Perfil e Diagnósticos de Enfermagem em Idosos Submetidos ao Tratamento Cirúrgico de Fratura de Fêmur / Profile and Nursing Diagnoses in the Elderly Undergoing Surgical Treatment of Femoral Fractures / Perfil e Diagnóstico de enfermería en ancianos sometidos a tratamiento quirúrgico de fracturas femorales

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes idosos submetidos ao tratamento cirúrgico para correção de fratura de fêmur, bem como identificar os principais diagnósticos de enfermagem. Método: trata-se de estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, por meio de análise de 20 prontuários dos pacientes. Resultados: predominou as cirurgias no sexo feminino (65%), com comorbidade de hipertensão associada (60%) e diabetes mellitus (20%). A queda foi o principal fator de fratura do fêmur (55%). Observou-se predominância dos seguintes diagnósticos de enfermagem em 100% dos pacientes: deambulação prejudicada, risco de infecção no sítio cirúrgico, risco de queda, dor aguda e integridade tissular prejudicada. Conclusão: A análise dos prontuários permitiu a identificação de nove diferentes diagnósticos de enfermagem, sendo que o papel da enfermagem fica evidenciado desde a prevenção até aspectos relativos ao tratamento e reabilitação

Objective: To describe the profile of elderly patients undergoing surgical treatment to correct femoral fractures, as well as to identify the main nursing diagnoses. Method: this is a retrospective study, with a quantitative approach, through the analysis of 20 patient records. Results: female surgeries predominated (65%), with associated hypertension comorbidity (60%) and diabetes mellitus (20%). The fall was the main factor of fracture of the femur (55%). There was a predominance of the following nursing diagnoses in 100% of patients: impaired walking, risk of infection at the surgical site, risk of falling, acute pain and impaired tissue integrity. Conclusion: The analysis of medical records allowed the identification of nine different nursing diagnoses, with the role of nursing being evident from prevention to aspects related to treatment and rehabilitation.

Objetivo: Describir el perfil de pacientes de edad avanzada sometidos a tratamiento quirúrgico para corregir fracturas femorales, así como identificar los principales diagnósticos de enfermería. Método: este es un estudio retrospectivo, con un enfoque cuantitativo, a través del análisis de 20 registros de pacientes. Resultados: predominaron las cirugías femeninas (65%), con comorbilidad de hipertensión asociada (60%) y diabetes mellitus (20%). La caída fue el principal factor de fractura del fémur (55%). Hubo un predominio de los siguientes diagnósticos de enfermería en el 100% de los pacientes: dificultad para caminar, riesgo de infección en el sitio quirúrgico, riesgo de caídas, dolor agudo e integridad tisular deteriorada. Conclusión: El análisis de los registros médicos permitió la identificación de nueve diagnósticos de enfermería diferentes, siendo evidente el papel de la enfermería desde la prevención hasta los aspectos relacionados con el tratamiento y la rehabilitación.

Perfil epidemiológico de idosos com fratura proximal de fêmur atendidos no Hospital Regional do Baixo Amazonas, Santarém, PA, Brasil / Epidemiological profile of elderly patients with proximal fracture of the femur treated of Regional Hospital of Low Amazon, Santarém, PA, Brazil / Perfil epidemiológico de ancianos con fractura proximal de fémur atendidos en el Hospital Regional del Bajo Amazonas, Santarém, PA, Brasil

Este estudo retrospectivo e transversal caracterizou o perfil epidemiológico de idosos com fratura proximal de fêmur (FPF) atendidos em um hospital de alta e média complexidade. Foi realizada coleta de dados de prontuários de idosos com FPF atendidos no ano de 2016. Houve predominância do sexo feminino, com média de 78,1 anos de idade, pardas, viúvas, com baixa escolaridade, submetidas à correção cirúrgica do tipo osteossíntese. O tipo de fratura mais comum foi a de colo do fêmur, sendo o mecanismo de fratura a queda da própria altura. A média de dias de internação foi de 8,4(±5,9) dias e taxa de mortalidade de 2,2%.

This cross-sectional, retrospective study characterized the epidemiological profile of elderly patients with proximal femoral fracture (PFF) treated in a hospital of high and medium complexity. Data were collected from the medical records of the elderly with FPF attended in the year 2016. There was a predominance of females, with a mean age of 78.1 years, browns, widows, with low level of education, submitted to osteosynthesis. The most common type of fracture was the neck of the femur, the fracture mechanism being the fall of the height itself. The mean number of hospitalization days was 8.4 (± 5.9) days and the mortality rate was 2.2%.

Este estudio retrospectivo y transversal caracterizó el perfil epidemiológico de ancianos con fractura proximal de fémur (FPF) atendidos en un hospital de alta y media complejidad. Se realizó una recolección de datos de prontuarios de ancianos con FPF atendidos en el año 2016. Hubo predominancia del sexo femenino, con promedio de 78,1 años de edad, pardas, viudas, con baja escolaridad, sometidas a la corrección quirúrgica del tipo osteosíntesis. El tipo de fractura más común fue la de cuello del fémur, siendo el mecanismo de fractura la caída de la propia altura. El promedio de días de internación fue de 8,4 (± 5,9) días y tasa de mortalidad del 2,2%.

