Caracterización del fotoenvejecimiento en consulta de Dermatología

Introducción: El fotoenvejecimiento es una entidad creciente en la consulta de Dermatología, y su comportamiento aparece en edades tempranas de la vida. Esto trae como consecuencia el surgimiento del cáncer cutáneo de forma precoz. Esta afección resulta de la combinación de los efectos del envejecimiento biológico y las consecuencias a largo plazo de la exposición a la radiación ultravioleta, fenómeno que afecta las zonas de la piel expuestas con numerosos cambios morfofisiológicos. Objetivo: Caracterizar el fotoenvejecimiento en pacientes asistidos en consulta de Dermatología. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en consulta de Dermatología. El universo quedó constituido por 35 pacientes con diagnóstico de fotoenvejecimiento. Se recolectaron las variables en un modelo para este fin. Los resultados se procesaron en tablas para el análisis y discusión de los mismos. Resultados: La mayor frecuencia estuvo entre los 20-30 años y 31-40, con un 37,14 %. El sexo femenino presentó el 91,43 %. Se mostró prevalencia del fotoenvejecimiento grado II, con un 62,86 %, y fotoexposición todo el año, con un 68,57 %. El 74,28 % de los casos fueron trabajadores. Los pacientes con fototipo grados II y III con fotoenvejecimiento grado II, fueron los de mayor porcentaje, con 61,5 % y 56,2 % respectivamente. El 77,3 % tuvo entre 11 y 20 lesiones, y el melasma fue la de mayor incidencia, con 61,54 %. Conclusiones: Las féminas de edad media con fototipo grado III, fotoenvejecimiento grado II, y fotoexpuestas todo el año, mostraron un promedio entre 11 y 20 lesiones, siendo el melasma la más identificada.

Introduction: Photoaging is a growing entity in the Dermatology consultation, and its behavior appears in early ages of life. This results in the onset of precocious skin cancer. This affection results from the combination of the effects of biological aging and the long-term consequences of exposure to ultraviolet radiation, a phenomenon that affects exposed skin areas with numerous morphophysiological changes. Objective: To characterize photoaging in patients treated in Dermatology consultation. Materials and methods: A descriptive, prospective study was carried out in a Dermatology consultation. The universe consisted of 35 patients with diagnosis of photoaging. The variables were collected in a form for this purpose. The results were processed in tables, for their analysis and discussion. Results: The highest frequency was between 20-30 and 31-40 years, with 37.14%. Female sex accounted for 91.43%. It was shown the prevalence of grade II photoaging, with 62.86%, and photo-exposure throughout the year, with 68.75%. 74.28% of cases were workers. The patients with grade II and III phototypes, with grade II photoaging, were the ones with highest percentage, with 61.5% and 56.2% respectively. 77.3% had between 11 and 20 lesions, and melasma had the highest incidence, with 61.54%. Conclusions: Middle-aged women, with grade III photo-type, grade II photoaging, and photoexposure throughout the year, showed an average of between 11 to 20 lesions, melasma being the most identified.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con daño actínico crónico. Cochabamba, Bolivia / Clinical-epidemiological characterization of patients with chronic actinic damage. Cochabamba, Bolivia

RESUMEN Introducción: el daño actínico crónico es un grupo de alteraciones en la estructura, función y apariencia de la piel como resultado de la exposición no controlada a las radiaciones ultravioletas. Puede provocar el cáncer de piel. Objetivo: caracterizar a los pacientes con daño actínico crónico, atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Comunitario Valle Hermoso, en el departamento de Cochabamba, Bolivia. Materiales y métodos: se realizó un estudio clínico descriptivo, prospectivo, en un universo de 1 833 pacientes diagnosticados con daño actínico crónico, atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Comunitario Valle Hermoso, en Cochabamba, entre septiembre de 2017 y septiembre de 2018. Se evaluaron las variables edad, sexo, color y fototipo de piel, ocupación, uso de medios de protección solar, exposición a otro tipo de radiaciones, manifestaciones clínicas de fotodaño y altitud del lugar de residencia. Resultados: predominaron el grupo de edad de 25 a 59 años, el sexo femenino, el color de piel mestizo (77,08 %), el fototipo de piel IV (76,98 %) y la ocupación comerciante (72,56 %). La mayoría de los pacientes (82,7 %) no utilizaron medios de protección solar, y el 99,8 % no tuvieron exposición a otro tipo de radiaciones. Las lesiones por fotodaño que prevalecieron fueron melasma (83,03 %) y lentigos (12,22 %). El 99,29 % vivían en zonas de gran altitud. Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con daño actínico crónico, obteniendo en algunas variables estudiadas resultados similares a los mencionados por otros investigadores (AU).

