Effects of jump training on the repair of bone injuries / Efeitos do treinamento de salto no reparo de lesões ósseas / Efectos del entrenamiento de salto en la reparación de lesiones óseas

ABSTRACT Introduction: Long jump is a technically complex sport. Its technique encompasses running, jumping, and landing. It has high speed, fast pace, and high-intensity characteristics. Objective: Study the effect of long jump training on bone repair and rehabilitation of human fatigue injury in the lower limbs of young athletes. Methods: A scientific literature search, experimental comparison, mathematical statistics, and other research methods were used to analyze the causes and mechanisms of sports injuries in distance jumpers. An eccentric contraction training was formulated and tried out in practice. Results: After 12 weeks of eccentric contraction training, the FMS scores of jumpers in jumping improved, existing problems were recovered, and eccentric contraction training reduced the probability of sports injuries in jumpers. Conclusion: Eccentric contraction training improves the performance of young athletes in the long jump, greatly increases stability, and reduces the likelihood of future sports injuries. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O salto em distância é um esporte tecnicamente complexo. Sua técnica engloba corrida, saltos e aterrissagem. Tem as características de alta velocidade, ritmo rápido e alta intensidade. Objetivo: Estudar o efeito do treinamento de salto à distância no reparo ósseo e na reabilitação da lesão por fadiga humana nos membros inferiores de jovens atletas. Métodos: Foi utilizada uma consulta de literatura científica, comparação experimental, estatística matemática e outros métodos de pesquisa para analisar as causas e mecanismos das lesões esportivas em saltadores à distância. Um treinamento excêntrico de contração foi formulado e experimentado na prática. Resultados: Após 12 semanas de treinamento de contração excêntrica, a pontuação FMS dos saltadores em salto melhorou, os problemas existentes foram recuperados e o treinamento de contração excêntrica reduziu a probabilidade de lesões esportivas nos saltadores. Conclusão: O treinamento de contração excêntrica melhora o desempenho dos jovens atletas no salto em distância, aumenta muito a estabilidade e reduz a probabilidade de futuras lesões esportivas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El salto de longitud es un deporte técnicamente complejo. Su técnica incluye correr, saltar y aterrizar. Tiene las características de alta velocidad, ritmo rápido y alta intensidad. Objetivo: Estudiar el efecto del entrenamiento de salto de longitud en la reparación ósea y la rehabilitación de la lesión por fatiga humana en las extremidades inferiores de jóvenes atletas. Métodos: Se utilizó la consulta de la literatura científica, la comparación experimental, la estadística matemática y otros métodos de investigación para analizar las causas y los mecanismos de las lesiones deportivas en los saltadores de distancia. Se formuló un entrenamiento de contracción excéntrica y se probó en la práctica. Resultados: Tras 12 semanas de entrenamiento de contracción excéntrica, las puntuaciones de FMS de los saltadores de longitud mejoraron, los problemas existentes se recuperaron y el entrenamiento de contracción excéntrica redujo la probabilidad de lesiones deportivas en los saltadores. Conclusión: El entrenamiento de la contracción excéntrica mejora el rendimiento de los jóvenes atletas en el salto de longitud, aumenta en gran medida la estabilidad y reduce la probabilidad de futuras lesiones deportivas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Fracturas pélvicas por estrés relacionadas al embarazo

Pelvic fractures, either traumatic or atraumatic, are relatively rare and should be considered in the differential diagnosis of low back pain in women. Pelvic stress fractures related to pregnancy are even rarer and poorly understood phenomena that pose diagnostic and therapeutic challenges. These fractures are caused by insufficiency or fatigue. Those that result from bone insufficiency occur when normal stress is placed upon bone with decreased mineralization and elastic resistance. Those caused by fatigue occur when abnormal forces are applied to normal bone. Pregnancy and lactation are risk factors for pelvic stress fracture. Most cases occur postpartum and few cases during the third trimester. Pelvic fracture should be considered in pregnant women with severe back pain of insidious onset before or after delivery, usually in the absence of trauma. Plain films of the pelvis are often inconclusive, while magnetic resonance is the best choice for diagnosis. Clinical presentation and radiographic findings can mimic other unrelated or overlapping conditions and may lead to underdiagnosis. The objective of this review is to summarize the available literature on pelvic stress fractures related to pregnancy.

