Prevalência de enteroparasitas em crianças atendidas pelas unidades básicas de saúde do município de Fortaleza, Ceará / Prevalence of enteroparasites in children attending basic health units in the municipality of Fortaleza, Ceará / Prevalencia de enteroparasitosis en niños atendidos en unidades básicas de salud del municipio de Fortaleza, Ceará

As Enteroparasitoses são um problema socioeconômico de países subdesenvolvidos que atingem principalmente crianças, sendo um grupo de maior propensão a exposição a ambientes contaminados. Diante disso, o objetivo desse estudo foi verificar a prevalência de enteroparasitoses em crianças atendidas pelas unidades básicas de saúde de Fortaleza, Ceará, a fim de contribuir para o desenvolvimento de medidas preventivas e terapêuticas mais eficazes para o controle dessas infecções e na saúde da população. Para isso, foram utilizadas para a análise 76 amostras fecais de crianças de 1 a 15 anos, atendidas pelas unidades básicas de saúde do município, adotando a técnica de sedimentação espontânea em água, conforme descrita por Hoffman, Pons e Janer (1934). A prevalência geral de enteroparasitas, parasitas e protozoários, foi de 51,3% na população estudada. Dentre os parasitas encontrados, os protozoários mais frequentes foram: Blastocystis hominis (55,1%) seguido de Giardia lamblia (12,2%) e Entamoeba coli (12,2%). Já os parasitas helmintos, houve ocorrência de Ascaris lumbricoides (6%) e Enterobius vermicularis (2%). Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que a população de crianças estudada apresentou uma alta taxa de infecção por enteroparasitas, com predomínio de protozoários intestinais. Esses achados reforçam a importância da implementação de medidas preventivas e melhoria das condições higiênico-sanitárias para o controle dessas infecções e na promoção da saúde da população.

Enteroparasitoses are a socioeconomic problem in underdeveloped countries that mainly affect children, a group with a higher propensity to be exposed to contaminated environments. Therefore, the aim of this study was to verify the prevalence of enteroparasitoses in children attending basic health units in Fortaleza, Ceará, in order to contribute to the development of more effective preventive and therapeutic measures for the control of these infections and the health of the population. For this purpose, 76 fecal samples from children from 1 to 15 years old, attended in basic health units of the city were used for analysis, adopting the technique of spontaneous sedimentation in water, as described by Hoffman, Pons and Janer (1934). The overall prevalence of enteroparasites, parasites and protozoa, was 51.3% in the studied population. Among the parasites found, the most frequent protozoans were: Blastocystis hominis (55.1%) followed by Giardia lamblia (12.2%) and Entamoeba coli (12.2%). As for the helminth parasites, there were Ascaris lumbricoides (6%) and Enterobius vermicularis (2%). Based on the results obtained, it can be concluded that the population of children studied presented a high rate of infection by enteroparasites, with a predominance of intestinal protozoa. These findings reinforce the importance of implementing preventive measures and improving the hygienic-sanitary conditions for the control of these infections and in promoting the health of the population.

Las enteroparasitosis son un problema socioeconómico en los países subdesarrollados que afecta principalmente a los niños, grupo con mayor propensión a estar expuesto a ambientes contaminados. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue verificar la prevalencia de enteroparasitosis en niños que asisten a unidades básicas de salud en Fortaleza, Ceará, con el fin de contribuir al desarrollo de medidas preventivas y terapéuticas más eficaces para el control de estas infecciones y la salud de la población. Para ello, se utilizaron para el análisis 76 muestras fecales de niños de 1 a 15 años, atendidos en unidades básicas de salud de la ciudad, adoptando la técnica de sedimentación espontánea en agua, descrita por Hoffman, Pons y Janer (1934). La prevalencia global de enteroparásitos, parásitos y protozoos, fue de 51,3% en la población estudiada. Entre los parásitos encontrados, los protozoos más frecuentes fueron: Blastocystis hominis (55,1%), seguido de Giardia lamblia (12,2%) y Entamoeba coli (12,2%). En cuanto a los helmintos parásitos, había Ascaris lumbricoides (6%) y Enterobius vermicularis (2%). En base a los resultados obtenidos, se puede concluir que la población infantil estudiada presenta una elevada tasa de infección por enteroparásitos, con predominio de protozoos intestinales. Estos hallazgos refuerzan la importancia de implementar medidas preventivas y mejorar las condiciones higiénico-sanitarias para el control de estas infecciones y en la promoción de la salud de la población.

