Acciones de tutela sobre el derecho a la salud en el municipio de Leticia, Amazonas, 2004-2008 / Tutelage actions on health rights at the municipality of Leticia, in the Amazon River region of Colombia, 2004-2008

Objetivo: analizar las características de las acciones de tutela en salud interpuestas por usuarios de los servicios de salud de la ciudad de Leticia, localizada en la Amazonia colombiana. Metodología: se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal, mediante una muestra representativa y aleatoria de tutelas interpuestas por los usuarios de los servicios de salud desde 2004 hasta 2008. Resultados: en el período estudiado hubo crecimiento progresivo del número de tutelas; 72 por ciento fueron interpuestas por afiliados al régimen contributivo; la EPS con mayor número de demandas fue Saludcoop. Los servicios más tutelados son los siguientes: solicitud de tiquetes para desplazarse a Bogotá en busca de alguna atención médica, solicitud de consulta con especialistas, exámenes de diagnóstico, medicamentos y cirugías, la mayor parte de ellos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud. Los derechos más demandados mediante la tutela son a la salud, a la seguridad social y a la vida. Conclusión: la acción de tutela se ha convertido en prerrequisito para poder acceder al derecho a la salud, dadas las múltiples barreras a que se enfrentan los usuarios.

Objective: To analyze the characteristics of the tutelage actions lodged by users of the health system in the municipality of Leticia, Amazon River region, Colombia. Methodology: A descriptive cross-section study was carried out, by means of a randomized, stratified, representative sample of tutelage actions lodged in that city, from 2004 to 2008. Results: During the analyzed period, there was a progressive growth in the number of tutelage actions lodged; 72 percent of them were lodged by people affiliated to the contributive regimen of the Colombian health system. Saludcoop was the institution that faced more tutelage actions. The services requested with such actions were as follows: air tickets for traveling to Bogotá in search of health services, attention by specialists, diagnostic procedures, medications, and surgical interventions. In general, those services, other than the air tickets, should have been provided under the Colombian compulsory health plan. The most frequently requested rights were to health, to social security and to life. Conclusion: Tutelage action has become a prerequisite to access to health services in Colombia due to the many barriers that users must face.

El desarrollo del sistema general de seguridad social en salud desde la implementación de la ley 100 de 1993 a la fecha. (una opinión libre) / The development of the General Social Security Health System after the implementation of Law 100 of 1993 up to now (A free opinion)

El presente artículo busca adelantar un análisis libre de la evolución del desarrollo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, desde su implementación mediante la promulgación de la Ley 100 de 1993 y las posteriores normas que la han complementado.En su primera parte realiza un breve recorrido por el sistema, tomando como puntos de referencia los principios fundamentales establecidos para el mismo, tanto en la constitución nacional, como dentro de la misma Ley 100, para luego continuar con una visión crítica de la misma, buscando determinar las principales fallas y puntos álgidos por donde la corrupción la ha flagelado, al igual que ubicando los actores que se han beneficiado, lo mismo que los grandes perdedores tanto en el desarrollo del sistema como en sus resultados.Una vez concluido el proceso de crítica y análisis, el artículo deja en claro una posición respecto al Sistema General de Seguridad Social, en cuanto a las lógicas estructurales que lo fundamentan y adicionando un juicio digno de un mas amplio debate, sobre el papel adelantado por los profesionales de la salud, tanto en la ejecución del mismo, como en su participación como agentes activos generadores de cambio.

This article wants to make a free analysis about thedevelopment of the General Social Security Systemfrom the moment it was implemented by virtue ofLaw 30, 1993 and further complementaryregulations. First of all, it briefly analysis the system,taking as a reference the established principles, theNational Constitution, and the Law 100; then, itcontinues with a critical view of it in order to determinethe main failures and decisive points wherecorruption has severely criticized it; it has alsolocated some actors who have taken advantage of it,and some others who have been losers both in thedevelopment of the system and in its results. Oncethe process of criticism and analysis has beenconcluded, this article presents a clear position aboutthe General Social Security Health System, regardingstructural logic it is based on, and it also adds ajudgment worthy of a broader discussion on therole of the health professionals, both in their performanceand as active actors to generate a change.