Alertas sanitarias de productos médicos subestándares, falsificados y no registrados al inicio de la pandemia de COVID-19 en las Américas / Health alerts for substandard, falsified, and unregistered medical products at the onset of the COVID-19 pandemic in the Americas / Alertas de saúde para produtos médicos abaixo do padrão, falsificados e não registrados no início da pandemia de COVID-19 nas Américas

RESUMEN Objetivo. Identificar y analizar los incidentes de productos médicos subestándares, falsificados, no registrados y robados al inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos. Búsqueda detallada en los sitios web de las autoridades reguladoras de las Américas. Identificación de los incidentes de medicamentos y dispositivos médicos (incluidos los de diagnóstico in vitro) subestándares falsificados, no registrados y robados. Se determinaron los tipos de productos, las etapas de la cadena de suministro en las que se detectaron y las medidas tomadas por las autoridades. Resultados. Se identificaron 1 273 incidentes en 15 países (1 087 productos subestándares, 44 falsificados, 123 no registrados y 19 robados). La mayor cantidad de incidentes corresponden a dispositivos médicos, desinfectantes y antisépticos. El punto en la cadena de suministro con mayor frecuencia de informes fue la adquisición a través de internet. Las medidas tomadas por las autoridades reguladoras corresponden en su mayoría a: alerta, prohibición de uso, prohibición de publicidad y fabricación, retiro del mercado y seguimiento de eventos adversos. Conclusiones. Se evidenció un número destacable de incidentes de productos médicos subestándares, falsificados, no registrados y robados al inicio de la pandemia por COVID-19. La escasez de insumos, la flexibilización en los requisitos regulatorios y el aumento de la demanda son factores que pueden favorecer el incremento del número de incidentes. Las autoridades reguladoras nacionales de referencia presentaron mayores frecuencias de detección de incidentes y de aplicación de medidas sanitarias. Se observó que se debe abordar el canal de venta por internet con alguna estrategia reguladora para garantizar la distribución segura de productos médicos.

ABSTRACT Objective. Identify and analyze incidents of substandard, falsified, unregistered, and stolen medical products at the onset of the COVID-19 pandemic. Methods. Detailed search of the websites of regulatory authorities in the Americas. Identification of incidents of substandard, falsified, unregistered, and stolen medicines and medical devices (including in vitro diagnostics). The types of products were determined, as were the stages in the supply chain where they were detected, and the actions taken by authorities. Results. A total of 1 273 incidents were identified in 15 countries (1 087 substandard, 44 falsified, 123 unregistered, and 19 stolen products). The largest number of incidents involved medical devices, disinfectants, and antiseptics. The most frequently reported point in the supply chain was online purchasing. The principal measures taken by the regulatory authorities were: alerts, prohibition of use, prohibition of advertising and manufacture, recall, and monitoring of adverse events. Conclusions. A substantial number of incidents involving substandard, falsified, unregistered, and stolen medical products at the onset of the COVID-19 pandemic were identified. Shortages of supplies, easing of regulatory requirements, and increased demand are factors that may have led to an increase in the number of incidents. The national regulatory authorities of reference reported more frequent detection of incidents and more frequent application of health measures. A regulatory strategy is needed in order to address online sales and ensure the safe distribution of medical products.

RESUMO Objetivo. Identificar e analisar incidentes de produtos médicos abaixo do padrão, falsificados, não registrados e roubados no início da pandemia de COVID-19. Métodos. Foi realizada uma busca detalhada nos sites das autoridades reguladoras das Américas. Foram identificados incidentes envolvendo medicamentos e dispositivos médicos (incluindo para diagnóstico in vitro) abaixo do padrão, falsificados, não registrados e roubados. Foram determinados os tipos de produtos, os estágios da cadeia de abastecimento em que foram detectados e as medidas tomadas pelas autoridades. Resultados. Foram identificados 1 273 incidentes em 15 países (1 087 produtos abaixo do padrão, 44 falsificados, 123 não registrados e 19 roubados). O maior número de incidentes estava relacionado a dispositivos médicos, desinfetantes e antissépticos. O ponto na cadeia de abastecimento com a maior frequência de relatos foi a de aquisição pela internet. As medidas tomadas pelas autoridades reguladoras foram principalmente alertas, proibições de uso, proibições de publicidade e fabricação, recolhimento de produtos do mercado e monitoramento de eventos adversos. Conclusões. Houve um número significativo de incidentes envolvendo produtos médicos abaixo do padrão falsificados, não registrados e roubados no início da pandemia de COVID-19. A escassez de insumos, a flexibilização das exigências regulatórias e o aumento da demanda são fatores que podem levar a um maior número de incidentes. As autoridades reguladoras nacionais de referência informaram um aumento na frequência de detecção de incidentes e implementação de medidas sanitárias. O canal de vendas pela internet precisa ser abordado com alguma estratégia regulatória para garantir a distribuição segura de produtos médicos.

El racismo y los niños: reflexiones para una sociedad más justa / Racism and children: reflections for a more just society / Racismo e crianças: reflexões para uma sociedade mais justa

Resumen El presente artículo aborda el racismo como una de las expresiones de discriminación con mayores repercusiones en varios dominios del desarrollo de los niños y en la sociedad. Sus consecuencias en la salud física y mental están asociadas con el alcoholismo, consumo de drogas y violencia intrafamiliar. Por ello, se vuelve necesario analizar la forma en que los niños perciben las diferencias de fenotipos, creencias y culturas entre seres humanos y proponer estrategias de intervención que permitan disminuir el racismo desde los entornos escolares. Como instrumentos se presentan dos ejercicios realizados con niños entre diez y doce años, estudiantes de escuelas públicas de tres comunidades localizadas en el estado de Puebla, en México. Los resultados reflejan las construcciones sociales que tienen los niños acerca de diferencias en el color de piel u otras características físicas, así como la percepción de lo que implica ser rico o pobre, teniendo una marcada preferencia hacia personas de tez blanca, cabello rubio y ojos claros, en contraste con las personas de tez negra o morena, cabello negro y ojos oscuros. En la discusión se profundiza en las implicaciones de estos resultados y se presentan algunas estrategias de intervención dirigidas a padres de familia y maestros.

