Descarte correto de resíduo doméstico de pessoas em uso de insulina: tecnologia para educação ao paciente / Correct disposal of domestic waste from people using insulin: technology for patient education / Correcta eliminación de residuos domésticos de personas que utilizan insulina: tecnología para la educación del paciente

Objetivo: Analisar as formas de descarte correto do resíduo doméstico advindo da insulinoterapia e elaborar uma tecnologia para educação aos pacientes (cartilha). Métodos: Estudo descritivo e exploratório, do tipo revisão integrativa. O levantamento das publicações foi realizado entre os meses de julho a dezembro de 2021, a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana em ciências da saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando como descritores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gerenciamento de Resíduos. Resultados: Identificou-se que a orientação a pessoa com Diabetes Mellitus quanto ao descarte correto de agulhas, seringas, lancetas, fitas reagentes, entre outros é deficiente e que a falta de legislação brasileira específica para resíduos de saúde produzidos em residências é o principal problema para o gerenciamento inadequado dos resíduos de serviços de saúde. A partir dos achados foi possível desenvolver uma tecnologia para educação a pessoas em uso de insulina. Conclusão: Há necessidade de investir em ações de orientação e prevenção, para reforçar aos usuários os cuidados no descarte dos resíduos de serviços de saúde. A capacitação dos profissionais da saúde possibilita o repasse de orientações adequadas e consistentes aos usuários, visando a proteção de quem produz os resíduos, dos coletores e do meio ambiente. (AU)

Objective: To analyze the forms of correct disposal of domestic waste from insulin therapy and develop a technology for patient education (booklet). Methods: Descriptive and exploratory study, integrative review type. The survey of publications was conducted between July and December 2021, from the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (VHL) databases, using the following descriptors: Diabetes Mellitus; Insulin; Waste Management. Results: It was identified that the guidance to people with Diabetes Mellitus regarding the correct disposal of needles, syringes, lancets, reagent strips, among others is deficient and that the lack of specific Brazilian legislation for health care waste produced in households is the main problem for the inadequate management of health care waste. From the findings it was possible to develop a technology for education of people using insulin. Conclusion: There is a need to invest in guidance and prevention actions, to reinforce to users the care in the disposal of health services waste. The training of health professionals enables the transfer of appropriate and consistent guidance to users, aiming to protect those who produce waste, the collectors and the environment. (AU)

Objetivo: Analizar las formas de eliminación correcta de los desechos domésticos resultantes de la terapia con insulina y desarrollar una tecnología para la educación del paciente (cuaderno). Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, del tipo revisión integradora. El relevamiento de publicaciones se realizó entre julio y diciembre de 2021, a partir de las bases de datos Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (Scielo) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gestión de residuos. Resultados: Se identificó que la orientación a las personas con Diabetes Mellitus sobre el correcto desecho de agujas, jeringas, lancetas, tiras reactivas, entre otros, es deficiente y que la falta de legislación brasileña específica para los desechos sanitarios producidos en los domicilios es el principal problema por la gestión inadecuada de los residuos sanitarios. Con base en los hallazgos, fue posible desarrollar una tecnología para educar a las personas que usan insulina. Conclusión: Existe la necesidad de invertir en acciones de orientación y prevención, para reforzar la atención de los usuarios en la eliminación de los residuos de los servicios de salud. La formación de los profesionales de la salud permite transmitir orientaciones adecuadas y coherentes a los usuarios, con el objetivo de proteger a los productores de residuos, a los recolectores y al medio ambiente. (AU)

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Manejo y disposición de desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho del Perú / Management and disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone of Peru

La presente nota científica plantea una propuesta para gestionar de manera integral el problema ocasionado por la mala disposición de los desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho, Perú. Se basa en el modelo de operador, que considera la parte política, estratégica y regulador, de esta manera contar con indicadores, que sirvan de herramientas para la toma de decisiones en la en la gestión de residuos a las plantas industriales a partir de su control, vigilancia, información y clasificación. Esta propuesta se aplicó en doce lugares de disposición de los residuos industriales, puntos de monitoreo, con dos intervenciones, con la evaluación inicial se observó caos ambiental, con desbordamiento de los contenedores de basura, sin aprovechamiento de los residuos y proliferación de fauna nociva. Posterior a la inducción para ejecutar la propuesta, en la segunda intervención, posterior a 45 días, se precisó mejoras considerables, aplicándose recomendaciones objetivas basadas en los valores de los indicadores los que permitieron la planificación estratégica y operativa y de la programación y el control generales. Los resultados preliminares hacen suponer que esta propuesta atiende requerimientos medioambientales y de salubridad, a través de la reducción y procesamiento de los residuos, cuya inadecuada disposición puede llegar a afectar la salud humana(AU)

This scientific note presents a proposal to comprehensively manage the problem caused by poor disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone, Peru. It is based on the operator model, which considers the political, strategic and regulatory part, thus having indicators that serve as tools for decision-making in the management of waste at industrial plants based on its control. , surveillance, information and classification. This proposal was applied in twelve industrial waste disposal sites, monitoring points, with two interventions, with the initial evaluation environmental chaos was observed, with overflow of garbage containers, without use of waste and proliferation of harmful fauna. After the induction to execute the proposal, in the second intervention, after 45 days, considerable improvements were required, applying objective recommendations based on the values of the indicators, which allowed strategic and operational planning and general programming and control. . Preliminary results suggest that this proposal meets environmental and health requirements, through the reduction and processing of waste, whose inadequate disposal can affect human health(AU)

Percepção de profissionais sobre resíduos sólidos em saúde no contexto hospitalar / Professionals' perception of solid health-care waste in the hospital context / Percepción de profesionales sobre residuos sólidos en salud en el contexto hospitalario

