Microbiota intestinal y la dieta en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal / Intestinal microbiota and diet in the treatment of inflammatory bowel disease

RESUMEN Fundamento: La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la colitis ulcerativa idiopática y la enfermedad de Crohn. En la patogenia intervienen factores genéticos y ambientales como la alteración de las bacterias luminales y el aumento de la permeabilidad intestinal, factores que alteran la inmunidad intestinal, causas estas de lesión gastrointestinal. Objetivo: Analizar la influencia de la dieta en la microbiota intestinal en la enfermedad inflamatoria intestinal, así como concientizar a los profesionales de la salud en la importancia de la terapia a partir de la dieta, como pilar esencial en el control de esta enfermedad digestiva crónica. Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos como: Scielo, Pubmed/Medline, Ebsco, Clinical Key, Springer, Web of Science, Infomed, se incluyeron revistas, libros, repositorios de tesis, sitios web de especialidades. Desarrollo: En los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal existe una disbiosis que contribuye potencialmente a una respuesta inmune proinflamatoria. Conclusiones: El equilibrio entre el huésped y su microbiota intestinal es esencial para el desarrollo inmunológico óptimo; la modificación de la dieta y la flora bacteriana intestinal son dianas potenciales en el tratamiento y prevención de la misma.

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease includes idiopathic ulcerative colitis and Crohn's disease. In the pathogenesis are present genetic and environmental factors such as alteration of luminal bacteria and increased intestinal permeability, factors that alter the intestinal immunity, these causes of gastrointestinal injury. Objective: To analyze the influence of diet on intestinal microbiota in inflammatory bowel disease, as well as to increase awareness among health professionals about the importance of diet-based therapy as an essential pillar in the control of this chronic digestive disease. Methodology: A search was made in databases such as: Scielo, Pubmed / Medline, Ebsco, Clinical Key, Springer, Web of Science, Infomed, magazines, books, thesis repositories, and specialty websites. Development: In patients with inflammatory bowel disease there is a dysbiosis that potentially contributes to a proinflammatory immune response. Conclusions: The balance between the host and its intestinal microbiota is essential for the optimal immunological development; the modification of the diet and the intestinal bacterial flora are potential targets in the treatment and prevention of it.

Changes in the conjunctival bacterial flora of patients hospitalized in an intensive care unit / Mudanças na flora bacteriana conjuntival de pacientes internados em unidade de terapia intensiva

ABSTRACT Purpose: To identify the changes in aerobic conjunctival bacterial flora and to correlate culture results with physical health and the duration of patients' hospitalization in an intensive care unit (ICU). Methods: Patients hospitalized in the ICU were included in this study. Conjunctival cultures from all patients were obtained using a standard technique on days 1, 3, 7, and 14. Swabs were plated on nonselective (blood agar) and enriched (chocolate agar) media within one hour. Visible colonies were isolated, and standard microbiological techniques were used to identify the bacteria. The frequency, identity, and correlation of culture results with patients' physical findings and the duration of hospitalization were determined. Results: We obtained 478 cultures (day 1, 270; day 3, 156; day 7, 36; and day 14, 16) from 135 patients; 288 (60.2%) cultures were positive, and 331 microorganisms were isolated. The most frequently isolated microorganism from the cultures was coagulase-negative Staphylococcus species (n=210/331, 63.5%), and the others were Corynebacterium diphtheriae (n=52/331, 15.7%), S. aureus (n=26/331, 7.9%), gram-negative bacilli other than Pseudomonas (n=14/331, 4.2%), Neisseria species (n=8/331, 2.4%), Pseudomonas aeruginosa (n=6/331, 1.8%), Haemophilus influenzae (n=7/331, 2.1%), Acinetobacter species (n=6/331, 1.8%), and Streptococcus species (n=2/331, 0.6%). The frequency of positive cultures significantly increased (p<0.03) with time. Conclusions: Prolonged hospitalization significantly predisposes to bacterial colonization. The colonization rate of S. aureus and Neisseria spp. increased significantly after one week.