Abstract This article addresses racism as one of the expressions of discrimination with the greatest impact on various domains of children's development and on society. Its consequences on physical and mental health are associated with alcoholism, drug use and domestic violence. Therefore, it becomes necessary to analyze the way in which children perceive the differences in phenotypes, beliefs and cultures between human beings and propose intervention strategies that reduce racism from school environments. As instruments, two exercises are presented with children between 10 and 12 years old, students of public schools from three communities located in the state of Puebla, in Mexico. The results reflect the social constructions that children have about differences such as skin color or other physical characteristics, as well as the perception of what it means to be rich or poor, having a marked preference towards people with white complexion, blond hair and light eyes, in contrast to people with black or brown complexions, black hair and dark eyes. The discussions deepen the implications of these results and present some intervention strategies aimed at parents and teachers.

Resumo Este artigo aborda o racismo como uma das expressões de discriminação com maior impacto sobre diversos domínios do desenvolvimento infantil e sobre a sociedade. Suas consequências na saúde física e mental estão associadas ao alcoolismo, ao uso de drogas e à violência doméstica. Portanto, torna-se necessário analisar a forma como as crianças percebem as diferenças nos fenótipos, crenças e culturas entre os seres humanos e propor estratégias de intervenção que reduzam o racismo a partir dos ambientes escolares. Como instrumentos, dois exercícios são apresentados com crianças entre 10 e 12 anos, estudantes de escolas públicas de três comunidades localizadas no estado de Puebla, no México. Os resultados refletem as construções sociais que as crianças têm sobre diferenças como cor da pele ou outras características físicas, bem como a percepção do que significa ser rico ou pobre, tendo uma preferência marcante por pessoas com pele branca, cabelos loiros e olhos claros, em contraste com pessoas com peles pretas ou marrons, cabelo preto e olhos escuros. As discussões aprofundam as implicações desses resultados e apresentam algumas estratégias de intervenção voltadas para pais e professores.

Use and response to phosphorus by potato clones in two cropping systems / Utilização e resposta ao fósforo por clones de batata em dois sistemas de cultivo

The selection of potato plants (Solanum tuberosum L.) that are efficient in the use of phosphorus (P) plays an important role in increasing crop productivity, reducing the cost of production due to the high price of phosphate fertilizers, as well as reducing the pollution of the environment due to the better use of the applied fertilizers. The objective of this work was to compare the method of selection of potato clones for the efficiency of use and response to P between in vitro and off - soil systems with the use of sand as substrate. To that end, potato clones SMIC 148-A, Dakota Rose, SMINIA 793101-3, SMIB 106-7, SMIF 212-3, SMIJ 319-1 and P 150 were cultivated at low and high levels of P in the culture systems in vitro (1,935 and 19,346 mg P L-1) and off-soil (2.32 and 23.2 mg P L-1). The selection of potato clones using only as a criterion the accumulation of P under low nutrient level is not adequate, both in off-soil and in vitro cultivation. Clones selected as being more efficient in the use of P in in vitro cultivation do not prove to be necessarily more efficient in off-soil cultivation. No clone remains in the same classification group regarding the efficiency of use and response to P, based on the production of dry mass, in the two cropping systems.

A seleção de plantas de batata (Solanum tuberosum L.) que são eficientes no uso de fósforo (P) desempenha um papel importante no aumento da produtividade das culturas. reduzindo o custo de produção devido ao alto preço dos fertilizantes fosfatados. além de reduzir a poluição do meio ambiente devido ao melhor uso dos fertilizantes aplicados. O objetivo deste trabalho foi comparar o método de seleção de clones de batata quanto à eficiência de uso e resposta ao P entre sistemas in vitro e fora do solo com o uso de areia como substrato. Para o efeito. os clones de batata SMIC 148-A. Dakota Rose. SMINIA 793101-3. SMIB 106-7. SMIF 212-3. SMIJ 319-1 e P 150 foram cultivados a baixos e altos níveis de P nos sistemas de cultivo in vitro (1.935 e 19.346 mg P L-1) e fora do solo (2.32 e 23.2 mg P L-1). A seleção de clones de batata utilizando apenas como critério o acúmulo de P em baixo nível de nutrientes não é adequada. tanto no cultivo fora do solo quanto no in vitro. Clones selecionados como mais eficientes no uso de P em cultivo in vitro não se mostraram necessariamente mais eficientes no cultivo fora do solo. Nenhum clone permanece no mesmo grupo de classificação quanto à eficiência de uso e resposta ao P. baseado na produção de massa seca nos dois sistemas de cultivo.

Limites da assistência oitocentista: o caso urbano de Juiz de Fora (MG) / The limits of healthcare assistance in the nineteenth century: the urban case of Juiz de Fora (Minas Gerais state)

Resumo O artigo tem por objetivo discutir os mecanismos de organização da assistência à saúde em Juiz de Fora (MG), na segunda metade do século XIX. Investigaram-se quais arranjos foram organizados para prover cuidado aos doentes e como essa estrutura se ajustou às demandas do cenário sociopolítico e econômico. Percebe-se que, enquanto perdurou o sistema escravista, o protagonismo do Hospital da Caridade juiz-forano foi irrelevante, uma vez que as fazendas de café possuíam instalações capazes de assistir os doentes. A fundação daquele equipamento de saúde cumpriu a função de catapultar o fazendeiro José Antonio da Silva Pinto - barão de Bertioga - no cenário da nobilitação à brasileira e de acomodar as exigências da legislação imperial nos moldes dos arranjos personalistas.

Abstract The objective of this article is to discuss the mechanisms of healthcare organization in the city of Juiz de Fora (Minas Gerais state), in the second half of the nineteenth century. We investigated the arrangements organized to provide care for the sick and how this structure adapted to the demands of the socio-political and economic scenario. It is noticeable that, while the slave system lasted, the Charity Hospital in Juiz de Fora was irrelevant, since the coffee plantations had facilities capable of caring for the sick. The founding of the healthcare facility fulfilled the function of catapulting the plantation owner José Antonio da Silva Pinto into the Brazilian nobility, becoming the baron de Bertioga, and of accommodating the requirements of imperial legislation through personalist arrangements.

