Avaliação de um curso para a capacitação dos profissionais da enfermagem na urgência e emergência / Evaluation of a course for the training of nursing professionals in urgency and emergency

OBJETIVO: Esse trabalho visa avaliar um modelo de curso para a capacitação da equipe de enfermagem no atendimento de urgências e emergências, estabelecendo o período pelo qual o conhecimento adquirido no curso é memorizado e o prazo em que deveria ser reaplicado para garantir a proficiência. MÉTODOS: Foram selecionados 45 profissionais da enfermagem que atuavam nas unidades de cardiologia e aplicado um pré-teste de 20 questões de múltipla escolha, avaliando o conhecimento prévio da equipe. Após o pré-teste, ministrou-se um curso teórico-prático presencial acerca do reconhecimento de pacientes críticos e manejo inicial de uma parada cardiorrespiratória, praticando as manobras de reanimação em um manequim. Após o curso era reaplicado o mesmo teste para identificar se houve melhora no número de acertos. Dentro de três e seis meses o teste foi novamente aplicado, a fim de estabelecer a taxa de memorização do conhecimento no período. RESULTADOS: Observamos que a média de acertos no pré-teste foi de 9,4±3,3 questões. No pós-teste imediato houve um aumento da média de acertos para 15,3±2 questões. Após três meses, o número médio de acertos caiu para 12±3,1 questões e transcorridos seis meses foi de 10±3,3 questões. Foi possível identificar ainda que os profissionais que atuavam na Unidade de Cuidados Intensivos e Hemodinâmica apresentaram um maior número de acertos (12,6±3,42) quando comparados com os profissionais que atuavam na Enfermaria (9,4±4,4). Realizando uma análise regressiva, observamos uma melhora estatisticamente significativa nos resultados dos testes logo após o treinamento e em três meses (p<0.05) ­ o que não ocorreu em seis meses. CONCLUSÃO: Podemos inferir a partir da melhora no número de acertos que o modelo de curso teórico-prático presencial foi efetivo em promover a capacitação dos profissionais da enfermagem. No entanto, a fixação do conhecimento decai ao longo dos meses, retornando a valores próximos do inicial em seis meses.

AIMS: This work aims to evaluate a course model for the training of the nursing team in emergency care, as well as establishing the period which the knowledge acquired in the course is still memorized and when the course should be reministered to guarantee the professional's proficiency. METHODS: We selected 45 nursing professionals who worked at the Cardiology Units of the Hospital de Clínicas of the Federal University of Paraná. In this group, a pre-test of 20 multiple choice questions was applied, mentioning the previous knowledge of the team. After the pre-test, a two-hour theoretical-practical course was given on the recognition of severe patients and initial management of a cardiorespiratory arrest, practicing ventilation maneuvers and chest compression on a manikin. After the course, the same test was reapplied to identify if there was improvement in the number of correct answers. Within three and six months the test was again applied in order to establish the knowledge storage rate over that period. RESULTS: We observed that the average accuracy in the pre-test was 9.4±3.3 questions. In the immediate post-test, there was an increase in the mean of correct answers to 15.3±2 questions. After three months, the average number of correct answers fell to 12±3.1 questions and after six months was 10±3.3 questions. It was also possible to identify that the professionals who worked in the Intensive Care Unit and Hemodynamics presented a greater number of correct answers (12.6±3.4) when compared to the professionals who worked in the Infirmary (9.4±4.4). Performing a regressive analysis, we observed a statistically significant improvement in the test results shortly after the training and in three months (p<0.05) ­ which did not occur in the time of six months. CONCLUSION: We can infer from the improvement in the number of correct answers to the questionnaire that the theoretical-practical course model was effective in promoting the training of nursing professionals. However, the fixation of knowledge decays over the months, returning to values close to the initial within six months.