Las fracturas pélvicas, traumáticas o atraumáticas, son relativamente raras y deben considerarse como diagnóstico diferencial del dolor lumbar en mujeres. Las fracturas pélvicas por estrés relacionadas al embarazo son un fenómeno aún más raro y poco comprendido, que plantean desafíos diagnósticos y terapéuticos. Estas fracturas son causadas por insuficiencia o por fatiga. Las que resultan de la insuficiencia ósea ocurren cuando se colocan tensiones normales al hueso con mineralización y resistencia elástica disminuida, mientras que las causadas por fatiga acontecen cuando se aplican fuerzas anormales al hueso normal. El embarazo y la lactancia son factores de riesgo para la fractura pélvica por estrés. La mayoría de los casos en la literatura han sido reportados como complicación posparto y unos pocos se han producido en el tercer trimestre. Su aparición se debe considerar al evaluar a embarazadas antes o después del parto con dolor lumbar intenso y de inicio insidioso, generalmente en ausencia de traumatismo. Las radiografías simples de la pelvis a menudo no son concluyentes, mientras que la resonancia magnética es la prueba de elección para establecer el diagnóstico. La presentación clínica, junto con los hallazgos radiográficos, pueden imitar otras afecciones no relacionadas o superpuestas y ocasionar subdiagnóstico.

Fractura de Toddler. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Toddler's fracture, case report and review of literature

Resumen: Introducción: La sospecha del diagnóstico de una fractura de Toddler a menudo es complicada debido a una historia poco clara, a la falta de hallazgos específicos en la clínica y a la ausencia de cambios evidentes en las radiografías iniciales. Presentamos el caso de una infante de tres años y siete meses de edad con el antecedente de caída desde su propia altura con mecanismo de rotación del miembro pélvico izquierdo. La finalidad de este escrito es describir la etiología, patología, diagnóstico y el manejo terapéutico en este tipo de fracturas. Discusión: La historia clínica, la exploración física y el uso de estudios de imagenología ayudan a identificar las fracturas de Toddler, patología que debe ser conocida por médicos especialistas para su manejo ideal.

Abstract: Introduction: The suspected diagnosis of a Toddler's fracture can often be complicated by an unclear history, the lack of specific clinical findings and the absence of obvious changes in the initial radiographs. We present the case of an infant of 3 years and 7 months old with a history of falling from her own height with a rotation mechanism of the left pelvic limb. The purpose of this paper is to describe the etiopathology, diagnosis and therapeutic management of these fractures. Discussion: The clinical history, physical examination and the use of imaging studies help identify Toddler's fractures, pathology that must be known to medical specialists for an ideal treatment.

Ondas de choque extracorpóreas en el tratamiento de la fractura por estrés de tibia. Presentación de un caso / Extracorporeal shockwave therapy in the treatment of stress fracture of tibia. Report of a case

El dolor en las extremidades inferiores inducido por el ejercicio es frecuente en cadetes militares debido a los largos períodos de trote que forman parte de su formación y también se relaciona con el sobreentrenamiento. Las fracturas por estrés de tibia son frecuentes entre las enfermedades que les afectan pero la mayoría de las veces no son diagnosticadas. El período de convalecencia es prolongado y lleva en ocasiones al abandono de sus actividades. Se presenta el caso de una cadete afectada a la que se trató mediante biocirugía por ondas de choque extracorpóreas, con lo que se consiguió reducción del dolor en reposo y aumento del tiempo de trote sin dolor. Debido a la importancia que reviste que el personal médico, principalmente cirujanos ortopédicos y médicos deportivos así como otros profesionales de la salud implicados en la atención, conozca sobre la existencia de la afección y de esta nueva alternativa terapéutica es que se presenta el caso.

Pain in the lower limbs induced by exercise is common in military cadets due to long periods of jogging as part of his training and is related to overtraining. Stress fractures of tíbia are common among the disorders affecting them but most often are not diagnosed. The period of convalescence is prolonged sometimes leading to abandon their atividades. A case of an affected cadet to which treated by extracorporeal shockwave therapy showing reduced pain at rest and increased time trotting achieved without painful. Because of the importance that medical staff primarily Orthopaedic Surgeons and Sports Physicians and other health professionals involved in the care know about the existence of pathology as this new therapeutic alternative is that the case is presented.

Monoartritis aguda de rodilla como manifestación de fractura por estrés del platillo tibial / Acute knee monoarthritis as a manifestation of stress fracture of the tibial plateau

Las fracturas por estrés (FPE) pueden ocurrir en pacientes con hueso normal o metabólicamente débil. Habitualmente se presentan en personas deportistas o en aquellas que recientemente han cambiado la duración e intensidad del ejercicio. La síntomatología clínica a menudo se confunde con otras condiciones musculo-esqueléticas, por lo tanto la imaginología juega un papel crucial en el diagnóstico de esta patología. Se describe a continuación el caso de una mujer de 21 años, no deportista, que luego de un esfuerzo mínimo presentó una monoartritis de rodilla derecha de tipo hemorrágica, quien mediante una RNM se confirmó una FPE del platillo tibial.

