A CBCT aided assessment for the location of mental foramen and the emergence pattern of mental nerve in different dentition status of the Saudi Arabian population / Avaliação auxiliada por CBCT para a localização do forame mentual e o padrão de emergência do nervo mentual em diferentes estados de dentição da população da Arábia Saudita

Objective: The anatomy of mental foramen (MF) is a noteworthy landmark during any surgical procedures in the inter-foraminal region. Thus, the study aims at evaluating the location of MF and the emergence pattern of MN in three status of dentition in Saudi Arabian population. Material and Methods: In a prospective study, we have analyzed 240 cone beam computed tomography (CBCT) for the location of MF and the emergence pattern of MN. The study comprising three groups, namely dentulous, partially edentulous and edentulous, each having eighty CBCT scans. We presented the data in percentages. The chi-square and McNemar's test were used for testing association and pair-wise analysis, respectively. Results: The most common location of MF was below the apex of the second premolar irrespective of dentition status, with 54.2% in right and 60% in the left side of the jaw. Among the dentition status, left side of the mandible has shown significant variation for the location of MF, whereas gender and age showed variation in the right side. Anterior loop (AL) (Type-III) the emergence pattern of MN was the highest in all dentition status, with 51.7% in right and 53.8% on the left side. The variation in the emergence pattern of MN in terms of gender and side of the jaw was statistically significant. Conclusion: In the Saudi Arabian population, the apex of second premolar and type III/AL was the most prevalent location of MF and the emergence pattern of MN, respectively (AU)

Introdução: Objetivo: A anatomia do forame mentual (FM) é de grande importância durante qualquer procedimento cirúrgico na região inter-foraminal. Por tanto, como objetivo o estudo visa avaliar a localização do FM e o padrão de emergência do NM em três estados de dentição na população da Arábia Saudita. Material e Métodos: Em um estudo prospectivo, analisamos 240 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) para a localização do FM e o padrão de emergência de NM. O estudo compreendeu três grupos, a saber, dentados, parcialmente edêntulos e edêntulos, cada um com oitenta imagens de TCFC. Apresentamos os dados em porcentagens. O teste do Qui-quadrado e o teste de McNemar foram usados para testar associação e análise de pares, respectivamente. Resultados: A localização mais comum do FM foi abaixo do ápice do segundo pré-molar independente do estado da dentição, com 54,2% no lado direito e 60% no lado esquerdo da mandíbula. Dentre as condições da dentição, o lado esquerdo da mandíbula apresentou variação significativa para a localização dos FM, enquanto o sexo e a idade mostraram variação no lado direito. O padrão de emergência (Tipo III) da alça anterior (AL) do NM foi o mais alto em todos os estados de dentição, com 51,7% no lado direito e 53,8% no lado esquerdo. A variação no padrão de emergência de NM em termos de gênero e lado da mandíbula foi estatisticamente significativa. Conclusão: Na população da Arábia Saudita, o ápice do segundo pré-molar e tipo III / AL foi a localização mais prevalente de FM e o padrão de emergência de NM, respectivamente. (AU)

Implant-retained overdenture and o-ring attachments ­ case report / Overdenture retida por implantes e encaixes do tipo o'ring ­ relato de caso

The increase in life expectancy occurred along an increase in the demand of edentulous patients for a type of rehabilitation that provides higher masticatory efficiency. Thus, implant overdentures using the ball/o-ring and bar-clip attachment systems represent a muco-supported and implant-retained prosthetic type that allows greater security, stability, and aesthetics, besides presenting a lower cost and easier hygiene. The present study aims to report a clinical case of overdenture with the o-ring retention system. In this case, the patient complained of difficulties during mastication due to instability of the mandibular complete denture, sensitivity from the superficialization of the mental foramina, dissatisfaction with aesthetics, and successive dislocations of the mandibular condyle. After clinical and radiographic evaluation, the treatment proposed was the installation of two osseointegrated implants between the mental foramina and the o-ring attachment overdenture. This prosthetic rehabilitation presents a successful clinical follow-up of 24 months, confirming the effectiveness of the treatment applied. The patient was satisfied because the implant-retained prosthesis provided benefits related to aesthetics, comfort, phonation, and mastication. It is noted that the rehabilitation performed has solved the patient's initial complaints. After the clinical case and literature review, it is concluded that overdentures using the o-ring retention system are viable alternatives and provide adequate function and aesthetics, presenting integration with the stomatognathic system.

