Efficacy of cognitive stimulation therapy for older adults with vascular dementia / Eficácia da terapia de estimulação cognitiva para idosos com demência vascular

ABSTRACT. Background: Cognitive stimulation therapy (CST) is an evidence-based psychosocial intervention for people with mild-to-moderate dementia due to various etiological factors. Objective: The aim of the present study was to assess the efficacy of the CST program, Italian adaptation -CST-IT-, in individuals who have vascular dementia (VaD). Methods: Older adults with mild-to-moderate VaD (N = 35) were assigned to one of two programs: one group (N = 21) attended the 14 sessions of the CST-IT program, while the other, active control group (N = 14) took part in alternative activities. The following domains were examined: cognitive functioning, quality of life, mood, behavior, functional activities of daily living. Results: Compared with the active controls, the CST-IT group showed a greater improvement in general cognitive functioning after the intervention (i.e. score increase on the Mini-Mental State Examination and decrease on the Alzheimer's Disease Assessment Scale ­ Cognitive subscale). A trend towards improvement was also identified in short-term/working memory ­ the backward digit span task- and perceived quality of life (Quality of Life ­ Alzheimer's Disease scale). No significant differences emerged between the two groups for the other domains considered. Conclusion: The present results support the efficacy of CST in people with vascular dementia.

RESUMO. Introdução: A terapia de estimulação cognitiva (TSC) é uma intervenção psicossocial baseada em evidências para pessoas com demência leve a moderada resultante de vários fatores etiológicos. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do programa TSC, adaptação italiana -TSC-IT-, com indivíduos com demência vascular (DV). Métodos: Os idosos com DV leve a moderada (N = 35) foram atribuídos a um dos dois programas: um grupo (N = 21) frequentou as 14 sessões do programa TSC-IT, enquanto o outro, grupo de controle ativo (N = 14) participaram de atividades alternativas. Os seguintes domínios foram examinados: funcionamento cognitivo, qualidade de vida, humor, comportamento, atividades funcionais da vida diária. Resultados: Em comparação com os controles ativos, o grupo TSC-IT mostrou uma maior melhora no funcionamento cognitivo geral após a intervenção (ou seja, um aumento nos escores de Mini-exame do estado mental e uma diminuição na Escala de avaliação da doença de Alzheimer ­ subescala cognitiva). Uma tendência para uma melhoria também foi identificada na memória de curto prazo/trabalho ­ a tarefa de extensão de dígitos atrasados ​​­ e a qualidade de vida percebida (Quality of Life - escala da doença de Alzheimer). Não houve diferenças significativas entre os dois grupos nos outros domínios considerados. Conclusão: Os resultados atuais suportam a eficácia do TSC em pessoas com demência vascular.

Child maltreatment and later cognitive functioning: a systematic review / Maus-tratos na infância e funcionamento cognitivo tardio: uma revisão sistemática

This systematic review sought to assess the impact of child maltreatment on cognitive functioning. Seventeen papers from Medline, PsycINFO, Embase and Amed (1995-2011) databases were analyzed based on inclusion/exclusion criteria. The studies have shown that maltreatment during childhood has deleterious effects on cognitive functioning. Overall, adults or children/teenagers exposed to abuse during childhood performed poorly on tasks meant to assess verbal episodic memory, working memory, attention, and executive functions. We conclude that child maltreatment is a risk factor for short and long-term development due to potential adverse effects on cognitive functioning...

Este estudo buscou investigar os efeitos da exposição a maus-tratos sobre o funcionamento cognitivo através do método de revisão sistemática da literatura. Pelos bancos de dados Medline, PsycINFO, Embase e Amed (1995-2011), a partir de critérios de inclusão/exclusão, foram recuperados e analisados 17 trabalhos.Os estudos mostraram que há um efeito deletério de experiências de maus-tratos na infância no funcionamento cognitivo. De maneira geral, adultos ou crianças/adolescentes que sofreram maus-tratos na infância demonstraram um perfil cognitivo inferior em tarefas que examinaram memória verbal episódica, memória de trabalho, atenção e componentes das funções executivas. Conclui-se que maus-tratos sofridos na infância constituem fatores de risco para o desenvolvimento, tanto a curto quanto a longo-prazo, pois podem acarretar prejuízos cognitivos...