Impacto do estado nutricional e do tempo de jejum nas complicações gastrointestinais e no tempo de hospitalização em pacientes cirúrgicos / Impact of the nutritional status and fasting time in gastrointestinal complications and hospitalization time in surgical patients

Introdução: O estado nutricional e o tempo de jejum pré e pós-cirúrgico impactam na morbimortalidade de pacientes submetidos a cirurgias eletivas. No Brasil, o tempo de jejum prolongado e a elevada prevalência de desnutrição são comuns nos hospitais terciários. Objetivo: Realizar levantamento do tempo de jejum médio praticado em hospital terciário e avaliar o impacto do jejum pré e pós-cirúrgico e do estado nutricional nas complicações gastrointestinais imediatas e no tempo de hospitalização em pacientes cirúrgicos. Material e métodos: Estudo prospectivo, realizado no Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza. Foram avaliados 173 indivíduos submetidos a cirurgias eletivas de médio e grande porte entre agosto de 2016 a janeiro de 2017. Foram coletadas medidas antropométricas, hemograma e informações como tempo de jejum pré e pós-cirúrgico, permanência hospitalar e complicações gastrointestinais. As análises de correlação e associação foram realizadas no Software SPSS®, com nível de significância fixado em p< 0,05. Resultados: A maioria dos pacientes (71,1%) foi submetida à cirurgia de porte II (grande porte). Houve correlação negativa entre tempo de permanência hospitalar e índice de massa corporal [r= -0,223; p= 0,003], circunferência braquial [r= -0,335; p< 0,001], dobra cutânea tricipital [r= -0,320; p< 0,001], área muscular do braço corrigida [r= -0,253; p= 0,001], contagem total de linfócitos [r= -0,223; p= 0,008], hemoglobina [r= -0,243; p= 0,004] e relação linfócito/monócito [r= -0,308; p< 0,001]. Adicionalmente, houve correlação positiva entre tempo de permanência hospitalar com o tempo de jejum pós-cirúrgico [r= 0,456; p< 0,001]. Ausência de complicações gastrointestinais foi associada a valores de triagem (Nutritional Risk Screenin-2002) < 3 (p= 0,034) e entre menor tempo de jejum pós-cirúrgico (p= 0,033). Conclusão: Pacientes desnutridos, com maior risco nutricional e os que se submeteram a um tempo de jejum pós-cirúrgico elevado apresentaram maior tempo de permanência hospitalar e maior incidência de complicações gastrointestinais.

Introduction: The nutritional status and pre and postoperative fasting time impact the morbidity and mortality of patients undergo to elective surgeries. In Brazil, prolonged fasting time and high prevalence of malnutrition are common in tertiary hospitals. Objective: To evaluate the mean preoperative and postoperative fasting time and the impact of fasting, and nutritional status on gastrointestinal complications and on length of hospital stay in surgical patients. Material and methods: A prospective study, conducted at Walter Cantídio University Hospital, in Fortaleza. One hundred and seventy three surgery patients were evaluated between August 2016 and January 2017. The subjects were divided in two groups (medium and large size). Anthropometric measurements, blood count and information about pre and postoperative fasting time, hospital stay and gastrointestinal complications data were collected. Correlation and association test were performed by Software SPSS®. P<0.05 was considered significant. Results: The majority of the patients (71,1%) were included in size II (large) surgery. There was a negative correlation between length of stay in hospital and body mass index [r= -0,223; p= 0,003], brachial circumference [r= -0,335; p<0,001], triceps skinfold thickness [r= -0,320; p<0,001], arm muscle area [r= -0,253; p= 0,001], total lymphocyte count [r= -0,223; p= 0,008], hemoglobin [r= -0,243; p= 0,004] and lymphocyte/monocyte ratio [r= -0,308; p<0,001]. In addition, there was a positive correlation between length of stay in hospital and postoperative fasting time [r= 0,456; p<0,001]. Absence of gastrointestinal complications was associated with Nutrition Risk Screening-2002 <3 (p= 0,034) and shorter post-operative fasting time (p= 0,033). Conclusion: Malnourished patients, higher nutritional risk and higher postoperative fasting time were associated to longer hospital stay and a higher incidence of gastrointestinal complications.

Perfil dos pacientes na lista única de espera para transplante cardíaco no estado do Ceará / Profile of patients in the unified waiting list for heart transplantation in state of Ceará