Cultura organizacional en las instituciones prestadoras de servicios de salud del Valle de Aburrá / Organizational Culture in Institutions Providing Health Services at Valle of Aburrá / Cultura organizacional das instituições prestadoras de serviço da saúde do Valle de Aburrá

Resumen Introducción: la cultura organizacional es definida como la conciencia colectiva que se expresa en el sistema de significados compartidos por los miembros de la organización que los identifica y diferencia de otros; además, esta marca las pautas de comportamiento de las personas de la organización. Objetivo: identificar la percepción que tienen los empleados del sector salud acerca de la cultura organizacional en las instituciones públicas y privadas en el Valle de Aburrá, Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal, se aplicaron encuestas a 224 empleados de instituciones prestadoras de servicios de salud de mediana y alta complejidad. Resultados: el 79 % de los investigados manifestaron que en la institución existen mecanismos para evaluar inquietudes, dudas e ideas, especialmente en las instituciones públicas y de alta complejidad. El 44 % declaró tener excelente comunicación con sus superiores y compañeros de trabajo. El 62 % asumió positivamente el cambio en los procesos institucionales, con mayor participación para el sexo femenino. Discusión: la adecuada cultura organizacional de las instituciones de salud de mediana y alta complejidad contribuye a la generación del conocimiento, al logro de los objetivos institucionales y a la sostenibilidad de la organización en un mercado de salud cada vez más complejo. Conclusión: la mayoría de los empleados perciben que el clima organizacional en sus instituciones es bueno.

Abstract Introduction: The organizational culture is defined as the collective conscience that is expressed in the system of significances shared by the members of the organization that you identify them and tells apart of other ones; in addition, it marks the guidelines of behavior of the persons of an organization. Objective: This work identified the perception of the health sector employees about the organizational culture at the public institutions and private at Valle of Aburrá, Colombia. Materials and methods: There was realized a quantitative study, cross-sectional, maked the application of inquiry to 224 employees of lending institutions of services of health of medium and loud complexity. Results: 79 % of those surveyed said that in the institution there are mechanisms to evaluate concerns, questions and ideas, especially in public institutions and highly complex. 44 % reported having excellent communication with his superiors and colleagues. 62 % took a positive change in the institutional processes, greater participation for women. Discussion: The suitable culture organizacional of the institutions of health of medium and high complexity contributes to the generation of the knowledge, to the achievement of the institutional aims and to the sustainability of the organization on a market of health increasingly complex. Conclusion: Most employees perceive organizational climate in their institutions is good.

Resumo Introdução: a cultura organizacional é definida como a consciência coletiva que se expressa no sistema de significados partilhados pelos membros da organização que os identifica e diferencia de outros: além disso, marca as pautas de comportamento das pessoas de uma organização. Objetivo: este trabalho identificou a percepção que têm os empregados do setor saúde acerca da cultura organizacional nas instituições públicas e privadas no Valle de Aburrá, Colômbia. Materiais e métodos: realizou-se um estudo quantitativo, de corte transversal, aplicaram-se enquetes a 224 empregados de instituições prestadoras de serviços de saúde de mediana e alta complexidade. O 44% declararam ter excelente comunicação com os seus superiores e companheiros de trabalho. O 62% assumiu positivamente a mudança nos processos institucionais, com maior participação para o sexo feminino. Discussão: a adequada cultura organizacional das instituições de saúde de mediana e alta complexidade contribui à geração do conhecimento, ao sucesso dos objetivos institucionais e à sustentabilidade da organização em um mercado de saúde cada vez mais complexo. Conclusão: a maioria dos empregados percebem que o clima organizacional nas suas instituições é bom.

