Morphometry of the mandibular foramen applied to local anesthesia in hoary fox (Lycalopex vetulus) / Morfometria do forame mandibular aplicada à anestesia local em raposa-do-campo (Lycalopex vetulus)

Great part of the veterinary care in wild carnivores is intended to treat the dental disorders, and oral cavity disorders may generally affect the animal health as a whole. It is factual that knowing the location of the mandibular foramen is vital for local anesthetic block of the inferior alveolar nerve, however, there is still no data on the morphometry of the hoary fox mandibular foramen. The aim was describing morphometry of the mandibular foramen of this species and associating its position with anatomic reference points in the mandible, thus providing support for more effective local anesthetic block of the inferior alveolar nerve in such species. Four adult jaws of Lycalopex vetulus were used. Radiography and biometrics of the hemimandibulas were performed. The rostral third of the jaw body in a lateral view presented three mental foramens, being a rostral, a medium and a caudal. Each hemimandibula presented I3/C1/PM4/M3. The angle of the mandible was marked by the masseteric fossa, the angular incisure, the angular process and the mandibular foramen, and this last one located perpendicularly to the dorsal edge of the angular incisures in medial view. In this view, the crevice to the milohyoid nerve, projected in the caudodorso rostral direction, was also evidenced. The ramus of the mandible was characterized by the presence of the condylar and coronoid processes, and by the dorsal and ventral mandibular incisions. Statistical analyzes did not present significant differences between the antimeres of the studied animals, and the penetration of the needle perpendicularly to the dorsal end of the angular incision on average 8.79mm, overlapped to the medial face of the angle of the mandible could be indicated. Alternatively, the access may also be achieved by inserting the needle in an average of 17.69mm perpendicular to the dorsal end of the angular process, in contact with the medial aspect of the angle of the mandible, and in caudo-rostral projection, also allowing a better anesthetic blockade of the inferior alveolar nerve in L. vetulus. It can also be concluded that the masseteric fossa, the dorsal and ventral mandibular angles, the crevice to the milohyoid nerve, the ramus of the mandible and the mandibular foramen presented differences in their topographic descriptions when compared to the other canids.(AU)

A maior parte dos atendimentos veterinários em carnívoros silvestres destina-se ao tratamento das afecções dentárias, sendo que doenças de cavidade oral podem afetar a saúde do animal como um todo. É factível que o conhecimento da localização do forame mandibular é essencial para o bloqueio anestésico local do nervo alveolar inferior, entretanto, ainda são inexistentes dados sobre a morfometria do forame mandibular de raposa-do-campo. Objetivou-se descrever a morfometria do forame mandibular desta espécie, e correlacionar sua posição com pontos de referência anatômica na mandíbula, oferecendo subsídio para um bloqueio anestésico local mais efetivo do nervo alveolar inferior nesta espécie. Foram utilizadas quatro mandíbulas de cadáveres adultos de Lycalopex vetulus. Realizou-se a radiografia e as biometrias das hemimandíbulas. O terço rostral do corpo da mandíbula em uma vista lateral apresentou três forames mentuais, sendo um rostral, um médio e um caudal. Cada hemimandíbula apresentou I3/C1/PM4/M3. O ângulo da mandíbula foi marcado pela fossa massetérica, pela incisura angular, pelo processo angular e pelo forame mandibular, e este último localizado perpendicularmente ao extremo dorsal da incisura angular em vista medial. Nesta vista, também se evidenciou o sulco para o nervo milohióideo, projetado em sentido caudodorsorostral. O ramo da mandíbula foi caracterizado pela presença dos processos condilar e coronóide, e pelas incisuras mandibulares dorsal e ventral. As análises estatísticas não apresentaram diferenças significantes entre os antímeros dos animais estudados, podendo-se indicar a penetração da agulha perpendicularmente ao extremo dorsal da incisura angular em média 8,79mm, justaposto à face medial do ângulo da mandíbula. Alternativamente, o acesso também poderá ser realizado introduzindo a agulha em média 17,69mm de forma perpendicular ao extremo dorsal do processo angular, em contato com a face medial do ângulo da mandíbula, e em projeção caudorostral, permitindo também um melhor bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior na L. vetulus. Também se pode concluir que a fossa massetérica, as incisuras angular, mandibulares dorsal e ventral, o sulco para o nervo milohióideo, o ramo da mandíbula e o forame mandibular apresentaram diferenças em suas descrições topográficas quando comparados aos demais canídeos.(AU)

Contribuição topográfica do forame e língula mandibular em procedimentos cirúrgicos no ramo da mandíbula / Topographic contribution of the foramen and mandibular lingula in mandibular ramus surgeries

