Transplante capilar de unidades foliculares: experiência de 15 casos / Hair transplant of follicular units: a 15-case experience

Introdução: O transplante capilar de unidades foliculares (UFs) é a técnica que permite a obtenção dos resultados mais naturais. A implantação de 20 a 25 UF/cm2 possui baixo risco de dano aos folículos e tem resultado satisfatório com duas sessões. Densidade superior a 30-35 UF/cm2 permite resultado com uma única sessão, mas aumenta os riscos de dano ao folículo e perda de crescimento dos fios. O objetivo do estudo foi relatar a experiência de 15 casos de transplante capilar com implantação de 30 ou mais UF/cm2, com incisões previamente realizadas e utilizando um instrumento cirúrgico modificado para facilitar a implantação. Método: Foi realizado estudo retrospectivo de 15 pacientes submetidos em sequência a um total de 17 cirurgias, no período de julho de 2008 a junho de 2012, com tempo de seguimento de 1 ano. Resultados: Foi implantada uma quantidade média de 1433,3 UF e 3019,8 fios por cirurgia. O tempo médio de duração das cirurgias foi de 10 horas e 23 minutos. Ocorreu crescimento satisfatório dos fios com resultado visível a partir de 6 meses, com poucas complicações. Dos 15 pacientes, dois necessitaram de uma segunda sessão. Conclusões: A técnica empregada possibilitou manipulação delicada das UFs e permitiu implantação com alta densidade, obtendo bom resultado com uma sessão, mas requer tempo de execução acima da média, devendo ter uso restrito a áreas pequenas com necessidade de maior densidade.

Introduction: The transplant of follicular units (FUs) for hair restoration yields the most natural results. The implantation of 20-25 FU/cm2 has a low risk of follicular damage and yields satisfactory results within two sessions. A density greater than 30-35 FU/cm2 yields the same results within a single session but increases the risk of follicular damage and hair growth loss. We report our experience with 15 cases of hair transplantation, with an implantation density of ≥ 30 FU/cm2 and with incisions made previously using a surgical instrument modified to facilitate implantation. Method: A retrospective study of 15 patients who consecutively underwent 17 surgeries between July 2008 and June 2012 and were followed up for 1 year. Results: A mean of 1433.3 FUs and 3019.8 hairs were implanted per surgery. The mean surgical duration was 10 hours and 23 minutes. Satisfactory hair growth occurred, and results were visible at 6 months onward with few complications. Of the 15 patients, two required a second session. Conclusions: The technique used here enabled delicate manipulation of the FUs and high-density implantation that achieved good results within one session but required an above-average execution time and should be restricted to small areas requiring greater density.

Uso de lâminas de 0, 7 a 1 mm de largura e incisões coronais no transplante capilar: Táticas cirúrgica para melhorar a densidade e naturalidade / Use of blades of 0.7 to 1 mm in diameter and coronal incisions in hair transplantation: Surgical approach to improve density and natural results

The hair transplant evolved greatly in the past two decades primarily by the use of microscopes to make follicular units. The use of Micro blades is another step to reduce the surgical trauma and increase the naturalness of the result. Coronal incisions help to maintain the correct directionof hair placed. The goal of this work is to show our experience with the use of blades 0.7 to 1 mm in diameter, with coronal incisions for hair transplantatiQn. Method: We evaluated 131 consecutive surgeries from June 2011 to June 2012, in which all patients operated on by the some surgeon with the use of microblades 0.7 to 1 mm wide using coronal incisions. Results: The postoperative results were considered satisfacfory by the patients and the surgical team. Conclusion: The use of small blades with coronal incisions helps to give more density with little surgical trauma. The results were considered natural with good cosmetic density...