Stress fractures may occur in patients with normal bone or metabolically weak. They usually present associated with sports or those who have recently changed the duration and intensity of exercise. The clinical symptoms are often mistaken with other musculoskeletal conditions, thus imaging plays a crucial role in the diagnosis of this condition. We describe the case of a woman of 21 years old, non-athlete who after a minimal effort presented a right knee monoarthritis hemorrhagic type, the MRI findings confirmed a stress fracture of the tibial plateau.

Factores de riesgo de fractura en el Centro de Instrucción Técnica y Entrenamiento Naval / Factors of risk of fracture in the Center of Technical Instruction and Naval Training

La fractura por estrés puede ser originada por múltiples factores. Objetivo: Identificar los factores de riesgo extrínsecos de la fractura por estrés en los alumnos del Centro de Instrucción Técnica y Entrenamiento Naval (CITEN) de la Marina de Guerra del Perú, durante los años 2005-2007. Material y métodos: se realizó un estudio analítico-transversal. La población estuvo conformada por alumnos del 1. al 3. año de dicha institución y la muestra por 70 alumnos casos y 140 alumnos controles, quienes cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó análisis bivariado y multivariado aplicando regresión logística. Resultados: Los factores de riesgo extrínsecos en esta población son: calzado (p=0,000), tipo de actividad física(p=0,006), frecuencia de actividad física (p=0,000), tiempo de calentamiento (p=0,026), tiempo de actividad física (p=0,000) y descanso en la actividad física (p=0,000); en el análisis multivariado, el tiempo de actividad física (p=0,000) es un factor de riesgo con un OR (odds ratio) de 140,59 (20,11 mayor OR mayor 982,50). Conclusiones: el calzado, el tipo de actividad física como la carrera, el triatlón y el salto, la frecuencia de la actividad física, como realizar deportes todos los días, el tiempo aplicado para realizar una actividad física con más de una hora de duración, el poco tiempo invertido en el calentamiento previo a la actividad física y realizar una actividad física sin periodos de descanso, son también factores de riesgos extrínsecos de la fractura por estrés en los alumnos del Centro de Instrucción Técnica y Entrenamiento Naval.

The fracture by stress can be originated by multiple factors. Objective: To identify the extrinsic factors of risk of a fracture for stress the students of Center of Technical Instruction and Navy Training from the Navy of Peru from 2005 to 2007. Material and methods: We performed a cross- analysis. The population was composed of the students from 1. to 3. year of that institution and the sample of 70 student case and 140 students control, who reached the inclusion criteria. Analysis bivaried and multivaried was made applying logistic regression. Results: The extrinsic factors of risk are: footwear (p=0.000), type of physical activity (p=0.006), frequency of physical activity (p= 0.000), time warming (p=0.026), time physical activity (p =0.000) and rest physical activity (p=0.000); in the multivariate analysis, time physical activity (p=0.000) is a risk factor with an OR (odds ratio) 140.59 (20,11 great OR great 982,50). Conclusion: Footwear, the type of physical activity such as run, triathlon and the jump; frequency of physical activity and sports every day and the time used to perform physical activity lasting more than one hour, little time spent on warming up to perform physical activity as a physical activity without rest periods are extrinsic factors or risk stress fracture of the students of Center of Technical Instruction and Naval Training.

Fracturas de estrés mecánico en los huesos del pie en practicantes de deportes de mantenimiento / Mechanical stress fractures in the foot bones in maintenance sports practitioners

Los autores acometen el estudio de las fracturas por estrés mecánico en personas que realizan ejercicios de manera ocasional, como una forma de mantenimiento físico o con una finalidad terapéutica, debido a que este tipo de fractura se ha incrementado, sobre todo en la tercera edad. El retardo en el diagnóstico o el error que se produce con frecuencia, al confundirla con una enfermedad tumural ósea, según ellos, constituyen los principales problemas que al respecto deben enfrentar los médicos que atienden a estos pacientes. Revisaron las historias clínicas de 21 pacientes afectos de este tipo de fractura que practicaban algún tipo de ejercicio no competitivo. Las edades del grupo de estudio oscilaron entre los 7 y los 62 años. La localización de las fracturas (preferentemente en los metatarsianos), el predominio del sexo femenino, los factores de riesgo (práctica del deporte sobre un terreno duro, el empleo de calzado inapropiado, la reciente incorporación a la práctica deportiva y la obesidad), así como la forma de presentación, son los resultados más significativos. Estos hallazgos le permitieron concluir que este tipo de fractura no es privativo sólo de quienes practican deportes competitivos y que puede presentarse a cualquier edad. Esto debe ser tenido muy en cuenta por el personal médico para poder determinar a tiempo su diagnóstico(AU)