ABSTRACT
O trabalho é uma análise comparativa combinada com a metodologia de pesquisa exploratória entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e National Health Service (NHS) em relação às ações para o atendimento em saúde coletiva. A revisão integrativa foi realizada a partir da busca de artigos nas bases de dados Lilacs e Scielo, utilizando os descritores: Sistema Único de Saúde, National Health Service, Saúde Coletiva e Saúde Pública. Procedeu-se ao cruzamento dos descritores com as variáveis quantitativas contidas nos portais brasileiro (DATASUS) e britânico (DATASETS NHS Digital).(AU)
The work is a comparative analysis combined with an exploratory research methodology between the Unified Health System (SUS) and the National Health Service (NHS) in relation to actions for public health care. The integrative review was performed by searching for articles in the Lilacs and Scielo databases, using the descriptors: Unified Health System (SUS), Collective Health, Public Health. The descriptors were crossed with the quantitative variables contained in the Brazilian (DATASUS) and the British (DATASETS NHS Digital).(AU)
Este trabajo es un análisis comparativo combinado con metodología de investigación exploratoria entre el Sistema Único de Salud (SUS) y el Servicio Nacional de Salud (SNS) en relación con las acciones para la atención colectiva de salud. La revisión integradora se realizó mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos Lilacs y Scielo, utilizando los descriptores: Sistema Único de Salud, Servicio Nacional de Salud, Salud Colectiva y Salud Pública. Los descriptores fueron cruzados con las variables cuantitativas contenidas en los portales brasileño (DATASUS) y británico (DATASETS NHS Digital).(AU)
Subject(s)
Health Services Administration , Public Health , Health Planning , Health Services AccessibilityABSTRACT
Objetivo: caracterizar a gestão dos profissionais de enfermagem brasileiros durante a pandemia de coronavírus. Método: foi realizada uma revisão sistemática de literatura na Scielo, Bireme e BVS, buscando artigo publicados entre os anos de 2020 e 2022. Resultados:Os resultados indicam que houve sobrecarga, sobretudo de profissionais de enfermagem, que passaram a também executar funções de triagem de pacientes e teleconsulta, bem como suporte à remoção a pacientes em condições de agravamento da doença. O destaque da profissão de enfermagem durante o período pandêmico do COVID-19 foi revelado e discutido. É de vital importância desenvolver estratégias baseadas em evidências que respondam às novas demandas de saúde no primeiro nível de atenção.Conclusão: os enfermeirosdesempenham um papel fundamental na gestão e atenção primária no planejamento, conexão e coordenação da atenção; portanto, é importante que os formuladores de políticas, instrutores e líderes procurem desenvolver competências em sua equipe para garantir aretenção da equipe e a qualidade do atendimento.
Objective: to characterize the management of Brazilian nursing professionals during the coronavirus pandemic. Method:a systematic literature review was conducted in Scielo, Bireme and VHL, seeking an article published between 2020 and 2022. Results:The results indicate that there was an overload, especially of nursing professionals, who also began to perform functions of patient triage and teleconsultation, as well as support for the removal of patients in conditions of worsening of the disease. The prominence of the nursing profession during the COVID-19 pandemic period was revealed and discussed. It is vitally important to develop evidence-based strategies that respond to new health demands at the first level of care. Conclusion:nurses play a fundamental role in management and primary care in the planning, connection and coordination of care; therefore, it is important for policymakers, instructors, and leaders to seek to develop competencies in their team to ensure staff retention and quality of care.
Objetivo: caracterizar la gestión de los profesionales de enfermería brasileños durante la pandemia del coronavirus. Método: se realizó una revisión sistemática de la literatura en Scielo, Bireme y BVS, buscando un artículo publicado entre 2020 y 2022. Resultados: Los resultados indican que hubo una sobrecarga, especialmente de profesionales de enfermería, que también comenzaron a realizar funciones de triaje y teleconsulta de pacientes, así como apoyo para la retirada de pacientes en condiciones de empeoramiento de la enfermedad. Se reveló y discutió la prominencia de la profesión de enfermería durante el período de pandemia de COVID-19. Es de vital importancia desarrollar estrategias basadas en la evidencia que respondan a las nuevas demandas de salud en el primer nivel de atención.Conclusión: los enfermeros desempeñan un papel fundamental en la gestión y la atención primaria en la planificación, conexión y coordinación de la atención; Por lo tanto, es importante que los formuladores de políticas, instructores y líderes busquen desarrollar competencias en su equipo para garantizar la retención del personal y la calidad de la atención.