RESUMO Objetivo: Identificar as mudanças na flora bacteriana aeróbia da conjuntiva e correlacionar os resultados da cultura com o estado de saúde física e a duração da hospitalização em pacientes em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Pacientes que estavam na UTI foram incluídos neste estudo. Culturas conjuntivais foram obtidas nos dias 1, 3, 7 e 14 de todos os pacientes com uma técnica normalizada. Zaragatoas foram semeadas em placas não seletivas (ágar sangue) e enriquecidas (ágar chocolate) dentro de uma hora. Colônias visíveis foram separadas, isoladas, e identificadas utilizando técnicas microbiológicas convencionais. A frequência, identificação e correlação da cultura resulta com achados físicos e a duração da hospitalização foram determinados. Resultados: Um total de 478 culturas (no primeiro dia 270, terceiro dia 156, sétimo dia 36 e dia catorze 16 culturas) foram obtidas de 135 pacientes hospitalizados durante o estudo. Duzentos e oitenta e oito (60,2% de todas as culturas obtidas) culturas foram positivas. Trezentos e trinta e um microrganismos foram isolados a partir dessas culturas. Em todos os grupos, o microrganismo mais frequentemente isolado foi o Staphylococcus species coagulase negativo (n=210/331, 63,5% de todos os microrganismos isolados). Outras bactérias isoladas foram Corynebacterium diphteriae (n=52/331, 15,7%), Staphylococcus aureus (n=26/331, 7,9%), bacilos Gram-negativos que não sejam Pseudomonas (n=14/331, 4,2%), Neisseria species (n=8/331, 2,4%), Pseudomonas aeruginosa (n=6/331, 1,8%), Haemophilus influenzae (n=7/331, 2,1%), Acinetobacter species (n=6/331, 1,8%), e Streptococcus species (n=2/331, 0,6%). Como o tempo de hospitalização prolongada, a positividade em culturas aumentou significativamente (p<0,03). Conclusões: hospitalização prolongada predispõe significativamente a frequência de colonização bacteriana. A taxa de colonização de S. aureus e Neisseria spp. aumentou significativamente depois de uma semana.

Bacterial culture and antibiotic sensitivity from the ocular conjunctiva of horses / Cultura e sensibilidade bacteriana da conjuntiva ocular de equinos

ABSTRACT: The aim of this study was to identify the conjunctival bacterial flora of healthy horses in Brasilia (Distrito Federal, Brazil), and to evaluate the antimicrobial susceptibility of the isolated strains. We examined 200 eyes of 100 healthy adult horses without any eye problems, belonging to the 1st Regiment of the Cavalry Guard (RCG) of the Brazilian Army in Brasilia. Samples were collected from the inferior conjunctival fornix of both eyes. Drug sensitivity test was performed with the antibiotics gentamicin (10µg), tobramycin (10µg), chloramphenicol (30µg) and ciprofloxacin (5µg). Of the 200 samples collected, 131 (65.5%) were considered positive for bacterial growth. A total of 208 bacterial strains belonging to 19 genera were isolated, where there was prevalence of gram-positive bacteria (65%), with Staphylococcus sp. being the species of greatest incidence. It was observed that 94, 85, 81 and 68% of the isolates were sensitive to ciprofloxacin, gentamicin, chloramphenicol and tobramycin, respectively. These results can guide the empirical selection antimicrobial therapy for infections of the ocular surface of horses, pending the identification of the etiologic agent.

RESUMO: Objetivou-se identificar a flora bacteriana conjuntival de cavalos saudáveis, residentes de Brasília (Distrito Federal - Brasil), e avaliar a susceptibilidade antimicrobiana das cepas isoladas. Foram avaliados 200 olhos de 100 equinos hígidos, adultos, saudáveis e sem alterações oculares, provenientes do 1o Regimento de Cavalaria de Guarda (RCG) do Exército de Brasília. As amostras foram coletadas do fórnix conjuntival inferior de ambos os olhos. O teste de sensibilidade foi realizado para os antimicrobianos: gentamicina (10mcg), tobramicina (10mcg), cloranfenicol (30mcg) e ciprofoxacino (5mcg). Das 200 amostras coletadas, 131 (65,5%) foram consideradas positivas para o crescimento bacteriano. Um total de 208 bactérias pertencentes a 19 gêneros foram isoladas, verificando-se prevalência de bactérias gram-positivas (65%), sendo Staphylococcus sp, a espécie de maior incidência. Foi observado que 94%, 85%, 81% e 68% das bactérias isoladas foram sensíveis ao ciprofloxacino, à gentamicina, ao cloranfenicol e à tobramicina, respectivamente. Tais resultados podem direcionar a escolha empírica da terapêutica antimicrobiana nas afecções da superfície ocular de equinos, enquanto se aguarda a identificação do agente etiológico.

