The firs thas brought as elements the Benefits and difficulties found, such as difficulty to carry the animal and the help in learning exercises. The second showed the love and affection with the dog (they remember about experiences with their own animals) and contradictions in their speeches (can be explained by the cognitive impairment). Conclusion: We can understand that the dog is a resource to be used by the physical therapy, but the animal should be already trained and professionally qualified. It was observed that sessions with dog-assisted therapy brought more benefits to the participants such as love and affection relationship and encouragement for learning,suggesting that this technique should be more used for those clients.

Perfil funcional de pacientes com disfunção temporomandibular em tratamento fisioterápico / Functional profile of patients with temporomandibular joint dysfunction under physiotherapy treatment

Objetivos: Analisar o perfil funcional dos pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) em tratamento fisioterápico. Métodos: Estudo transversal conduzido com 21 pacientes em atendimento fisioterápico durante o ano de 2007, no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), Fortaleza CE, Brasil. Estes submeteram-se à anamnese (idade, presença de dor, locais acometidos e hábitos para funcionais) e avaliação funcional (presença de pontos gatilhos, amplitude de movimento e avaliação postural). Resultados: A idade variou de 16 a 56 anos, com média de 31,3 ± 14,85 e maior acometimento do sexo feminino, com 17 (81,0%) pacientes. Dos avaliados, 13 (61,9%) apresentavam intensidade de dor moderada, com média de 5,4 ± 0,50. Os locais de dor mais referidos eram a articulação temporomandibular (ATM) por 15 (71,4%) e a região cervical por 13 (61,9%) pacientes. Constatou-se que 13 (61,9%) avaliados relataram o apertamento como hábito parafuncional. Encontrou-se limitação significativa na abertura de boca e dos movimentos da região cervical quando comparado com os valores normais (p < 0,05). Os músculos mais dolorosos à palpação foram trapézio superior (n=19), pterigóide medial (n=15) e masseter (n=15). ATM apresentou-se com dor forte (grau 3) na palpação em 3 (14,3%) pacientes. Na avaliação postural, 10 (47,6%) tinham hiperlordose cervical, 7 (33%) apresentavam cabeça anteriorizada e 7 (33%) com ombros elevados. Conclusão: Os pacientes com DTM em tratamento fisioterápico apresentaramlimitação de movimento da ATM e cervical, dor, presença de pontos gatilhos e alterações posturais em estágio mais comprometido e sintomático dessa disfunção. Diante disso, tornase necessário prover avaliação e tratamento fisioterápicos precoces.

Objectives: To assess the functional profile of patients with temporomandibular joint dysfunction (TMJD) receiving physical therapy. Methods: A cross-sectional study carried with 21 patients receiving physiotherapy care during the year of 2007 at the Center for Integrated Medical Care (Núcleo de Atenção Médica Integrada - NAMI), in Fortaleza-CE, Brazil. Those were submitted to anamnesis (age, presence of pain, affected sites and parafunctional habits) and functional assessment (presence of trigger points, movement amplitude and postural evaluation). Results: The age varied from 16 to 56 years, with an average of 31.3 ± 14.85 and female gender was the most affected with 17 (81.0%) patients. Of the assessed patients, 13 (61.9%) presented pain of moderate intensity, with an average of 5.4 ± 0.50. The most common sites of pain were the temporomandibular joint (TMJ), reported by 15 (71.4%), and cervical region, reported by 13 (61.9%) patients. We found that 13 (61.9%) assessed patients reported clenching as parafunctional habit. Significant limitation of mouth opening and movements of the cervical region were observed when compared to normal values (p <0.05). The most painful muscles on palpation were upper trapezius (n=19), medial pterygoid (n=15) and the masseter (n=15). The TMJ presented strong pain (degree 3) on palpation in 3 (14.3%) patients. In postural assessment, 10 (47.6%) had cervical hyperlordosis, 7 (33%) had forward head posture and 7 (33%) had raised shoulders. Conclusion: Patients with TMJD receiving physical therapy present limitations in TMJ and cervical movement, pain, presence of trigger points and postural changes at a more compromised and symptomatic stage of this dysfunction. In view of this, it becomes necessary to provide early evaluationand treatment with physical therapy.