Subject(s)
Nurses, Male , Health Services Administration , Pandemics , COVID-19ABSTRACT
The present study aimed to analyze the conceptions of a health management team about their relationship with professionals in the services offered by a municipal healthcare network. The Focus Groups technique was used for data collection: three groups were conducted with an average of 12 participants each and an approximate duration of two hours. The IRAMUTEQ software was used for data analysis, which allows a lexical analysis of the Descending Hierarchical Classification type. Five distinct classes were found. The theoretical-philosophical framework of Edgar Morin's Theory of Complexity was used to discuss the results, which proposes the aspiration to non-reductionist knowledge and the recognition of the incompleteness of any type of knowledge. As final considerations, we understand that the phenomenon addressed in this study consists of multiple factors that recursively affect each other. We stress the discussion about the intersection of the territory in the work dynamics of management teams. In addition, we highlight the value of the meeting between different actors as a possibility of genuine openness to difference, toward the collective construction of this health system. (AU)
Objetivou-se analisar as concepções de uma equipe gestora em saúde sobre sua relação com profissionais dos serviços de uma rede municipal. Aplicou-se a técnica de Grupos Focais: foram três grupos, com 12 participantes cada e duração aproximada de duas horas. Para a análise empregou-se o software IRAMUTEQ que permite uma análise lexical do tipo Classificação Hierárquica Descendente, que resultou em cinco classes distintas. Para discussão dos resultados utilizou-se referencial teórico-filosófico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin, que traz a aspiração a um saber não reducionista e o reconhecimento da incompletude de qualquer conhecimento. Entende-se que o fenômeno aqui abordado é constituído por múltiplos fatores que se afetam mútua e recursivamente. Destaca-se a discussão dos atravessamentos do território na dinâmica de trabalho da equipe gestoras. Reforça-se o valor do encontro entre diversos atores enquanto possibilidade de abertura genuína à diferença, na direção de uma construção coletiva do sistema de saúde. (AU)
El presente estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de un equipo de gestión de salud sobre su relación con los profesionales de los servicios ofrecidos por una red municipal de salud. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de Grupos Focales: se realizaron tres grupos, con una media de 12 participantes cada uno y una duración aproximada de dos horas. Para el análisis de datos se empleó el software IRAMUTEQ que permite realizar análisis léxicos del tipo Clasificación Jerárquica Descendente, resultando en cinco clases distintas. Para la discusión de los resultados se utilizó el referencial teórico-filosófico de la Teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin, que propone la aspiración a un conocimiento no reduccionista y el reconocimiento de la incompletud de cualquier conocimiento. Como consideraciones finales se entiende que el fenómeno abordado es constituido por múltiples factores que se afectan mutua y recursivamente entre sí. Se destaca la discusión sobre la intersección del territorio en las dinámicas de trabajo de los equipos de gestión. Además, se refuerza el valor del encuentro entre los diversos actores como una posibilidad de verdadera apertura a la diferencia, hacia la construcción colectiva de este sistema de salud. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Unified Health System , Health Services Administration , Interpersonal Relations , Health Centers , Chi-Square Distribution , Health Personnel/psychology , Focus Groups , Qualitative Research , Sound Recordings , Health PolicyABSTRACT
Medicamentos são tecnologias utilizadas para promover a saúde, no entanto, o uso inadequado desses pode acarretar danos ou lesões, caracterizando um erro de medicação. Quando este atinge um paciente, significa que as barreiras existentes nos processos de prescrição, dispensação ou administração não foram efetivas. Erros no ambiente hospitalar oneram todo um sistema, implicando em aumento no tempo de internação e nos gastos hospitalares com medicamentos, hotelaria, honorários dos profissionais, entre outros. Foi realizada uma pesquisa descritiva qualitativa com o objetivo de identificar publicações cujo tema central seja erros de medicação e/ou barreiras para evitar/diminuir esses erros, resumindo as evidências disponíveis sobre a eficácia e o efeito dessas intervenções podendo auxiliar na prevenção de erros de medicação de uma equipe multiprofissional em ambiente hospitalar. A revisão bibliográfica realizada teve como objetivo englobar estudos semelhantes, realizando um aprofundamento sobre o assunto a ser discutido, sem manipular ou interferir nos dados encontrados. Das 141 publicações selecionadas na revisão, 73 tinham como foco o processo de prescrição, oito em dispensação e 47 em administração. Treze publicações associaram mais de um tipo de etapa da medicação, e das publicações nacionais, 50% relataram erros no processo de prescrição e 50% durante a administração. Como barreiras para evitar os erros de prescrição foi evidenciado o uso do sistema eletrônico de prescrição associado a um suporte de apoio à decisão clínica, a avaliação da terapia medicamentosa pelo farmacêutico e uso de aplicativos para cálculo de doses em