Objetivo: Compreender a percepção, atitudes e práticas de trabalhadores de um hospital universitário frente a resíduos sólidos de saúde (RSS). Métodos: Realizou-se, por meio de metodologia descritiva e qualitativa, entrevista com profissionais de saúde em 2019 em um hospital universitário do município de Bagé, situado na Região da Campanha do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Desenvolveram-se um total de quatro questões norteadoras: (1) conhecimento sobre resíduos sólidos hospitalares; (2) identificação de resíduos sólidos hospitalares; (3) rotina no serviço de saúde ao manusear resíduos sólidos hospitalares; e (4) entendimento sobre danos provocados por resíduos sólidos hospitalares, sendo as falas dos depoentes (n=18) gravadas, com posterior degravação para análise de conteúdo. Emergiram as categorias: Entendimento sobre Resíduos Sólidos Hospitalares; Etapas do Gerenciamento de RSS; Dificuldades e Limitações; e Risco do Descarte Inapropriado. Resultados: Os dados revelaram fragilidades sobre a temática quanto conceito, gestão e riscos; não havendo clareza sobre a logística dada aos RSS; há falta de conhecimento sobre a categorização dos distintos tipos e o gerenciamento de RSS, evidenciando o não entendimento do correto descarte dos RSS gerados no contexto hospitalar, sinalizando para a necessidade de treinamento sobre o tema. Conclusão:Compreenderam-se as dificuldades sobre o conhecimento e entendimento dos entrevistados do presente estudo acerca da temática, impactando em suas atitudes e em suas práticas.

Objective: To understand university hospital workers' perception, attitudes and practices in relation to solid health-care waste (SHW). Methods: An interview with health professionals was carried out using a descriptive and qualitative methodology in 2019 at a university hospital in the city of Bagé, located in the Campanha Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. A total of four guiding questions were formulated: (1) knowledge about solid hospital waste; (2) identification of solid hospital waste; (3) routine in the health service when handling solid hospital waste; and (4) understanding of damage caused by solid hospital waste, with the interviewees' reports (n=18) being recorded and transcribed verbatim for content analysis. The following categories emerged: Understanding Solid Hospital Waste; SHW Management Steps; Difficulties and Limitations; and Risk of Inappropriate Disposal. Results: The data revealed weaknesses on the subject in terms of concept, management and risks; there is no clarity about the logistics involving SHW; there is a lack of knowledge about the categorization of the different types and the management of SHW, highlighting the lack of understanding of the correct disposal of the SHW generated in the hospital context and signaling the need for training on the subject. Conclusion: The difficulties related to the interviewees' knowledge and understanding of the subject were understood and impact their attitudes and practices.

Objetivo: Comprender la percepción, actitudes y prácticas de trabajadores de un hospital universitario frente a residuos sólidos de salud (RSS). Métodos: Fue realizado, por medio de metodología descriptiva y cualitativa, encuesta con profesionales de salud en 2019 en un hospital universitario del municipio de Bagé, ubicado en la Región de la Campaña del Estado del Rio Grande del Sur, Brasil. Fueron desarrolladas un total de cuatro cuestiones norteadoras: (1) conocimiento sobre residuos sólidos hospitalarios; (2) identificación de residuos sólidos hospitalarios; (3) rutina en el servicio de salud al manejar residuos sólido hospitalarios; y (4) entendimiento sobre daños provocados por residuos hospitalarios, siendo las hablas de los deponentes (n=18) grabadas, con posterior transcripción literal para análisis de contenido. Surgieron las categorías: Entendimiento sobre Residuos Sólidos Hospitalarios; Etapas de Gestión de RSS; Dificultades y Limitaciones; y Riesgo de Eliminación Inapropiado. Resultados: Los datos mostraron debilidad sobre la temática cuanto al concepto, gestión y riesgos; no habiendo claridad sobre la logística dada a los RSS; hay falta de conocimiento sobre la categorización de los distintos tipos y la gestión de RSS, evidenciando el no entendimiento de la correcta eliminación de los RSS generados en el contexto hospitalario, señalando para la necesidad de entrenamiento sobre el tema. Conclusión: Se comprendieron las dificultades sobre el conocimiento y entendimiento de los encuestados del presente estudio acerca de la temática, impactando en sus actitudes y en sus prácticas.

Gestión integral de residuos en centros de salud de la Secretaría de Salud en México: un caso de estudio / Integral Waste Management in Primary Health Care Centers of the Secretary of Health in México: a case study

Abstract Objective: This paper aims to describe waste management in primary health care centers of the Secretary of Health in the municipality of Xalapa, Veracruz, Mexico, as a model case for developing countries. Material and methods: A observational, descriptive and cross- sectional study was conducted. The sample was made up of the seven primary healthcare centers of the Secretary of Health located in the municipality of Xalapa, Veracruz, México. Data collection was carried out with a checklist designed according to the current legislation for the primary health care centers. Results: The global percentage of compliance was 55%, with variation between 47% and 63%. The stage of identification, separation and packaging recorded the highest percentage of compliance, while the temporary storage showed a lower percentage. Conclusion: The waste management in primary health care centers resulted in a level of compliance ranging from low to medium, which suggests the need for specific actions in order to improve waste management in health centers.

Resumen Objetivo: Este manuscrito tiene como obtetivo describir la gestión de residuos en centros de atención primaria de salud de la Secre taría de Salud ubicados en el municipio de Xalapa, Veracruz, México, como un estudio de caso de países en desarrollo. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo constituída por siete centros de atención primaria de salud de la Secretaría de Salud del municipio de Xalapa, Veracruz, México. La recolección de datos se realió con una lista de verificación diseñada con base en la legislación vigente en materia de la gestión de residuos para los centros de atención primaria de salud. Resultados: el porcentaje de cumplimiento global fue del 55%, con una variación entre 47% y el 63%. La etapa de identificación, sep aración y empaque registró el mayor porcentaje de cumplimiento, mientras que el almacenamiento temporal mostró el menor porcentaje. Conclusión: La gestión de residuos en los centros de atención primaria de salud resultó en un nivel de cumplimiento de bajo a medio, lo que sugiere la necesidad de acciones específicas para mejorar la gestión de residuos en los centros de salud.