Com o aumento da expectativa de vida, houve também o aumento da procura dos pacientes edêntulos por uma forma reabilitadora que lhes proporcione maior eficiência mastigatória. Sendo assim, as sobredentaduras sobre implantes utilizando sistemas de encaixe bola/o'ring e barra-clip representam modalidade protética mucossuportada e implantorretida que possibilita maior segurança, estabilidade e estética, além de apresentarem menor custo e facilidade para higienização. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de overdenture que utiliza o sistema de retenção o'ring. Neste caso, a paciente queixava-se de dificuldades durante a mastigação devido à instabilidade da prótese total inferior, sensibilidade pela superficialização dos forames mentuais, insatisfação com a estética, além de sucessivas luxações do côndilo mandibular. Após avaliação clínica e radiográfica, o tratamento proposto foi a instalação de dois implantes osseointegráveis entre os forames mentuais e overdenture com encaixes do tipo o'ring. A reabilitação protética em questão apresenta um acompanhamento clínico bem sucedido de 24 meses, comprovando a eficácia do tratamento instituído. A paciente demonstrou estar satisfeita, pois a prótese implanto-retida possibilitou benefícios relacionados à estética, conforto, fonação e mastigação. Nota-se que a reabilitação realizada atendeu às queixas iniciais da paciente. Após a realização do caso clínico e revisão de literatura, conclui-se que overdentures que utilizam o sistema de retenção o'ring são alternativas viáveis e que promovem função e estética adequadas, integrando-se ao sistema estomatognático.

Diagnóstico diferencial de imagem sugestiva de lesão periapical / Diagnóstico diferencial de imagen sugestiva de lesión periapical / Differential diagnosis of periapical lesion suggestive image

Introdução: o conhecimento da anatomia radiográfica na área odontológica é muito importante para ajudar a estabelecer um diagnóstico correto, na diferenciação entre lesões ósseas e estruturas anatômicas. Objetivo: apresentar uma situação que demonstra confusão no diagnóstico entre o forame mental e lesões periapicais. Dados principais do caso: paciente que se queixava de dente escurecido, assintomático dois anos após um tratamento endodôntico. Na radiografia foi observada radioluscência no ápice do primeiro dente bicúspide inferior esquerdo, o que levou à suspeita de lesão periapical. Foram realizadas mais duas radiografias (mesializando e distalizando da região) observando-se o desligamento da área radiolúcida e um ligamento periodontal sem espaços. Principais comentários: a importância da compreensão da localização forame mentual está relacionada com o diagnóstico diferencial de lesões periapicais(AU)

Introducción: el conocimiento de la anatomía radiográfica en el área odontológica es muy importante para ayudar a establecer un diagnóstico correcto, y poder diferenciar las lesiones óseas de las estructuras anatómicas. Objetivo: presentar una situación que demuestra confusión en el diagnóstico entre el foramen mentoniano y lesiones periapicales. Datos principales del caso: paciente que se quejaba de diente que se oscureció, asintomático, dos años después de un tratamiento endodóntico. En la radiografía se observó radiotransparencia en el ápice de la primera bicúspide inferior izquierda, lo que llevó a la sospecha de lesión periapical. Se indicaron dos radiografías (mesializando y distalizando la región) y se observó la eliminación de la imagen radiolúcida y un ligamento periodontal sin espacios. Principales comentarios: Hay que tener en cuenta la ubicación del agujero mentoniano al realizar el diagnóstico diferencial con lesiones periapicales(AU)