situações de emergência. No processo de dispensação, a automação através do uso de dispensários eletrônicos foi a ferramenta mais citada, levando a redução dos estoques satélites e diminuição das perdas por vencimento. A leitura de código de barras, uso de bombas de infusão, a dupla checagem e a educação continuada da enfermagem foram os instrumentos mais citados a fim de se evitar erros de administração. O ato de medicar é um processo que envolve a atuação de diversos profissionais, como médicos, farmacêuticos e equipe de enfermagem. Cabe aos gestores criar condições para a equipe multiprofissional assistir seus pacientes de forma mais segura, com o objetivo de prevenir danos e promover avanços na qualidade da assistência prestada. Não podemos mudar os indivíduos, mas podemos mudar as condições em que os mesmos trabalham para minimizar falhas. Nesse sentido, devem-se incluir estratégias como a padronização de processos, o uso de recursos de tecnologia da informação, educação permanente e, principalmente, o acompanhamento das práticas profissionais em todas as etapas do processo que envolve o uso de medicamento. Como agenda futura de pesquisa, propomos a análise dos custos da implantação das referidas tecnologias e verificação do retorno financeiro para as instituições, uma vez que as evidências sugerem benefícios em relação à redução de erros de medicação e uso eficiente dos recursos de saúde
Medications are technologies used to promote health, however, the inappropriate use of these can lead to damages or injuries, characterizing a medication error. When it reaches a patient, it means that the barriers in the prescription, dispensing or administration processes have not been effective. Errors in the hospital environment affected a whole system, implying an increase in hospitalization time and in hospital expenses with medicines, hospitality, professional fees, among others. A qualitative descriptive research was carried out to identify publications whose central theme was medication errors and / or barriers to avoid / reduce these errors, summarizing the available evidence on the efficacy and the effect of these interventions, which may aid in the prevention of medication errors of a multiprofessional team in a hospital environment. The objective of the literature review was to include similar studies, performing a deepening on the subject to be discussed, without manipulating or interfering with the data found. Of the 141 publications selected in the review, 73 focused on the prescription process, eight in dispensing and 47 in administration. Thirteen publications associated more than one type of medication step, and of national publications, 50% reported errors in the prescription process and 50% during administration. As barriers to avoiding prescription errors, it was evidenced the use of the computerized physician order entry with decision support, evaluation of drug therapy by the pharmacist and use of applications for calculation of doses in emergency situations. In the dispensing process, automation through the use of electronic dispensers was the most cited tool, followed by reduction of satellite inventories and reduction of losses by maturity. Bar code reading, use of infusion pumps, double checking and continuing education in nursing were the most cited instruments to avoid errors of administration. The act of medicating is a process that involves the performance of several professionals, such as doctors, pharmacists and nursing staff. It is up to managers to create conditions for the multiprofessional team to assist their patients more safely, with the aim of preventing damages and promoting advances in the quality of care provided. We can not change individuals, but we can change the conditions in which they work to minimize failures. In this sense, strategies such as the standardization of processes, the use of information technology resources, permanent education and, above all, the monitoring of professional practices in all stages of the process involving the use of medication must be included. As a future research, we propose the analysis of the costs of the implementation of these technologies and verification of the financial return for the institutions, since the evidence suggests benefits in relation to the reduction of medication errors and efficient use of health resources
Subject(s)
Pharmacy Service, Hospital , Hospitals, Private , Health Management , Medication ErrorsABSTRACT
A organização da atenção básica expressa desafios relacionados às características municipais, à configuração prévia do sistema de saúde local e ao caráter da implantação da Estratégia Saúde da Família. Com a nova Política Nacional de Atenção Básica (2017) houve uma revisão de diretrizes para a organização da atenção básica e a proposição de mudanças, como por exemplo, em relação os tipos de equipes existentes e suas configurações. Essas mudanças expressam mais desafios à atenção básica, e nesse estudo, pretendeu-se suscitar reflexões em torno das perspectivas para a organização da atenção primária à saúde no estado do Rio de Janeiro em relação aos tipos de equipe abordados na nova Política Nacional de Atenção Básica, com foco nos aspectos estruturais e organizacionais. Foi realizada uma pesquisa exploratória documental comparativa não exaustiva, com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2011 e de 2017. Para análise dessas mudanças propostas foi feita uma comparação da PNAB de 2017 com a de 2011. Após as leituras, a busca de dados secundários e análise das duas