Cultura digital, juventud y prácticas ciudadanas emergentes en Medellín, Colombia / Digital culture, youth and emerging citizen practices, Medellín, Colombia / Cultura digital, juventude e práticas cidadãs emergentes em Medellín, Colômbia

Resumen (analítico) Este artículo parte de la siguiente pregunta: ¿cómo entender la emergencia de prácticas ciudadanas juveniles que usan de manera intensiva internet? Se utilizó un enfoque cualitativo en el que se recurre a entrevistas semiestructuradas, la observación participante y la revisión de las páginas web y redes sociales de los colectivos seleccionados. El resultado es un tejido de cinco hilos, a saber: urbano, institucional, epistémico, político y tecnológico. Se concluye: reivindicación del derecho a la ciudad, crisis de los lugares formales clásicos de la modernidad, auge de otras maneras de organizarse, colectivos productores y validadores de conocimiento, movimientos que ensayan formas alternativas de estar juntos, apropiaciones contextualizadas y críticas frente la tecnología.

Abstract (analytical) This article originates from the question «How to understand the emergence of youth citizenship practices that widely use the Internet?¼ Regarding methodology, a qualitative approach -with semistructured interviews, participant observation, and the review of the websites and social networks of the selected groups- was used. The result is a fabric composed of five threads: urban, institutional, epistemic, political, and technological threads. The main conclusions are the claim for the right to the city, the crisis of the classical formal places of modernity, the rise of different ways of organizing, groups that produce and validate knowledge, movements trying different ways of being together, and contextualized and critical appropriations of technology.

Resumo (analítico) Este artigo parte da seguinte pergunta: como entender a emergência das práticas cidadãs juvenis que usam de maneira intensiva a internet? Metodologia: enfoque qualitativo, que recorre a entrevistas semi estruturadas, à observação participante e à revisão de páginas na internet e redes sociais dos conjuntos selecionados. O resultado foi um tecido com cinco fios, que são: urbano, institucional, epistêmico, político e tecnológico. Conclusões: reinvindicacão do direito à cidade, crise dos lugares formais clássicos da modernidade, o desenvolvimento de outras maneiras de organização, coletivos produtores e validadores de conhecimento, movimentos que ensaiam formas alternativas de estar juntos, apropriações contextualizadas e críticas referentes à tecnologia.

Definição de Experiência Fora do Corpo a partir de Relatos de Experiências Similares / Out-of-Body Experience Definition by Reports about Similar Experiences

Resumo Diversas abordagens foram utilizadas para entender as Experiências Fora do Corpo (EFC), contudo, não há consenso sobre sua etiologia, definição e características constitutivas. Este artigo buscou comparar definições de EFC com experiências semelhantes, não consideradas como EFC por seus protagonistas. Treze participantes narraram experiências durante entrevistas semiestruturadas, as quais foram submetidas à análise de conteúdo. Três participantes descreveram experiências que se enquadram a três categorias de EFCs distintas. O não reconhecimento da experiência como EFC esteve relacionado à atribuição de causalidade e crenças paranormais e religiosas. Tais dados sugerem a necessidade de separação entre a definição da experiência e sua atribuição de causalidade, bem como uma abordagem multietiológica e fenomenológica no estudo de EFC.

Abstract Several approaches have been used to understand out-of-body experiences (OBE); however, there is no consensus about its etiology, definition and constitutive characteristics. This study aimed to compare the definition of OBE with experiences similar to OBE but not classified as such by its experiencers. Thirteen respondents reported their experiences in a semistructured interview, which was analyzed using content analysis. Three of them described experiences that fit into three different categories of OBEs. Failure to recognize the experience as OBE was related to causal attributions and paranormal and religious beliefs. These data suggest the need for a separation of the definition of experience from its causal attribution as well as a multi-etiologic and phenomenological approach in the study of OBE.

Doação de sangue: a cobertura do jornalismo local e sua contribuição para a formação da opinião pública / Blood donation: local news coverage and its role in the formation ofpublic opinion / Donación de sangre: la cobertura del periodismo local y su contribuciónpara la formación de la opinión pública

Este artigo procura analisar a forma como a doação de sangue, enquanto causa de saúde pública, foi noticiada por um jornal impresso da cidade de Juiz de Fora (MG) ao longo do tempo. A caracterização das notícias permite avaliar a maneira pela qual a imprensa local contribuiu para a formação da opinião pública acerca do tema. Para analisar as publicações de três períodos históricos foi utilizada como estratégia de pesquisa a Grounded Theory. Entrevistas com profissionais de imprensa da cidade complementaram as reflexões. As constatações revelam que os textos possuem uma estrutura com recorrência de informações,sem diversificação de argumentos e de dados que possam enriquecer o debate na esfera pública e a reflexão dos cidadãos. Entre outras conclusões, observa-se o apoio irrestrito dos jornalistas à doação de sangue como pauta da imprensa, embora apresentem a percepção espontânea de que há necessidade de diversificação das abordagens...

The objective of this article is to analyze how blood donation was reported over time by a printed newspaper published in Juiz de Fora, a city of the state of Minas Gerais, Brazil. The characterization of the news allowsus to evaluate the contribution of local press to the formation of the public opinion on the subject. In orderto examine these newspapers published during three historical periods, we have used Ground Theory as are search strategy. The reflections are supplemented by interviews with press professionals from the city. The findings reveal that the texts have a structure with recurrent information without diversification of argument sand data that might improve the public debate and reflection by citizens. In addition to other conclusions,the conversation with the journalists shows that the press has an agenda of unconditional support for blooddonation, although they have the spontaneous notion that there is a need for diversification of approaches...