O transplante capilar evoluiu muito nas últimas duas décadas, principalmente com o uso de microscópios para lapidar unidades foliculares. A utilização de microlâminas é mais um avanço para diminuir o trauma cirúrgico e aumentar a naturalidade do resultado. As incisões coronais ajudam a manter a direção correta dos cabelos colocados. O objetivo deste trabalho é mostrar nossa experiência com o uso de lâminas de 0.7 a 1 mm de diâmetro, com incisões coronais para o transplante capilar. Método: Foram avaliadas 131 cirurgias consecutivas de junho de 2011 a junho de 2012, em que todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, com o uso de microlâminas de 0.7 a 1 mm de largura utilizando a técnica coronal para a incisão. Resultados: Os resultados pós-operatórios foram considerados satisfatórios pelos pacientes e pela equipe cirúrgica. Conclusão: O uso de lâminas pequenas nas incisões coronárias promove maior densidade com pouco trauma cirúrgico. Os resultados foram considerados naturais com boa densidade cosmética...

Comparação entre a técnica clássica de transplante de unidades foliculares e o transplante de fios longos (preview long air) / Comparison between the classical technique of follicular unit hair transplant and the preview long hair transplant

Introdução: O transplante capilar de unidades foliculares (UFs) é considerado atualmente o tratamento padrão ouro para calvície. O cabelo é retirado da região lateral e posterior da cabeça, onde os fios são mais resistentes, e é implantado na área calva. Depois de 3 a 4 meses um novo fio nasce e é definitivo, mantendo as características da área doadora. No transplante de fios longos (TFL), os fios da área doadora são mantidos longos e pode-se ter uma visão antecipada do resultado da cirurgia, o que na técnica clássica (TC) só é possível após 6 meses. O objetivo do trabalho foi comparar a TC e o TFL. Método: Foram operados 20 pacientes, sendo dez pela TC e dez pelo TFL e comparados dados relacionados ao tempo cirúrgico, UFs implantadas, pós-operatório e resultado estético. Resultados: A velocidade média de implante no TFL foi menor que na TC (p<0,002). A duração do TFL foi maior que na TC (p<0,0006). O número de UFs implantadas não diferiu nas duas técnicas 1.717 (D.P. ± 258) no TFL e 1.663 (D.P. ± 155) na TC (p=0,66). O resultado estético final foi considerado igual nos dois grupos. Conclusões: O tempo cirúrgico foi maior no TFL, entretanto em nenhum caso ultrapassou seis horas e o número total de UFs implantadas não diferiu nos dois grupos. A ansiedade pela espera do resultado final foi menor no TFL. O resultado estético final foi igual nas duas técnicas.

Background: The follicular unit (FU) transplant is currently considered the gold standard treatment for baldness. The hair is removed from the lateral and posterior region of the head where it is more resistant, and is implanted in the bald area. After 3 to 4 months a new hair starts to grow, maintaining the characteristics of the donor area. On the Preview Long Hair technique (PLH), the donor area hair is kept long and it’s possible to have a preview of the final result, when in classic technique (CT) it’s possible only after 6 months. The objective of this research was to compare the classic and the PLH technique. Method: Ten patients were operated using each technique and the data related to surgical time, implanted FUs and post operative aesthetic result was compared. Results: The average speed of the PLH technique was lower than in classic technique (p<0.002). The duration of PLH surgery was higher than in classic technique (p<0.0006). The number of FUs implanted wasn’t different in the two techniques (p=0,66). The final aesthetic result was considered equal in both groups by patients. Conclusions: The surgical time was higher in PLH surgery, but it didn’t exceed six hours in any patient and the total number of FUs had no difference in the two groups. The anxiety of waiting for the final outcome was lower in the PLH. The final aesthetic result was similar in both techniques.

Conduta pessoal em cirurgia da calvície / Personal procedures for baldness surgery

O autor apresenta um modelo pessoal de sistematização emcirurgia do transplante capilar para tratamento da calvícieandrogenética, avaliando os resultados conseguidos com novastécnicas, táticas, materiais cirúrgicos, videomicroscopia emedidas pós-operatórias que visam a maximizar os resultadosobtidos com tecnologia de ponta. São discutidos aspectosrelacionados às unidades foliculares, linha anterior, técnicaapurada e uma nova abordagem à área doadora, tanto nadissecção e retirada da faixa quanto na sutura tricofíticautilizada para repará-la.

A personal approach to the treatment of baldness is performedthrough a simple and efficient technique set on new principlessuch as the dissection of the follicular units, just single-hair-graftsfor the front hair lines, precise technique and a non traumaticapproach to the donator site where a new kind of dissection andsuture is introduced.