El compostaje, una alternativa para el aprovechamiento de residuos orgánicos en las centrales de abastecimiento / Composting, an alternative for the use of organic residues In the supply centers / Compostagem, uma alternativa para o uso de resíduos orgânicos no suprimento central

Resumen La pérdida de alimentos a lo largo de la cadena de suministro se ha convertido en un tema de gran interés en el mundo, debido a que afecta la seguridad alimentaria de la sociedad. Uno de estos eslabones de la cadena de distribución de alimentos son las centrales de abasto local, donde diariamente se pierden importantes cantidades de alimentos especialmente por carencia de protocolos de poscosecha. El objetivo del presente estudio consistió en analizar la pérdida de alimentos en la central de abastos del municipio de Acacias, Colombia y evaluar el sistema de compostaje como alternativa de gestión ambiental. Se realizó mediante el método de cuarteo la estimación de la cantidad y tipo de residuos desperdiciados, que posteriormente se sometieron al proceso de compostaje donde se evaluó la calidad del producto. En conclusión, los residuos orgánicos son un problema ambiental que requiere de alternativas como el compostaje, que permite reducir la cantidad y aprovechar el contenido nutricional de la fracción orgánica, generando subproductos con alto valor agregado.

Abstract The loss of food along the supply chain has become a topic of great interest in the world, because this affect to the food security of society. One of these stages in the food distribution chain are the local supply centers, where important quantities of food are often lost, especially due to the lack of post-harvest protocols. The objective of this study was to analyze the loss of food in the supply center of the municipalities of Acacias, Colombia and evaluate the composting system as an alternative for environmental management. It was carried out by means of the quartering method the estimation of the quantity and type of residues lost, and subsequently, the composting process, where the quality of the product is evaluated. In conclusion, organic residues is an environmental problem that requires alternatives such as composting, which allows to reduce the amount and take advantage of the nutritional content of organic matter, generating by-products with high added value.

Resumo A perdida de alimentos ao longo da cadeia de fornecimento converteu-se em um tema de grande interesse no mundo, como isto afeta a segurança alimentar da sociedade. Um destes elos da cadeia de distribuição de alimentos são as centrais de abastecimento locais, onde diariamente se perdem importantes quantidades de alimentos especialmente por carência de protocolos de pós-colheita. O objetivo do presente estudo consistiu em analisar a perdida de alimentos na central de abastecimento do município de Acacias, Colômbia e avaliar o sistema de compostagem como alternativa de gerenciamento ambiental. Realizou-se mediante o método de cuarteo a estimativa da quantidade e tipo de resíduos perdidos, que posteriormente se submeteram ao processo de compostagem onde se avaliou a qualidade do produto. Em conclusão, os resíduos orgânicos são um problema ambiental que requer de alternativas como o compostagem, que permite reduzir a quantidade e aproveitar o conteúdo nutricional da fração orgânica, gerando subprodutos com alto valor agregado.

Health-Care Waste: Knowledge of Primary Care nurses / Residuos de los Servicios de Salud: el conocimiento de enfermeros de la Atención Básica / Resíduos de Serviços de Saúde: conhecimento de enfermeiros da Atenção Básica

ABSTRACT Objective: to describe the knowledge of nurses on Health-Care Waste Management (HCW) in Family Health Units (FHU) of São Carlos city, São Paulo State. Method: exploratory, descriptive and quantitative approach. The research was carried out with nurses of 16 FHU of the municipality of São Carlos-SP. Data were collected through an interview using a tool validated and analyzed using descriptive statistics. Results: it is noteworthy that 68.7% (11) of the nurses did not know how to describe how chemical waste was sorted. In addition, regarding the treatment of HCW, 50.0% (8) of the nurses did not know if the general waste were subjected to some type of treatment. Conclusion: the HCW management can be considered a challenge in the nurses' agenda inserted in the Primary Care services, which refers to the need to implement periodic training on the management of this waste.

RESUMEN Objetivo: describir el conocimiento de los enfermeros sobre la gestión de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en Unidades de Salud de la Familia (USF) de São Carlos, Estado de São Paulo. Método: estudio exploratorio, descriptivo y de abordaje cuantitativo. La investigación fue realizada con los enfermeros de 16 USF del municipio de São Carlos-SP. Los datos se recogieron mediante entrevista, utilizando un instrumento validado y que fueron analizados usando la estadística descriptiva. Resultados: se destaca que 68,7% (11) de los enfermeros no supieron describir cómo los residuos químicos eran segregados. Además, en cuanto al tratamiento de RSS, 50,0% (8) de los enfermeros no supieron informar si los residuos comunes eran sometidos a algún tipo de tratamiento. Conclusión: la gestión de los RSS puede ser considerada un desafío en la agenda de los enfermeros insertados en los servicios de Atención Básica, lo que remite a la necesidad de la implementación de capacitación periódica sobre el manejo de esos residuos.

RESUMO Objetivo: descrever o conhecimento dos enfermeiros sobre o gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em Unidades de Saúde da Família (USF) de São Carlos, Estado de São Paulo. Método: estudo exploratório, descritivo e de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada com os enfermeiros de 16 USF do município de São Carlos-SP. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando um instrumento validado e foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: destaca-se que 68,7% (11) dos enfermeiros não souberam descrever como os resíduos químicos eram segregados. Além disso, quanto ao tratamento de RSS, 50,0% (8) dos enfermeiros não souberam informar se os resíduos comuns eram submetidos a algum tipo de tratamento. Conclusão: o gerenciamento dos RSS pode ser considerado um desafio na agenda dos enfermeiros inseridos nos serviços da Atenção Básica, o que remete à necessidade da implementação de capacitação periódica sobre o manejo desses resíduos.