Este artículo buscó analizar cómo la donación de sangre, en cuanto causa de salud pública, ha sido comunicada por un periódico impreso de la ciudad de Juiz de Fora (MG) a lo largo del tiempo. La caracterización delas noticias permite evaluar la manera por la cual la prensa local contribuye para la formación de la opinión pública sobre el tema. Para analizar las publicaciones de tres periodos históricos se utilizó como estrategia de investigación la Grounded Theory (GT). Entrevistas con profesionales de prensa de la ciudad complementaron las reflexiones. Las constataciones revelan que los textos tienen una estructura con recurrencia de informaciones, sin diversificación de argumentos y datos que puedan enriquecer el debate en la esfera pública y la reflexión de los ciudadanos. Entre otras conclusiones, la conversa con los periodistas demuestra apoyo irrestricto a la donación de sangre como pauta de la prensa, aunque presenten la percepción espontáneade que hay la necesidad de diversificación de los abordajes...

A ausência de fora e a recusa da catástrofe: crise ambiental e destituição dos dualismos / The absence of outside and the refusal of the disaster: environmental crisis and dismissal of dualisms

Pretende-se, neste artigo, discutir a atual crise do meio ambiente a partir da ideia desenvolvida por Antonio Negri e Michael Hardt de que, no capitalismo contemporâneo, "não há mais fora". Buscamos apresentar algumas ideias que permitem entrever, dentro da atual conjuntura, o delineamento de uma ética e uma política baseadas na constatação de que, ao perdemos a ideia da natureza como espaço exterior intocado pela história, perdemos algo que nunca existiu. E que tal perda constitui um índice apenas negativo de um movimento de reconfiguração das categorias políticas modernas que não são mais capazes de pensar a crise global, não apenas do capitalismo, mas também do próprio meio ambiente.

We intend to discuss, in this article, the capitalist and environmental crises of today´s world based on the idea, developed by Antonio Negri and Michael Hardt, that "there´s no outside" of today´s capitalism. We seek to develop some ideas that can contribute to think, in the current conjuture, the sckatches of an ethics and a politics based on the afirmation that, when we lose the idea of nature as na outside untouched by history, we lose something que that has never existed. And also that this lost constitutes only an negative index of a necessary movement of questioning the modern political categories that are no longer able to think the global crisis, not only of capitalism, but also of the environment.

Experiências fora do corpo: aspectos históricos e neurocientíficos / Out-of-body experiences: historical and neuroscientifical aspects

A experiência fora do corpo (EFC) é definida como uma sensação subjetiva de ter saído dos limites físicos do corpo, tendo uma longa história registrada em diversas culturas. Conhecida também como "desdobramento do espírito" ou "projeção astral" nos círculos esotéricos, a EFC é estreitamente ligada à autoscopia, que é a experiência do sujeito enxergar o próprio corpo físico como se o mesmo estivesse distante. Na presente revisão bibliográfica, faremos inicialmente um breve apanhado histórico das EFC, principalmente na sua relação com as tradições Egípcia, Budista, Teosófica e Espírita. Posteriormente, nos deteremos aos achados neurocientíficos recentes sobre o tema, enfatizando os mecanismos centrados nas regiões do giro angular e junção têmporo-parietal. Estas regiões são responsáveis pela integração das informações visuais, auditivas, vestibulares e somestésicas, participando assim da formação da imagem corporal e, consequentemente, da noção de eu. Por último, discutiremos aspectos clínicos relacionados com a EFC, que passa a ser considerada doença se acontecer de forma frequente ou intensa, causando algum prejuízo físico, mental e/ou social a quem a experimenta

The out-of-body experience (OBE) is defined as a subjective feeling of leaving the body's physical limits, which was reported in various cultures. Also called as "unfolding of the spirit" or "astral projecti on" in esoteric language, the OBE is closely linked to autoscopy, which is the experience of the subject to see his/her own physical body as if it is far away. In this review article, we will initi ally describe a brief history of OBE, especially in its relati onship with the Egyptian, Buddhist, Theosophical and Spiritualist traditi ons. Subsequently, we will focus on recent neuroscienti fi c fi ndings on this theme, emphasizing the mechanisms centered on the angular gyrus and the temporo-parietal junction. These regions are responsible for the integration of visual, auditory, vestibular and somesthesic information, thereby participating in the formation of body image, and consequently, the notion of "self". Finally, we will discuss clinical aspects that are related to the OBE, which is considered a disease when happens too frequently or intensely, causing any physical, mental and/or social harm to those who experience it

Perfil da escolha alimentar de arroz e feijão na alimentação fora de casa em restaurante de bufê por peso / Profile of the rice and beans food option when eating away from home at a buffet-by-weight restaurant

Estudo transversal que descreve a prevalência e fatores associados à escolha de arroz e feijão (EAF) entre comensais de um restaurante de bufê por peso. Coletou-se características antropométricas, sociodemográficas e comportamentais, o peso e a fotografia do prato escolhido. A amostra representativa foi composta por 675 comensais, entre 16-81 anos, e analisada uma subamostra de 396, composta por dois grupos: EAF e não EAF. O teste qui-quadrado examinou a representatividade da subamostra. Os testes de Wald, qui-quadrado e regressão de Poisson com variância robusta examinaram as associações entre EAF e as características coletadas. Observou-se ausência de EAF em 38,4% dos comensais. Após ajuste para as demais características, a ausência de EAF no prato associou-se diretamente com sobrepeso/obesidade (RR=1,43; IC95%=1,10-1,84), mulheres (1,57; 1,20-2,05), refeição não habitual (1,34; 1,02-1,75), escolhas de pastelaria (1,37; 1,06-1,76) e de acompanhamento frio (RR=1,39; IC95%=1,08-1,78); e, inversamente com prato de maior peso (0,54; 0,38-0,77). Conclui-se que a EAF ainda pode ser considerada habitual pelos brasileiros e mais frequente entre os homens. Sua não escolha parece estar associada a práticas alimentares menos saudáveis e risco aumentado de sobrepeso/obesidade.