Conhecimento da equipe de saúde da família acerca da atuação do fisioterapeuta na atenção básica / The knowledge of family health team on the action of physical therapist in primary care

Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipe de saúde das Unidades Básicas de Saúde do município de Coari-AM, Brasil, acerca da atuação do fisioterapeuta na atenção básica. Métodos: Pesquisa de caráter quantitativo, exploratória, descritiva, do tipo levantamento de campo, realizada nas 11 unidades básicas de saúde de Coari, estado do Amazonas, nos meses de agosto e setembro de 2010. Coletaram-se os dados por meio de questionário composto por perguntas fechadas, referentes à atuação do fisioterapeuta na atenção básica à saúde. Participaram da pesquisa 76 profissionais distribuídos por categorias: (5) médicos, (10) enfermeiros, (8) técnicos de enfermagem e (53) agentes comunitários de saúde. Resultados: 61,64% (n= 45) dos profissionais atuantes na equipe de saúde da família referiram conhecer a atuação do fisioterapeuta na atenção primária; 79,45% (n=58) referiram no nível secundário e 69,86% (n=51) no nível terciário de atenção à saúde. Conclusão: Esse trabalho apontou algum conhecimento dos profissionais quanto à atuação profissional do fisioterapeuta na atenção básica, no entanto, o conhecimento para este nível apresenta-se desfavorecido em relação aos demais níveis de atenção à saúde. Demonstrou-se que uma parcela dos profissionais apresentaram dificuldades para considerar a possibilidade da intervenção fisioterapêutica em patologias essencialmente trabalhadas na atenção básica, todavia a referência à viabilidade de atuação do fisioterapeuta para diferentes públicos foi satisfatória. Tal conclusão não esgota a possibilidade de discussão do tema proposto.

Objective: To evaluate the knowledge of health team from Basic Health Units in the city of Coari-AM, Brazil, on the action of physical therapist in primary care. Methods: A quantitativeexploratory and descriptive study, like a survey conducted in 11 primary care units in Coari, Amazonas state. The data were collected through a questionnaire comprising closed questions regarding the action of physical therapist in primary care. 76 professionals joined in the survey by category: (05) physicians, (10) nurses, (08) nursing technicians and (53) community health workers. Results: 61.64% (n = 45) of the professionals working in the family health team reported knowing the action of physical therapist in primary care; 79.45% (n = 58) referred it in secondary level and 69.86% (n = 51) at the tertiary level of health care. Conclusion: This work showed some knowledge of professionals on the professional action of physical therapists in primary care; however, the knowledge for this level presents itself disadvantaged in relation to other levels of health care. We demonstrated that a share of professionals presented difficulties to consider the possibility of physiotherapeutic intervention in diseases mostly worked in primary care, but the reference to the viability of action of physical therapist for different publics was satisfactory. This conclusion does not exhaust the possibility of discussing the proposed theme.

Fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Respiratory physiotherapy in the pre and postoperative myocardial revascularization surgery

As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morte no mundo desenvolvido, e sua ocorrência tem aumentado de forma epidêmica nos países em desenvolvimento. Apesar das inúmeras alternativas para o tratamento da doença arterial coronariana; a cirurgia de revascularização do miocárdio é uma opção com indicações precisas de médio e longo prazo, com bons resultados. Pode proporcionar a remissão dos sintomas de angina e, também, contribui para o aumento da expectativa e melhora da qualidade de vida. Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio desenvolvem, em sua maioria, disfunção pulmonar pós-operatória com redução importante dos volumes pulmonares, prejuízos na mecânica respiratória, diminuição na complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório. A redução dos volumes e capacidades pulmonares contribui para alterações nas trocas gasosas, resultando em hipoxemia e diminuição na capacidade de difusão. Dentro deste contexto, a Fisioterapia tem sido cada vez mais requisitada tanto no pré quanto no pós-operatório deste tipo de cirurgia. Este estudo teve como objetivo atualizar os conhecimentos em relação à atuação da Fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, com ênfase na prevenção de complicações pulmonares. A Fisioterapia no período pré-operatório atua por meio de inúmeras técnicas, entre as quais, pode-se destacar: a espirometria de incentivo, exercícios de respiração profunda, tosse, treinamento muscular inspiratório, deambulação precoce e orientações fisioterapêuticas. Enquanto que no pós-operatório, tem como objetivo o tratamento das complicações pulmonares instaladas, realizado por meio de manobras fisioterapêuticas e dispositivos respiratórios não invasivos, visando melhorar a mecânica respiratória, a reexpansão pulmonar e a higiene brônquica. A Fisioterapia respiratória é parte integrante na gestão dos cuidados do paciente cardiopata, tanto no pré quanto no pós-operatório, pois contribui significativamente para um melhor prognóstico desses pacientes por meio de técnicas específicas.

