ABSTRACT
ABSTRACT: Nerium oleander is distributed worldwide, mainly in tropical and subtropical regions. These shrubs are frequently used as ornamental plants. However, they contain more than 30 cardiac glycosides that can cause serious toxic effects in dogs. The objective of this study was to report the clinical and electrocardiographic alterations in dogs experimentally poisoned with N. oleander. Ten adult, healthy, mixed-breed dogs weighing 10-25kg and aged 3-6 years were selected for the study. We orally administered 0.25g kg-1 of fresh ground leaves of N. oleander to the dogs. No dog died after the ingestion, but all exhibited signs of poisoning such as vomiting, sialorrhea, nausea, apathy, conjunctiva congestion, dehydration, abdominal pain, tremors, diarrhea, loss of appetite, and tenesmus. Electrocardiogram revealed occurrence of several types of arrhythmias: sinus bradycardia, second-degree atrioventricular block, paroxysmal ventricular tachycardia, and ventricular premature complexes. Systolic blood pressure, as well as heart rate, decreased in the first 24 hours. The present study concluded that a single dose of 0.25g kg-1 of N. oleander green leaves is sufficient to cause a moderate intoxication in dogs, with nonspecific clinical changes mainly related to the digestive system and heart rate, thus demonstrating the importance of this type of intoxication in the list of differential diagnoses of small animals routine.
RESUMO: O Nerium oleander é uma planta com ampla distribuição mundial, principalmente em regiões tropicais e subtropicais. Esses arbustos são frequentemente usados como plantas ornamentais e possuem mais de 30 glicosídeos cardíacos causadores do quadro clínico de intoxicação em caninos. Sabendo-se disso, este artigo teve por objetivo a avaliar as alterações clínicas e eletrocardiográficas, nos animais intoxicados experimentalmente com N. oleander. Foram utilizados 10 cães adultos, hígidos, sem raça definida, com 10 a 25kg de peso, de 3 a 6 anos de idade. Os animais receberam uma única dose de 0,25g kg-1 de peso, de folhas frescas de N. oleander. Nenhum dos animais do experimento veio a óbito. Os sinais clínicos observados foram vômito, sialorréia, náuseas, apatia, conjuntiva ocular congesta, desidratação, dor abdominal, tremores, diarreia, inapetência e tenesmo. Pela análise do eletrocardiograma encontraram-se arritmias como: bradicardia sinusal, bloqueios atrioventriculares de segundo grau, taquicardia ventricular paroxística e complexo ventricular prematuro. A pressão arterial sistólica diminui nas primeiras 24 horas, assim como a frequência cardíaca. Concluiu-se com o presente estudo que uma única dose de 0,25g kg-1 de folhas verdes de N. oleander é suficiente para causar um quadro moderado de intoxicação em cães, com alterações clínicas inespecíficas principalmente relacionadas ao sistema digestório e no ritmo cardíaco, mostrando a importância deste tipo de intoxicação na lista de diagnósticos diferenciais da rotina de pequenos animais.
ABSTRACT
Nerium oleander é uma planta ornamental responsável por intoxicações em animais e humanos. Todas as partes da planta contém glicosídeos cardiotóxicos, principalmente a oleandrina. Alguns autores apontam que a toxicidade da planta apresentaria variação em função da cor da flor. O objetivo deste trabalho foi determinar se existe variação na concentração de oleandrina nas folhas de N. oleander de exemplares da planta com diferentes cores de inflorescências. Foram coletadas 10 amostras de folhas para cada tipo de flor (branca, rosea e vermelha). Os níveis de oleandrina foram determinados por meio de HPLC-UV após extração com metanol, precipitação com acetato de chumbo e separação em cartucho de C18. A média da concentração obtida em todas as folhas analisadas foi de 4,89mg g-1, sendo 6,20±4,08mg g-1 na variedade de flores brancas, 4,16±3,44mg g-1 na de flores roseas e 4,31±1,99mg g-1 na de flores vermelhas. As concentrações de oleandrina não apresentaram diferença estatisticamente significante entre as variedades de flores.
Nerium oleander is an ornamental plant responsible for poisoning in animals and humans. All parts of the plant contain cardiotoxic glycosides, mainly oleandrin. Some authors suggest that the toxicity of the plant would present a dependence on flower color. The objective of this study was to determine whether there is variation in the concentration of oleandrin in the leaves of N. oleander specimens of different colors of flowers. Ten samples of leaves from each variety of flower (white, pink and red) were collected. Oleandrin levels were determined by HPLC-UV after extraction with methanol, precipitation with lead acetate and separation with C18 cartridge. The average concentration obtained in all analyzed leaves was 4.89mg g-1, being 6.20±4.08mg g-1 in variety of white flowers, 4.16±3.44mg g-1 in pink flowers, and 4.31±1.99mg g-1 in red flowers. The concentrations of oleandrin did not show statistically significant difference between the varieties of flowers.
ABSTRACT
Depois da divulgação de que não houve significância estatística na mortalidade geral do estudo DIG, a indicação dos digitálicos nos esquemas de tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) reduziu drasticamente. Estudos post hoc, que reavaliaram os dados do DIG, indicaram que um aspecto não considerado neste ensaio multicêntrico exerce influência decisiva no prognóstico dos pacientes: a concentração sérica da digoxina. Em relação àqueles que receberam placebo, a mortalidade geral e a hospitalização foram reduzidas em pacientes com concentração de digoxina inferior a 0,9 ng/ml. No primeiro trabalho que avaliou a influência dos digitálicos em modelo experimental de ICC, verificamos em nosso laboratório que ratas com síndrome congestiva secundária a infarto do miocárdio têm a sobrevida prolongada sob tratamento com digitoxina. As informações atuais recomendam que os méritos dos digitálicos continuem a ser analisados para estabelecer adequadamente sua importância no tratamento da ICC.
After the report that there was no statistical significance in the general mortality of the DIG study, the indication of digoxin in the treatment regimens for congestive heart failure (CHF) drastically decreased. Post hoc studies that reassessed the DIG study data, indicated that an aspect that was not considered in this multicenter study has a critical influence on the prognosis of patients: the serum levels of digoxin. Regarding those that received a placebo, the general mortality and hospitalization were decreased in patients with a digoxin level < 0.9 ng/ml. At the first study that assessed the influence of digitalis in an experimental model of CHF, we verified in our lab that female rats with congestive syndrome secondary to myocardial infarction have a prolonged survival when undergoing treatment with digitoxin. The current information recommends that the merits of digoxin continue to be analyzed in order to adequately establish its importance in the treatment of CHF.
Después de la divulgación de que no hubo significancia estadística en la mortalidad general del estudio DIG, la indicación de los digitálicos en los esquemas de tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se redujo drásticamente. Estudios post hoc, que reevaluaron los datos del DIG, indicaron que un aspecto no considerado en este ensayo multicéntrico ejerce influencia decisiva en el pronóstico de los pacientes: la concentración sérica de la digoxina. En relación a aquellos que recibieron placebo, la mortalidad general y la hospitalización fueron reducidas en pacientes con concentración de digoxina inferior a 0,9 ng/ml. En el primer trabajo que evaluó la influencia de los digitálicos en modelo experimental de ICC, verificamos en nuestro laboratorio que ratas con síndrome congestivo secundario a infarto de miocardio tienen la sobrevida prolongada bajo tratamiento con digitoxina. Las informaciones actuales recomiendan que los méritos de los digitálicos continúen a ser analizados para establecer adecuadamente su importancia en el tratamiento de la ICC.