Estudio dinámico del reciclaje de envases pet en el Valle del Cauca / Dynamic study of pet containers recycling in Valle del Cauca / Estudo dinâmico da reciclagem de embalagens pet no Valle del Cauca

Resumen Introducción: El acelerado crecimiento de la población, los diversos patrones de consumo y la reducción en los ciclos de vida de los productos, han generado un incremento en el consumo y por tanto en la generación de residuos sólidos, los cuales si no se tratan de manera adecuada tienen efectos adversos al ambiente como muerte de animales por ingesta, inundaciones debido a la inadecuada disposición en canales de aguas lluvias y disminución de la vida útil de los rellenos sanitarios de materiales aprovechables. Uno de los residuos generados es el polietileno teraftalato (PET) que pese a ser un material 100% reciclable, está terminando en los rellenos sanitarios, disminuyendo la vida útil de los mismos y consumiendo recursos como el petróleo para la generación de materiales nuevos. Objetivos: Evaluar los efectos al ambiente del reciclaje del PET en el Valle del Cauca, a través de un modelo de dinámica de sistemas. Materiales y métodos: Se estudiaron variables como el consumo de agua y energía, generación de CO2 y la vida útil del relleno sanitario Colomba El Guabal que le sirve a municipios del Valle del Cauca, variando la tasa de reciclaje del PET. Resultados: El efecto de incrementar la tasa de reciclaje disminuye el consumo de agua y energía, la emisión de CO2 e incrementa la vida útil del relleno sanitario. Conclusiones: Es importante hacer seguimiento a las políticas de gestión de residuos en las principales variables ambientales y fortalecer los procesos de toma de decisiones, como aquellos relacionados con las opciones de diseño de productos y reutilización de materia prima, orientados a generar un impacto positivo en el ambiente.

Abstract Introduction: Fast population growth has generated an increase in the consumption and therefore it has influenced the rise of the solid waste generation, which causes adverse effects on the environment if treated inadequated. Polyethylene terephthalate (PET) is a kind of solid waste generated that is 100% recyclable, however it is ending in landfills reducing the lifespan of them and consuming resources like petroleum in order to generate new products. Objective: Evaluating the effect on the environment of PET recycling by means of a system dinamics model. Material and method: The variables considered were water and energy consumption, CO2 emissions and landfill lifespan varying the PET recycling rate. RESULTS: the increase of the recycling rate cause a decrease in water and energy consumption as well as de CO2 emissions and produce a rise in the landfill lifespan. Conclusions: It is still important to follow the acomplishment of the solid waste management policies so as to enhace the decision making process related to generate a positive impact on the environment.

Resumo Introdução: O acelerado crescimento a população, os diversos patrões de consumo e a redução nos ciclos de vida dos produtos, tem gerado um incremento no consumo e por tanto na geração de resíduos sólidos, em caso de não serem tratadas adequadamente tem efeitos adversos sobre o ambiente como a morte de animais pela ingestão, inundações devido à inadequada disposição em canais de águas de chuva e a diminuição da vida útil dos aterros sanitários de materiais aproveitáveis. Um dos resíduos gerados é o teraftalato de polietileno (PET) apesar de ser um material 100% reciclável, está acabando nos aterros sanitários, diminuindo a vida útil dos mesmos e consumindo recursos como o óleo para a geração de novos materiais. Objetivo: Avaliar os efeitos ao ambiente de reciclagem do PET no Valle del Cauca, através de um modelo de dinâmica de sistemas. Materiais e métodos: Estudaram-se variáveis como o consumo de água e energia, geração de CO2 e a vida útil do aterro sanitário Colomba El Guabal que serve aos municípios do Valle del Cauca, variando a taxa de reciclagem do PET. Resultados: O efeito de incrementar a taxa de reciclagem diminuindo o consumo de água e energia, a emissão de CO2 e o aumento da vida útil do aterro sanitário. Conclusões: É importante fazer seguimentos políticos de gestão de resíduos nas principais variáveis ambientais e melhorar os processos de tomada de decisões, como aqueles relacionados com as opções de desenho de produtos e reutilização de matéria prima, orientados a gerarum impacto positivo no ambiente.

Implementação da Política Nacional de Resíduos Sólidos / Implementación de la Política Nacional Brasileña de Gestión de Residuos / Implementation of the Brazilian National Policy for Waste Management

Resumo A dificuldade de integração entre entes federativos na formulação e na implementação de políticas se faz presente nas diferentes esferas política e administrativa no Brasil, sobretudo no que diz respeito às relações entre instâncias de governo formuladoras de diretrizes no nível nacional e as executoras no nível local. De acordo com a legislação vigente, os municípios são os responsáveis pelas atividades de manejo de resíduos sólidos urbanos (RSU) e limpeza urbana. A Lei Federal no 12.305/2010, que institui a Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS), estabelece princípios e objetivos, proporcionando um marco para a gestão de RSU no Brasil. Qual é a real capacidade dos municípios de atenderem as determinações da Lei Nacional? Este artigo propõe uma metodologia baseada no método da análise das lacunas e nos dados do Sistema Nacional de Informação sobre Saneamento (Snis), para identificar o grau de implementação da PNRS na Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Os resultados mostram um incremento na universalização do serviço nos municípios da RMRJ, mas a maioria dos objetivos da PNRS não só é desconsiderada, como também não possui diretrizes políticas ao nível local para serem encaminhadas e monitoradas. O grau escasso de implementação da lei nacional evidenciado pelos resultados vem sendo interpretado nas conclusões mediante o marco teórico do institucionalismo, o que permite trazer novos questionamentos e possíveis desdobramentos para pesquisas futuras.