PNAB, os resultados foram apresentados em dois grupos: a atenção básica no estado do Rio de Janeiro, no âmbito do SUS; tipos de equipes, aspectos estruturais e organizacionais. Os resultados apresentados basearam a discussão sobre as perspectivas para a organização da atenção básica no estado do Rio de Janeiro em relação aos tipos de equipes. Além de equipes de saúde da família, equipe de saúde bucal, equipe de consultório na rua, equipe de agentes comunitários de saúde, existem outras equipes propostas pela Política Nacional de Atenção Básica (2017) e que compõem estratégias de organização e fortalecimento da atenção primária à saúde, como: equipe de Atenção Básica, o atualmente chamado núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica e equipe de atenção básica prisional. As mudanças propostas para a organização da atenção básica, nos aspectos citados, trazem impactos e demandam novos esforços para adequação. Entretanto, é fundamental mostrar a importância que o fortalecimento e a reorganização da atenção básica adquirem no contexto da política setorial. Nesse sentido, a principal conclusão deste estudo é que as mudanças propostas na nova política e os resultados a serem alcançados têm que ser avaliados dentro do contexto de mudanças mais gerais que decorrem do papel indutor da esfera federal e da capacidade de resposta dos municípios na gestão relacionada a este nível de atenção
The organization for basic attention, has expressed issues related to the social procedures within districts in the previous local health administration and the approach of the Family Health Strategy, when carrying out these protocols. As a result of the new National Policy of Basic Attention (2017) the guidelines for the organization of basic attention were revised and a proposal for changes suggested. One example being the types of existing teams and their administrations. These changes express further issues in the area of basic attention and this study aims for its audience to reflect on the objectives of the organization of primary health care in the state of Rio de Janeiro in relation to the types of teams outlined in the new National Policy of Basic Attention. It will be focusing on the structural aspects as well as the organizations. An exploratory non-extensive documentary of research was conducted, based on the National Policy of Basic Attention (PNAB) of 2011 and 2017. For the analysis of these changes, a comparation was made between the PNAB of 2017, with that of 2011. After the readings, the results for secondary data and analysis of the two PNAB, were presented in two groups: basic health care in the state of Rio de Janeiro, under SUS; types of teams and structural and organizational aspects. The results were presented as a discussion of the objectives of the organization for primary care in the state of Rio de Janeiro in relation to the types of teams. In addition to family health teams, oral health team, the street office team, the community health agents, there are other teams proposed by the National Policy of Basic Attention (2017) which comprise strategies on organization and strengthening of primary health care, such as: basic attention team, the now-called expanded nuclear family health and basic care and the staff of prison basic attention. The proposed changes to the organization of basic attention, in the aforementioned mentioned citings, aim to make an impact by outlining higher standards and new targets of adequacy. However, it is fundamental to show the importance of the strengthening and re-organization of basic attention in the context of sectoral policy. For this reason, the main conclusion of this study is that the changes proposed in the new policy and the results to be achieved have to be within the context of more general changes that derive from the sphere's inductive role and the responsiveness of district management related to this standard for basic attention
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Health Services Administration , Brazil , Health ManagementABSTRACT
Avaliações econômicas em saúde são essenciais para a tomada de decisão de gestores, visto que as inovações no setor nem sempre podem ser incorporadas conforme as expectativas dos usuários e da indústria. Logo, a análise de impacto orçamentário (AIO), uma das principais ferramentas da avaliação de tecnologias em saúde (ATS), permite aos gestores estimar o potencial número de indivíduos elegíveis para determinada tecnologia ao longo dos anos, prever quanto será necessário gastar para incorporar a tecnologia ou, eventualmente, se haverá economia nos cofres do pagador com a inclusão dela. Com a crescente publicação de artigos científicos sobre AIO no Brasil, surge a preocupação a respeito da qualidade metodológica desses estudos. O objetivo desta revisão é apresentar recomendações-chave para a elaboração de uma AIO adequada e expor a utilidade prática da AIO para a tomada de decisão de gestores de saúde por meio da análise de quatro estudos publicados. O formato de apresentação de uma AIO possibilita rápido entendimento e possui atributos que permitem evidenciar o maior valor de produtos e serviços de saúde junto aos tomadores de decisão em saúde, contribuindo para as melhores escolhas do ponto de vista clínico e econômico, nos sistemas público e privado. Porém, cabe ressaltar que alguns estudos ainda carecem de evidências de mundo real ou dados epidemiológicos para as estimativas e trabalham de maneira insuficiente as ferramentas para a redução de incertezas paramétricas.