Composición y funciones de la flora bacteriana intestinal / Composition and functions of intestinal bacterial flora

Las enfermedades gastrointestinales son una causa importante de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo. Involucran enfermedades inflamatorias crónicas como colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn, además de afecciones infecciosas y funcionales como el síndrome de intestino irritable. El tratamiento ha sido de difícil manejo dada la ambigüedad y las múltiples teorías que rodean la etiología. Se han relacionado elementos psicosociales, cambios en la motilidad gastrointestinal, factores inmunológicos, genéticos y hace poco alteraciones en la flora intestinal. Esta microflora bacteriana es un tema complejo y olvidado que contribuye de manera importante no sólo en los procesos de degradación y absorción de sustratos de la dieta, sino que cumple funciones inmunológicas y protectoras en cada organismo. Conocer su composición, distribución y las múltiples acciones que cumple para mantener el equilibrio en el ecosistema gastrointestinal, resulta esencial para comprender su participación en la prevención y tratamiento de trastornos inflamatorios y de la motilidad gastrointestinal.

Gastrointestinal disorders are an important cause of morbidity and mortality worldwide. They involve chronic inflammatory bowel diseases such as ulcerative colitis and Crohn´s disease, and infectious and functional disorders such as irritable bowel syndrome. Treatment has been difficult due to the ambiguity and multiple theories that are involved in their etiology. Psychological and social elements, changes in gastrointestinal motility, immunologic and genetic factors and recently, alterations of the intestinal flora, have been related. This bacterial microflora is a complex and forgotten topic with an important contribution not only to dietary substrate degradation and absorption processes but also fulfilling immunologic and protection functions in every organism. Knowing its composition, distribution and its multiple actions in maintaining proper balance of the gastrointestinal ecosystem is essential to understanding its role in preventing and treating inflammatory and gastrointestinal motility disorders.

Flora bacteriana intestinal en pacientes con hepatopatías crónicas / Intestinal bacterial flora in patients with chronic hepatopathies

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hepáticas se encuentran entre los objetivos priorizados del Ministerio de Salud Pública cubano; sin embargo, los nuevos descubrimientos respecto a su fisiopatología obliga a los profesionales sanitarios a mantenerse informados y actualizados sobre esa materia, con vista a lo cual se realizó una revisión bibliográfica enfocada fundamentalmente hacia la evolución fisiopatológica de la flora bacteriana intestinal como causante de daño hepático y la anatomía y fisiología del sistema hepatobiliar.

The diagnosis and treatment of the hepatic diseases are among the prioritized objectives of the Cuban Public Health Ministry; however, the new findings regarding their pathophysiologies oblige the sanitary professionals to be informed and updated on that matter, for that purpose a literature review was carried out mainly aimed at the pathophysiological clinical course of the intestinal bacterial flora that accounts for the hepatic damage, anatomy and physiology of the hepatobiliary system.

Mannheimiose pulmonar experimental em bezerros: swab nasal e nasofaringeano como auxílio diagnóstico: [revisão] / Experimental pneumonic mannheimiosis in calves: nasal and nasopharingeal swabs for diagnostic: [revision]

Um modelo experimental de mannheimiosepneumônica bovina (MPB) foi utilizado com o objetivo de avaliar as espécies bacterianas das cavidades nasais e nasofaringeanas em diferentes momentos do curso da doença, bem como verificar a eficiência diagnóstica do exame microbiológico dos swabs nasais (SN) e nasofaringeanos (SNF). Um total de 28 bezerros foi distribuído aleatoriamente em quatro grupos experimentais (G1 a G4). SN e SNF foram colhidos sete dias antes e 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) horas após a inoculação intrabronquial de Mannheimia haemolytica. Após a indução da MPB, a bactéria M. haemolytica biotipo A foi predominante nos SN e SNF, sendo isolada em todos os momentos avaliados, com exceção de um SN colhido 24 horas após a indução da infecção. Não houve diferença significativa nas taxas de isolamento de Pasteurella multocida nos SN ou SNF, colhidos antes e após a indução da MPB. Contudo, esta bactéria passou a ser isolada mais freqüentemente após a indução da MPB, principalmente no SNF. Portanto, pode-se concluir que o exame microbiológico de SN e SNF é um teste auxiliar no diagnóstico da MPB.