Introduction: the knowledge of radiographic anatomy in the dental field is very important to subsidiary to establish of a correct diagnosis, in differentiation between bone lesions and anatomical structures. Objective: to present a situation that demonstrates confusion at diagnosis between the mental foramen and periapical lesions. Main data of the case: patient who complained of tooth darkened, asymptomatic two years after an endodontic treatment. Radiography was observed radiolucency at the apex of the first bicuspid tooth left lower, which led to suspicion of periapical lesion. There were over two radiographs (mesialing and distalizing the region) and observed the separation of radiolucent and a periodontal ligament without spacing. Main comments: The importance of understanding the location of the mental foramen is related to the differential diagnosis of periapical lesions(AU)

Avaliação radiográfica da posição e forma do forame mentual em uma subpopulação Brasileira / Radiographic evaluation of the position and shape of mental foramen in a Brazilian subpopulation

Objetivo: Avaliou-se a posição e a forma do forame mentual em radiografias panorâmicas digitais em uma subpopulação Brasileira. Material e Método: Quinhentas e dezoito radiografias panorâmicas foram consecutivamente selecionadas de um banco de dados secundário de uma clínica radiológica privada e analisadas de acordo com a faixa etária, gênero e simetria. Dois especialistas em radiologia odontológica determinaram a posição horizontal, vertical e o formato de 1036 forames mentuais. Resultados: A frequência do forame mentual com localização entre o longo eixo do primeiro e segundo pré-molares inferiores foi de 55,89%. Não foi observada diferença no posicionamento horizontal em relação ao gênero e a idade. Simetrias foram observadas em 68,91% dos casos. O posicionamento vertical do forame mostrou uma localização comum abaixo dos ápices do primeiro e segundo pré-molar inferior (55,31%). Diferença na relação vertical foi observada apenas em pacientes com idade variando entre 10 a 20 anos. Posições simétricas foram observadas em 84,36% dos casos. Significativa quantidade dos forames mentuais apresentava contorno indefinido/irregular (62,74%), com simetrias em 68,15%. Conclusão: O forame mentual apresentava-se comumente localizado abaixo e entre os primeiros e segundos pré-molares e com formato indefinido/irregular.

Objective: It was evaluated the position and shape of mental foramen on digital panoramic radiographs in a Brazilian subpopulation. Material and Methods: Five hundred and eighteen panoramic radiographs were consecutively selected from a secondary database from a private radiology clinic and analyzed according to age, gender and symmetry. Two specialists in dental radiology determined the horizontal and vertical positions and the format of 1036 mental foramen. Results: The highest frequency of the mental foramen was located between the long axis of the first and second premolars (55.89%). There was no difference in horizontal position in relation to gender and age. Symmetries were observed in 68.91% of the sample. The vertical positioning of the foramen showed a common location below the apex of the first and second lower premolars (55.31%). Difference in vertical relationship was observed only in patients aged 10 to 20 years. Symmetries were observed in 84.36% of cases. A large number of mental foramen had undefined/irregular contours (62.74%), with symmetries in 68.15%. Conclusion: The mental foramen is commonly presented below and between the first and second premolars and with undefined/irregular format.

Avaliação da posição do forame mentual em relação aos dentes e base da mandíbula na radiografia panorâmica convencional / Evaluation of the position of mental foramen in relation to the teeth and mandibule base in the conventional panoramic radiograph

Este trabalho objetivou analisar a localização do forame mentual em radiografias panorâmicas. Foram utilizadas 100 radiografias panorâmicas do banco de radiografias da Faculdade de Odontologia de Pindamonhangaba (FAPI) de pacientes acima de 18 anos. As radiografias foram avaliadas de acordo com a posição do forame mentual em relação aos dentes inferiores e sua distância em relação à base da mandíbula. Os resultados demonstraram que o forame mentual foi localizado na maioria dos casos entre os pré-molares inferiores (54%), seguido da posição abaixo do segundo pré-molar (37%). As distâncias da base da mandíbula ao forame mentual apresentaram simetria bilateral e no gênero masculino essas distâncias foram superiores as do gênero feminino