Health economics evaluations are essential for decision makers, since innovations can not always be incorporated according to expectations of users and industry. Therefore, the Budget Impact Analysis (BIA), one of the main tools in Health Technology Assessment (HTA), allows managers to estimate the potential number of individuals eligible for a given technology over the years, to predict how much it will be necessary to spend for incorporate the technology or, eventually, whether there will be savings in the payer's coffers with the inclusion of the same. With the growing publication of scientific articles on BIA in Brazil, there is concern about the methodological quality of these studies. The objective of this review is to present key recommendations to elaborate an adequate BIA, commenting on four published studies, aiming to expose the practical utility of BIA for health managers. The presentation format of the BIA provides a quick understanding and has attributes that allows evidence of the highest value of health products and services among health decision makers, contributing to the best clinical and economic choices in public and private health systems. However, it should be noted in some studies there is still a lack of real-world evidence or epidemiological data for the estimates and insufficient using of tools to reduce parametric uncertainties.
Subject(s)
Humans , Health Management , Technology Assessment, BiomedicalABSTRACT
RESUMEN La política de salud de Bogotá (2004-2011) se orientó hacia la materialización del derecho a la salud a partir de la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud, lo cual se realizó en abierta controversia con la política nacional basada en mecanismos de focalización y aseguramiento. Algunos de los hospitales públicos de la ciudad emprendieron procesos de transformación institucional para adoptar la nueva política sectorial. Con la intención de evidenciar la experiencia concreta de uno de estos hospitales se realizó un estudio de caso para reconocer los procesos involucrados en la gestión del modelo de Atención Primaria en Salud del Hospital del Sur en Bogotá entre los años 2008-2011, identificando aquellos factores que lo viabilizaron , así como los obstáculos, tensiones y contradicciones que se presentaron. Es así, como se realizó una revisión documental, construcción de relatos y entrevistas semi-estructuradas con actores clave. Se describe el proceso de construcción del modelo, los dispositivos que facilitaron su desarrollo y las contradicciones emergentes en el intento de transformar la gestión de un hospital público desde una perspectiva del derecho a la salud.
ABSTRACT The health policy of Bogotá (2004 - 2011) proposed a management which aimed to guarantee the right to health through a primary health care strategy. This policy was implemented under open controversy with the national policy, which was based on assurance and focalization mechanisms. Some public hospitals of Bogotá underwent institutional transformation processes in order to adopt the new sectoral policy. A case study was thus conducted to show the particular experience of one of these hospitals. This project made it possible to identify the processes involved in the management of the Primary Health Care Model of the Hospital del Sur Hospital in Bogotá between 2008 and 2011. The study showed the factors that made it feasible as well as the hindrances, tensions and contradictions that arose during the process. The methodology included a literature review, the creation of narratives and semi-structured interviews with key actors. This paper describes the model's construction process, the devices that facilitated its development and the contradictions that emerged during the attempt to transform the management of a public hospital from the perspective of the right to health.