An experimental model of bovine pneumonic mannheimiosis (BPM) was used to evaluate the nasal and nasopharynx bacterial species of calves during the course of the disease and for checking the diagnostic efficiency of nasal swab (NS) and nasopharingeal swab (NPS) microbiological exams. A total of 28 calves were randomized into four experimental groups (G1-G4). NS and NPS were obtained 7 days before and 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) hours after intrabronchial inoculation of Mannheimia haemolytica. After the induction of BPM, M. haemolytica biotype A was the predominant isolated bacterium in NS and NPS in all evaluated sampling times, except for one NS (harvested 24 hours). There were no significant statistical differences for the rates of Pasteurella multocida isolation in NS and NPS, harvested before and after the induction of BPM. However, this bacterium was isolated more frequently after the induction of BPM, mainly in NPS. Therefore, the microbiological NS and NPS exams were important auxiliary tests for diagnosing BPM.

Flora bacteriana cloacal y nasal de Lepidochelys olivacea (Testudines: Cheloniidae) en el pacífico norte de Costa Rica / Cloacal and nasal bacterial flora of Lepidochelys olivacea (Testudines: Cheloniidae) from the North Pacific coast of Costa Rica

The aerobic cloacal and nasal bacterial flora of 45 apparently healthy female olive ridley sea turtles (Lepidochelys olivacea )was studied at Nancite nesting beach,in Santa Rosa National Park (Costa Rican North Pacific)during July and August 2002.Bacterial samples were obtained by inserting sterile swabs directly into the cloaca and the nasal cavities of the turtles.Ninety-nine aerobic bacterial isolates, including 10 Gram-negative and 5 Gram-positive bacteria, were recovered.The most common bacteria cultured were Aeromonas spp. (13/45) and Citrobacter freundi (6/45)from cloacal samples and Bacillus spp.(32/45), Staphylococcus aureus (6/45)and Corynebacterium spp.(5/45)from nasal ducts.The results of the present study showed that the aerobic bacterial flora of nesting female olive ridleys was composed of several potential human and animal microbe pathogens.

Con el objetivo de determinar la flora normal aerobia, cloacal y nasal de la tortuga lora (Lepidochelys olivacea ), entre los meses de julio y agosto del 2002,se colectaron muestras bacteriológicas de 45 quelonios aparentemente sanos,durante el desove en Playa Nancite,Parque Nacional Santa Rosa, Costa Rica, a través del uso de hisopos estériles que se introdujeron en la cloaca y en uno de los conductos nasales. De las muestras recolectadas se obtuvieron e identificaron un total de 99 aislamientos, incluyendo 10 grupos de Gram-negativos y 5 de Gram-positivos. De cada tortuga se obtuvo un promedio de 0.7 bacterias de la cloaca y 1.4 de las cavidades nasales. Las bacterias más frecuente halladas fueron Aeromonas spp.(13/45) y Citrobacter freundi (6/45) en la cloaca, y Bacillus spp. (32/45),Staphylococcus aureus (6/45)y Corynebacterium spp.(5/45)en las cavidades nasales. En este investigación, la flora microbiana de las tortugas lora resultó constituida por microorganismos potencialmente patógenos para el ser humano y las tortugas.

Staphylococcus isolados a partir do leite bovino in natura / Staphylococcus hyicus subsp. chromogenes isolated from bovine milk in natura

Staphylococcus hyicus subsp chromogenes foi isolado a partir do leite bovino coletado em 5 dos 40 animais estudados. Este resultado corresponde a uma incidência de 12,5 por cento. As amostras foram testadas quanto a capacidade de produção de enterotoxinas, porém mostraram-se negativas. Foi também verificada a sensibilidade das amostras a agentes antimicrobianos. Todas foram sensíveis à ampicilina, cefalotina, eritromicina, gentamicina, lincomicina, penicilina, tetraciclina e tobramicina. Apenas um foi resistente ao cloranfenicol e uma outra à estreptomicina.

Comparação entre a cultura de material obtido por aspiração transtraqueal e por expectoração para a determinação da flora bacteriana no trato respiratório baixo / Comparison between the culture of material obtained by transtracheal aspiration and by sputum for the determination of bacterial flora in the lower respiratory tract

Procedeu-se à cultura quantitativa do material obtido por aspiração transtraqueal e do obtido por expectoração espontânea de 27 pacientes hospitalizados, afetados por infecções raqueobrônquicas e pulmonares, agudas ou crônicas. Nenhum dos pacientes havia recebido tratamento antimicrobiano prévio. Os resultados revelam que a cultura do escarro tem valor diagnóstico nos isolados das diluições maiores ou iguais a 10", equiparando-se aos isolamentos do material aspirado. A cultura quantitativa é de utilidade no estabelecimento da etiologia, patogenia e terapêutica para recuperação do paciente (AU).