Estudo sobre a fluorose dentária num município do sul do Brasil / Study on the dental fluorosis in a Southern city of Brazil

O objetivo deste estudo foi determinar a frequência e a severidade da fluorose dentária, bem como verificar possíveis associações com cárie dentária, sexo, idade, etnia e localização geográfica das escolas, nos escolares de doze e de quinze a dezenove anos de idade do município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. A população estudada foi constituída por 633 escolares, de ambos os sexos, matriculados em vinte e seis escolas municipais de ensino fundamental, nas idades índices citadas. Os exames foram realizados por três examinadores previamente calibrados para a aplicação do Índice de Dean. A prevalência de fluorose dentária no grupo estudado foi de 32,8 por cento. O grau predominante foi o muito leve (78,4 por cento), seguido pelos graus leve (11,1 por cento), questionável (8,7 por cento) e moderado (1,9 por cento). A prevalência de fluorose dentária na população estudada foi expressiva, embora com um baixo grau de severidade. Os fatores idade e índice de cárie dentária mostraram-se relacionados à variável resposta.

The objective of this article is to determine the frequency and severity of dental fluorosis, as well as to verify possible associations with dental caries, gender, age, ethnicity and geographic location of schools in schoolchildren of 12 years old and from 15 to 19 years in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State, Brazil. A total of 633 schoolchildren of both genders at the cited ages, enrolled in 26 public schools of fundamental teaching were involved in the epidemiological study. The inspection was performed by three examiners previously trained to apply Dean's Index. The prevalence of dental fluorosis in the studied group was of 32.8 percent. Predominant degree was the very light (78.4 percent), followed by light (11.1 percent), questionable (8.7 percent) and moderate (1.9 percent). The prevalence of dental fluorosis was expressive in this population, however, with a low degree of severity. Factors such as age and dental caries index showed to be related to the variable response.

Natural fluoride levels from public water supplies in Piauí State, Brazil / Concentração de flúor in natura em águas de abastecimento público no Piauí, Brasil

The aim of this work was to determine the natural fluoride concentrations in public water supplies in Piauí State, Brazil, in order to identify cities in risk for high prevalence of dental fluorosis. For each city, two samples of drinking water were collected in the urban area: one from the main public water supply and another from a public or residential tap from the same source. Fluoride analyses were carried out in duplicate using a specific ion electrode and TISAB II. From a total of 222 cities in Piauí, 164 (73.8 percent) samples were analyzed. Urban population in these towns corresponds to 92.5 percent of the whole state with an estimated population of 1,654,563 inhabitants from the total urban population (1,788,590 inhabitants). A total of 151 cities showed low fluoride levels (<0.30 mg/L) and 13 were just below optimum fluoride concentration in the drinking water (0.31-0.59 mg/L). High natural fluoride concentration above 0.81 mg/L was not observed in any of the surveyed cities. As a conclusion, most of the cities in Piauí have low fluoride concentration in the drinking water. The risk for a high prevalence of dental fluorosis in these urban areas due to natural fluoride in the water supplies is very unlikely. Thus, surveys about the dental fluorosis prevalence in Piauí should be related with data about the consumption of fluoridated dentifrices and other fluoride sources.

O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos teores residuais de flúor (F in natura) da água de abastecimento em municípios do Piauí para identificar localidades com risco de elevada prevalência de fluorose dentária. Para cada município, foram coletadas duas amostras da água de abastecimento da zona urbana, uma amostra da principal fonte de abastecimento público do município e a outra de uma torneira pública ou residencial abastecida pela mesma fonte. As análises de flúor foram realizadas em duplicata, utilizando um eletrodo específico e TISAB II. Dos 222 municípios do Piauí, 164 (73,8 por cento) enviaram amostras para análise. A população urbana desses municípios corresponde a 92,5 por cento (1.654.536 habitantes) da população urbana total do estado (1.788.590 habitantes). Observou-se que 151 municípios apresentam baixos teores residuais de flúor (<0,30 mg/L) e treze municípios apresentaram teores residuais abaixo do nível ideal (0,31 - 0,59 mg/L). Nenhum município analisado apresentou teor residual de flúor acima do aceitável (> 0,81 mg/L). Conclui-se que a maioria dos municípios do Piauí possui água de abastecimento com baixos teores de flúor residual. O risco de uma elevada prevalência de fluorose dentária pelo flúor residual da água de abastecimento é pouco provável. Estudos sobre a prevalência de fluorose dentária no Piauí devem considerar outras fontes de flúor.