Desempenho neuropsicológico e ciclo menstrual: revisão da literatura / Neuropsychological performance and menstrual cycle: a literature review

Approximately 80% of all women of reproductive age experience psychological and physical changes associated with the premenstrual phase. Cognitive alterations are among the most common complaints. In this context, studies have assessed cognitive performance across the menstrual cycle in healthy women and also in women with premenstrual syndrome (PMS). The main objective of the present study was to review the literature on cognitive function in different phases of the menstrual cycle in women of reproductive age, both healthy and with PMS, in particular premenstrual dysphoric disorder (PMDD). We searched MEDLINE and LILACS databases. A total of 27 studies were selected. The studies used heterogeneous methodologies. Most studies suggested that healthy women show small fluctuations in cognitive performance across the menstrual cycle, with low performance scores in the luteal phase for visuospatial and motor skills, attention and concentration, verbal memory, visual memory, working memory, and reaction time. Among women with PMS or PMDD, low performance scores for visuospatial and motor skills, attention and concentration, verbal memory, working memory, reaction time and impulsivity were also detected in the luteal phase. Symptoms observed in PMS/PMDD patients showed low intensity, but greater when compared with healthy women. Evidence indicates fluctuations in cognitive performance in the different phases of the menstrual cycle in healthy and PMS women, with worse performance for women with PMS/PMDD in the luteal phase. However, methodological limitations prevent us from drawing solid conclusions. Further studies are needed to investigate the impact of these cognitive fluctuations on patients' daily activities.

Cerca de 80% das mulheres em idade fértil apresentam alterações psicológicas e físicas associadas à fase pré-menstrual. Dentre as queixas mais comuns estão as alterações cognitivas. Nesse contexto, tem-se estudado o desempenho cognitivo ao longo do ciclo menstrual de mulheres com e sem síndrome pré-menstrual (SPM). O objetivo principal deste estudo foi revisar a literatura acerca do desempenho das funções cognitivas nas diferentes fases do ciclo menstrual de mulheres em idade reprodutiva, sadias ou portadoras de SPM, em particular o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Foram revisadas as bases de dados MEDLINE e LILACS. Um total de 27 estudos foram selecionados. Os estudos eram heterogêneos em suas metodologias. Em sua maioria, os trabalhos evidenciaram que mulheres sadias apresentam variações leves no desempenho cognitivo ao longo do ciclo menstrual, obtendo menor pontuação, durante a fase lútea, nas habilidades visuoespaciais e motoras, atenção e concentração, memória verbal, memória visual, memória de trabalho e tempo de reação. Entre as mulheres com SPM ou TDPM, foi identificada, na fase lútea, redução no desempenho das habilidades visuoespaciais e motoras, atenção e concentração, memória verbal, memória de trabalho, tempo de reação e impulsividade. Tais sintomas apresentaram intensidade leve, porém superior à observada em mulheres sadias. As evidências indicam a existência de variações no desempenho cognitivo ao longo das diferentes fases do ciclo menstrual de mulheres sadias ou com SPM, com desempenho cognitivo pior em mulheres com SPM/TDPM na fase lútea. Entretanto, limitações metodológicas impedem conclusões sólidas. Novos estudos são necessários para investigar o impacto dessas oscilações cognitivas nas atividades cotidianas dos pacientes.

Funcionamiento cognitivo: un inextricable juego de pérdidas y ganancias / Cognitive functioning: an inextricable game of losses and gains / Funcionamento cognitivo: um inextricable jogo de prejuizos e lucros

El objeto de este artículo es tomar como referencia el modelo depredador-presa de Lotka y Volterra para abordar el funcionamiento cognitivo, particularmente la clasificación como operación mental. Se utiliza la regresión logística y se determina un modelo de funcionamiento de la clasificación en niños de cuatro años de edad. Los resultados apuntan a un funcionamiento no lineal de la clasificación. Los desempeños sugieren un punto de equilibrio entre la cantidad de preguntas que el niño hace y las operaciones mentales que debe desplegar para coordinar dicha información.