RESUMO A política de saúde de Bogotá ( 2004 - 2011) se orientou visada na materialização do direito á saúde a partir da implementação da estratégia de Atenção Primaria em Saúde, a qual se realizou em aberta controvérsia com a política nacional baseada em mecanismos de focalização e segurança. Alguns dos hospitais públicos da cidade empreenderam processos de transformação institucional para adotar a nova política setorial. Com a intenção de evidenciar a experiência concreta dum destes hospitais se realizou um estudo de caso para reconhecer os processos involucrados na gestão do modelo de Atenção Primaria em Saúde do Hospital do Sul em Bogotá entre os anos 2008-2011, identificando aqueles fatores que o viabilizaram , assim como os obstáculos, tensões e contradições que se presentaram. Para isto se realizou uma revisão documental, a construção de relatos e entrevistas semiestruturadas com atores chave. Se descreve o processo de construção do modelo, os dispositivos que facilitaram o seu desenvolvimento e as contradições emergentes no intento de transformar a gestão dum hospital público desde uma perspectiva do direito á saúde.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Quality indices are being increasingly used by leaders, managers and health professionals as operational tools to improve processes and reduce costs. Noting that there is a greater tendency of private hospitals operating in the regulatory model for market mechanisms, it is expected that the quality indicators that serve as a reference for monitoring the health management are more critical in public hospitals. OBJECTIVE: Evaluate the quality of health services provided in public and private service in Angola. METHODS: We analyzed 142 patients of a public and a private institutions in Angola in a structured interview on health indicators. The indices were collected according to the process structure components and results. RESULTS: There are 51,453 calls in the public institution, remaining hospitalized a day, an average of 184 patients, with an annual rate of bed occupancy of 90.84%. 50% of respondents praised the services and 22% complained about the quality of services. He was appointed as the main grounds for complaint the slow service (17%). The private institution received 2,222 patients, with an average of 570 patients. The mean hospital stay was 4.5 days. The average monthly rate of bed occupancy was 59.9%. In assessing the degree of satisfaction of care, regular or bad satisfaction obtained a rate of 60% in the private institution. CONCLUSION: There was no favorable results for quality in health management both in public service and in private.
INTRODUÇÃO: índices de qualidade estão sendo cada vez mais utilizado pelos líderes, gestores e profissionais de saúde como ferramentas operacionais para melhorar os processos e reduzir custos. Observando que há uma maior tendência dos hospitais privados que operam no modelo regulatório para os mecanismos de mercado, espera-se que os indicadores de qualidade que servem de referência para o acompanhamento da gestão da saúde sejam mais críticos em hospitais públicos. OBJETIVO: Avaliar a qualidade dos serviços de saúde prestados no serviço público e privado em Angola. MÉTODO: Foram analisados 142 pacientes de um hospital público e uma instituiçãao privada em Angola, em uma entrevista estruturada sobre os indicadores de saúde. Os índices foram obtidos de acordo com os componentes da estrutura de processo e resultados RESULTADOS: Não são 51,453 chamadas na instituição pública, permanecendo internado por dia, uma média de 184 pacientes, com uma taxa anual de ocupação cama de 90,84%. 50% dos entrevistados elogiaram os serviços e 22% queixaram-se da qualidade dos serviços. Ele foi apontado como o principal motivo de reclamação o serviço lento (17%). A instituição privada recebeu 2.222 pacientes, com uma média de 570 pacientes. O tempo médio de internação foi de 4,5 dias. A taxa média mensal de ocupação cama foi de 59,9%. Na avaliação do grau de satisfação do atendimento, regular ou ruim, a satisfação obtida foi uma taxa de 60% na instituição privada. CONCLUSÃO: Não houve resultados favoráveis para a qualidade na gestão da saúde, tanto no serviço público como no privado.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Evaluation , Health Management , Health Planning , Health Services , Health Systems , Private Sector , Public Sector , Quality of Health Care , Cross-Sectional Studies , Health Personnel , Health Services Accessibility , Quality Indicators, Health CareABSTRACT
A atenção a Urgência e Emergência é um desafio a ser enfrentado pelo Sistema Único de Saúde e demanda dos gestores a organização deste. Para atender a essa demanda, a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais propôs a construção da Rede de Atenção de Urgência e Emergência na Macrorregião Norte de Minas Gerais, sendo a compreensão de seu funcionamento o objetivo deste artigo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória do tipo estudo de caso. A coleta de dados foi feita mediante pesquisa documental, observação e entrevistas com informantes-chave, membros do Comitê Gestor e profissionais da Secretaria de Estado que acompanham a Rede de Atenção à Urgência e Emergência do Norte de Minas. Os resultados indicam dificuldades, facilidades e avanços no processo. Entre as facilidades, tem-se a implantação da rede, a criação do Comitê, a regionalização do Serviço de Atenção Móvel de Urgência, a adoção da classificação de risco e o suporte do Estado. Entre as dificuldades, estão o modelo de financiamento, a extensão territorial, o despreparo e a rotatividade dos profissionais. Já o avanço foi o maior acesso. Conclui-se ser este um processo complexo e dinâmico, que envolve diversos e diferentes atores. Trata-se de ação pioneira e ousada, que, a despeito das dificuldades, tem se mostrado bastante positiva.