The cardiovascular diseases are among the main death causes in the developed world. They have been increasing epidemically in the developing countries. In spite of several alternatives for the treatment of the coronary artery disease; the surgery of the myocardial revascularization is an option with proper indications of medium and long-term with good results. It provides the remission of the angina symptoms contributing to the increase of the expectation and improvement of the life quality. Most of patients undergoing myocardial revascularization surgery develop postoperative lung dysfunction with important reduction of the lung volumes, damages in the respiratory mechanism, decrease in the lung indulgence and increase of the respiratory work. The reduction of volumes and lung capacities can contribute to alterations in the gas exchanges, resulting in hypoxemia and decrease in the diffusion capacity. Taking this into account, the Physiotherapy has been requested more and more to perform in the pre as well as in the postoperative period of this surgery. This study aimed at updating the knowledge regarding the respiratory physiotherapy performance in the pre and postoperative period of the myocardial revascularization surgery enhancing the prevention of lung complications. The Physiotherapy uses several techniques in the preoperative period; such as: the incentive spirometry, exercises of deep breathing, cough, inspiratory muscle training, earlier ambulation and physiotherapeutic orientations. While in the postoperative period, the objective is the treatment after lung complications took place, performed by means of physiotherapeutic maneuvers and noninvasive respiratory devices, aiming at improving the respiratory mechanism, the lung reexpansion and the bronchial hygiene. Respiratory physiotherapy is an integral part in the care management of the patient with cardiopathy, either in the pre or in the postoperative period, since it contributes significantly to a better prognosis of these patients with the use of specific techniques.

Fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca: a percepção do paciente / Physical therapy in postoperative cardiac surgery: patient's perception

INTRODUÇÃO: Muitas estratégias para melhorar os serviços prestados pela fisioterapia estão baseadas na satisfação dos pacientes. Ouvir e observar o comportamento dos pacientes dentro de um hospital é fundamental para a compreensão e melhoria do serviço e ambiente hospitalar. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo identificar a percepção dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca acerca do serviço de fisioterapia prestado nas enfermarias dos hospitais de referência em cirurgia cardíaca na cidade de Maceió, AL, Brasil e, a partir dessas informações, detectar quais ações são percebidas como prioritárias para que sejam traçados planos de melhorias da qualidade do atendimento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo transversal e quantitativo, realizado nos hospitais de referência em cirurgia cardíaca na cidade de Maceió, AL, Brasil, no período de setembro a novembro de 2008. Foram incluídos no estudo 30 pacientes usuários do Sistema Único de Saúde, sendo 12 (40 por cento) do gênero feminino e 18 (60 por cento) do gênero masculino. A idade média desta amostra foi de 49,2 ± 11,9 anos e a maioria pertencia à classe socioeconômica D (36,7 por cento). RESULTADOS: Observou-se que só 16,7 por cento tiveram contato com o fisioterapeuta antes da cirurgia. Em relação a orientações educativas acerca do pós-operatório, apenas 2,9 por cento dos pacientes relataram tê-las recebido. No entanto, 56,8 por cento classificaram o atendimento como bom e 100 por cento dos pacientes referiram acreditar que o tratamento fisioterapêutico poderia melhorar o seu estado de saúde. CONCLUSÃO: Sugerimos a implementação de protocolos fisioterapêuticos pré-operatórios com medidas preventivas e educacionais, bem como novos trabalhos que possam caracterizar a população de usuários de planos de saúde/particulares.