The purpose of this paper is to refer to the Lotka-Volterra model (predator-prey) in order to address cognitive functioning and particularly classification as a mental operation. Logistic regression is used and a model is determined for explaining classification functioning in children four years old. Results show evidence pointing to an on linear function of classification. The children’s performance suggests a balance between the number of questions that the child makes and the mental operations that he must display to coordinate such information.

O objeto deste artigo é tomar como referencia o modelo predador-presa de Lotka e Volterra para abordar o funcionamento cognitivo, particularmente a classificação como operação mental. Utiliza-se a regressão logística e se determina um modelo de funcionamento da classificação em crianças de quatro anos de idade. Os resultados apontam a um funcionamento não linear da classificação. Os desempenhos sugerem um ponto de equilíbrio entre a quantidade de perguntas que a criança faz e as operações mentais que deve realizar para coordenar essa informação.

Avaliação neuropsicológica na esquizofrenia: revisão sistemática: [revisão] / Neuropsychological evaluation in schizophrenia: a systematic review: [revision]

O presente artigo tem como objetivo sintetizar estudos sobre os testes neuropsicológicos que estão sendo mais utilizados em esquizofrenia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, consultando-se: PubMed, MEDLINE (via PubMed) e LILACS, no período entre 1995 e 2006. As palavras-chave foram: cognition and schizophrenia; evaluation and cognition and schizophrenia; functioning and cognition and schizophrenia. Foi feita uma pesquisa manual de referências dos artigos mais citados, incluindo estudos de metanálise, revisão teórica e da Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia. Critérios de inclusão: estudos com pacientes com esquizofrenia que mencionaram a utilização de testes neuropsicológicos. Foi feita uma revisão sobre os testes mais citados, para verificação de nomenclatura, indicações e quais estavam validados para o Brasil. Foram identificados 98 estudos: 77 empíricos, oito metanálises, seis revisões teóricas e sete da Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia. Foram encontrados 102 diferentes nomes de testes neuropsicológicos, com citação de 10 baterias de testes, na maioria compostas por subtestes já padronizados. Entre os 77 estudos empíricos, 22 (28,57%) foram sobre validação de instrumentos ou baterias de testes. Entre os 10 testes mais citados, apenas três possuem validação para o Brasil (WCST; Wechsler Adult Intelligence Scale; Mini-Mental Status Examination). Esses achados evidenciam uma ampla heterogeneidade nos critérios de seleção dos testes neuropsicológicos, divergências na nomenclatura e certa tendência para a criação de novos testes e baterias para avaliação de funções cognitivas. A relevância e características dos prejuízos cognitivos na esquizofrenia revelam a urgente necessidade de identificação específica e padronizada de métodos de avaliação neuropsicológica para pacientes brasileiros.

This article aims at summarizing studies on the most commonly used neuropsychological tests in schizophrenia. A systematic literature review was performed on PubMed, MEDLINE (via PubMed) and LILACS, from 1995 through 2006. The keywords were cognition and schizophrenia; evaluation and cognition and schizophrenia; functioning and cognition and schizophrenia. A manual research of references in most frequently cited articles was performed, including meta-analysis studies, theoretical reviews, and the Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia. Inclusion criteria were studies on schizophrenia patients that reported use of neuropsychological tests. A review of the most frequently cited tests was performed to check nomenclature, indications, and which were validated for Brazil. A total of 98 studies were identified: 77 empirical studies, eight meta-analyses, six theoretical reviews and seven from the Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia. There were 102 different names of neuropsychological tests; 10 batteries of tests were cited, most of them composed by previously standardized subtests. Of the 77 empirical studies, 22 (28.57%) were about validation of instruments or batteries of tests. Of the 10 most frequently cited tests, only three had been validated for Brazil (WCST; Wechsler Adult Intelligence Scale; Mini-Mental Status Examination). These findings show a wide heterogeneity in the selection criteria of neuropsychological tests, disagreement as to the nomenclature, and a certain trend toward creation of new tests and batteries for evaluating cognitive functions. The relevance and characteristics of cognitive impairments in schizophrenia confirm the urgent necessity of specific and standardized identification of neuropsychological evaluation methods for Brazilian patients.