Efeito imediato, agudo e crônico da Kinesio taping® associada à Terapia Neuromotora Intensiva na postura sentada de crianças com paralisia cerebral / Immediate, acute and chronic effects of Kinesio taping® associated with Intensive Neuromotor Therapy on the sitting position of children with cerebral paralysis

A fisioterapia utiliza vários recursos e métodos para intervenções no tratamento da Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) ou paralisia cerebral (PC), entre eles a Kinesio Taping® (KT) e a Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI). Esses métodos podem ser considerados relativamente novos, o que leva à necessidade do desenvolvimento de pesquisas para verificar seus efeitos em crianças com PC. O presente estudo objetivou verificar os efeitos da KT® e da TNMI na postura sentada de crianças com PC do tipo quadriparesia/quadriplegia espástica. Para isso, foram avaliadas 6 crianças, com uma média de idade de 6,25±2,69 anos. As avaliações aconteceram por meio do software SAPO, no qual os dados são obtidos em centímetros e a análise consiste na avaliação da vertical (eixo Y), comparando os lados esquerdo e direito, sendo assim possível a análise das assimetrias de maneira precisa. Com relação aos resultados, não foi identificada diferença significativa (p > 0,05) da aplicação de KT® na comparação entre efeitos imediato, agudo e crônico para os momentos pré e pós aplicação imediata da KT®. No entanto, de forma descritiva, o uso de KT® associado à TNMI favoreceu o alinhamento na postura sentada, principalmente para acrômios e Espinha ilíaca ânterossuperior (EIAS). Nota-se, portanto, que as evidências do uso de KT®, como coadjuvante durante a TNMI, ainda são inconclusivas em crianças com PC do tipo quadriparesia/plegia.

Physical therapy uses various resources and methods for intervention in the Chronic Non-Progressive Childhood Encephalopathy (CNPCE) or cerebral palsy (CP) interventions, including Kinesio Taping® (KT) and Intensive Neuromotor Therapy (INMT). These methods are relatively new, which leads to the need for the development of research to verify effects in children with CP. The present study analyzed the effects of KT® and INMT on the sitting posture of children with spastic quadriplegia. In order to do this, six (6) children (mean age 6.25±2.69 years) were evaluated. The evaluations took place through SAPO software, where data are obtained in centimeters and the analysis consists of the evaluation of the vertical (Y) axis, comparing the left and right side, thus being possible to precisely analyze any asymmetries. Regarding the results, no significant difference (p > 0.05) was observed with the application of KT® in the comparison between immediate, acute and chronic effect for the moments before and immediately after KT® application. However, descriptively, the use of KT® associated with INMT favored alignment in sitting posture, mainly for acromial and anterior superior iliac spine (ASIS). The results show that evidence of the use of KT® as an adjuvant during INMT is still inconclusive in children with CP quadriparesis/plegia.

Nasal patency and craniocervical posture in scholar children / Patência nasal e postura craniocervical em crianças em idade escolar / Permeabilidad nasal y postura craneocervical en niños escolares

ABSTRACT Changes in head posture have been observed as a compensatory mechanism for the nasal airflow impairment. This study aimed to compare the craniocervical posture between children with normal and decreased nasal patency and correlate nasal patency with craniocervical posture. Children aging from six to twelve years went through nasal patency and craniocervical assessments. The biophotogrammetric measures of craniocervical posture used were Cervical Distance (CD), Head Horizontal Alignment (HHA) and Flexion-Extension Head Position (FE), evaluated by SAPO software (v.0.68). Nasal patency was measured using Peak Nasal Inspiratory Flow meter (PNIF) and Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. One hundred thirty-three children were distributed into two groups: G1 (normal nasal patency - PNIF higher than 80% of predicted value) with 90 children; G2 (decreased nasal patency - PNIF lower than 80% of predicted value) with 43 children. Differences between groups were not found in CD and HHA measures. FE was significantly higher in G2 than G1 (p=0.023). Negative weak correlation between FE and %PNIF (r=-0.266; p=0.002) and positive weak correlation between CD and PNIF (r=0.209; p=0.016) were found. NOSE scores negatively correlated with PNIF (r=-0.179; p=0.039). Children with decreased nasal patency presented greater head extension. This postural deviation is prone to increase as nasal airflow decreases, thus indicating the relationship between craniocervical posture and nasal patency. Lower values of PNIF reflected on additional problems caused by nasal obstruction symptoms.