Observatorio Nacional de Cáncer Colombia / The Colombian National Cancer Observatory / Observatório Nacional de Câncer Colômbia

En Colombia el cáncer es un problema de salud pública en aumento, que representa grandes repercusiones psicoafectivas, sociales y económicas imponiendo un reto para el sistema de salud. Según las estadísticas del Globocan, para Colombia en el año 2012, aproximadamente 104 personas fallecieron cada día por esta enfermedad y 196 personas enfermaron de cáncer. Esto exige generar intervenciones oportunas, eficaces y articuladas para promover los factores protectores, aumentar la detección temprana, reducir la discapacidad y mortalidad evitables, mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados, así como asegurar un desempeño costo-efectivo del sistema sanitario. Aunque se presentan unas cifras breves para revisar el panorama del cáncer en el país, no es el propósito de este artículo proporcionar información estadística que ya se encuentra disponible en el Ministerio de Salud y Protección Social, el Instituto Nacional de Cancerología (inc), el Instituto Nacional de Salud (ins) y los registros poblacionales de cáncer en el país. En su lugar, este artículo describe de forma general los avances y desarrollos del Observatorio Nacional de Cáncer (ONC) Colombia en el marco del Sistema de Información Nacional en Cáncer SINCan, puntualizando las fuentes de información en cáncer disponibles en sispro, el set de indicadores para monitorear el panorama en el país, los planes de análisis y las salidas de información (canales de acceso y divulgación de la evidencia y publicaciones relevantes) como herramientas necesarias para gestionar adecuadamente el conocimiento sobre mortalidad, morbilidad, acceso a servicios y acciones para reducir las desigualdades en cáncer en Colombia.

In Colombia, cancer is a public health problem on the rise that has major psycho-affective, social and economic repercussions. This poses a challenge for the health system. According to the statistics presented by Globocan, in 2012 approximately 104 people died each day in Colombia from this disease, and 196 developed it. This requires generating timely, effective and articulated interventions to promote protective factors, increase early detection, reduce avoidable disability and mortality, improve the quality of life of affected patients and ensure cost-effective health system performance. Although brief figures are presented to review the status of cancer in the country, this paper's authors do not intend to provide statistical data that has already been made available by the Ministry of Health and Social Protection, the National Cancer Institute, the National Institute of Health and the Cancer Population Records of Colombia. Instead, this article aims to broadly describe the progress and developments of the National Cancer Observatory (NCO) of Colombia within the National Information System on Cancer (SINCan). It also describes the cancer information sources available in SISPRO, the set of indicators to monitor the status of this disease in the Country, the analysis plans and the information output mechanisms (channels of access and dissemination of evidence and relevant publications) as the necessary tools to properly manage the knowledge on mortality, morbidity, health service access and actions to reduce cancer inequalities in Colombia.

Na Colômbia o câncer é um problema de saúde pública em aumento, que representa grandes repercussões psicoafetivas, sociais e econômicas impondo um desafio para o sistema de saúde. Segundo as estatísticas do Globocan, para a Colômbia no ano 2012, ao redor de 104 pessoas morreram cada dia e 196 pessoas adoeceram de câncer.Isto exige gerar intervenções oportunas, eficazes e articuladas para alavancar os fatores protetores, aumentar a detecção precoce, reduzir a deficiência e mortalidade evitáveis, melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados, bem como garantir um desempenho custo-efetivo do sistema sanitário. Embora sejam apresentadas umas curtas cifras para analisar o panorama do câncer no país, não é a intenção deste artigo fornecer informação estatística já disponível no Ministério da Saúde e Assistência Social, no Instituto Nacional de Cancerologia INC, no Instituto Nacional de Saúde INS e nos Registros Populacionais de Câncer no país. Em vez disso, este artigo descreve, grosso modo, os avanços e progressos do Observatório Nacional de Câncer (ONC) Colômbia no quadro do Sistema de Informação Nacional em Câncer SINCan, salientando as fontes de informação em câncer disponíveis em SISPRO, o conjunto de indicadores para monitorar o panorama no país, os planos de análise e as saídas de informação (canais de acesso e divulgação da evidência e publicações relevantes) como ferramentas necessárias para gerenciar adequadamente o conhecimento sobre mortalidade, morbilidade, acesso a serviços e ações para reduzir as desigualdades em câncer na Colômbia.