FUNDAMENTO: Os transplantes de órgãos têm aumentado consideravelmente nos últimos anos em razão da evolução tecnológica e da sensibilização da sociedade para doação de órgãos. OBJETIVO: Descrever as características dos pacientes da Lista Única de Espera para transplante cardíaco; identificar as principais cardiopatias; e verificar o tempo médio de permanência do paciente na Lista até a realização da cirurgia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, documental e retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido na Central de Transplante do Estado do Ceará, com 156 pacientes incluídos na Lista Única de Espera do ano de 1999 a 2006. Os dados foram organizados em figuras. RESULTADOS: Foram encontrados: 81 por cento do sexo masculino; 22,4 por cento adultos jovens (20 a 40 anos) e 56,4 por cento adultos de meia-idade (40 a 64 anos), com uma média de 36 anos; 79 por cento procedentes de Fortaleza-CE; 91 por cento tinham miocardiopatia como causa do transplante cardíaco. Dentre esses pacientes 102 (69 por cento) foram transplantados; 37 (25 por cento) evoluíram para óbito antes do transplante e 8 (6 por cento) foram excluídos por melhora ou piora do quadro clínico. CONCLUSÃO: Os pacientes da Lista Única de Espera para transplante cardíaco no Estado do Ceará, no período de 1999 a 2006, eram do sexo masculino (80 por cento), com faixa etária variando de 1 a 71 anos, com predomínio da miocardiopatia dilatada (53,4 por cento), e o tempo médio de espera foi de 136 dias até o dia do transplante cardíaco.

BACKGROUND: Organ transplants have increased considerably in recent years because of technological developments and society's awareness for organ donation. OBJECTIVE: To describe the characteristics of the single list of patients waiting for heart transplantation; to identify the main heart diseases; and determine the average time a patient stays in the list until the surgery. METHODS: This is a descriptive, documentary and retrospective study with a quantitative approach. It was developed at the Transplant Center of the State of Ceará, with 156 patients included in Unified Waiting List from 1999 to 2006. Data were organized into figures. RESULTS: There were: 81 percent males; 22.4 percent of young adults (20 to 40 years old) and 56.4 percent middle-aged adults (40 to 64 years old), averaging 36 years old; 79 percent from Fortaleza-CE; 91 percent with cardiomyopathy as a cause of heart transplantation. Among these, 102 patients (69 percent) were transplanted; 37 (25 percent) died before transplantation; and 8 (6 percent) were excluded due to improvement or worsening of clinical status. CONCLUSION: The patients from the Unified Waiting List for Heart Transplantation in the state of Ceará, from 1999 to 2006, were male (80 percent), with ages ranging from 1 to 71 years, with a predominance of dilated cardiomyopathy (53.4 percent), and the average waiting time was 136 days until the day of cardiac transplantation.

Idoso portador de Diabetes Mellitus: relevância epidemiológica para a atenção em Odontologia / Elderly bearer of Mellitus Diabetes: epidemiologic relevance for attention in Odontology

Objetivos: conhecer a prevalência do diabetes mellitus, doenças auto-referidas e saúde bucal em idosos residentes na Comunidade do Dendê. Métodos: Pesquisa quantitativa, exploratória, documental, sob aprovação do COÉTICA. Levantaram-se dados pelo Núcleo de Atenção Médica Integrada-NAMI da população atendida em visitas domiciliares pela Universidade de Fortaleza nos anos de 2000 a 2005. De 8.463 indivíduos visitados, 546 (6,5%) eram idosos, sendo 96 (17,6%) portadores de diabetes mellitus. Destes, 63 idosos, 41 mulheres e 22 homens (idade média de 69,8 anos ± 6,9 DP), participaram da segunda pesquisa, quando se realizou exame bucal e aplicação de um questionário. Computaram-se os dados pelo software "Statistical Package for Social Science" - SPSS versão 10. Resultados: das doenças auto-referidas, destacam-se: hipertensão [52(82,5%)], distúrbio da visão [50(79,4%)], audição [20(31,7%)], problemas osteoarticulares [10(15,9%)], distúrbio da fala [9(14,3%)] e colesterol alto [6(9,5%)]. Quanto à saúde bucal: - desdentados [30(47,6%)], lesões da mucosa bucal [22(34,9%)], maloclusão [11(17,5%)] - 59 pacientes buscaram atendimento clínico; 46 usavam medicamentos; 43 seguiam dieta alimentar; 57 possuíam escova dental. Conclusões: a elevada prevalência do diabetes melittus entre os idosos do Dendê corrobora dados da literatura científica. Necessita-se controle da sua relação com doenças sistêmicas e da cavidade bucal.