INTRODUCTION: Many strategies to improve services provided by for physiotherapy are based on patients satisfaction. Listen and observe the behavior of patients in a hospital is crucial to understanding and improvement of service and the hospital. OBJECTIVE: This study aimed to identify the patient's perception undergoing cardiac surgery on the physiotherapy service provided to wards of hospitals for heart surgery reference in the city of Maceió, AL, Brazil, and from that information detect what actions are perceived as priorities for which are noteworthy plans for improvements in quality of care. METHODS: Cross-sectional study, conducted in quality and quantity of reference hospitals in cardiac surgery in the city of Maceio, AL, Brazil, in the period from September to November 2008. The study included 30 users of the Sistema Único de Saúde, of which 12 (40 percent) female and 18 (60 percent) males. The average age of this sample was 49.2 ± 11.9 years and most belonged to socioeconomic class D (36.7 percent). RESULTS: It was found that only 16.7 percent had contact with the physiotherapist before surgery. Regarding educational guidelines about postoperative period, only 2.9 percent patients reported having received them. However, 56.8 percent rated the care as good and 100 percent of patients reported believing that physiotherapy could improve their health status. CONCLUSION: We suggest the implementation of preoperative physical therapy protocols with preventive measures and educational as well as new researchs that may characterize the population of users of health plans/private.

Eletroestimulação intravaginal para o tratamento da incontinência urinária de esforço: revisão sistemática / Electrical stimulation intravaginal for treatment of stress urinary incontinence: systemic review

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da eletroestimulação intravaginal (EEIV) no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE), por meio de um estudo de revisão sistemática dos trabalhos mais recentes e com maior rigor metodológico. Foram selecionados os estudos prospectivos, publicados entre 1996 e 2010, nas bases eletrônicas de dados PubMed, Medline, Lilacs, SciELO, PEDro e Biblioteca Cochrane. Os critérios de inclusão adotados foram estudos com voluntárias do sexo feminino com IUE e que foram submetidas ao tratamento com EEIV. Entre os onze artigos selecionados, apenas seis concluíram que houve melhoras dos sintomas da IUE após o tratamento com EEIV. Esta revisão concluiu que, apesar da EEIV ser amplamente utilizada na prática clínica e de existir diversas publicações que avaliaram os efeitos do tratamento de IUE com a EEIV, ainda são necessários estudos científicos mais rigorosos para que possamos verificar as evidências científicas da sua eficácia.

The objective of this study was to investigate the effects of intravaginal electrostimulation (IVEE) in the treatment of stress urinary incontinence (SUI), through of systematic review of the literature. We selected the prospective studies in PubMed, Medline, Lilacs, SciELO and Cochrane Library, published between 1996 and 2010. The inclusion criteria were women with SUI and were treated to IVEE. We selected eleven studies, but only six studies concluded that had improvement of symptoms after treatment of SUI with IVEE. The conclusion of this review is that despite IVEE to be used in physiotherapy and to exist many publications evaluating the effects of the treatment of SUI with IVEE, it is necessary more scientific studies to verify the scientific evidence of their effectiveness.

Escalas de mensuração e modalidades fisioterapêuticas na reabilitação de pacientes com equilíbrio deficitário / Scales of measurement and physiotherapeutic methods in rehabilitation of

A deficiência do equilíbrio é uma situação de risco potencial para quedas, evento que representa um graveproblema de saúde pública, em função da freqüência e das conseqüências físicas, psicológicas e sociais queacarretam. Escalas e testes funcionais têm sido desenvolvidos com o propósito de identificar comprometimentodo equilíbrio e risco de quedas, diagnosticar o sistema que está deficitário, para correta intervençãofisioterapêutica e como possível prognóstico. Objetivou-se sintetizar um artigo sob proposta de atualizar eagrupar os principais aspectos etiológicos, as principais estratégias de tratamentos fisioterapêuticos empacientes com equilíbrio deficitário, incluindo as escalas de mensuração de fácil aplicabilidade para avaliar oequilíbrio estático e dinâmico, além das modalidades fisioterapêuticas disponibilizadas na literatura atual, eque servisse de material de consulta para os profissionais de saúde que atuam direta ou indiretamente notratamento de pacientes com a deficiência.

The deficiency balance is a situation of potential risk for falls, event that represents a serious public healthproblem, according to the frequency and consequences of physical, psychological and social problems that entail. Scales and functional tests have been developed with the purpose of identifying impairment of balance and risk of falls, diagnose the system is making to correct diagnosis and physical therapy as a possible outcome. The objective was to synthesize an article on a proposal to upgrade and cluster and main etiological aspects, strategies for physical therapy in patients with balance deficits, including measurementscales easily applied to evaluate the static and dynamic balance, and physical therapy modalities available in the literature and serve as reference material for health professionals who work directly or indirectly in thetreatment of patients with disabilities.