Resumen Las políticas públicas brasileñas se caracterizan por una brecha entre las instancias que formulan las directrices nacionales y los gobiernos locales, que deberían implementarlas. Los municipios son los órganos encargados de las actividades de gestión de los residuos sólidos y los desechos urbanos (RSU). La Ley Federal no 12.305/2010, que establece la Política Nacional de Residuos Sólidos (PNRS), establece los objetivos de la gestión de los RSU en todo Brasil, que deben ser implementados a escala municipal. ¿Cuál es la capacidad de los municipios para alcanzar el objetivo de la ley nacional? Esta investigación, centrándose en el área metropolitana de Río de Janeiro (RMRJ), aplica una metodología basada en técnicas de análisis de las deficiencias y usa los datos del Sistema de Información Nacional de Saneamiento (Snis), para ilustrar el nivel de aplicación de las PNRS marco en RMRJ. Los resultados muestran un aumento en el servicio universal en los municipios de RMRJ pero la mayoría de los objetivos PNR no sólo se ignora, sino que también no tiene directrices de política a nivel local para ser abordadas y supervisadas. El grado escaso de implementación de la ley nacional evidenciado por los resultados viene siendo interpretado en las conclusiones mediante el marco teórico del institucionalismo, lo que permite traer nuevos cuestionamientos y posibles desdoblamientos para investigaciones futuras.

Abstract In Brazil there has been great difficulty in politically and administratively integrating the different levels of government that are formulating and implementing these policies, especially in regard to the relationships between the government bodies formulating guidelines at the national level and those at the local level. According to current legislation, the municipalities are responsible for the management of urban solid waste (USW) and urban sanitation. Federal Law 12,305/2010, establishes the Brazilian National Policy on Solid Waste (PNRS), and establishes principles and objectives for the country, but these activities are to be implemented at the municipal level. Are these municipalities capable of fulfilling this task? This article proposes a methodology based on gap analysis using data from the National Sanitation Information System (Snis) to identify the extent to which PNRS has been implemented in the Rio de Janeiro Metropolitan Area (RJMA). The results show an increase in the universality of the service in RJMA municipalities, but most of the PNRS objectives have been ignored and there are no local policy guidelines to be put in place and monitored. In addition to this, we have found that there has been poor implementation of the federal law. By interpreting this finding through the theoretical framework of institutionalism, our conclusions raise new questions and identify possible paths for future research.

Evaluación de la gestión de residuos peligrosos (respel) y sus implicaciones en el desarrollo sostenible de las actividades productivas en cinco municipios del departamento del quindío, colombia / Assessment of hazardous waste management (respel) and its implications for sustainable development of productive activities in five municipalities of the department of quindio, colombia

Objetivos: Revisar la normatividad de residuos peligrosos en Colombia, su aplicabilidad y reglamentación, en un departamento pequeño que tiene una reducida generación, con el fin de identificar los vacíos existentes y la aplicabilidad de la política ambiental nacional, así como un análisis DOFA en la aplicabilidad de la normatividad de residuos peligrosos en el departamento del Quindío, comprobando la gestión integral y sus implicaciones. Metodología: La revisión incluyó la revisión de la comprensión de la normatividad, así como la bibliografía usada en la formulación de la política, los casos exitosos en otros países y la realización de encuestas en el trabajo de campo a los generadores de residuos, con lo cual se obtuvo la información necesaria para evaluar la aplicación de la Política Nacional en el departamento del Quindío. Resultados: Se visibilizaron las realidades de los generadores de residuos peligrosos en los cinco municipios del Quindío frente a la normativa ambiental y la Política Nacional, se encontró que la normativa nacional excluye a este sector, toda vez que hace exigencias que son difíciles de cumplir, por tanto no se aplica la norma. Discusión: Actualmente, no se promueve a nivel regional y nacional, la gestión de residuos peligrosos ni las opciones que faciliten el cumplimiento de las normas específicas, sin poner en riesgo la sustentabilidad ambiental, la sostenibilidad económica y social de los generadores de residuos peligrosos en los cinco municipios del Quindío. Conclusiones: Como producto de la investigación, se propone un modelo de gestión de residuos peligrosos, con dos variables dependiendo del volumen y características de los residuos generados, que incluye el ajuste normativo, la asociatividad de los generadores, una modificación del marco tarifario (con base en la regulación de los parámetros críticos de recolección y transporte), y el acompañamiento de los sectores comprometidos con la sostenibilidad ambiental, principalmente con la capacitación, formación ambiental y fortalecimiento técnico referido al manejo de los residuos o desechos peligrosos (líquidos, gaseosos, sólidos), orgánicos (que pueden tener procesos de compostaje) e inorgánicos (que pueden ser utilizados como reciclado o reutilizados como logística reversa o inversa) y los inservibles. Existe un gran desafío para un país, en especial cuando éste se enmarca en compromisos de convenios internacionales, al no tener en cuenta la heterogeneidad de las regiones, en cuanto a las capacidades de gestión y eliminación adecuada de residuos.

Objectives: To review the regulations for hazardous waste in Colombia, its applicability and regulation, in a small Department that has a reduced generation in order to identify gaps, and the applicability of the national environmental policy, as well as a DAFO analysis in the applicability of the regulations of hazardous waste in the department of Quindío, checking integrated management and its implications. Methodology: The revision included a review of the understanding of the regulations, as well as the literature used in the formulation of the policy, the successful cases in other countries and surveys to waste generators in the field work, with the purpose of obtaining the information needed to evaluate the implementation of the National Policy in the Department of Quindío. Results: The realities of hazardous waste generators became visible in the five municipalities of Quindío against the environmental regulations and the National Policy. It was found that the national legislation excludes this sector since it makes demands that are difficult to fulfill, therefore the rule is not applied. Discussion: Currently, management of hazardous waste or options to facilitate the achievement of specific standards without compromising environmental, economic and social sustainability of the generators of hazardous waste in the five municipalities of Quindío is not promoted at the regional and national level. Conclusions: As a result of the research, a model of hazardous waste management is proposed with two variables depending on the volume and characteristics of waste generated including regulatory setting, the association of the generators, a modification of the rate structure (based on the regulation of critical collection and transport parameters), and the accompaniment of the sectors committed to environmental sustainability, mainly through training, environmental education and technical strengthening relative to the handling of residues or hazardous waste (liquid, gaseous, solids), organic (which may have composting processes) and inorganic (which can be used as recycled or reused as reverse or inverse logistics) and unusable. There is a great challenge for a country, especially when it is part of commitments to international conventions, when it does not take into account the heterogeneity of the regions in terms of management skills and proper waste disposal.