Prevalênia de cárie e fluorose dentária em escolares do município de Paracambi-RJ / Prevalence of dental caries and fluorosis in schoolchildren of Paracambi-RJ

O objetivo de desse estudo foi avaliar a prevalência de cárie e fluorose dentária em escolares de 12 anos do município de Paracambi, RJ. A amostra foi constituída por 263 escolares e utilizou-se o índice CPO-D e de Dean para a avaliação da cárie e fluorose dentária, respectivamente. Verificou-se que o índice de CPOD foi de 3,2, sendo o componente cariado o mais prevalente. A prevalência de fluorose dentária foi de 40,6%, sendo que o grau muito leve foi o mais prevalente com 31,2%. Conclui-se que a prevalência de cárie em Paracambi, pode ser considerada moderada, estando ainda aquém de meta estabelecida pela OMS para o ano 2000, enquanto a prevalência da fluorose foi alta, todavia sem impacto estético em nível populacional.

Dez anos de heterocontrole da fluoretação de águas em Chapecó, Estado de Santa Catarina, Brasil / Ten years of external control over water fluoridation in Chapecó, Santa Catarina State, Brazil

O objetivo deste estudo foi analisar a concentração de flúor na água de abastecimento público em Chapecó, Santa Catarina, Brasil, no período de 1995 a 2005 e, adicionalmente, avaliar a efetividade de uma intervenção ocorrida em 2003 na qualidade da fluoretação. Foram analisadas 989 amostras de água. Para adequação da concentração de flúor as amostras foram classificadas obedecendo a três critérios utilizados no Brasil. Uma intervenção político-jurídica foi realizada pela municipalidade no ano de 2003. A fim de avaliar a tendência da fluoretação ao longo de todo período e antes e depois da intervenção, utilizou-se o procedimento de Prais-Winsten. Nos dez anos analisados, o sistema de fluoretação de águas apresentou 46 por cento, 32 por cento e 43 por cento de amostras adequadas, dependendo do critério adotado. Previamente à intervenção municipal, a proporção de amostras adequadas foi de 40 por cento, 26 por cento e 36 por cento, aumentando para 63 por cento, 49 por cento e 61 por cento após intervenção, segundo os diferentes critérios de análise. Verificou-se uma melhora na adequação da concentração de flúor após a intervenção municipal. Recomenda-se a continuidade da vigilância da fluoretação de águas, considerando-a processual e de caráter permanente.

This study aimed to analyze fluoride concentration in the public water supply in Chapecó, Santa Catarina State, Brazil, from 1995 to 2005 and to assess the effectiveness of a fluoridation quality intervention in 2003. A total of 989 water samples were analyzed. Fluoride concentrations were classified according to three different criteria used in Brazil. The city conducted a political and legal intervention in 2003. The Prais-Winsten procedure was used to evaluate the fluoride concentrations over time. In the ten years, the water fluoridation system showed 46 percent, 32 percent, and 43 percent of adequate samples, depending on the criterion. Prior to the municipal intervention, the proportion of adequate samples was 40 percent, 26 percent, and 36 percent, increasing to 63 percent, 49 percent, and 61 percent after the intervention, according to the three criteria. Fluoride concentration improved after the municipal intervention. On-going surveillance is recommended, including water fluoridation, dental caries, and dental fluorosis.

Dez anos de acompanhamento do heterocontrole da fluoretação da águafeito por municípios brasileiros, Brasil, 1996-2006 / Ten years of external control of the fluoride level in public drinking water provided by Brazilian cities, Brazil, 1996-2006

Objetivo: Avaliar o programa de heterocontrole da fluoretação de água executado nos períodos entre 1996 a 2006 por dez cidades, oito do estado de São Paulo, uma de Minas Gerais e uma outra do estado do Ceará. Métodos: As amostras de água foram coletadas pelos interessados e enviadas ao laboratório de Bioquímica Oral da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas, onde foram analisadas com eletrodo específico para íon flúor. Resultados: Das 3845 amostras analisadas, 63,8% delas estavam de acordo com os valores considerados ótimos (0,6 a 0,8 ppm F), sendo que 19,7% delas apresentaram valores abaixo do mínimo e 16,5%, acima do máximo definido pelas normas brasileiras. Além disso, a maioria das cidades não manteve a regularidade do programa de heterocontrole da fluoretação da água. Conclusão: Considerando que aproximadamente 40% das amostras de água apresentaram concentração de íon flúor em desacordo com a legislação brasileira, este trabalho enfatiza a necessidade de um programa regular de vigilância sanitária da fluoretação da água de abastecimento público.