ABSTRACT Introduction: chronic actinic damage is a group of alterations in the structure, function, and appearance of the skin as a result of uncontrolled exposure to ultraviolet radiation. It can cause skin cancer. Objective: to characterize the patients with chronic actinic damage, treated at the Dermatology consultation of Valle Hermoso Community Hospital, in the department of Cochabamba, Bolivia. Materials and methods: a descriptive, prospective clinical study was conducted in a universe of 1,833 patients diagnosed with chronic actinic damage, treated at the Dermatology clinic of the Valle Hermoso Community Hospital, Cochabamba, between September 2017 and September 2018. The variables age, sex, skin color, skin phototype, occupation, use of sun protectors, exposure to other types of radiation, clinical manifestations of photodamage and altitude of the place of residence were evaluated. Results: the age group from 25 to 59 years, the female sex, mestizo skin color (77.08 %), the IV skin phototype (76.98 %) and merchant occupation (72.56 %) predominated. Most patients (82.7 %) did not use sun protection means, and 99.8 % had no other radiation exposure. The prevailing photodamage lesions were melasma (83.03 %) and lentigo (12.22 %). 99.29 % lived in high altitude areas. Conclusions: the patients with chronic actinic damage were characterized, obtaining in some variables studied results similar to those mentioned by other researchers (AU).

Efectos terapéuticos de la crioterapia con nitrógeno líquido en lesiones por fotodaño, en la consulta dermatológica / Therapeutic effects of cryotherapy with liquid nitrogen in lesions by photo damage in dermatologic consultation

RESUMEN La crioterapia es el conjunto de procedimientos que utilizan el frío en la terapéutica médica. Emplea diversos sistemas y tiene como resultado la disminución de la temperatura de la piel; produce una destrucción local de tejido de forma eficaz y controlada. El objetivo de este trabajo fue realizar una actualización para exponer los aspectos esenciales sobre formas de empleos, indicaciones, complicaciones y contraindicaciones. Existen varios métodos de aplicación de la crioterapia, que incluyen las técnicas de congelación de spray o aerosol y con aplicadores, el método criosonda, y el uso de termoacoplador. Está indicada en varias entidades, entre las que se encuentran la queratosis seborreica y actínica, lentigos solares, carcinoma basocelular y espinocelular in situ. Las complicaciones más observadas son vesicoampollas, hiperpigmentación e hipopigmentación, y las contraindicaciones comunes son intolerancia al frío, tumores con bordes no delimitados o con pigmentación muy oscura, en localizaciones cerca de los márgenes de los ojos, párpados, mucosas, alas nasales y el conducto auditivo. El dominio de los métodos de aplicación e indicaciones es indispensable para elegir la conducta adecuada; de esta forma se evitan complicaciones y efectos colaterales (AU).

ABSTRACT Cryotherapy is the whole of procedures that use cold in medical therapy. It uses various systems and results in a decrease in skin temperature, leading to a local destruction of tissue in an effective and controlled way. The objective of this work is to make an update to expose the essential aspects on the ways of use, indications, complications and contraindications. There are several cryotherapy application methods that include spray or spray freezing techniques and applicators, the cryoprobe method, and the thermocoupler use. It is indicated in several entities, and among the most frequent are seborrheic and actinic keratosis, solar lentigo, basal cell and squamous cell carcinomas in situ. The most observed complications are vesical blisters, hyperpigmentation and hypopigmentation, and the most common complications are: cold intolerance, tumors with non-delimited borders or very dark pigmentation, located near the margins of the eyes, on eyelids, mucous membranes, nasal wings, and on the ear canal. The mastery of the signs and application methods are essential to choose the appropriate behavior against the disease: side effects and complications are avoided that way (AU).

Fotoprotección y fotodaño en la niñez y la adolescencia / Photoprotection and photodamage in the childhood and adolescence

Durante las últimas décadas se ha incrementado la incidencia del cáncer de piel, debido fundamentalmente a la exposición a las radiaciones solares, por lo cual es importante la protección desde las edades tempranas. Teniendo en cuenta lo anterior, se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir los efectos que estas ocasionan en los seres humanos y las formas de protección adecuadas. Se concluyó que el conocimiento y la implementación de las recomendaciones para la fotoprotección, son necesarias para prevenir los efectos causados por dichas radiaciones.

During the last decades the incidence of the skin cancer has been increased, due fundamentally to the exposure to the sun radiations, reason why it is important the protection since early ages. Keeping this in mind, a literature review was carried out with the objective of describing the effects that they cause in the human beings and the appropriate protection forms. It was concluded that the knowledge and the implementation of the recommendations for photoprotection, are necessary to prevent the effects caused by these radiations.