The attention to the Urgency and Emergency sectors is a challenge to be faced by the Unified Health System and demands organization from the health managers. In order to respond to this demand, the State Secretary of Health has proposed the implementation of the Urgency and Emergency Attention Network in the Northern Macro-region of Minas Gerais, and this article, a qualitative and exploratory research in the form of a case study, aims to understand its function. The data was collected through documental research, observation and interviews with key-informants (members of the Managerial Committee and professionals of the Secretariat of State who accompany the Urgency and Emergency Attention Network in the North of Minas Gerais). The results point at difficulties, but also at positive aspects and advances. On the positive end are the network implementation, the Committee creation, the Emergency Mobile Health Care regionalization, the risk classification and the State support. On the negative end are the financing model, the large territory, the workers' lack of prepare, and their high turnover. As advances, the better access to the services is highlighted. The conclusion is that this is a complex and dynamic process that involves many different actors. This network is an innovative and audacious action, which, despite the difficulties, has proved to be very positive.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Ambulatory Care , Health Management , Emergency Medicine , Emergency Medical Services , Health Services , Unified Health System , Health Systems , Hospitals , Qualitative Research , Regional Environmental Plans , Health WorkforceABSTRACT
Objetivo: establecer las características de la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) en una institución de primer nivel de atención a partir del equipo que la ejecuta. Materiales y Métodos: Investigación cualicuantitativa. Población: 32 integrantes del Equipo de Atención Primaria (EAP) al momento del estudio. Técnicas: grupo focal y encuesta. La información se analizó retomando las características de la APS, y se procesó en el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 15.0. Resultados: el EAP está conformado por personal médico y asistencial. El 96.9% informó que la APS es el primer contacto de los usuarios con el servicio de salud. Las estrategias básicas son promoción de la salud, prevención de la enfermedad, detección temprana y protección específica. El 75.8% realiza educación en todos los grupos poblacionales. La estrategia posee enfoque comunitario. La atención ha sido a través de visita familiar (81.3%), unidad móvil y jornadas de salud (68.8%). La frecuencia de visitas familiares es según el riesgo. El 81.3% afirmó que existe una coordinación de los servicios con otros niveles y que se articulan con otros actores. Existe asociación y dependencia entre la motivación para hacer parte del EAP como formación profesional y el convencimiento de la relevancia de la estrategia con la satisfacción en la atención brindada p<0,05. Conclusiones: el EAP tiene un enfoque comunitario, incluye todos los grupos poblacionales, desarrolla acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, protección específica y detección temprana. Se integra con otros niveles e instituciones.
Goal: To establish the characteristics of the strategy of Primary Health Care (PHC) in an institution of primary care from the team which implements it. Materials and Methods: Qualitative and quantitative research. Population: 32 members of the Primary Care Team (EAP) at the time of the study. Techniques: focus group and survey. Data was analyzed taking account the characteristics of the APS, and it was processed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 15.0. Results: The EAP is made by medical and nursing staff. 96.9% reported that PHC is the first contact with service users health. The basic strategies are health promotion, disease prevention, early detection and specific protection. The education takes 75.8% in all population groups. The strategy has a community focus. Attention has been through family visits (81.3%), movil units and health journeys (68.8%). The frequency of family visits are according to risk. 81.3% said that there is a coordination of services with other levels and it articulates with other factors. A relationship between motivation and dependence to EAP as part of vocational training and the conviction of the relevance of the strategy with the care given satisfaction p <0.05. Conclusions: The EAP has a community focus , it includes all population groups and develops actions to promote health, disease prevention, early detection and specific protection. It is Integrated with other levels and institutions.