Objective: To evaluate the program of external control of water fluoridation performed in the periods between 1996 and 2006 by ten cities: eight in the State of São Paulo, one in Minas Gerais and another in the State of Ceará. Methods: The water samples were collected by the interested parties and sent to the Oral Biochemistry Laboratory of the Piracicaba School of Dentistry of the State University of Campinas, where they were analyzed with a fluoride ion-specific electrode. Results: Of the 3845 samples analyzed, 63.8% were in accordance with the values considered optimal (0.6 to 0.8 ppm F), with 19.7% of them presenting values below the minimum and 16.5%, above the maximum defined by Brazilian Standards. Furthermore, the majority of cities did not regularly maintain the program of external control of water fluoridation. Conclusion: Considering that approximately 40% of the water samples presented a fluoride ion concentration that did not comply with the Brazilian legislation, this study emphasizes the need for a regular program of sanitary vigilance of public water supply fluoridation.

O creme dental fluorado, a escova dental e a idade da criança como fatores de risco da fluorose dentária / The fluoridated toothpastes, the toothbrushes and the children's age as a risk factors of dental fluorosis

Introdução - A crescente utilização de compostos fluoretados tem estabelecido resultados eficazes no declínio da doença cárie, o que torna a sua utilização, via sistêmica ou tópica, de grande valor para a Odontologia. Por outro lado, tem sido observado um aumento na prevalência de fluorose dentária, sendo o uso indiscriminado do dentifrício fluoretado uma explicação para o aumento desse distúrbio de formação dentária. Material e Métodos - O objetivo deste trabalho foi o de avaliar, experimentalmente e através de dados estimados, o risco de fluorose dentária em crianças de 3, 4, 5 e 6 anos de idade, que consomem água fluoretada com 0,7 ppm de íons flúor e usam creme dental fluorado com 1100 ppm de íons flúor, depositado em três diferentes tamanhos de escovas dentais, sem nenhum treinamento prévio. Resultados e Conclusões - Os resultados obtidos nos levaram a concluir que: nas faixas etárias consideradas, o maior risco de fluorose dentária ocorre aos três anos de idade, pois a ingestão de flúor seria menor em faixas etárias maiores; quanto maior a escova dental, maior a quantidade de creme dental utilizada; e recomenda-se implementar ações educativas individuais e coletivas, quanto ao uso dos cremes dentais fluorados.

Introduction - The growing use of fluoridated substances has led, on one hand, to effective results in the reduction of cavities, which makes its use, systemically or topically, of great importance to odontology. On the other hand, it has been observed a growth in the prevalence of dental fluorosis, being the indiscriminate use of fluoridated toothpaste one explanation to the growth of this dental formation condition. Material and Methods - The goal of this dissertation was to evaluate both experimentally and through estimated data the risk of dental fluorosis in children at 3, 4, 5 and 6 years of age, who drink fluoridated water containing 0,7 ppm of fluoride ions and use fluoridated toothpaste containing 1100 ppm of fluoride ions, deposited on three different-sized toothbrushes,without any previous training. Results and Conclusions - The obtained results have led us to conclude that within the age groups studied, there is a higher risk of dental fluorosis at the age of three, as the ingestion of fluoride was smaller in older age groups; that the larger the toothbrush, the higher the amount of toothpaste consumed and that the individual and public educative actions, as far as the use of fluoridated toothpastes is concerned, must be implemented.

O creme dental fluporado, a escova dental e a idade da criaça como fatores de risco da fluorose dentaria / The fluoridated toothpastes, the toothbrushes and the children's age as a risk factores of dental fluorosis

Introdução - A crescente utilização de compostos fluoretados tem estabelecido resultados eficazes no declínio da doença cárie, o que torna a sua utilização, via sistência ou tópica, de grande valor para a Odontologia. Por outro lado, tem sido observado um aumento na prevalência de fluorose dentária, sendo o uso indiscriminado do dentifrício fluoretado uma explicação para o aumento desse distúrbio de formação dentária. Material e Métodos - O objetivo deste trabalho foi o de avaliar, experimentalmente e através de dados estimados, o risco de fluorose dentária em crianças de 3, 4, 5 e 6 anos de idade, que consomem água fluoretada com 0,7 ppm de íons flúor e usam creme dental fluorado com 1100 ppm de íons flúor, depositado em três diferentes tamanhos de escovas dentais, sem nenhum treinamento prévio. Resultados e Conclusões - Os resultados obtidos nos levaram a concluir que: nas faixas etárias consideradas, o maior risco de fluorose dentária ocorre aos três anos de idade, pois a ingestão de flúor seria menor em faixas etárias maiores; quanto maior a escova dental, maior a quantidade de creme dental utilizada; e recomenda-se implementar ações educativas individuais e coletivas, quanto ao uso dos cremes dentais fluorados