The scope of this cross-sectional study was to describe the prevalence and factors associated with the choice of rice and beans (CRB) among diners in a buffet-by-weight restaurant. Data on anthropometric, socio-demographic and behavioral characteristics as well as weight and photographic record of the dishes chosen by the diner were collected. The representative sample consisted of 675 luncheon diners, aged between 16 and 81. A subsample of 396 diners was analyzed, consisted of two groups: CRB and non-CRB. The Chi-square test verified the representativeness of the subsample in relation to the total sample. The Wald test, the chi-square test and the Poisson regression with robust variance examined the associations between the CRB and the data collected. Rice and beans were not chosen by 38.4% of diners. The conclusion drawn is that the CRB can still be considered the norm among Brazilians and more frequent among men. The choice of not opting for the CRB appears to be associated with less healthy eating habits and increased risk of overweight/obesity.

Experiências de quase morte em parada cardíaca: implicações para o conceito de mente não local / Near-death experiences in cardiac arrest: implications for the concept of non-local mind

CONTEXTO: Experiências de quase morte (EQM) são experiências vívidas, realísticas, que frequentemente promovem mudanças profundas na vida de pessoas que estiveram fisiológica ou psicologicamente próximas da morte. As EQM por vezes ocorrem durante uma parada cardíaca, na ausência de atividade cerebral detectável. OBJETIVO: Revisar os estudos prospectivos de EQM induzidas por paradas cardíacas e examinar as implicações desses estudos para o conceito de mente não local. MÉTODO: PubMed foi a principal base de dados utilizada para esta revisão. Os termos-chave da busca incluíram "parada cardíaca", "experiências de quase morte", "fisiologia da experiência de quase morte" e "experiências fora do corpo verídicas". RESULTADOS: Vários estudos prospectivos mostram incidência média de 10% a 20% de EQM induzidas por paradas cardíacas, independentemente de aspectos sociodemográficos, sexo, religião ou quaisquer parâmetros médicos, fisiológicos ou farmacológicos consistentes. Pessoas que passaram por EQM são mais propensas a mudanças de vida positivas que podem durar muitos anos após a experiência do que aquelas que não a tiveram. CONCLUSÕES: As teorias fisicalistas da mente não são capazes de explicar como pessoas que tiveram EQM podem vivenciar - enquanto seus corações estão parados e sua atividade cerebral aparentemente ausente - pensamentos vívidos e complexos e adquirir informações verídicas a respeito de objetos ou eventos distantes de seus corpos. As EQM em paradas cardíacas sugerem que a mente é não local, isto é, não é gerada pelo cérebro e não está confinada a ele ou ao corpo.

BACKGROUND: Near-death experiences (NDE) are vivid, realistic, and often deeply life-changing experiences occurring to people who have been physiologically or psychologically close to death. NDEs sometimes occur during cardiac arrest, in the absence of recordable brain activity. OBJECTIVE: To review prospective studies of cardiac arrest-induced NDEs and examine the implications of these studies for the concept of non-local mind. METHOD: PubMed was the main database used for this review. Key search terms included "cardiac arrest", "near-death experiences", "physiology of near-death experience", and "veridical out-of-body-experiences". RESULTS: Several prospective studies show an average incidence of cardiac arrest-induced NDE of 10%-20%, irrespective of sociodemographic status, sex, religion, or any consistent medical, physiological, or pharmacological measures. NDErs are more likely than non-NDErs to have positive life changes lasting many years following the experience. DISCUSSION: Physicalist theories of the mind cannot explain how NDErs can experience - while their hearts are stopped and brain activity is seemingly absent - vivid and complex thoughts, and acquire veridical information about objects or events remote from their bodies. NDE in cardiac arrest suggest that mind is non-local, i.e. it is not generated by the brain, and it is not confined to the brain and the body.

Manejo anestésico en un recién nacido portador de hernia diafragmática derecha bajo soporte ventilatorio de alta frecuencia oscilatoria.: Reporte de un caso clínico

RESUMEN El manejo anestésico para reparación de hernia diafragmática en recién nacidos (RN) es un desafío, que obliga a establecer estrategias en el pre, intra y postoperatorio. Actualmente se pospone el procedimiento hasta obtener las mejores condiciones con especial relevancia en los cuidados preoperatorios. Objetivo: analizar el manejo anestesiológico utilizando un modo ventilatorio de alta frecuencia oscilatoria (VOAF) en unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Estamos frente a un RN con grandes alteraciones en lo respiratorio y cardiovascular, un procedimiento en un área fuera de block quirúrgico, que requiere mayor planificación, y un modo ventilatorio nuevo en el país. La técnica anestésica a elegir debe cumplir con los objetivos anestésicos. Optamos por una total intravenosa por la estabilidad hemodinámica, la imposibilidad de conectar un vaporizador al ventilador porque perderíamos los beneficios de la VOAF. Es importante el trabajo multidisciplinario, sopesar el riesgo-beneficio de realizar el procedimiento en UCIN, formar un equipo especializado en neonatología, y fundamentalmente contar con un área especializada para procedimientos quirúrgicos en neonatos, en UCIN o cercano a la unidad. En este caso clínico se tuvo en cuenta todos estos puntos y aun así vemos que la mortalidad de esta patología es muy alta.

SUMMARY The anesthetic management of diaphragmatic hernia repair in newborns is a challenge that requires to define strategies during pre, intra and postoperative periods. At present, the procedure is postponed until obtaining the best conditions possible, placing special emphasis in preoperative care. Objective: to analyze the anesthetic management using the high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) method in the neonatal intensive unit (NICU). We are in the presence of: a newborn with significant respiratory and cardiovascular alterations, a procedure outside the operating room that requires more planning, and a ventilation method that is being used for the first time in the country. The anesthetic technique must comply with the anesthetic objectives. We opted for a total intravenous anesthesia due to the hemodynamic stability, and the impossibility of connecting a humidifier to the ventilator as we would lose the HFOV benefits. It is important to implement a multidisciplinary work, to consider the risk-benefit of performing a procedure in the NICU, to set a team specialized in neonatology, and mainly, to have a specialized area for surgical procedures in neonates in the NICU or near the Unit. We took into account all these elements in this clinical case and yet the mortality rate of this pathology is very high.