RESUMO Mudanças na postura da cabeça têm sido observadas como um mecanismo de compensação para a perda de fluxo de ar nasal. Este estudo teve como objetivo comparar a postura craniocervical entre crianças com patência nasal normal e reduzida e patência nasal correlacionada com postura craniocervical. Crianças de seis a doze anos passaram por avaliações de patência nasal e craniocervical. As medidas biofotogramétricas de postura craniocervical utilizadas foram distância cervical (CD), alinhamento horizontal cabeça (HHA) e flexo-extensão da cabeça (FE), avaliadas pelo software SAPO (v.0.68). A patência nasal foi medida utilizando o medidor de pico de fluxo inspiratório nasal (PNIF) e escala de avaliação dos sintomas de obstrução nasal (NOSE). Cento trinta e três crianças foram distribuídas em dois grupos: G1 (patência nasal normal - PNIF superior a 80% do valor previsto) com 90 crianças; G2 (patência nasal reduzida - PNIF menor que 80% do valor previsto) com 43 crianças. Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas medidas CD e HHA. FE foi significativamente superior em G2 do que em G1 (p=0,023). Foram encontradas fraca correlação negativa entre FE e %PNIF (r=-0,266; p = 0,002) e fraca correlação positiva entre CD e PNIF (r=0,209; p=0,016). A contagem NOSE foi negativamente correlacionada com o PNIF (r =-0,179; p=0,039). Crianças com patência nasal reduzida apresentaram maior extensão de cabeça. Este desvio postural é propenso a aumentar à medida que o fluxo de ar nasal diminui, o que indica a relação entre postura craniocervical e patência nasal. Valores mais baixos de PNIF refletem sobre problemas adicionais causados por sintomas de obstrução nasal.

RESUMEN Los cambios en la postura de la cabeza se han observado como un mecanismo de compensación para el deterioro del flujo de aire nasal. Este estudio tuvo como objetivo comparar la postura craneocervical entre los niños con la permeabilidad nasal normal y reducida y correlacionar la permeabilidad nasal con la postura craneocervical. Los niños de seis a doce años pasaron por evaluaciones de permeabilidad nasal y craneocervicales. Las medidas fotogramétricas de la postura craneocervical utilizadas fueron Distancia cervical (CD), Alineación horizontal de la cabeza (HHA) y Flexión-Extensión de la posición de la cabeza (FE), evaluadas por el software SAPO (v.0.68). La permeabilidad nasal se midió utilizando Medidor de Flujo Máximo Inspiratorio Nasal (MFMI) y la escala Evaluación de Síntomas de Obstrucción Nasal (ESON). Ciento treinta y tres niños fueron distribuidos en dos grupos: G1 (permeabilidad nasal normal - PNIF superior a 80% del valor predicho) con 90 niños; G2 (la disminución de la permeabilidad nasal - PNIF inferior a 80% del valor predicho) con 43 niños. No se encontraron diferencias entre grupos en las medidas CD y HHA. FE fue significativamente mayor en G2 que en G1 (p=0.023). Se encontraron correlación negativa y débil entre FE y %PNIF (r=-0.266; p=0.002) y correlación positiva y débil entre CD y PNIF (r=0.209; p=0.016). Las puntuaciones del NOSE fueron negativamente correlacionadas con PNIF (r=-0.179; p=0.039). Los niños con baja permeabilidad nasal presentaron una mayor extensión de la cabeza. Esta desviación postural propicia la probabilidad de la disminución del flujo de aire nasal, por lo tanto indica la relación entre la postura craneocervical y la permeabilidad nasal. Valores bajos del PNIF se reflejan en los problemas adicionales causados por síntomas de obstrucción nasal.

Relação entre as disfunções temporomandibulares e a postura da cabeça / Relationship between temporomandibular disorders and head posture

Introdução: As disfunções temporomandibulares (DTMs) são definidas como um termo coletivo que abrange um grande número de problemas clínicos. Estudos atuais relatam que a prevalência da DTM é significativamente maior em mulheres. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre a postura anterior da cabeça (PAC) e as DTMs em mulheres, para isso envolveu 28 indivíduos do sexo feminino, com idade entre 18 e 26 anos. Métodos: Os dados foram interpretados utilizando o software Autocad 2007® para determinar a existência ou não de uma PAC entre as estudantes. Esses dados foram correlacionados às respostas obtidas por meio de um questionário. A análise estatística consistiu na aplicação da correlação produto-momento de Pearson. Resultados: Observou-se uma correlação entre as DTMs de origem artrogênica e miogênica com a PAC. Conclusão: A PAC pode estar relacionada ao desenvolvimento da DTM.

Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) are defined as a collective term that encompasses a large number of clinical problems. Current studies report that the prevalence of TMD is significantly higher in women. Objective: The objective of this study was to evaluate the relationship between forward head posture (CAP) and the TMDs in women, for it involved 28 females, aged between 18 and 26 years. Methods: Data were interpreted using the software AutoCAD ® 2007 to determine whether there is a CAP among the students. These data were correlated with responses obtained through a questionnaire. Statistical analysis consisted in applying the product-moment correlation of Pearson. Results: There was a correlation between the TMDs and myogenic arthrogenous source with the CAP. Conclusion: The CAP may be related to the development of TMD.