Gastrostomía endoscópica -through como dispositivo de instalación / Endoscopic gastrostomy using the pull through kit as installation device

Background: The pull-through method to install endoscopic gastrostomies is not devoid of complications. Aim: To describe and show the results of a trans-abdominal method to perform endoscopic gastrostomies using the accessories available in any endoscopic facility. material and methods: The technique consists in installing an exchange tube using the pull kit, which acts as a tube installer. We attempted the procedure in 14 patients whose ages ranged from 15 days to 83 years in a regional hospital. results: In 13 patients, the tube was correctly installed using the trans-abdominal pathway and they could be fed two hours later. Three months later, 11 patients were alive and did not experience complications associated with the gastrostomy. Conclusions: This preliminary experience supports the use of the described technique to install gastrostomies.

Objetivo: Para evitar las complicaciones de la gastrostomía endoscópica (GE) hemos desarrollado un método transabdominal empleando accesorios disponibles en cualquier unidad de endoscopia y una técnica con la cual los endoscopistas están familiarizados. Describimos el método y mostramos sus resultados. material y método: Esta técnica consiste en instalar una sonda de recambio con la ayuda del kit Pull que actúa como instalador de la sonda. Hemos intentado este procedimiento en 14 pacientes con edades entre 15 días y ochenta y tres años. Esta experiencia se realizó en el Hospital de Iquique. resultados: En 13 pacientes se logró instalar la sonda por vía transabdominal y alimentar dos horas después. A los 3 meses, once permanecían vivos y no habían tenido complicaciones mayores relacionadas a su gastrostomía. Conclusión: Aunque se trata de una experiencia inicial, creemos que esta técnica de gastrostomía combinada presenta una alternativa a otras técnicas endoscópicas de acceso transabdominal.

Gastrostomía endoscópica: técnicas básicas, técnicas nuevas, errores semánticos y sugerencias para una clasificación coherente / Endoscopic gastrostomy: basic techniques, new techniques, semantic errors and suggestions for a coherent classification

The use of the term “direct technique” to refer to a modified introducer-type technique; to call the “introducer technique” “push technique”, or the “push technique” “Seldinger technique” are the most common semantic errors we make when classifying endoscopic gastrostomy techniques. The sole criterion we consider appropriate for the classification of these techniques is the access used for the gastrostomy tube, which can be transoral or transabdominal. Gauderer transoral technique (pull-technique) is the most popular globally because it simple, successful, the procedure is shorter, less traumatic and less expensive. Transabdominal techniques, such as “introducer” and “combined techniques” help to prevent wound contamination, tumour spreedingin patients with head and neck tumors, and esophageal tear in low weight newborn babies. These techniques shall be implemented and taught in Endoscopy Centers. The other techniques described are just variations of the basic techniques.

Usar el término “direct technique” para referirse a una técnica “introducer modificada”, llamar técnica “push” a la técnica “introducer” o “Seldingertechnique” a la técnica “push” son los errores semánticos que se cometen con más frecuencia cuando se intenta clasificar las técnicas de la gastrostomía endoscópica. El único criterio que nos parece adecuado para clasificar las técnicas es la vía de acceso de la sonda que puede ser transoral y transabdominal. La técnica transoral por tracción de Gauderer (pull-technique) es la más popular en el mundo por ser simple, exitosa, más breve, menos traumática y menos costosa. Las técnicas transabdominales como “introducer” y las “técnicas combinadas” ayudan a prevenir la contaminación de la herida, la siembra tumoral en pacientes con tumores de cabeza y cuello, y el desgarro esofágico en recién nacidos de bajo peso. Estas técnicas debieran implementarse y enseñarse en los centros de endoscopia. Las otras técnicas descritas son sólo variaciones de las técnicas básicas.