Herramientas para evaluar la gestión de residuos hospitalarios / Tools to evaluate hospital waste management

IntroducciónLos residuos hospitalarios tienen un impacto directo sobre la salud pública y el medio ambiente puesto que son portadores de enfermedades e infecciones. El pensamiento ecológico y los nuevos parámetros de la ciencia verde obligan a implementar medidas que reduzcan el riesgo de infección y el impacto negativo en el medio ambiente. Expertos aseguran que los productos y las tecnologías utilizados en el sistema de salud han contribuido al deterioro del medio ambiente por la producción de grandes cantidades de sustancias peligrosas.A pesar de que existen varios modelos y normativas para la correcta gestión de residuos hospitalarios, se hace necesario generar herramientas para la evaluación de las prácticas en torno al tratamiento de los residuos clínicos desde el momento de su generación hasta los residuos de acuerdo a los lineamientos establecidos. Objetivo: Obtener pautas para la generación de herramientas de evaluación y control de procesos de gestión de residuos hospitalarios así como analizar herramientas y determinar la importancia y el impacto de su implementación.Método: primarias y secundarias. La búsqueda se realizó a través de las bases de datos ProQuest Ebrary, Scielo, BVS (Biblioteca Virtual en Salud), ScienceDirect, EBSCOhost, PubMed Central y Schoolarpedia. Los criterios para la selección fueron una antigüedad de máximo 10 años y una temática relacionada a los hospitales verdes y herramientas hospitalarias amigables con el medio ambiente.Los escasos artículos que esta búsqueda dio como resultado, obligaron a ceder en los criterios de selección, abriendo espacio a investigaciones de mayor antigüedad y mayor que cumplieron con los requisitos temáticos y que aportaran datos relevantes en relación a objetivos planteados. Resultados: Se encontraron escasos artículos alrededor de la temática y la mayoría de las investigaciones en las cuales se llevaron a cabo evaluaciones de gestión de residuos dieron resultados no completamente satisfactorios en cuanto al conocimiento de los lineamientos para llevar a cabo las prácticas.Conclusión: Se hace necesario crear herramientas para la evaluación de las prácticas de gestión de residuos en hospitales para garantizar la sujeción a los lineamientos de las políticas ambientales y reducir el efecto negativo en el ecosistema

AbstractBackground: Medical waste has a direct impact on public health and the environment as they are carriers of diseases and infections. Ecological thinking and the new parameters of green science require implementing measures that reduce the risk of infection and negative impact on the environment. Experts say that the products and technologies used in the health system have contributed to the deterioration of the environment by the production of large quantities of hazardous substances.Although there are several guidelines and regulations for the correct management of hospital waste, it is necessary to generate tools for the evaluation of the practices regarding the treatment of clinical waste from the moment of its generation until the moment of its elimination, in order to guarantee correct handling of the waste in accordance with the established guidelines.Aim: and practices of hospital waste management in order to obtain guidelines for the generation of control and evaluation tools for hospital waste management processes.Method: Narrative description, documentary and bibliographic review of primary and secondary sources. The bibliographic search is done through the databases ProQuest, Ebrary, Scielo, BVS (Virtual Health Library), ScienceDirect, EBSCOhost, PubMed Central and Schoolarpedia. The criteria for the selection were a maximum of 10 years and a theme related to green hospitals and hospital friendly tools with the environment.The few articles related to the search for results, forced to yield in the selection criteria, opening space for investigations of greater antiquity and greater geographic range, requirements and contributed data in relation to the objectives.Results: Few articles were found around the subject matter and most of the investigations in which waste management evaluations were carried out gave not satisfactory results in terms of knowledge of the guidelines for carrying out the practices.Conclusions: It becomes necessary to create tools for the assessment of waste management in hospitals in order to guarantee their adherence to the guidelines of environmental

Residuos hospitalarios: indicadores de tasas de generación en Bogotá, D.C. 2012-2015 / Hospital waste: Generation rates in Bogotá, 2012-2015

Resumen Introducción. La generación de residuos provenientes de actividades hospitalarias en grandes centros urbanos requiere de una gestión integral, la cual implica conocer sus características de producción. Objetivo. Establecer indicadores de desempeño en la gestión de residuos hospitalarios a partir de las tasas de generación y la clasificación de los residuos hospitalarios de Bogotá, D.C. del año 2012 al 2015. Materiales y métodos. El estudio fue cualitativo de corte descriptivo-prospectivo con diseño transversal y se realizó a partir de información secundaria obtenida de los hospitales en Colombia. Resultados. De acuerdo con la información analizada, entre los años 2012 y 2015 se generaron 2 727 947 toneladas de residuos hospitalarios en Bogotá, D.C., de los cuales 45% fueron residuos no peligrosos (reciclables y ordinarios) y 55% residuos peligrosos (infecciosos, químicos y peligrosos administrativos). Conclusiones. Las tasas de generación de residuos observadas superan el cálculo de 40% presentado por el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible y otras fuentes que reportan un porcentaje de 10-15% para residuos peligrosos.

Abstract Introduction: The generation of waste by hospital activities in large urban areas requires comprehensive management, which involves knowing its production characteristics. Objective: To establish performance indicators for the management of hospital waste based on generation rates and hospital waste classification in Bogotá D.C. in the period 2012 - 2015. Materials and methods: Qualitative descriptive-prospective study, with cross-sectional design performed based on secondary information obtained from hospitals in Colombia. Results: According to the information analyzed, between 2012 and 2015 2 727 947 tons of hospital waste were generated in Bogotá D.C; 45% of waste corresponded to non-hazardous waste (recyclable and ordinary) and 55% to hazardous waste (infectious, chemical and dangerous administrative waste). Conclusions: The waste generation rates observed exceed by 40% the calculation presented by the Ministry of Environment and other sources reporting a percentage of 10-15% for hazardous waste.