Objetivo: analisar a topografia e biometria do forame mandibular e da lingula mandibular em crânios secos para verificar sua variabilidade e determinar suas posições topográficas. Material e Método: Para analisar as distâncias, foram realizadas medições utilizando um paquímetro digital Mitutoyo® devidamente calibrado para coletar a distância em milímetros, do centro do forame até as quatro margens (anterior, posterior, superior e inferior) do ramo mandibular (N = 176). Realizamos as medidas do forame mandibular em milímetros para determinar sua geometria externa. A lingula mandibular (N = 76) foi estudada quanto à sua localização topográfica e forma quando sua estrutura é preservada. Todos os dados foram documentados em um protocolo de coleta de dados com o objetivo de desenhar diagramas esquemáticos e arquivar as fotografias dos casos e a análise dos resultados. Resultados: em relação à frequência, o forame estava presente em todos os casos (100%), em ambos os lados da superfície medial do nervo mandibular. O número de forames de cada lado é único: foram observados 175 casos (99,5%). Apenas um forame (0,5%) era o dobro do lado direito. Em relação à sua posição em relação às margens da mandíbula, na maioria delas, está localizada próxima à margem inferior, variando entre 9,6 mm e 39,1 mm, com média de 26,0 mm. A margem posterior da mandíbula variou entre 6,8 mm e 24,0 mm, com média de 12,30 mm. A lingula mandibular dos maxilares foi analisada em 32 maxilares (64 casos), com formato triangular (55%), presente na maioria dos casos (86%) e posição ântero-superior em 43% deles. Conclusões: o forame mandibular é um elemento anatômico importante para o sucesso da técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior. Sua estrutura acessória, a lingula mandibular, é uma posição de referência em cirurgia ortognática; devido à sua localização e aspecto, serve como um escudo protetor para o feixe neurovascular alveolar inferior

Objective: to analyze the topography and biometrics of the mandibular foramen and mandibular lingula in dry skulls to verify their variability and to determine their topographic positions. Material and method: to analyze the distances, measurements were made using a properly calibrated Mitutoyo® digital caliper to collect the distance in millimeters, from the center of the foramen to the four margins (anterior, posterior, superior and inferior) of the mandibular ramus (N=176). We performed the measurements of the mandibular foramen in millimeters to determine its external geometry. The mandibular lingula (N=76) was studied regarding its topographical location and shape when its structure was preserved. All data were documented in a data collection protocol aimed at drawing schematic diagrams and archiving the photographs of the cases and the analysis of the results. Results: in relation to the frequency, the foramen was present in all cases (100%), on both sides on the medial surface of the mandibular ramus. The number of foramen on each side is unique: 175 cases (99.5%) were observed. Only one foramen (0.5%) was double on the right side. Regarding its position in relation to the margins of the jaw, in most of them, it is located near the inferior margin, having varied between 9.6mm and 39.1mm, with an average of 26.0mm. The posterior margin of the jaw varied between 6.8mm and 24.0mm, with an average of 12.30mm. The mandibular lingula of the jaws were analyzed in 32 jaws (64 cases), having triangular shape (55%), present in most cases (86%) and in anterosuperior position in 43% of them. Conclusions: the mandibular foramen is an important anatomical element for the success of the inferior alveolar nerve block technique. Its accessory structure, the mandibular lingula, is a reference position in orthognathic surgery; due to its location and aspect, it serves as a protective shield for the inferior alveolar neurovascular bundle

Análise métrica do forame da mandíbula em crânios secos / Metric analysis of the jaw foramen in dry skulls

No âmbito da odontologia, frequentemente são encontradas situações onde é essencial o uso da anestesia para que seja possível efetuar os procedimentos necessários. Em especial, a mandíbula requer um diferencial no quesito anestesia, pois sua cortical óssea não permite uma boa difusão dos sais anestésicos, fazendo com que seja necessário um bloqueio do nervo alveolar inferior. O objetivo dessa pesquisa foi mensurar a posição do forame da mandíbula em mandíbulas estabelecendo suas relações com pontos de referência do ângulo e do ramo da mandíbula, pois se entende que havendo variações anatômicas significativas pode-se justificar alguns erros no bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior, seja direito ou esquerdo. Foram selecionadas mandíbulas de 48 indivíduos as quais a análise realizada constituiu-se da medida do forame da mandíbula em relação aos seguintes pontos: ponto (A) - condílico; ponto (B) ­ gônio; ponto (C) - borda anterior; e ponto (D) - borda posterior. As medidas do forame da mandíbula foram realizadas em ambos os antímeros, utilizando paquímetro digital (Western Pro), com resolução de 0,1 mm. As medias encontradas para as distâncias analisadas foram: borda anterior direita 15,285 mm e para borda esquerda 15,537 mm; para borda posterior direita 12,531 mm e para a borda posterior esquerda 12,593 mm; para o côndilo direito 42,839 mm e para o côndilo esquerdo de 42,839 mm; distância média para o ponto gônio direito foi de 20,762 mm e para o esquerdo de 20,725 mm. Não foram encontradas variações significativas entre os antímeros analisados.