RESUMO O manejo anestésico para reparação de hérnia em recém nascidos (RN) é um desafio, exige estabelecer estratégias no pre, intra e pós-operatório. Atualmente se adia o procedimento ate obter as melhores condições, com especial relevância aos cuidados pré-operatórios. Objetivo: Analisar o manejo anestesiológico utilizando um modo ventilatorio de alta frequência oscilatória (VOAF) em unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN). Enfrentamo-nos com um RN com grandes alterações respiratórias e cardiovasculares, procedimento em área fora de bloco cirúrgico, que requer maior planificação e um modo ventilatorio novo no País. A técnica anestésica a ser escolhida deve cumprir com os objetivos anestésicos. Optamos por uma técnica intravenosa total devido a estabilidade hemodinâmica, a impossibilidade de conectar um vaporizador ao ventilador porque perderíamos os benefícios da (VOAF). É importante o trabalho multidisciplinar, avaliar o risco - beneficio de realizar o procedimento na UCIN, formar uma equipe especializada em neonatalogia e fundamentalmente contar com uma área especializada para procedimentos cirúrgicos em recém nascidos na UCIN ou perto da unidade. Neste caso clinico levou-se em conta todos estes aspectos, ainda assim notamos que a mortalidade desta patologia é muito alta.

Acute diarrhea in hospitalized children of the municipality of juiz de fora, MG, Brazil: prevalence and risk factors associated with disease severity / Diarreia aguda em crianças hospitalizadas no município de Juiz de Fora, MG: prevalência e fatores de risco associados à gravidade da doença

CONTEXT: Acute diarrhea is a common cause of hospitalization among children under 5 years of age. Knowing the prevalence and risk factors associated with the severity of acute diarrhea is essential to control morbidity and mortality. OBJECTIVE: Describe the prevalence of demographic, epidemiologic and clinical features of children under 6 years of age hospitalized for acute diarrhea, and investigate the association between these determinants and the severity of the diarrheic episode. METHOD: Retrospective, cross-sectional study, during the period from January, 2005 through December, 2008, in the municipality of Juiz de Fora, MG, Brazil. Files from 6,201 children from 0 to 6 years of age, hospitalized in two public teaching institutions (which account for 84% of all the hospitalizations in the municipality), were assessed. Acute diarrhea was defined as the presence of at least three evacuations of liquid or loose stools, within 24 hours, for a maximum period of 14 days. The patients with acute diarrhea were divided in two groups, according to disease severity, severe diarrhea being considered whenever hospitalization lasted for at least 4 days. Epidemiologic and clinical data were assessed and compared through the application of the chi-squared test and the binomial logistic regression model. RESULTS: The prevalence rate for admission due to acute diarrhea was 8.4%. The factors significantly associated with the severity of the diarrheic episode were: age under 6 months (P = 0.01, OR = 2.762); disease onset during fall (P = 0.033, OR = 1.742), presence of fever (P = 0.017, OR = 1.715) and antibiotic use during hospitalization (P = 0.000, OR = 3.872). CONCLUSIONS: Diarrhea is the third most common cause of hospitalization among children under 6 years of age in Juiz de Fora. Young age (under or equal to 6 months), fever, antibiotic use during hospitalization and disease onset during fall are risk factors associated with longer hospital stay.

CONTEXTO: Diarreia aguda é uma causa frequente de internação em crianças menores de 5 anos. O conhecimento da prevalência e dos fatores de risco associados à gravidade da diarreia aguda é fundamental no controle da morbimortalidade. OBJETIVO: Descrever a prevalência das características demográficas, epidemiológicas e clínicas de pacientes menores de 6 anos hospitalizados por diarreia aguda e investigar a associação entre esses determinantes e a gravidade do episódio diarreico. MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2008, no município de Juiz de Fora, MG. Foram avaliados 6.201 prontuários das crianças de 0 a 6 anos de idade hospitalizadas em duas instituições públicas de ensino que respondem juntas por 84% das internações no município. Diarreia aguda foi definida como presença de pelo menos três evacuações líquidas ou de consistência amolecida em 24 horas por no máximo 14 dias. Os pacientes com diarreia aguda foram divididos em dois grupos, de acordo com a gravidade do quadro e foi considerado diarreia grave o período de hospitalização maior ou igual a 4 dias. Os dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes foram avaliados e comparados através da aplicação do teste do qui ao quadrado e do modelo de regressão logística binomial. RESULTADOS: A prevalência de internações por diarreia aguda foi de 8,4%. Os fatores que mostraram associação significativa com gravidade do episódio diarreico foram: idade inferior a 6 meses (P = 0,01, OR = 2,762); início da doença no outono (P = 0,033, OR = 1,742), presença de febre (P = 0,017, OR = 1,715) e uso de antibioticoterapia durante a internação (P = 0,000, OR = 3,872). CONCLUSÕES: Diarreia é a terceira causa de internação em crianças abaixo dos 6 anos em Juiz de Fora. Baixa idade (inferior ou igual a 6 meses), febre, uso de antibiótico na internação e início do episódio diarreico no outono são fatores de risco associados ao maior tempo de hospitalização.

Produção da amoreira-preta 'Tupy' sob diferentes épocas de poda / Productive of 'Tupy' blackberry under different pruning time

A amora-preta é uma opção importante para fruticultura paranaense, porém não há informações a respeito do cultivo dessa frutífera nas condições subtropicais do Estado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da época de poda na produção da amoreira-preta 'Tupy'. O trabalho foi realizado em um pomar comercial, conduzido em sistema agroecológico. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, com quatro blocos e seis tratamentos (podas quinzenais realizadas durante o inverno). Em cada parcela, constituída de três plantas úteis, foram coletados dados fenológicos, produtivos e físico-químicos no ciclo de produção 2008/09 e 2009/10. Podas efetuadas no início de julho são as mais indicadas e podas tardias podem prejudicar o desempenho produtivo das amoreiras-pretas 'Tupy' no oeste do Paraná.