Avaliação de ações ecologicamente sustentáveis no processo de medicação / Evaluación de acciones ecológicamente sustentables en el proceso de medicación / Evaluation of environmentally sustainable actions in the medication process

RESUMO Objetivo: analisar ações sustentáveis do ponto de vista ambiental no processo de medicação, desde o recebimento da prescrição pela farmácia até o descarte de resíduos pela enfermagem. Método: estudo antes e depois realizado por meio da metodologia Lean Seis Sigma. A amostra constitui-se da quantidade e tipo de resíduos resultantes dos serviços de farmácia e de enfermagem de uma unidade clínica médico-cirúrgica. Resultados: após intervenção, obteve-se na farmácia uma redução de 74,8% dos resíduos químicos, infectantes e perfurocortantes, com aumento de 33,3% dos comuns recicláveis e de 20% de comuns não recicláveis. Na enfermagem houve uma redução de 22,5% dos resíduos químicos, infectantes e perfurocortantes, um aumento de 22,9% dos comuns recicláveis e um aumento de 20% dos comuns não recicláveis. Conclusão: é possível a prática de ações sustentáveis no hospital, contribuindo para a otimização de recursos e geração de resíduos, com benefícios à instituição, ao meio ambiente e à saúde da população.

RESUMEN Objetivo: analizar las acciones sustentables desde el punto de vista ambiental en el proceso de medicación, desde el recibimiento de la prescripción de la farmacia hasta el descarte de residuos por la enfermería. Método: estudio antes y después realizado por medio de la metodología Lean Seis Sigma. La muestra consistió en la cantidad y tipo de residuos resultantes de los servicios de farmacia y enfermería de una unidad clínica médico-quirúrgica. Resultados: después de la intervención, se obtuvo una reducción en la farmacia de 74,8% de los residuos químicos, infecciosos y de objetos punzantes, con un aumento de 33,3% de los comunes reciclables y de 20% de comunes no reciclables. En enfermería hubo una reducción de 22,5% de los residuos químicos, infecciosos y de objetos punzantes, un aumento de 22,9% de los comunes reciclables y un aumento del 20% de los comunes no reciclables. Conclusión: la práctica de acciones sustentables en el hospital es posible, contribuyendo a la optimización de recursos y la generación de residuos, con beneficios para la institución, al medio ambiente y a la salud de la población.

ABSTRACT Objective: to analyze sustainable actions from an environmental point of view in the medication process, from the reception of the prescription of the pharmacy to waste discard by nursing. Method: study before and after performed through Lean Six Sigma methodology. The sample consisted of the amount and type of waste resulting from the pharmacy and nursing services of a medical-surgical clinical unit. Results: after the intervention was obtained at the pharmacy a reduction of 74.8% of chemical, infectious and sharps waste, an increase of 33.3% of common recyclable and 20% of common non-recyclable. In nursing, there was a reduction of 22.5% of chemical, infectious and sharps waste, an increase of 22.9% of common recyclable and an increase of 20% of common non-recyclable. Conclusion: the practice of sustainable actions in the hospital is possible, contributing to the optimization of resources and waste production with benefits to the institution, environment, and health.

Gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde em um hospital de pequeno porte / Management of healthcare waste in a small hospital

Objetivou-se realizar um diagnóstico situacional da produção e manejo dos resíduos gerados em um hospital de pequeno porte no interior do Ceará, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados pela observação sistematizada utilizando checklist para verificação de procedimentos de rotina e aplicação de questionários, realizados junto ao gestor e funcionários responsáveis pelos setores hospitalares. Foram encontradas nos resíduos materiais biológicas, peças anatômicas, produto de fecundação sem sinais vitais, sobras de amostras laboratoriais, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, resíduos químicos, comuns e perfurocortantes. Verificaram-se resíduos descartados de forma inadequada conforme normas vigentes. Conclui-se ser necessário informações e capacitação dos profissionais que manuseiam e descartam resíduos de ambiente hospitalar...

It aimed to conduct a situational analysis of the production and management of waste generated in a small hospital in theinterior of the state of Ceará, Brazil, in 2014. Data collection occurred through systematic observation using checklist toverify routine procedures and questionnaires applied with the manager and employees responsible for hospital sectors.In the waste, it were found biological materials, anatomical parts, product of fertilization without vital signs, laboratorysamples leftovers, containers and materials resulting from the health care process, chemical, household and sharps waste.It was verified improperly discarded waste according to current regulations. It is concluded the need for information andtraining of professionals who handle and dispose of healthcare waste...

El objetivo fue llevar a cabo diagnóstico situacional de la producción y gestión de los residuos generados en un pequeñohospital del interior del Ceará, Brasil, en año 2014. Datos recogidos mediante observación sistemática, utilizándose listade verificación de procedimientos de rutina y aplicación de cuestionarios, realizados con el gerente y personal responsablepor los sectores hospitalarios. Se encontraron en los materiales biológicos, piezas anatómicas, producto de fecundaciónsin signos vitales, sobras de muestras de laboratorio, contenedores y materiales resultantes del proceso de atención a lasalud, residuos químicos, comunes y perfurocortantes. Se verificaron residuos descartados inadecuadamente, según reglasvigentes. En conclusión, es necesario informar y capacitar profesionales que manejan y eliminan residuos de ambientehospitalario...