Gestión del conocimiento: experiencias de instituciones académicas y hospitalarias / Knowledge Management: Experiences in Academic and Clinic Environments / Formas de gestão do conhecimento: experiências de instituições acadêmicas e hospitalares na Colômbia

En este artículo se describen las prácticas de gestión del conocimiento asociadas a la investigación clínica, de algunas instituciones hospitalarias y académicas en Colombia. Se presenta el perfil de dichas instituciones y las variables que intervienen en la gestión del conocimiento y de la investigación en estos contextos particulares. Objetivo: Explorar las prácticas que algunas instituciones hospitalarias y académicas en Colombia realizan para construir o consolidar su capacidad para la investigación clínica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio, que consultó a una muestra por conveniencia, sobre el uso de prácticas específicas relacionadas con la gestión del conocimiento y de la investigación. Incluye un análisis documental sobre el constructo de gestión del conocimiento. La información se obtuvo de fuentes primarias, mediante la aplicación de entrevistas semiestructuradas a actores clave. Resultados: Los hallazgos evidencian que, en las instituciones participantes en este estudio, la estructura organizacional y su direccionamiento estratégico orientado a la investigación, el capital intelectual del recurso humano vinculado, la dotación y la disponibilidad de recursos tecnológicos, y la sostenibilidad de los procesos, son factores determinantes en el proceso de desarrollo de la capacidad institucional para la gestión del conocimiento y constituyen la base fundamental para los procesos de certificación de su calidad. Conclusión: Involucrar procesos investigativos en instituciones de prestación de servicios es fundamental para mejorar la calidad de la atención en salud e incentivar su capital intelectual. Colombia cuenta con instituciones que le apuestan, en forma decidida, a la generación de conocimiento a partir de la práctica clínica.

This article describes the knowledge management practices derived from clinical research, and some hospitals and academic institutions in Colombia. The profile of these institutions and the variables involved in knowledge management and research are presented. Objective: Exploring the practices that some Colombian institutions have to build or strengthen their capacity to conduct clinical research. Materials and methods: We conducted an exploratory study by consulting a convenience sample, the use of specific practices in knowledge management. In a documentary analysis on knowledge management. The information was obtained of primary sources by semi-structured interview applied to selected key players. Results: In the institutions that participated in the study, it was observed as determinants in knowledge management: structure and strategic management, intellectual capital, technological resources, and the continuity and sustainability of the processes. Conclusion: Include research processes in services delivery institutions is critical to improving the quality of health care and encourage their intellectual capital. Colombia has institutions working with determination to the generation of knowledge from clinical practice.

Aqui se descrevem as práticas de gestão de conhecimento associadas à pesquisa clínica, de algumas instituições hospitalares e acadêmicas na Colômbia. Apresenta-se o perfil de ditas instituições e as variáveis que intervêm na gestão do conhecimento e da pesquisa nestes contextos particulares. Objetivo: explorar as práticas que algumas instituições hospitalares e acadêmicas na Colômbia realizam para construir ou consolidar sua capacidade para a pesquisa clínica. Materiais e métodos: realizou-se um estudo descritivo exploratório, que consultou a uma amostra por conveniência, sobre o uso de práticas específicas relacionadas com a gestão do conhecimento e da pesquisa. Inclui uma análise documental sobre o construto de gestão de conhecimento. A informação obteve-se de fontes primárias, mediante a aplicação de entrevistas semiestruturadas a atores chave. Resultados: as descobertas evidenciam que nas instituições participantes neste estudo, a estrutura organizacional e seu direcionamento estratégico orientado à pesquisa, o capital intelectual do recurso humano vinculado, a dotação e disponibilidade de recursos tecnológicos, e a sustentabilidade dos processos, são fatores determinantes no processo de desenvolvimento da capacidade institucional para a gestão do conhecimento e, constituem a base fundamental para os processos de certificação de sua qualidade. Conclusão: envolver processos investigativos em instituições de prestação de serviços é fundamental para melhorar a qualidade da atenção em saúde e incentivar seu capital intelectual. A Colômbia conta com instituições que lhe apostam, de forma decidida, à geração de conhecimento a partir da prática clínica.