Conocimientos, hábitos y actitudes de fotoprotección en adolescentes / Knowledge, habits, and attitudes of photoprotection in teenagers

Introducción: el cáncer de piel es una neoplasia frecuente en el ser humano a nivel mundial, su incidencia se ha incrementado durante las últimas décadas, considerado como una expresión de hábitos de mayor exposición a radiaciones ultravioletas. Entre el 60% y 80 % de la exposición solar a lo largo de la vida tiene lugar antes de la edad de 18 años. Los niños y adolescentes son los más vulnerables a la radiación, debido a que el daño solar es máximo y acumulativo. Objetivo: describir los conocimientos, hábitos y actitudes de fotoprotección en escolares del nivel secundario. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en adolescentes de la Escuela Secundaria Básica Cándido González, ubicada en la localidad ¨La Playa¨, municipio Matanzas, en el periodo de febrero a marzo del 2017. El universo quedó constituido por la totalidad de los estudiantes que cursan el séptimo y octavo grado (259). Resultados: se encontró un predominio del fototipo cutáneo III en la población de estudio. En cuanto a los conocimientos sobre fotoprotección y fotodaño, 195 estudiantes (75,3%) fueron evaluados de mal. El 65,6% de los adolescentes refirieron usar cremas de protección solar. En relación con la actitud ante el bronceado, se observó que fue adecuada en 240 alumnos (92,7%). Conclusiones: los malos conocimientos sobre fotoprotección y fotodaño de los alumnos encuestados pueden estar relacionados a hábitos inadecuados e historias de quemadura solar encontrados (AU).

Introduction: skin cancer is a frequent neoplasia in the human being all around the world; its incidence has increased during the last decades, fact that is considered as an expression of habits of more exposition to ultraviolet radiations. Between 60 % and 80 % of the exposition to sunlight throughout the live occurs before the age of 18 years. Children and teenagers are the most vulnerable to radiation due to the fact that sun damage is maximal and accumulative. Objective: to describe knowledge, habits and attitudes of photoprotection in students of the secondary level. Materials and methods: a descriptive, cro0ss-sectional study was carried out in teenagers of the Secondary School ¨Candido González¨, located in La Playa, municipality of Matanzas, in the period from January to March 2017. The universe was formed by all the students attending the 7th and 8th grade (259). Results: the skin phototype III predominated in the studied population. According to knowledge on photoprotection and photodamage, 195 students (75.3 %) were evaluated as bad. 65.6 % of teenagers referred the usage of sun protective creams. In relation with the attitude toward sun tanning, it was adequate in 240 students (92.7 %). Conclusions: the erroneous knowledge on photoprotection and photodamage of the questioned students could be related to inadequate habits and histories of sunburn they listened (AU).

Lesiones cutáneas en caddies de golf y tenis: Club Campestre / Skins lesions in golf and tennis's caddies: Campestre Club

Objetivo: Describir los tipos de lesiones cutáneas que presentan los caddies de golf y de tenis en el Club el Campestre en sus sedes de Medellín y Llanogrande y comparar la frecuencia y severidad de las mismas entre ambas poblaciones. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte analítico a partir de dos grupos poblacionales laboralmente expuestos. El estudio se realizó con 164 personas de sexo masculino laboralmente expuestos a luz solar, en los grupos de caddies de golf y tenis en la ciudad de Medellín y el municipio de Rionegro, a quienes se les aplicó la evaluación de tiempo - respuesta y se subdividieron de acuerdo a su localización geográfica. Resultados: Se encontró un total de 243 lesiones, de las cuales el mayor porcentaje fueron de tipo acneiforme, seguido de las solares, y posiblemente asociadas a la edad de la población de estudio. Conclusión: Debido a que la población en estudio está laboralmente expuesta a la luz solar por largos periodos de tiempo, se encontró una exacerbación de las lesiones acneiformes propias de la etapa de la adolescencia y, en segunda instancia, lesiones solares que reflejan un daño actínico prematuro, como resultado de la exposición continúa a la luz solar, el inadecuado uso de bloqueador solar y la falta de medios físicos de protección, lo cual hace necesario implementar medidas preventivas para evitar el desarrollo de futuras lesiones cancerosas.

Introduction: When sun exposure is chronic it produces actinic damage of the skin that predisposes to melanoma, basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and other skin lesions considered pre-malign. This study searchs for the association between time and exposure and the skin lesions present in a group of golf and tennis caddies from a private club in Medellin and Rionegro cities. Methods: It was made an observational study in two groups who have had chronic excessive exposure to UV light due to their work. In the study an evaluation of time/response variable had place and a subdivision according to the geographical location was done. The study was done in 164 male patients, chronically exposed to sun light, among groups of golf and tennis caddies in Medellin City and Rionegro. Results: It was found a total of 243 skin lesions of which the highest percentage where acneiform or acne-like eruptions followed by sun lesions lesions. It was found a predominance of acneiform eruptions in patients who used sunscreen within creased frequency. Conclusion: It was found an exacerbation of acneiform eruptions, lesions that are characteristic of the adolescence period. On the other hand sun lesions proof premature actinically damaged skin as a result of the continuous sun exposure, inadequate sunscreen use and the lack of physical protection methods. The latter shows the need to establish or improve preventive steps to avoid further progression of this kind of lesions that can potentiate the development of pre-cancers and skin cancers.