Terapia celular en fractura del fémur / Cell therapy in femur fractures

La medicina regenerativa ha abierto una posibilidad más para la consolidación efectiva y la recuperación rápida de los pacientes con lesiones traumáticas. Se presenta un paciente masculino, blanco, de 46 años de edad con antecedentes de accidente de tránsito. Se diagnosticó fractura del tercio medio del fémur izquierdo y las radiografías simples evidenciaron conminución Grado IV. Egresó después de 20 días de internamiento con persistencia del dolor a pesar de habérsele administrado analgésicos cada 4-6 horas. Se indicó terapia celular que se realizó en régimen ambulatorio. A partir de las primeras 48 horas la mejoría se incrementó progresivamente, logró estabilidad y desapareció el dolor en el foco de fractura, síntoma que mantenía desde el accidente. A las 8 semanas después de la terapia celular se observó mejoría radiológica. En general, su evolución se consideró satisfactoria por la pronta mejoría y su incorporación a la vida social. Este es el primer paciente en la provincia de Artemisa en que se ha realizado este nuevo tipo de terapia y hasta donde conocemos en el momento de la redacción de este trabajo, también el primero informado en la literatura científica en Cuba

Regenerative medicine has opened another opportunity for effective consolidation and rapid recovery of patients with traumatic injuries. We present a 46 year- old white male patient with a history of traffic accident. A middle third left femur fracture was diagnosed and plain radiographs showed IV grade comminution. He was released after 20 days of hospitalization with persistent pain despite of pain medication every 4-6 hours. Cell therapy was prescribed and it was performed on outpatient basis. After 48 hours the improvement was increased progressively, stability was achieved and pain disappeared in the fracture site, this was a symptom present since the accident. 8 weeks after cell therapy, radiological improvement was observed. In general, his eveolution was considered satisfactory for the fast recovery and its incorporation into social life. This is the first patient in Artemisa province who underwent this new type of therapy and as far as we know at the time of this writing, it is also the first reported in the scientific literature in Cuba

Avaliação intra-hospitalar de pacientes portadores de fraturas do fêmur proximal / Intrahospital evaluation of patients with femoral proximal fracture / Evaluación intra-hospitalaria de pacientes portadores de fracturas del fémur proximal

colo femoral, transtrocanteriana e subtrocanteriana), dando ênfase a dados epidemiológicos, permanência hospitalar e mortalidade. Foram estudados retrospectivamente 119 pacientes internados no ano de 2005 em um serviço de saúde pública. Os parâmetros estudados foram gênero, idade, tipo de fratura, mortalidade, tempo de permanência hospitalar e comorbidades associadas à fratura. Encontrou-se 65,5% dos pacientes do sexo feminino (34,5% masculino), média de idade de 75 anos (±15,3), tempo de permanência hospitalar (TPH) de 20 dias (±13,1) e mortalidade de 7,6%. O TPH e o atraso para realização do procedimento cirúrgico foram maiores nos pacientes que apresentavam mais de uma comorbidade. TPH, atraso na realização da cirurgia e índice de mortalidade necessitam ser melhorados quando se comparou estes dados com a literatura internacional.

The objective of this paper is to evaluate the in-hospital profile of patients with femoral proximal fracture (neck, transtrocanteric and subtrocanteric), emphasizing epidemiologic data, time of hospitalization (TH) and mortality. We retrospectively studied 119 incoming patients in a public health unite during 2005 (from January to December). The evaluated parameters were gender, age, type of fracture, mortality, time of hospitalization and associated co-morbidity. We found 65.5% females and 34.5% males, aged 75 years old (±15.3), TH of 20 days (±13.1) and mortality of 7,6%. Time of hospitalization and delay in surgical procedure were significantly greater in patients that presented more than one associated co-morbidity. Prolonged TH, delay in surgery and mortality index need to be improved when compared to international literature.

El objetivo del trabajo fue evaluar el perfil intra-hospitalario de los pacientes portadores de fracturas del fémur proximal (colon femoral, transtrocanteriana y subtrocanteriana), dando énfasis a datos epidemiológicos, permanencia hospitalaria y mortalidad. Fueron estudiados retrospectivamente 119 pacientes internados en el año de 2005 en un servicio de salud pública. Los parámetros estudiados fueron género, edad, tipo de fractura, mortalidad, tiempo de permanencia hospitalaria y comorbidades asociadas a la fractura. Se encontró 65,5 por ciento de los pacientes del sexo femenino (34,5 por ciento masculino), edad media de 75 años (±15,3), tiempo de permanencia hospitalaria (TPH) de 20 dias (±13,1) y mortalidad de 7,6 por ciento. El TPH y el atraso para la realización del procedimiento quirúrgico fueron mayores en los pacientes que presentaban más de una comorbidad. TPH, atraso en la realización de la cirugía e índice de mortalidad necesitan ser mejorados cuando se comparó estos datos con la literatura internacional.