The blackberry is an important option to fruit growers in Paraná State. However, there aren't trials performed in subtropical area in that State. The objective of this research was to evaluate the pruning time effects at season production of 'Tupy' blackberry. The research was conducted in a commercial orchard, in an agroecological system. The experimental design was randomized blocks with four blocks and six treatments (pruning time by fifteen days during the winter pruning). In each plot, which was consisted of three plants, it was collected phenological, productive and physical-chemical production cycle in 2008/09 and 2009/10. Pruning made in early July are the most suitable and late pruning can harm the productive performance of blackberry 'Tupy' in western Paraná.

Impacto do consumo de alimentos fora do domicílio na dieta e no peso corporal da população brasileira / Impact of food consumption out of home in diet and body weight

Esta tese é composta por quatro artigos que permitiram avaliar o impacto do consumo de alimentos fora do domicílio na dieta e no peso corporal da população brasileira. O primeiro artigo revisou de forma sistemática as evidências científicas da associação entre alimentação fora do domicílio e peso corporal com abordagem crítica dos artigos publicados na literatura. Foram avaliados 28 artigos e os resultados sugeriram uma associação positiva entre o consumo de alimentos fora do domicílio e o ganho de peso. A revisão mostrou que uma das limitações nessa área é a ausência de padronização nas definições e métodos de avaliação do consumo de alimentos fora do domicílio. Para o desenvolvimento dos demais artigos, utilizou-se dados do Inquérito Nacional de Alimentação (INA) do Brasil, uma subamostra da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009, com o objetivo de caracterizar o consumo de alimentos fora do domicílio da população brasileira (artigo 2) e investigar a associação entre alimentação fora do domicílio e ingestão total de energia (artigo 3) e peso corporal (artigo 4). As análises foram realizadas com os dados de consumo de alimentos coletados por meio de registro alimentar de 34.003 indivíduos acima de 10 anos em dois dias não-consecutivos. Os registros incluíram descrição detalhada dos alimentos e quantidade consumida, tipo de preparação, horário e local de consumo (dentro ou fora do domicílio). Alimentação fora do domicílio foi definida como todo alimento adquirido e consumido fora de casa. O primeiro dia de registro foi utilizado nas análises, considerando o peso amostral específico do INA e o efeito do desenho amostral. O consumo de alimentos fora do domicílio no Brasil foi reportado por 40% dos entrevistados; diminuiu com a idade e aumentou com a renda em todas as regiões brasileiras; foi maior entre os homens e na área urbana. Os grupos de alimentos com maior percentual de consumo fora de casa foram bebidas alcoólicas, salgadinhos fritos ...

This thesis is composed by four articles that focused on the impact of food consumed away from home on the diet and body weight of the Brazilian population. The first article is a systematic review of the scientific evidence of the association between food away from home and body weight with a quality assessment of published articles in scientific literature. We evaluated 28 articles and results suggested a positive association between the consumption of food away from home and weight gain. The review showed that one of the limitations in this area is the lack of standard definition and methods to assess away-from-home eating. For the other articles, data from the Brazilian National Dietary Survey (NDS) conducted along with the Household Budget Survey (HBS) 2008-2009 were used to characterize the consumption of food away from home (article 2); to investigate the association between away-from-home food consumption and total energy intake (article 3), and body weight (article 4). Analyses were conducted with 34,003 individuals over 10 years old with data on food intake collected through food records in two non-consecutive days. The records included detailed description of the food and the amount consumed, type of preparation, and time and place of consumption (at home or away from home). Away-from-home food was defined as all foods purchased and consumed outside the home. The first day of record was used in the analyses, taking into account the sample weight of NDS and the sample design. The consumption of food away from home in Brazil was reported by 40% of the respondents; decreased with age and increased with income in all Brazilian regions; it was higher among men and in urban areas. The groups with the highest percentage of food consumption outside the home were alcoholic beverages, baked and deep-fried snacks, pizza, soft drinks and sandwiches. Among those living in urban areas (n=25,753), the mean energy intake from away-from-home food was 337 kcal ...

As duas vias do desamparo: uma contribuição clínica / The two ways of helplessness: a clinical contribution

A autora faz reflexões a partir de fragmentos clínicos que apontam para o desamparo humano, seja em sua condição básica unida à angústia originária (Urangst) referida por Freud, seja em situações posteriores de experiências circunstanciais de desamparo nas quais de alguma maneira já estão presentes sinais de angústia. Faz menção à característica de viver fora de si como algo proveniente de uma maternagem insuficiente à instalação do conflito psíquico. Levando em conta a dupla via transferencial, discorre sobre as dificuldades de abordagem com esses pacientes, exemplificando-as clinicamente. Faz referência aos sinais inconscientes de ansiedade que transparecem em suas falas, mesmo quando impedidos de se aproximarem de suas angústias primitivas. Sugere que estes sinais serão os pontos de partida para o conhecimento da experiência emocional presente na situação analítica. Procura mostrar que a condução exitosa dessas análises se alicerça na condição de paciência do analista, assim como em sua capacidade de percepção do timming adequado a suas comunicações. Indaga-se sobre as defesas usadas por eles, dissociação, negação, indiferença afetiva, como recursos conseguidos, ainda que muito precários, para a manutenção de uma organização psiconeurótica e que, como tais, devem ser cuidadosamente abordados.

The author reflects upon clinical fragments which point to human helplessness, in its basic condition united to original anguish (Urangst) as mentioned by Freud, in further situations of circumstantial experiences of helplessness in which signs of anguish are somehow already present. The author mentions the characteristic of living outside oneself as something originated by insufficient mothering in regard to the installment of the psychic conflict. Taking into account the double transferential way, she elaborates on the difficulties of approaching such patients, giving clinical examples. The author refers to the unconscious signs of anxiety that permeate the discourse, even when not able to approach to their primitive anguish. She suggests that those signs are the starting points for the understanding of emotional experience present in the analytic situation. She intends to demonstrate that the cornerstones for the success of those analyses are the patience of the analyst, and his capacity of realizing the adequate timing for interventions. The author questions herself about the defenses, such as dissociation, denial, affective indifference, used by the patients as acquired resources, yet precarious to maintain a psychoneurotic organization, which, as such, must be carefully approached.