Objectives: to know the prevalence of mellitus diabetes, of self-reported diseases and the oral health in elderly from the Dende's Community. Methods: a quantitative, exploratory, documental research, approved by COETICA. All data were collected by the Núcleo de Atenção Médica Integrada - NAMI amongthe population attended at home by the University of Fortaleza from 2000 to 2005. Of 8,463 visited people, 546 (6.5%) were elderly, 96 (17.6%) bearer of mellitus diabetes. Among the 63 elderly, 41 women and 22 men (average age 69.8 years old +_ 6.9 DP) participated in the second research. Oral exams and a questionnaire were performed and analyzed through the software Statistical Package for Social Science - SPSS version 10. Results: The self-reported diseases were: hypertension [52(82.5%)], vision disturbs [50(79,4%)], hearing disturbs [20(31,7%)], osteoarticular problems [10(15,9%)], speech disturbs [9(14,3%)] and high cholesterol [6(9,5%)]. Considering the oral health - toothless [30(47,6%)], lesion in the oral mucosal [22(34,9%)], bad occlusion [11(17,5%)]. Among 63 elderly, 59 searched the clinic services at NAMI, 46 used medicines; 43 followed diets; 57 had toothbrushes. Conclusion: The high prevalence of mellitus diabetes among the elderly from Dende confirms the scientific literature data. There is a need to control its relation with systemic diseasse and oral cavities.

Estudo comparativo do conhecimento e prática de atividade física de idosos diabéticos tipo 2 e não diabéticos / Comparative study of knowledge and practice of physical activity for elderly diabetics type 2 and non diabetics

Objetivo: caracterizar o conhecimento e a prática de atividades físicas em idosos diabéticos tipo 2, assistidos em um ambulatório de referência da cidade de Fortaleza, comparando-os com idosos não-diabéticos. Métodos: O estudo, do tipo transversal, envolveu 44 idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e 44 sem DM2, avaliados por meio de um questionário sobre prática, recomendações, orientações e conhecimentos de atividades físicas. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-quadrado. O nível de significância foi de p<0,05. Resultados: Em relação à prática e a freqüência semanal de alguma atividade física, verificou-se que aproximadamente metade dos participantes dos dois grupos não praticava nenhuma atividade física. Dentre as recomendações recebidas de profissionais da saúde sobre a prática de atividades físicas, 84,1% (N=37) dos idosos diabéticos responderam que as tinham recebido, enquanto que entre os idosos não-diabéticos apenas 58,7% (N=27) afirmaram que essas recomendações foram dadas. As orientações verbais predominaram em ambos os grupos. Em relação à opinião dos indivíduos a respeito dos benefícios da atividade física para os portadores de diabetes, a maioria dos idosos DM2 afirmou que a atividade física pode beneficiá-los. Conclusão: Os idosos DM2 mostraram melhor conhecimento e prática regular de atividade física do que os idosos não-diabéticos. É necessária a elaboração de ações em que o idoso adquira conhecimentos para a descoberta de seus limites físicos e motores.

Objective: this study aimed to characterize the knowledge and practice of physical activity in elderly with type 2 diabetes, cared for in a referral outpatient’s clinic in Fortaleza city, compared with non-diabetics. Methods: The cross-sectional study comprised 44 elderly people with type 2 Diabetes Mellitus (DM2) and 44 without DM2, who were interviewed through a questionnaire regarding practice,recommendations, guidance and knowledge of physical activities. Data were analyzed using Chi-Squared test. The level of significance was p<0.05. Results: Regarding the practice and weekly frequency of a physical activity, it was verified that approximately half of participants in both groups did not practice any physical activity. Concerning the recommendation received from health professionals on physical activity, 84.1% (N=37) of dibetic elderly replied that they had received this advice, where as only 58.7% (N=27) of the non-diabetic ones said they had been given these recommendations. Verbal advice predominated in both groups. As to the opinion of the individuals regarding the benefits of physical activity for diabetics, most of the DM2 elderly stated that physical activity could be beneficial. Conclusion: The DM2 elderly had better knowledge and practice of regular physical activity than non-diabetic elderly. Actions need to be elaborated for the elderly to acquire knowledge to discover their physical and motor limits.

Rede de serviço de assistência psiquiátrica em Fortaleza: prisão e peregrinação da clientela / Psychiatric care service network in Fortaleza: prison and clientele of pilgrimage

Esta pesquisa teve como objetivos: levantar a origem e destino da clientela que busca os serviços de assistência psiquiátrica de Fortaleza nos diferentes níveis de atenção; levantar a natureza do sistema de referência e contra-referência dos serviços de assistência psiquiátrica de Fortaleza; levantar a natureza da vinculação desenvolvida pelas pessoas com os serviços de assistência psiquiátrica ao longo de suas histórias de vida. Embora tendo trabalhado com dados quantitativos, a análise da pesquisa é essencialmente qualitativa e embasada na abordagem histórico - estrutural. Os dados foram coletados de março de 1995 a jundo de 1996, através de visitas a instituições psiquiátricas e aos domicílios dos sujeitos da pesquisa. Foram monitorados durante sete meses 36 sujeitos, quer estivessem internados em hospitais psiquiátricos ou em seus domicílios. Também foram colhidas sete histórias tópicas de vida...