There are several situations in Dentistry in which the use of anesthetics is relevant to undertake the required procedures. The jaw requires different treatments when the anesthetic issue is involved since the bony cortical does not allow a good diffusion of the anesthetic salts. Consequently, the blockage of the lower alveolar nerve is required. Current research measures the foramens in jaws and establishes their relationships with reference points of angle and jaw branch. If there are significant anatomical variations, errors in the anesthetic blockage of the lower alveolar right or left nerve may be justified. The jaws of 48 subjects were selected and jaw foramen was measured against the following sites: Site A ­ condylic; site B ­ gonic; site C ­ anterior edge; site D ­ posterior edge. Foramen measurements were undertaken in the two antimeres by digital caliper (Western Pro), 0.1 mm resolution. Mean distances analyzed were: right anterior edge 15.285mm and left anterior edge 15.537 mm; right posterior edge 12.531 mm and left posterior edge 12.593 mm; right condyle 42.839 mm and left condyle 42.839 mm; mean distance to right gonic site was 20.762 mm and to left gonic site 20.725 mm. No significant variations were reported between the antimeres.

Evaluation of the location of mandibular foramen as an anatomic landmark using CBCT images: a pioneering study in an iranian population / Avaliação da localização do forame mandibular como referência anatômica, por meio de imagens CBCT: um estudopioneiro na população iraniana

Objective: Mandibular foramen (MF) is located on the internal surface of the ramus through which blood vessels and nerves pass. Determination of the anatomic position of the MF is very important in inferior alveolar nerve block anesthesia (IANBA), ramus osteotomy and surgical procedures of the posterior angle of mandibular ramus. The aim of this study was to determine anatomic position of the MF using anatomic landmarks on the three dimensional CBCT images. Material and Methods: A total of 103 CBCT images was evaluated. The NNT Viewer software program was used to measure the distances between the lines tangent on the MF periphery and the anterior border of the ramus, the posterior border of the ramus, the inferior border of the mandible, and the coronoid notch in mm by to age and gender. Results: The results showed a slight difference in anatomic dimensions between the right and left sides, with no significant differences. The anatomic dimensions of the MF on both sides were a little bigger in males than in females. There were no significant differences in the anatomic dimensions of superior inferior and anterior-posterior dimensions of the left and right sides in different age groups. Conclusion: No significant changes occur in the position of the MF with age. The anatomic differences between males and females should be taken into account during IANBA procedures. Males have bigger jaws than females; therefore, there is a longer distance between the MF and the anatomic landmarks evaluated...

Objetivo: O forame mandibular (FM) localiza-se na superfície interna do ramo mandíbula, onde passam vasos sanguíneos e nervos. A determinação da posição anatômica do FM é muito importante para anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior (ABNAI), durante osteotomiano ramo da mandíbula e para procedimentos cirúrgicos do ângulo posterior do ramo mandibular. O objetivo deste estudo foi determinar a posição anatômica do FM utilizando referências anatômicas em imagens tridimensionais de CBCT. Material e Métodos: Um total de 103 imagens de CBCTforam avaliadas. O programa de software NNT Viewer foi utilizado para medir as distâncias em milímetros entre as linhas tangentes na periferia do FM e borda anterior do ramo, borda posterior do ramo, borda inferior da mandíbula e processo coronóide, em relação à idade e o gênero. Resultados: Os resultados mostraram uma ligeira diferença de dimensões anatômicas entre os lados direito e esquerdo, sem diferenças significativas. As dimensões anatômicas do FM em ambos os lados foram um pouco maior no sexo masculino do que no feminino. Não houve diferenças significativas nas dimensões anatômicas superior-inferior e ânteroposterior, tanto do lado direito quanto esquerdo,em diferentes faixas etárias. Conclusão: Mudanças significativas na posição do FM não são observadas em função da faixa etária. As diferenças anatômicas entre homens e mulheres devem ser levadas em consideração durante procedimento ABNAI. Mandíbulas maiores são encontradas no gênero masculino, portanto, há uma maior distância entre o FM e as referências anatômicas avaliadas...