Objetivo: estabelecer as características da estratégia de Atenção Primária à Saúde (APS) em uma instituição de cuidados de saúde primários da equipe que executa. Materiais e Métodos: pesquisa qualitativa e quantitativa. População: 32 membros da Equipa de Cuidados Primários (EAP) no momento do estudo. Técnicas: grupo focal e questionário. Os dados foram analisados retomando as características da APS, e processados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 15.0. Resultados: A EAP é feito por uma equipe médica e de enfermagem. 96,9% relataram que a APS é o primeiro contato com os usuários do serviço de saúde. As estratégias básicas são a promoção da saúde, prevenção de doenças, detecção precoce e proteção específica. A educação leva 75,8% em todos os grupos populacionais. A estratégia tem um foco da comunidade. Atenção tem sido através de visitas de familiares (81,3%), a unidade móvel e dias de saúde (68,8%). A freqüência de visitas de familiares de acordo com o risco. 81,3% disseram que há uma coordenação de serviços com outros níveis e articulada com outros atores. A relação entre a motivação ea dependência a EAP como parte da formação profissional e da convicção da relevância da estratégia com o cuidado dado satisfação p <0,05. Conclusão: A EAP tem um foco comunidade inclui todos os grupos da população, o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, detecção precoce e proteção específica. Integra-se com os outros níveis e instituições.
Subject(s)
Health Centers , Health Management , Colombia , MotivationABSTRACT
En este artículo se caracterizan los paradigmas vigentes en Salud Pública, centrándose en el paradigma de salud comunitaria. Al mismo tiempo se postula que siendo este un perfil de concepciones y prácticas de reciente emergencia es necesario un proceso de construcción mancomunada con la comunidad de modo que ambos componentes, equipo profesional y comunidad, piensen y actúen en función de este paradigma para desarrollar procesos de gestión de salud positiva, validando su eficacia y eficiencia a medida que se avanza en su difusión. Luego se explicitan los componentes principales de la gestión de salud positiva para finalizar con un desarrollo integral, si bien somero, del tema de los determinantes sociales de la salud teniendo en cuenta el gran problema de la enfermedad pública
Neste artigo são caracterizados os paradigmas vigentes em saúde pública, centrando-se no paradigma da saúde comunitária. Considerando-se que este é um perfil de concepções e práticas de emergência recente, é necessário um processo de construção integrado com a comunidade de maneira a que ambos os componentes, equipe profissional e comunidade, pensem e atuem em função deste paradigma a fim de desenvolver processos de gestão de saúde positiva, validando sua eficácia e eficiência na medida em que se avança em sua difusão. Em seguida, são explicitados os componentes principais da gestão de saúde positiva para finalizar com um desenvolvimento integral do tema dos determinantes sociais da saúde, tendo em conta o grande problema da doença pública
In this article, the present paradigms in Public Health are characterized, centring on the Community Health paradigm. Meanwhile, it is pointed out that being this an outline of conceptions and practice that have recently emerged, it is necessary for it to be a process of joint work with the community so that both components, professional team and community, think and behave according to this paradigm to develop processes of positive health management validating its effectiveness and efficiency as its spreading is increased. Consequently, the main components of positive health management are made explicit to conclude with an integral but brief development of the topic of social determinants of health taking into account the big problem of public disease
Subject(s)
Humans , Health Services Administration , Public Health , Social Determinants of HealthABSTRACT
O presente ensaio apresenta considerações críticas sobre o processo de Avaliação de Desempenho Individual (ADI) ao qual estão atualmente submetidos os servidores do setor de saúde do estado de Minas Gerais, chamando a atenção para o caráter de alta complexidade desse setor e recomendando a adoção de metodologias mais abrangentes, como a Análise Pluridisciplinar das Situações de Trabalho (APST), proposta pelo filósofo francês Yves Schwartz. Este texto resulta da experiência dos autores na formação de trabalhadores e na gestão de serviços de saúde na área pública, não constituindo relato de pesquisa stricto sensu, nem demonstração de dados conclusivos de pesquisa empírica, mas antes um ensaio/convite à reflexão e ao diálogo sobre os riscos de cristalização de uma visão excessivamente funcionalista dos processos de gestão de pessoas no setor público da saúde.