La autora hace reflexiones a partir de fragmentos clínicos que apuntan hacia el desamparo humano, sea en su condición básica unida a la angustia originaria(Urangst) referida por Freud, sea en situaciones posteriores de experiencias circunstanciales de desamparo en las que de alguna manera ya están presentes señales de angustia. Menciona la característica de vivir fuera de sí como algo proveniente de un maternaje insuficiente a la instalación del conflicto psíquico. Tomando en cuenta la doble vía transferencial, discurre sobre las dificultades de enfoque con esos pacientes, ejemplificándolas clínicamente. Hace referencia a las señales inconscientes de ansiedad que trasparecen en sus palabras, aún cuando impedidos de acercarse a sus angustias primitivas. Sugiere que estas señales serán los puntos de partida del conocimiento de la experiencia emocional presente en la situación analítica. Busca mostrar que la conducción exitosa de esos análisis se fundamenta en la condición de paciencia del analista, así como en su capacidad de percepción del timing adecuado a sus comunicaciones. Se pregunta sobre las defensas usadas por ellos, disociación, negación, indiferencia afectiva, como recursos logrados, aunque muy precarios, para el mantenimiento de una organización psiconeurótica y que, como tales, deben ser cuidadosamente enfocados.

Desinserção fundamental e laço social / Fundamental detachment and social bond / Désinsertion fondamentale et lien social

Ao falar da desinserção, este artigo procurou colocar em relevo o fato de que em cada um há um resto que não se insere em nenhuma normatividade; eis o que faz de todos anormais. Todo mundo delira, mas é justamente por esse pedaço que causa em cada um sua desinserção ao social é que somos chamados a responder. Uma vinheta extraída da experiência no PAI-PJ do TJMG vira ilustrar esse argumento.

Talking about detachment, this article brings relevance to the fact that in each one of us there’s a small piece that doesn’t fit in any normativity; this is what makes us all abnormal. The whole world raves but that’s exactly through this piece, that causes the social detachment in each one, that we are called to respond. This argument will be illustrated by an extracted vignette from the Minas Gerais state’s Court of Appeal Program of integral attention to the court patient experience.

A propos de la désinsertion, cet article met en relief le fait que chaque sujet comporte un reste qui fuit toute tentative de normatisation ; c’est ce qui nous rend tous anormaux . Tout le monde délire, mais c’est de cette parcelle de désinsertion que nous sommes appelés a répondre. Cet argument sera illustré par un extrait de l’expérience dans le Programme d’Attention Intégrale au Patient Judiciaire de la Cour d’Appels de l’État de Minas Gerais.

Festas e carnaval em Juiz de Fora/MG (1876-1915) / Entertainment and carnaval in Juiz de Fora/MG (1876-1915)

A partir da década de 1870, Juiz de Fora/MG passa por um intenso processo de modernização, um momento de transformações velozes, de intenso consumo de mercadorias, de crença no progresso e na ciência (GIDDENS, 1991). Neste período observamos em diversas cidades brasileiras o desenvolvimento das práticas corporais e de diversão, identificados como símbolos modernos. Nossa pesquisa analisa o desenvolvimento das práticas corporais e de diversão na cidade de Juiz de Fora entre 1876 e 1915 através do O Pharol, principal periódico da época. Neste trabalho analisamos a presença das festas e do carnaval no cotidiano da população juizforana.

From the 1870s, Juiz de Fora / MG lives an effective process of modernization, a time of swift change, with intense consumption, belief in progress and science (GIDDENS, 1991). In this period we observe in several Brazilian cities, the development of physical activities and entertainment, identified as modern symbols. Our research examines the development of physical activities and entertainment in the city of Juiz de Fora between 1876 and 1915 by O Pharol, leading periodical of the time. We examined the presence of the parties and the carnival in the daily population from Juiz de Fora.

A caixa de ferramentas de Michel Foucault, a reforma psiquiátrica e os desafios contemporâneos / Michel Foucault's conceptual toolbox, psychiatric reform and contemporary challenges

Este artigo busca discutir as influências das ideias de Michel Foucault - sua caixa de ferramentas conceituais - na reforma psiquiátrica brasileira. Nesse sentido, parte-se de um olhar mais amplo sobre o projeto do autor, buscando identificar sua atualidade no cenário da saúde mental brasileira. Para tanto, traça-se um percurso histórico que retoma, brevemente, os acontecimentos do final dos anos 1970 no Brasil até alcançar os dias atuais. O esforço é justamente o de colocar em questão a necessidade de outras ferramentas conceituais, no intuito de esclarecer as condições de possibilidade de noções como as de loucura, doença mental e desrazão, em busca de uma relação porosa com o Fora (Dehors). Sendo assim, busca-se refletir sobre a importância das artes, em sua potência de criação e invenção, nesse processo, como possível fornecedora de ferramentas de trabalho.

This paper discusses the influences of Michel Foucault's ideas - its conceptual toolbox - to the Brazilian psychiatric reform, that composes the current scenario of mental health in Brazil. It is made a historic rescue retaking, although shortly, the events of the late 1970s in Brazil. Subsequently, it is questioned these changes actuality, as well as the need for further conceptual tools in order to point possibility conditions for notions such as madness, mental illness and déraison, seeking for a relationship with the outside (dehors). It is concluded by emphasizing the importance of arts (its creation and invention potency), in the process of constructing a new conceptual toolbox.

Reciclagem médica: fora da universidade? / Medical Recycling: out of university?

É desalentador para um professor convidado proferirou ministrar uma conferência, ou organizar um curso nãono anfi teatro da Faculdade de Medicina da cidade, mas simno anfi teatro de um hospital, ou no centro de convenções deum hotel. Sabemos que muitas vezes a respectiva faculdadenão reúne condições técnicas e físicas para o evento, mas aorganização e seus conferencistas devem surgir dentro deuma comissão científi ca acadêmica e não em uma reuniãoempresarial ou de um hospital privado.