Uma abordagem sItuacional do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde animal / Enfoque de la situación de la gestión de los residuos de servicios de salud animal / Findings about animal health waste management

O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise situacional sobre o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde em unidades veterinárias na cidade de Salvador, Bahia. O estudo foi realizado no período de abril de 2007 a setembro de 2008. Um questionário foi elaborado e aplicado em 38 unidades veterinárias distribuídas pelo município de Salvador, Bahia. Os dados foram avaliados e quantificados proporcionalmente. A maioria dos estabelecimentos entrevistados (79%) não possuía plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Entre os poucos que o possuíam, apenas 25% cumpriam as regras plenamente. Quando questionados sobre a legislação, mais da metade dos entrevistados informava não conhecer nenhuma legislação referente ao assunto e afirmava que a falta de informação é o principal motivo para o não cumprimento do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. A maioria dos entrevistados informava ter interesse em cursos de capacitação para os funcionários. Adicionalmente, os dados obtidos mostraram que 63% dos estabelecimentos utilizavam empresa pública para a coleta externa dos resíduos. Acredita-se que a realização de mais estudos, aliada a um incremento nas atividades educativas e na fiscalização dos estabelecimentos são necessários para promover a resolução do problema.

The scope of this study was to realize a situational analysis about the health solid waste management in veterinary establishments in the city of Salvador, Bahia, Brazil. The study was realized in the period of April 2007 to September 2008. A questionnaire was elaborated and applied in 38 veterinary unities distributed in the municipal of Salvador, Bahia, Brazil. The data was evaluated and quantified proportionally. The majority of the interviewed establishments (79%) did not have a plan for the management of health solid waste. Among the few that had it, only 25% follow the rules. When questioned about the legislation, more than a half informed that they were not aware of any legislation regarding the issue and declared that the lack of information was the main reason for the non-compliance to the management of health solid waste. The majority of those interviewed had interest in training courses for their staff. Additionally, it was verified that 63% of the establishments used public institutions for the collection of waste. It is believed that the realization of more studies, together with an increment in the educative activities and inspection of the establishments are necessary to promote the resolution of the problem.

El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de la situación en la Gestión de Residuos de Servicios de Salud en las unidades veterinarias de la ciudad de Salvador, Bahia. El estudio se realizó en el periodo comprendido entre abril de 2007 y septiembre de 2008. Fue elaborado y aplicado un cuestionario a 38 unidades veterinarias distribuidas por la ciudad de Salvador, Bahia. Los datos fueron evaluados y cuantificados proporcionalmente. La mayoría de los establecimientos encuestados (79%) no tenían Plan de Gestión de Residuos de Servicios de Salud, y entre los pocos que lo tenían sólo el 25% cumplen plenamente con las normas. En cuanto a la legislación, más de la mitad de los encuestados informaron no saber nada de la legislación con respecto al tema y que la falta de información es la principal razón para el incumplimiento de la Gestión de Residuos de Servicios de Salud. La mayoría de los encuestados reportaron un interés en cursos de capacitación para los empleados. Además, los datos obtenidos mostraron que el 63% de los establecimientos utilizaban empresa pública para recoger los residuos. Se cree que otros estudios, combinado con un aumento en las actividades educativas y la supervisión de las instituciones son necesarios para promover la resolución del problema.

Waste management in non-hospital emergency units / Gerenciamento de resíduos em unidades não hospitalares de urgência e emergência / Manejo de residuos en las unidades no hospitalarias de urgencia y emergencia

OBJECTIVE: to analyze waste management in urgency and emergency non-hospital health care service units. METHOD: Epidemiological cross-sectional study undertaken at three Non-Hospital Emergency Units. The data were collected using systematic observation, registered daily in a spreadsheet and checklist, and analyzed through descriptive statistics. RESULTS: the generation of waste varied from 0.087 to 0.138 kg per patient per day. Waste management showed inadequacies in all stages, especially in the separation stage. Infectious waste was found together with common waste, preventing recycling, and piercing and cutting objects were mixed with waste from different groups, increasing the risk of occupational accidents. CONCLUSION: the study reveals the lack of an institutional waste management policy, as demonstrated by the failure of operational stages, involving problems related to management, physical structure, material and human resources at the units. This is relevant for health care units, considering the quality of patient care and its interface with sustainability.

OBJETIVO: analisar o gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, em unidades não hospitalares de atendimento às urgências e emergências. MÉTODO: estudo epidemiológico, transversal, realizado em três unidades não hospitalares de atendimento às urgências e emergências. Os dados foram coletados por meio de observação sistematizada e registrados diariamente em planilha e checklist e analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: a geração de resíduos variou de 0,087 a 0,138kg/usuário/dia. O manejo de resíduos apontou inadequações em todas as etapas, principalmente na segregação. Encontraram-se resíduos infectantes adicionados aos comuns, inviabilizando a reciclagem, bem como perfurocortantes misturados aos diferentes grupos, aumentando o risco de acidente ocupacional. CONCLUSÃO: o estudo revela a inexistência de política institucional de gerenciamento de resíduos, evidenciada por falhas nas etapas operacionais que envolvem problemas de gestão, estrutura física, recursos materiais e humanos das unidades. Apresenta relevância para os estabelecimentos de saúde no que tange à qualidade do atendimento ao usuário e à sua interface com a sustentabilidade.

OBJETIVO: analizar la gestión de los residuos en unidades hospitalarias de emergencias y urgencias. MÉTODO: estudio epidemiológico. Los datos fueron recolectados por observación sistemática, registrados diariamente en una hoja de cálculo y check list y analizados mediante estadística descriptiva. RESULTADOS: la generación de residuos varió desde 0,087 hasta 0,138 kg / usuario / día. La gestión de los residuos mostró deficiencias en todas las etapas, especialmente en la segregación. Fueron encontrados residuos infecciosos añadidos a los comunes, invalidando el reciclaje, así como materiales punzantes y cortantes mezclados con los diferentes grupos, amentando el riesgo de accidentes de trabajo. CONCLUSIÓN: el estudio revela la ausencia de una política institucional para la gestión de los residuos, como lo demuestran las fallas en las medidas operacionales, que implican problemas de gestión, estructura física, recursos materiales y humanos de las unidades. Muestra relevancia para los servicios de salud en lo que se refiere a la calidad del servicio para el usuario y su interfaz con la sostenibilidad.