The aim of the present study was to analyze the location of the mental foramen in panoramics radiographs. A hundred panoramic radiographs were utilized of the Radiography Bankof the Faculdade de Odontologia de Pindamonhangaba (FAPI) all of them from patients above 18 years old. The radiographs were analyzed according to the mental foramen position in relation to lower teeth and its distance in relation to the mandible base. The results showed that the mental foramenwas located in the most cases between the premolars (54%), and below the second premolar (37%). The distances from the base of the mandible to the mental foramen showed bilateral symmetry and these distances in males were higher than those of females.

Accuracy of periapical radiography, panoramic radiography and computed tomography for examining the mental foramen region / Acurácia de radiografia periapical, radiografia panorâmica e tomografia computadorizada para exame da região do forame mentual

Purpose: To determine the accuracy of different radiographic methods for bone height estimation at the mental foramen area. Methods: Twenty dry human hemimandibles were examed by using periapical and panoramic radiography, and computed tomography. An electronic digital caliper was used to measure the tracings obtained from the radiographies in three different times (groups A1, A2 and A3) and inthe cross-sectioned hemimandibles (group B). Measurements consisted of: Measure 1 - from the upper limit of the alveolar ridge to the upper limit of the mental foramen; Measure 2 - from the upper limit of the mental foramen to the inferior limit of the cortical bone of the base of the jaw; Measure 3 - from the upper limit of the alveolar ridge to the inferior limit of the cortical bone of the base of the jaw. Data were analyzed with Student-t and Friedman tests. Results: The average difference values in Measure 1 were 0.33 mm, 0.35 mm and 0.85 mm for the periapical radiography, computed tomography and panoramic radiography, respectively (confidence intervals of 0.17 mm to 0.49 mm, 0.18 mm to 0.53 mm and 0.38 mm to 1.32 mm, respectively). Panoramic radiographies showed the greatest differences in Measures 2 and 3, with average values of 1.05 mm and 1.93 mm, respectively. Conclusion: Periapical radiography and computed tomography showed the best accuracy. Asafety margin for surgical purposes has been suggested.

Objetivo: Determinar a acurácia de diferentes métodos radiográficos para estimação de altura óssea na região do forame mentual. Metodologia: Vinte hemi-mandíbulas humanas, secas, foram examinadas por radiografia periapical e panorâmica e tomografia computadorizada. Um paquímetro digital foi usado para medir os traçados obtidos das radiografias em três diferentes tempos (grupos A1, A2 e A3) e nas hemi-mandíbulas seccionadas transversalmente (grupo B). As medições foram: Medida 1 - do limite superior da crista óssea ao limite superior do forame mentual; Medida 2 - do limite superior do forame mentual ao limite inferior do osso cortical da base da mandíbula; Medida 3 - do limite superior da crista óssea ao limite inferior do osso cortical da base da mandíbula. Os dados foram analisados por teste t de Student e teste de Friedman. Resultados: Os valores médios de diferença na Medida 1 foram 0,33 mm, 0,35 mm e 0,85 mm para a radiografia periapical, tomografia computadorizada e radiografia panorâmica, respectivamente (intervalos de confiança de 0,17 a 0,49 mm, 0,18 a 0,53 mm e 0,38 a 1,32 mm, respectivamente). As radiografias panorâmicas mostraram as maiores diferenças nas Medidas 2 e 3, com valores médios de 1,05 mm e 1,93 mm, respectivamente. Conclusão: A radiografia periapical e a tomografia computadorizada mostraram a melhor acurácia. Sugere-se uma margem de segurança em caso de cirurgias.